長期使用氫離子幫浦阻斷劑的研究很少。然而2017年7月3日由美國華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）發表在BMJ Open期刊的研究報告指出若是長期服用(一年以上)，恐有死亡風險增加的疑慮。研究人員共收集分析2006年10月到2008年9月期間275,933名服用PPI患者的醫療記錄，同時記錄往後5年期間的死亡人數。[14]
發現長期使用PPI會導致像是維生素B12缺乏、腎臟疾病、困難梭狀芽孢桿菌感染腹瀉、低血鎂、骨折、心血管疾病、失智症都有潛在不明機制的關聯度。例如服用兩年PPI的患者，會比常人增加65%維生素B12缺乏的風險。出現腎衰竭的機率會比常人高出96%(約一倍)，但總體機率還是不高所以無法論斷詳細機制，可能與體質和生活習慣等綜合作用有關。[14]2016年2月德國波恩神經退行性疾病研究所(Center for Neurodegenerative Diseases, Bonn)發表於JAMA Neurology的一項研究7.4萬名75歲以上銀髮族的醫療紀錄，發現其中2950人連續服用PPI超過18個月，與對照組相比這些銀髮族罹患失智症的比例似乎增加了44%。
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八月 04, 2023
奥美拉唑, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 奧美拉唑, omeprazole, 常見商品名prilosec等, 是一種可用於治療, 胃食道逆流, 胃及十二指腸潰瘍和胃泌素瘤, 英语, zollinger, ellison, syndrome, 的口服藥物, 它同時也用於上消化道出血高危人群的預防性治療, 臨床資料读音, 商品名, 英语, drug, nomenclature, losec, prilosec, zegerid, oth. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 奧美拉唑 Omeprazole 常見商品名Prilosec等 是一種可用於治療 胃食道逆流 胃及十二指腸潰瘍和胃泌素瘤 英语 Zollinger Ellison syndrome 的口服藥物 1 它同時也用於上消化道出血高危人群的預防性治療 奥美拉唑臨床資料读音 oʊ ˈ m ɛ p r e z oʊ l 商品名 英语 Drug nomenclature Losec Prilosec Zegerid others 1 AHFS 英语 American Society of Health System Pharmacists Drugs comMonograph核准狀況美 FDA Omeprazole懷孕分級澳 B3给药途径口服 靜脈注射ATC碼A02BC01 WHO 法律規範狀態法律規範澳 限医生处方 S4 中 甲类非处方药 英 一般销售列表 GSL OTC 美 OTC藥物動力學數據生物利用度35 76 2 3 血漿蛋白結合率95 药物代谢肝脏 CYP2C19 CYP3A4 生物半衰期1 1 2 hours排泄途徑80 尿液 20 粪便 识别信息IUPAC命名法 5 methoxy 2 4 methoxy 3 5 dimethylpyridin 2 yl methylsulfinyl 1H benzimidazoleCAS号73590 58 6 PubChem CID4594IUPHAR BPS4279DrugBankDB00338 ChemSpider4433 UNIIKG60484QX9KEGGD00455 ChEBICHEBI 7772 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omeprazole a racemate 1 1 mixture of both enantiomers 奥美拉唑是外消旋体 藥物動力學 编辑奥美拉唑於小腸吸收 大約要3 6小時 連續給予數個劑量之後的生體可用率大約是60 Omeprazole 20mg包 Omeprazole 10mg包它的生體可用率會因為食物而減少 所以應該要建議病患於空腹時配白開水服用 除此之外 有許多消息來源建議服用藥物之後 應該要等待30分鐘再進食 但也有些消息指出 如果是緩釋劑型 不用等待30分鐘就可以進食 奥美拉唑是在肝臟經由細胞色素P450代謝 