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克隆氏症

克隆氏症Crohn's disease),又称克罗恩病克隆氏症候群局部性腸炎,是一種發炎性腸道疾病,可能影響腸胃道口腔肛門的任何部分[3]症狀通常包含:腹痛腹瀉(如果發炎嚴重可能會呈血性)、發燒和體重減輕[3][4]。其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括:貧血皮疹關節炎葡萄膜炎倦怠。可能會因為感染出現皮疹、壞疽性膿皮症英语Pyoderma gangrenosum結節性紅斑英语Erythema nodosum腸阻塞英语Bowel_obstruction也常發生,那些具有此疾病的人罹患腸癌的風險更大[4]

克隆氏症 (克羅恩病)
克隆氏症最常影響的3個部位[1][2]
症状肚痛, 发热, 胃口不佳, 里急后重, 腹瀉, 减肥, 便秘, , 關節疼痛, 口内炎, 潰瘍, 牙龈病[*], 疲倦
类型炎症性肠病, particular disease[*]
风险因子吸煙
診斷方法活體組織切片, 醫學影像
分类和外部资源
醫學專科胃肠学
ICD-11DD70
ICD-10K50
ICD-9-CM555
OMIM266600
DiseasesDB3178
MedlinePlus000249
eMedicinemed/477 ped/507 radio/197
Patient UK英语Patient UKcrohns-disease-pro 克隆氏症
[编辑此条目的维基数据]

克隆氏症是由環境、免疫和細菌等因素在遺傳易感個體上的組合所引起[5][6][7]。它會導致慢性發炎疾病,其中身體的免疫系統可能針對腸胃道的微生物抗原進行攻擊[6][8]。雖然克隆氏症是一種免疫相關疾病,但它不會以自體免疫疾病的形式表現(免疫系統不被身體本身所觸發)[9]。確切的潛在性免疫問題尚未明確;然而它可能是免疫缺陷的狀態[8][10][11]。整體風險中約有一半和超過70個的基因相關[4][12]。吸菸者罹患克隆氏症的機率是沒吸菸者的兩倍[13]。它也時常發生於腸胃炎後。診斷是基於許多發現結果包括:組織切片和腸壁外觀、醫學影像和疾病描述。可以呈現其他的類似病症包含:腸躁症貝賽特氏症[4]

目前並無任何藥物治療和手術能根治克隆氏症。治療選項英语Management of Crohn's disease的目的在於改善症狀,使病情緩解以及預防復發英语Relapse。新診斷為克隆氏症的病人通常會接受短暫的類固醇治療,使病情有顯著的改善,之後並合併滅殺除癌錠硫嘌呤等藥物防止復發。對於有菸癮的病患來說,在治療過程中最重要的一部分就是戒菸。患有克隆氏症的病患中,每五位就有一位需要每年定期回醫院覆診,其中約有一半的病患在發病後十年左右需要接受手術治療。雖然手術並非必要的治療方式,但適用於膿瘍、某些情況下的腸阻塞以及癌症。同時也建議患者在發病的八年後,需要隔幾年接受大腸鏡英语Colonoscopy,以檢查是否有罹患大腸癌[4]

在歐洲以及北美等地區,克隆氏症的盛行率約為每1000人中有3.2人罹患克隆氏症[14]。在亞洲以及非洲等地區較為罕見[15][16]。就歷史的發展情形來說,克隆氏症在已開發國家較為常見[17]。但罹患克隆氏症的人口比例自1970年以來,在開發中國家已經不斷竄升[16][17]。發炎性腸道疾病在2010年造成35000例死亡案例[18],而罹患克隆氏症的病患的預期壽命有轻微的減少[4]。克隆氏症好發的年齡層位於十多歲至二十多歲,但依然會在各種年齡層中出現[3][4]。且不因性別有所不同[3]。克隆氏症的名稱是用來紀念Burrill Bernard Crohn英语Burrill Bernard Crohn,這位腸胃科醫師和另外兩位同事在1932年於紐約西乃山醫院英语Mount Sinai Hospital (Manhattan)描述許多在迴腸末端以及小腸等容易受感染的部分有發炎狀況,病患的病情[19]。 治療克隆氏症的方法有二:

  • 利用TNF-α的抗體
  • 利用可調節T細胞過敏反應的interleukin-10

參看

參考

  1. ^ Baumgart DC, Sandborn WJ. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and established and evolving therapies.. The Lancet. 2007, 369 (9573): 1641–57. PMID 17499606. doi:10.1016/S0140-6736(07)60751-X. 
  2. ^ Hanauer, Stephen B.; William Sandborn. Management of Crohn's Disease in Adults (PDF). American Journal of Gastroenterology. 2001-03-01, 96 (3): 635–43 [2006-11-08]. PMID 11280528. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03671.x. (原始内容 (PDF)于2011-09-27). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 . National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). July 10, 2013 [12 June 2014]. (原始内容存档于2014-06-09). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Baumgart DC, Sandborn WJ; Sandborn. Crohn's disease. The Lancet. 2012, 380 (9853): 1590–605. PMID 22914295. doi:10.1016/S0140-6736(12)60026-9. 
  5. ^ Cho JH, Brant SR. Recent Insights into the Genetics of Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology. 2011, 140 (6): 1704–12. PMID 21530736. doi:10.1053/j.gastro.2011.02.046. 
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外部連結

