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倍他米松

一月 01, 1970

倍他米松（英語：Betamethasone）是一種類固醇藥物，[3]用於治療多種疾病，包括類風濕性關節炎和全身性紅斑狼瘡等風濕性疾病、皮膚炎和乾癬等皮膚病、氣喘和血管性水腫等過敏性疾病、促進早產嬰兒肺部發育、克隆氏症、白血病等癌症，以及與氟氫可的松（英语：fludrocortisone）聯合使用以治療腎上腺功能不全（英语：adrenal insufficiency）等。[3]給藥方式有口服、肌肉注射或在皮膚上塗抹（通常有霜劑、乳液或液體形式）。[3][4]

倍他米松
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）Celestone、Eleuphrat及其他
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682799
核准狀況
懷孕分級
给药途径口服給藥、外用藥物及肌肉注射
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
药物代谢肝臟CYP3A4
生物半衰期36-54小時
排泄途徑腎臟 (經由尿液排出人體)
识别信息
  • (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16S,17R)-9-Fluoro- 11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl- 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro- 3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS号378-44-9  Y
PubChem CID
  • 9782
IUPHAR/BPS
  • 7061
DrugBank
  • DB00443 Y
ChemSpider
  • 9399 Y
UNII
  • 9842X06Q6M
KEGG
  • D00244 Y
ChEBI
  • CHEBI:3077 Y
ChEMBL
  • ChEMBL632 Y
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
  • DTXSID3022667
ECHA InfoCard100.006.206
化学信息
化学式C22H29FO5
摩尔质量392.47 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
  • 交互式图像
  • O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C[C@H](O)[C@]4(F)[C@@]/1(\C(=C/C(=O)\C=C\1)CC[C@H]4[C@@H]2C[C@@H]3C)C)C
  • InChI=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15-,16-,17-,19-,20-,21-,22-/m0/s1 Y
  • Key:UREBDLICKHMUKA-DVTGEIKXSA-N Y

使用此藥物後嚴重的副作用有感染風險增加、肌肉無力、嚴重過敏反應和思覺失調。[3]長期使用可能會導致腎上腺功能不全。[3]長期使用後突然停藥可能會有嚴重性後果。[3]使用霜劑通常會導致毛髮增長和皮膚不適。[4]倍他米松屬於糖皮質素類藥物。[3]它是地塞米松的立體異構體，這兩種化合物僅在16位甲基的空間構型上有所不同（參見類固醇#命名法）。[5]

醫療用途 编辑

倍他米松是一種皮質類固醇，有丸劑、注射劑、軟膏、乳膏、乳液、凝膠或皮膚用噴霧劑，以及用於頭皮的泡沫劑。[6]經注射給藥時，抗炎性作用約會在兩小時內開始，並持續7天。[3]

乳膏可用於緩解皮膚不適（例如皮膚炎引起的瘙癢和剝落）。它用作局部乾癬的治療，與二丙酸倍他米松（英语：betamethasone dipropionate）（倍他米松衍生物）或是水楊酸的作用相似，或與卡泊三醇/倍他米松二丙酸（英语：Calcipotriol/betamethasone dipropionate）組成複方劑使用。（參見卡泊三醇/二丙酸倍他米松#Regulation}}）倍他米松磷酸鈉（英语：Betamethasone phosphate）可作口服劑和注射劑，其適應症與其他類固醇相同。很多以倍他米松為基礎的藥物都含有戊酸酯類固醇。(如Betamethasone valerate（英语：倍他米松二丙酸酯）與倍他米松二丙酸（英语：betamethasone dipropionate）)

在一項隨機對照試驗中，倍他米松被證明可將與共濟失調微血管擴張症候群 (A-T) 相關的一些共濟失調症狀減輕28-31%。[7]

倍他米松也用於刺激胎兒肺臟成熟，以預防新生兒呼吸窘迫症候群 (IRDS) ，並降低早產兒顱內出血的發生率和死亡率。[8]

含有0.05%倍他米松的乳膏似乎可有效治療男孩的包莖問題，[9]而通常因此能避免包皮環切術。[10][11][12]此藥物已成為英國國民保健署體系中一些醫生的首選，用以避免包皮環切的治療方式。[13][14]

副作用 编辑

在大面積皮膚、破損或裸露皮膚、皮膚皺褶或密封敷料之下長時間使用如倍他米松的皮質類固醇藥物，在極少數情況下可能會導致吸收過多，所產生的副作用例如有局部皮膚變薄，及導致腎上腺減少產生天然激素。

倍他米松也可在早產兒分娩前使用，以幫助其肺部發育。

當注射到人體硬膜外腔（英语：epidural space）或脊柱時，可能會導致嚴重的副作用，如視力喪失、中風和癱瘓。[16]