代謝物為碸 硫化物 或与羟基接合的奥美拉唑 它們對胃酸分泌沒有影響 口服藥物大約80 會以代謝物的型式經尿液排除 剩下的由膽汁分泌再經糞便排除 藥理機轉 编辑不可逆地抑制氫 鉀離子ATP酶 英语 H K ATPase 適應症及醫藥應用 编辑奥美拉唑适用于 短期治疗活动性十二指肠溃疡 与克拉霉素和阿莫西林组合 治疗幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡 活动性或多达1年历史 以根除幽门螺杆菌 与克拉霉素组合 治疗幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡以根除幽门螺杆菌 短期治疗 4 8周 活动性良性胃溃疡 治疗胃食管反流病关联的烧心和其它症状 短期治疗 4 8周 已被内窥镜诊断的糜烂性食管炎 维持糜烂性食管炎的康复 长期治疗病理高分泌状况 例如柔林格症候群 多发性内分泌腺瘤和系统性肥大细胞增多症 8 副作用 编辑奥美拉唑常見的副作用 超過1 的 頭痛 腹瀉 腹痛 噁心 失眠 但這些副作用在臨床試驗中跟對照組相比是差不多的 9 其他的副作用還有鐵及維他命B12缺乏 但目前並沒有太多的證據可以支持這說法 10 质子泵抑制剂可能有較高的骨質疏鬆風險 11 12 及艱難梭菌關聯的腹瀉 13 長期使用氫離子幫浦阻斷劑的研究很少 然而2017年7月3日由美國華盛頓大學醫學院 Washington University School of Medicine 發表在BMJ Open期刊的研究報告指出若是長期服用 一年以上 恐有死亡風險增加的疑慮 研究人員共收集分析2006年10月到2008年9月期間275 933名服用PPI患者的醫療記錄 同時記錄往後5年期間的死亡人數 14 發現長期使用PPI會導致像是維生素B12缺乏 腎臟疾病 困難梭狀芽孢桿菌感染腹瀉 低血鎂 骨折 心血管疾病 失智症都有潛在不明機制的關聯度 例如服用兩年PPI的患者 會比常人增加65 維生素B12缺乏的風險 出現腎衰竭的機率會比常人高出96 約一倍 但總體機率還是不高所以無法論斷詳細機制 可能與體質和生活習慣等綜合作用有關 14 2016年2月德國波恩神經退行性疾病研究所 Center for Neurodegenerative Diseases Bonn 發表於JAMA Neurology的一項研究7 4萬名75歲以上銀髮族的醫療紀錄 發現其中2950人連續服用PPI超過18個月 與對照組相比這些銀髮族罹患失智症的比例似乎增加了44 另一篇2012年1月31日發表於英國醫學期刊 BMJ 的報告 團隊收集近8萬名更年期婦女資料 追蹤八年時間統計資料後發現 14 長期服用PPI之更年期女性 發生髖關節骨折的風險較未服用者增加35 如又有抽菸習慣則髖關節骨折風險比常人增加到50 這些長期食用PPI導致隱性似乎有關連的副作用 逐漸引起醫學界注意但尚未有確定結論 但現階段醫師只能建議如果能用飲食改變與作息解決胃酸問題的人就儘量少用PPI 14 药物相互作用 编辑奥美拉唑為CYP2C19和CYP2C9的競爭性抑制劑 而影響到經由這兩個酶代謝的物質 像是地西泮 西酞普兰 华法令等 這些藥物如果跟奥美拉唑一起並用的話 可能會使它們的血中濃度升高 15 氯吡格雷 商品名 Plavix 是一種前藥 需要CYP2C19才能轉成活性態 所以如果抑制了CYP2C19的活性 會使的氯吡格雷的活性態減少 增加需要依靠氯吡格雷來預防中風及心臟病發之病患的風險 16 17 奧美拉唑跟其他的质子泵抑制剂一樣 為p glycoprotein 英语 p glycoprotein 的競爭性抑制劑 貫葉連翹 學名 Hypericum perforatum 跟銀杏 學名 Ginkgo biloba 會促進CYP3A4及CYP2C19兩個酶的活性 而減低奥美拉唑的血中濃度 18 劑量和劑型 编辑奧美拉唑可以是片劑或是膠囊劑 劑量分別有10 20 40毫克 有些甚至達80毫克 也可以是散劑 供靜脈注射 大多口服劑型為腸溶衣 英语 Enteric coating 為的是要通過胃酸 做成腸溶劑型的方法有膠囊內裝腸溶衣顆粒 腸溶衣錠劑或者是微粒藥物控釋系統 参考文献 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 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