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包莖

包莖(英語:phimosis)是一種不能將人類陰莖包皮拉到龜頭後面的病症,排尿時可能會出現包皮下似氣球般的腫脹。在青少年成人時,可能在勃起時會疼痛,但在其他時候不會疼痛。受影響的人有較大的龜頭炎症風險,即龜頭炎,和其他併發症[3]

包莖
陰莖勃起伴包莖
读音
症状無法將包皮推到龟头後方[3]
併發症Balanitis[3]
常見始發於出生時[3]
病程一般會在三歲時改善[4]
肇因正常、龜頭炎、乾燥性閉塞性龜頭炎英语balanitis xerotica obliterans[5]
风险因子尿布疹、無法清潔、糖尿病[6]
相似疾病或共病頭髮止血帶英语Hair tourniquet、陰莖的淋巴水腫英语lymphedema[6]
預防皮質類固醇、包皮伸展運動、包皮環切術[4]
分类和外部资源
醫學專科泌尿外科
ICD-11GB05.2
DiseasesDB10019
eMedicine777539
[编辑此条目的维基数据]

兒童的包皮無法退到龜頭後方是正常的。超過90%的病例在7歲時便可以將包皮退到龜頭後方,在16歲時則是99%[4],有時包莖可能是由潛在病症所引起,例如由於龜頭炎乾燥性閉塞性龜頭炎英语balanitis xerotica obliterans引起的瘢痕形成,這通常可以通過觀察包皮開口的疤痕來診斷[5]

通常情況下,若沒有治療,此情形在三歲時就會消失,不建議年幼男性努力嘗試將包皮退到龜頭後面。對於病情沒有進一步改善的人,可以給予時間或使用類固醇乳膏來試圖鬆弛緊繃的皮膚,如果這種方法配合包皮伸展運動仍是無效,那麼可以試試其他治療方法,如包皮環切術[4]。包莖的一個潛在併發症是包皮過長英语Paraphimosis,緊繃的包皮被困在龜頭後面[5]。包莖的英文源自希臘語phimos(φῑμός),意思是“槍口”[7]

症狀

因龜頭包住無法清洗,排尿後可能殘留尿液而有異味,或累積脫落的表皮細胞而成為白色塊狀的包皮垢。開口過小者,排尿困難且包皮鼓起如汽球狀,尿柱有如花灑一般四散。許多人反覆包皮炎或泌尿道感染是和包莖有關;也曾有學者主張包莖可能增加性伴侶罹患子宮頸癌的機率,但缺乏足夠的實證。

包莖與包皮嵌頓

病態性包莖是指包皮開口過緊,無法翻出龜頭或翻出時會痛。瑞克伍(Rickwood)提倡「包莖」專指包皮結痂、失去彈性的狀態,但其實此種狀態有另一個名稱硬化性包皮炎英语balanitis xerotica obliterans

包皮嵌頓是一種緊急狀態,勉強翻開太緊的包皮,結果陷在龜頭後方蓋不回來,龜頭的血流受阻而產生嚴重的腫脹與疼痛。有時候男童的照護者太用力翻開包皮,就可能造成嵌頓。這種情況需儘快處理,有些可由醫師徒手復歸,有時必須手術處理,常用的方法是背面縱切法(dorsal slitting)。

早泄

儿童和少年时期,龟头大部或全部藏在阴茎包皮裡面。随着性器官的发育,龟头便逐渐从裡面露出来,因为龟头是神经末梢分布比较丰富、对外界刺激比较敏感的地区,敏感的龟头由于受衣物等的摩擦刺激,敏感性逐渐降低,对外界刺激的反应阈值也就增高。日后在性交时,不容易过度敏感,不易发生早泄。如果是假性包茎的话,平常就应注意要让龟头露出来。如果长大仍为包茎,只要稍有性器官的接触,龟头表面所受的刺激就十分敏感,容易导致很快射精而发生早泄。另外,包茎或包皮过长在性交时容易形成阴茎嵌顿,造成局部缺血坏死和感染。因此,早期进行阴茎包皮环切术,也是防治早泄的方法之一。

普遍性

絕大多數的男嬰出生時是呈現包莖狀態,但沒有症狀不需治療。若排尿困難或反覆感染則為病態性包莖(Pathological Phimosis),需由醫師診治。新生兒包莖的比率較高,但隨著年齡增加而下降。日本有一份研究指出,正常男童出生時97%為包莖,而其中超過60%在14-15歲時會自然鬆開,不需特別的處理。美國兒科醫學會對此沒有確切的數據,Fergusson等報告未割包皮的男性約16%包莖,而Herzog和Alvarez的數據則是2.6%,都比新生兒比率低。