藥理學 编辑

主条目：糖皮質激素 § 藥理學

形式 编辑

倍他米松有多種化合物形式：二丙酸倍他米松（品牌有Diprosone、Diprolene、Celestamine、Procort（於巴基斯坦）等）、倍他米松磷酸鈉（於義大利，品牌名稱有Bentelan）和倍他米松二丙酸酯（品牌名稱有Audavate、Betnovate 、Celestone、Fucibet（夫西地酸/倍他米松二丙酸酯（英语：Fusidic acid/betamethasone valerate）複方藥） ）等。在美國和加拿大，倍他米松與克催瑪汝混合，以Lotrisone和Lotriderm的品牌銷售。它還與水楊酸組合用於治療乾癬（品牌名稱為Diprosalic）。在一些國家，它也與克催瑪汝和慶大黴素（兩者皆為（抗細菌藥）混合販售。

倍他米松磷酸鈉與醋酸倍他米松（英语：betamethasone acetate）的混合物在美國以Celestone Soluspan的品牌名稱出售。[17]

社會與文化 编辑

倍他米松的專利於1958年在美國提出申請，於1961年獲得，也於1961年取得美國的核准用於醫療用途。[3][18]此藥物的霜劑和軟膏已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。[19]由於專利已過期，市面有其通用名藥物販售。[3]此藥物於2021年在美國最常用處方藥中排名第251，開立的處方箋數量超過100萬張。[20][21]