治療

二十世紀以前,主要治療方法為包皮環切術(Circumcision)或包皮背切術(Dorsal Slit),俗稱割包皮,此種手術的歷史已有數千年。現代進行包皮環切術大多以局部麻醉進行,切除多餘且包住龜頭的包皮,再以羊腸線縫合傷口。於1990年代開始有越來越多醫師以外用藥治療包莖,除非緊急狀況或藥物治療無效,以及患者自身對外觀的要求,才考慮包皮環切術。

参考文献

  1. ^ OED 2nd edition, 1989 as /faɪˈməʊsɪs/.
  2. ^ Medical Definition of PHIMOSIS. www.merriam-webster.com. [2020-12-25]. (原始内容于2019-12-17) (英语). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Phimosis. PubMed Health. [28 October 2016]. (原始内容于2017-11-05). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 What are the treatment options for phimosis?. PubMed Health. 7 October 2015 [28 October 2016]. (原始内容于2017-11-05). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 McGregor, Thomas B.; Pike, John G.; Leonard, Michael P. Pathologic and physiologic phimosis. Canadian Family Physician. 2007-3, 53 (3): 445–448 [2020-12-09]. ISSN 0008-350X. PMC 1949079 . PMID 17872680. (原始内容于2020-11-12). 
  6. ^ 6.0 6.1 Domino, Frank J.; Baldor, Robert A.; Golding, Jeremy. The 5-Minute Clinical Consult 2014. Lippincott Williams & Wilkins. 2013: 138. ISBN 9781451188509 (英语). 
  7. ^ Kirk, Raymond Maurice; Winslet, Marc C. Essential General Surgical Operations. Elsevier Health Sciences. 2007: 365. ISBN 978-0443103148. (原始内容于2017-11-05) (英语). 

外部連結

  • Our son is not circumcised. When will his foreskin retract? (页面存档备份,存于互联网档案馆) 美国儿科学会