參見 编辑

  • 倍他米松/右氯苯那敏（英语：Betamethasone/dexchlorpheniramine）

參考文獻 编辑

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Template:Nasal preparations

模板:皮膚病用抗生素和化療藥

一月 01, 1970
倍他米松, 英語, betamethasone, 是一種類固醇藥物, 用於治療多種疾病, 包括類風濕性關節炎和全身性紅斑狼瘡等風濕性疾病, 皮膚炎和乾癬等皮膚病, 氣喘和血管性水腫等過敏性疾病, 促進早產嬰兒肺部發育, 克隆氏症, 白血病等癌症, 以及與氟氫可的松, 英语, fludrocortisone, 聯合使用以治療腎上腺功能不全, 英语, adrenal, insufficiency, 給藥方式有口服, 肌肉注射或在皮膚上塗抹, 通常有霜劑, 乳液或液體形式, 臨床資料商品名, 英语, drug, nome. 倍他米松 英語 Betamethasone 是一種類固醇藥物 3 用於治療多種疾病 包括類風濕性關節炎和全身性紅斑狼瘡等風濕性疾病 皮膚炎和乾癬等皮膚病 氣喘和血管性水腫等過敏性疾病 促進早產嬰兒肺部發育 克隆氏症 白血病等癌症 以及與氟氫可的松 英语 fludrocortisone 聯合使用以治療腎上腺功能不全 英语 adrenal insufficiency 等 3 給藥方式有口服 肌肉注射或在皮膚上塗抹 通常有霜劑 乳液或液體形式 3 4 倍他米松臨床資料商品名 英语 Drug nomenclature Celestone Eleuphrat及其他AHFS Drugs comMonographMedlinePlusa682799核准狀況美 DailyMed Betamethasone懷孕分級澳 C 1 给药途径口服給藥 外用藥物及肌肉注射ATC碼A07EA04 WHO C05AA05 D07AC01 D07BC01 D07CC01 D07XC01 H02AB01 R01AD06 R03BA04 S01BA06 S01BB04 S01CA05 S01CB04 S02BA07 S03BA03 S03CA06法律規範狀態法律規範澳 限医生处方 S4 英 处方药 only POM 2 美 处方药 only 处方药 only 藥物動力學數據药物代谢肝臟CYP3A4生物半衰期36 54小時排泄途徑腎臟 經由尿液排出人體 识别信息IUPAC命名法 8S 9R 10S 11S 13S 14S 16S 17R 9 Fluoro 11 17 dihydroxy 17 2 hydroxyacetyl 10 13 16 trimethyl 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 dodecahydro 3H cyclopenta a phenanthren 3 oneCAS号378 44 9 YPubChem CID9782IUPHAR BPS7061DrugBankDB00443 YChemSpider9399 YUNII9842X06Q6MKEGGD00244 YChEBICHEBI 3077 YChEMBLChEMBL632 YCompTox Dashboard 英语 CompTox Chemicals Dashboard EPA DTXSID3022667ECHA InfoCard100 006 206化学信息化学式C 22H 29F O 5摩尔质量392 47 g mol 13D模型 JSmol 英语 JSmol 交互式图像SMILES O C CO C 3 O C 2 C C H O C 4 F C 1 C C C O C C 1 CC C H 4 C H 2C C H 3C C CInChI InChI 1S C22H29FO5 c1 12 8 16 15 5 4 13 9 14 25 6 7 19 13 2 21 15 23 17 26 10 20 16 3 22 12 28 18 27 11 24 h6 7 9 12 15 17 24 26 28H 4 5 8 10 11H2 1 3H3 t12 15 16 17 19 20 21 22 m0 s1 YKey UREBDLICKHMUKA DVTGEIKXSA N Y 使用此藥物後嚴重的副作用有感染風險增加 肌肉無力 嚴重過敏反應和思覺失調 3 長期使用可能會導致腎上腺功能不全 3 長期使用後突然停藥可能會有嚴重性後果 3 使用霜劑通常會導致毛髮增長和皮膚不適 4 倍他米松屬於糖皮質素類藥物 3 它是地塞米松的立體異構體 這兩種化合物僅在16位甲基的空間構型上有所不同 參見類固醇 命名法 5 目录 1 醫療用途 2 副作用 3 藥理學 4 形式 5 社會與文化 6 參見 7 參考文獻醫療用途 编辑倍他米松是一種皮質類固醇 有丸劑 注射劑 軟膏 乳膏 乳液 凝膠或皮膚用噴霧劑 以及用於頭皮的泡沫劑 6 經注射給藥時 抗炎性作用約會在兩小時內開始 並持續7天 3 乳膏可用於緩解皮膚不適 例如皮膚炎引起的瘙癢和剝落 它用作局部乾癬的治療 與二丙酸倍他米松 英语 betamethasone dipropionate 倍他米松衍生物 或是水楊酸的作用相似 或與卡泊三醇 倍他米松二丙酸 英语 Calcipotriol betamethasone dipropionate 組成複方劑使用 參見卡泊三醇 二丙酸倍他米松 Regulation 倍他米松磷酸鈉 英语 Betamethasone phosphate 可作口服劑和注射劑 其適應症與其他類固醇相同 很多以倍他米松為基礎的藥物都含有戊酸酯類固醇 如Betamethasone valerate 英语 倍他米松二丙酸酯 與倍他米松二丙酸 英语 betamethasone dipropionate 在一項隨機對照試驗中 倍他米松被證明可將與共濟失調微血管擴張症候群 A T 相關的一些共濟失調症狀減輕28 31 7 倍他米松也用於刺激胎兒肺臟成熟 以預防新生兒呼吸窘迫症候群 IRDS 並降低早產兒顱內出血的發生率和死亡率 8 含有0 05 倍他米松的乳膏似乎可有效治療男孩的包莖問題 9 而通常因此能避免包皮環切術 10 11 12 此藥物已成為英國國民保健署體系中一些醫生的首選 用以避免包皮環切的治療方式 13 14 副作用 编辑欣快感 15 抑鬱症 15 腎上腺功能不全 15 高血壓 15 皮下微血管群變明顯 出現瘀點 15 多毛症 15 瘀斑 15 在大面積皮膚 破損或裸露皮膚 皮膚皺褶或密封敷料之下長時間使用如倍他米松的皮質類固醇藥物 在極少數情況下可能會導致吸收過多 所產生的副作用例如有局部皮膚變薄 及導致腎上腺減少產生天然激素 倍他米松也可在早產兒分娩前使用 以幫助其肺部發育 當注射到人體硬膜外腔 英语 epidural space 或脊柱時 可能會導致嚴重的副作用 如視力喪失 中風和癱瘓 16 藥理學 编辑主条目 糖皮質激素 藥理學形式 编辑倍他米松有多種化合物形式 二丙酸倍他米松 品牌有Diprosone Diprolene Celestamine Procort 於巴基斯坦 等 倍他米松磷酸鈉 於義大利 品牌名稱有Bentelan 和倍他米松二丙酸酯 品牌名稱有Audavate Betnovate Celestone Fucibet 夫西地酸 倍他米松二丙酸酯 英语 Fusidic acid betamethasone valerate 複方藥 等 在美國和加拿大 倍他米松與克催瑪汝混合 以Lotrisone和Lotriderm的品牌銷售 它還與水楊酸組合用於治療乾癬 品牌名稱為Diprosalic 在一些國家 它也與克催瑪汝和慶大黴素 兩者皆為 抗細菌藥 混合販售 倍他米松磷酸鈉與醋酸倍他米松 英语 betamethasone acetate 的混合物在美國以Celestone Soluspan的品牌名稱出售 17 社會與文化 编辑倍他米松的專利於1958年在美國提出申請 於1961年獲得 也於1961年取得美國的核准用於醫療用途 3 18 此藥物的霜劑和軟膏已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中 19 由於專利已過期 市面有其通用名藥物販售 3 此藥物於2021年在美國最常用處方藥中排名第251 開立的處方箋數量超過100萬張 20 21 參見 编辑倍他米松 右氯苯那敏 英语 Betamethasone dexchlorpheniramine 參考文獻 编辑 Betamethasone Use During Pregnancy Drugs com 2019 12 30 2020 03 29 Betamethasone 500 microgram Soluble Tablets Summary of Product Characteristics SmPC emc 2018 04 05 2020 03 29 3 00 3 01 3 02 3 03 3 04 3 05 3 06 3 07 3 08 3 09 Betamethasone The American Society of Health System Pharmacists 2015 12 02 原始内容存档于2015 12 08 4 0 4 1 Betamethasone topical The American Society of Health System Pharmacists 2015 12 02 原始内容存档于2015 12 08 Antignac JP Le Bizec B Monteau F Andre F Differentiation of betamethasone and dexamethasone using liquid chromatography positive electrospray tandem mass 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amp oldid 82306954, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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