包莖, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, phimosis, 是一種不能將人類陰莖包皮拉到龜頭後面的病症, 排尿時可能會出現包皮下似氣球般的腫脹, 在青少年和成人時, 可能在勃起時會疼痛, 但在其他時候不會疼痛, 受影響的人有較大的龜頭炎症風險, 即龜頭炎, 和其他併發症, 陰莖勃起伴读音, 症状無法將包皮推到龟头後方, 併發症balanitis, 常見始發於出生時, 病程一般會在三歲時改善, 肇因正常, 龜頭炎, 乾燥性閉塞性. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 包莖 英語 phimosis 是一種不能將人類陰莖包皮拉到龜頭後面的病症 排尿時可能會出現包皮下似氣球般的腫脹 在青少年和成人時 可能在勃起時會疼痛 但在其他時候不會疼痛 受影響的人有較大的龜頭炎症風險 即龜頭炎 和其他併發症 3 包莖陰莖勃起伴包莖读音 f ɪ ˈ m oʊ s ɪ s 或 f aɪ ˈ m oʊ s ɪ s 1 2 症状無法將包皮推到龟头後方 3 併發症Balanitis 3 常見始發於出生時 3 病程一般會在三歲時改善 4 肇因正常 龜頭炎 乾燥性閉塞性龜頭炎 英语 balanitis xerotica obliterans 5 风险因子尿布疹 無法清潔 糖尿病 6 相似疾病或共病頭髮止血帶 英语 Hair tourniquet 陰莖的淋巴水腫 英语 lymphedema 6 預防皮質類固醇 包皮伸展運動 包皮環切術 4 分类和外部资源醫學專科泌尿外科ICD 11GB05 2DiseasesDB10019eMedicine777539 编辑此条目的维基数据 兒童的包皮無法退到龜頭後方是正常的 超過90 的病例在7歲時便可以將包皮退到龜頭後方 在16歲時則是99 4 有時包莖可能是由潛在病症所引起 例如由於龜頭炎或乾燥性閉塞性龜頭炎 英语 balanitis xerotica obliterans 引起的瘢痕形成 這通常可以通過觀察包皮開口的疤痕來診斷 5 通常情況下 若沒有治療 此情形在三歲時就會消失 不建議年幼男性努力嘗試將包皮退到龜頭後面 對於病情沒有進一步改善的人 可以給予時間或使用類固醇乳膏來試圖鬆弛緊繃的皮膚 如果這種方法配合包皮伸展運動仍是無效 那麼可以試試其他治療方法 如包皮環切術 4 包莖的一個潛在併發症是包皮過長 英语 Paraphimosis 緊繃的包皮被困在龜頭後面 5 包莖的英文源自希臘語phimos fῑmos 意思是 槍口 7 目录 1 症狀 1 1 包莖與包皮嵌頓 1 2 早泄 2 普遍性 3 治療 4 参考文献 5 外部連結症狀 编辑因龜頭包住無法清洗 排尿後可能殘留尿液而有異味 或累積脫落的表皮細胞而成為白色塊狀的包皮垢 開口過小者 排尿困難且包皮鼓起如汽球狀 尿柱有如花灑一般四散 許多人反覆包皮炎或泌尿道感染是和包莖有關 也曾有學者主張包莖可能增加性伴侶罹患子宮頸癌的機率 但缺乏足夠的實證 包莖與包皮嵌頓 编辑 病態性包莖是指包皮開口過緊 無法翻出龜頭或翻出時會痛 瑞克伍 Rickwood 提倡 包莖 專指包皮結痂 失去彈性的狀態 但其實此種狀態有另一個名稱硬化性包皮炎 英语 balanitis xerotica obliterans 包皮嵌頓是一種緊急狀態 勉強翻開太緊的包皮 結果陷在龜頭後方蓋不回來 龜頭的血流受阻而產生嚴重的腫脹與疼痛 有時候男童的照護者太用力翻開包皮 就可能造成嵌頓 這種情況需儘快處理 有些可由醫師徒手復歸 有時必須手術處理 常用的方法是背面縱切法 dorsal slitting 早泄 编辑 儿童和少年时期 龟头大部或全部藏在阴茎包皮裡面 随着性器官的发育 龟头便逐渐从裡面露出来 因为龟头是神经末梢分布比较丰富 对外界刺激比较敏感的地区 敏感的龟头由于受衣物等的摩擦刺激 敏感性逐渐降低 对外界刺激的反应阈值也就增高 日后在性交时 不容易过度敏感 不易发生早泄 如果是假性包茎的话 平常就应注意要让龟头露出来 如果长大仍为包茎 只要稍有性器官的接触 龟头表面所受的刺激就十分敏感 容易导致很快射精而发生早泄 另外 包茎或包皮过长在性交时容易形成阴茎嵌顿 造成局部缺血坏死和感染 因此 早期进行阴茎包皮环切术 也是防治早泄的方法之一 普遍性 编辑絕大多數的男嬰出生時是呈現包莖狀態 但沒有症狀不需治療 若排尿困難或反覆感染則為病態性包莖 Pathological Phimosis 需由醫師診治 新生兒包莖的比率較高 但隨著年齡增加而下降 日本有一份研究指出 正常男童出生時97 為包莖 而其中超過60 在14 15歲時會自然鬆開 不需特別的處理 美國兒科醫學會對此沒有確切的數據 Fergusson等報告未割包皮的男性約16 包莖 而Herzog和Alvarez的數據則是2 6 都比新生兒比率低 治療 编辑二十世紀以前 主要治療方法為包皮環切術 Circumcision 或包皮背切術 Dorsal Slit 俗稱割包皮 此種手術的歷史已有數千年 現代進行包皮環切術大多以局部麻醉進行 切除多餘且包住龜頭的包皮 再以羊腸線縫合傷口 於1990年代開始有越來越多醫師以外用藥治療包莖 除非緊急狀況或藥物治療無效 以及患者自身對外觀的要求 才考慮包皮環切術 参考文献 编辑 OED 2nd edition 1989 as faɪˈmeʊsɪs Medical Definition of PHIMOSIS www merriam webster com 2020 12 25 原始内容存档于2019 12 17 英语 3 0 3 1 3 2 3 3 Phimosis PubMed Health 28 October 2016 原始内容存档于2017 11 05 4 0 4 1 4 2 4 3 What are the treatment options for phimosis PubMed Health 7 October 2015 28 October 2016 原始内容存档于2017 11 05 5 0 5 1 5 2 McGregor Thomas B Pike John G Leonard Michael P Pathologic and physiologic phimosis Canadian Family Physician 2007 3 53 3 445 448 2020 12 09 ISSN 0008 350X PMC 1949079 PMID 17872680 原始内容存档于2020 11 12 请检查 date 中的日期值 帮助 6 0 6 1 Domino Frank J Baldor Robert A Golding Jeremy The 5 Minute Clinical Consult 2014 Lippincott Williams amp Wilkins 2013 138 ISBN 9781451188509 英语 Kirk Raymond Maurice Winslet Marc C Essential General Surgical Operations Elsevier Health Sciences 2007 365 ISBN 978 0443103148 原始内容存档于2017 11 05 英语 外部連結 编辑维基共享资源中相关的多媒体资源 包莖Our son is not circumcised When will his foreskin retract 页面存档备份 存于互联网档案馆 美国儿科学会 取自 https zh wikipedia org w index php title 包莖 amp oldid 73552493, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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