克隆氏症, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, crohn, disease, 又称克罗恩病, 候群或局部性腸炎, 是一種發炎性腸道疾病, 可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部分, 症狀通常包含, 腹痛, 腹瀉, 如果發炎嚴重可能會呈血性, 發燒和體重減輕, 其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括, 貧血, 皮疹, 關節炎, 葡萄膜炎和倦怠, 可能會因為感染出現皮疹, 壞疽性膿皮症, 英语, pyoderma, gangrenosum, 或結. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 克隆氏症 Crohn s disease 又称克罗恩病 克隆氏症候群或局部性腸炎 是一種發炎性腸道疾病 可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部分 3 症狀通常包含 腹痛 腹瀉 如果發炎嚴重可能會呈血性 發燒和體重減輕 3 4 其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括 貧血 皮疹 關節炎 葡萄膜炎和倦怠 可能會因為感染出現皮疹 壞疽性膿皮症 英语 Pyoderma gangrenosum 或結節性紅斑 英语 Erythema nodosum 腸阻塞 英语 Bowel obstruction 也常發生 那些具有此疾病的人罹患腸癌的風險更大 4 克隆氏症 克羅恩病 克隆氏症最常影響的3個部位 1 2 症状肚痛 发热 胃口不佳 里急后重 腹瀉 减肥 便秘 瘘 關節疼痛 口内炎 潰瘍 牙龈病 疲倦类型炎症性肠病 particular disease 风险因子吸煙診斷方法活體組織切片 醫學影像分类和外部资源醫學專科胃肠学ICD 11DD70ICD 10K50ICD 9 CM555OMIM266600DiseasesDB3178MedlinePlus000249eMedicinemed 477 ped 507 radio 197Patient UK 英语 Patient UK crohns disease pro 克隆氏症 编辑此条目的维基数据 克隆氏症是由環境 免疫和細菌等因素在遺傳易感個體上的組合所引起 5 6 7 它會導致慢性發炎疾病 其中身體的免疫系統可能針對腸胃道的微生物抗原進行攻擊 6 8 雖然克隆氏症是一種免疫相關疾病 但它不會以自體免疫疾病的形式表現 免疫系統不被身體本身所觸發 9 確切的潛在性免疫問題尚未明確 然而它可能是免疫缺陷的狀態 8 10 11 整體風險中約有一半和超過70個的基因相關 4 12 吸菸者罹患克隆氏症的機率是沒吸菸者的兩倍 13 它也時常發生於腸胃炎後 診斷是基於許多發現結果包括 組織切片和腸壁外觀 醫學影像和疾病描述 可以呈現其他的類似病症包含 腸躁症和貝賽特氏症 4 目前並無任何藥物治療和手術能根治克隆氏症 治療選項 英语 Management of Crohn s disease 的目的在於改善症狀 使病情緩解以及預防復發 英语 Relapse 新診斷為克隆氏症的病人通常會接受短暫的類固醇治療 使病情有顯著的改善 之後並合併滅殺除癌錠或硫嘌呤等藥物防止復發 對於有菸癮的病患來說 在治療過程中最重要的一部分就是戒菸 患有克隆氏症的病患中 每五位就有一位需要每年定期回醫院覆診 其中約有一半的病患在發病後十年左右需要接受手術治療 雖然手術並非必要的治療方式 但適用於膿瘍 某些情況下的腸阻塞以及癌症 同時也建議患者在發病的八年後 需要隔幾年接受大腸鏡 英语 Colonoscopy 以檢查是否有罹患大腸癌 4 在歐洲以及北美等地區 克隆氏症的盛行率約為每1000人中有3 2人罹患克隆氏症 14 在亞洲以及非洲等地區較為罕見 15 16 就歷史的發展情形來說 克隆氏症在已開發國家較為常見 17 但罹患克隆氏症的人口比例自1970年以來 在開發中國家已經不斷竄升 16 17 發炎性腸道疾病在2010年造成35000例死亡案例 18 而罹患克隆氏症的病患的預期壽命有轻微的減少 4 克隆氏症好發的年齡層位於十多歲至二十多歲 但依然會在各種年齡層中出現 3 4 且不因性別有所不同 3 克隆氏症的名稱是用來紀念Burrill Bernard Crohn 英语 Burrill Bernard Crohn 這位腸胃科醫師和另外兩位同事在1932年於紐約西乃山醫院 英语 Mount Sinai Hospital Manhattan 描述許多在迴腸末端以及小腸等容易受感染的部分有發炎狀況 病患的病情 19 治療克隆氏症的方法有二 利用TNF a的抗體 利用可調節T細胞過敏反應的interleukin 10參看 编辑潰瘍性大腸炎 腸易激綜合症參考 编辑 Baumgart DC Sandborn WJ Inflammatory bowel disease clinical aspects and established and evolving therapies The Lancet 2007 369 9573 1641 57 PMID 17499606 doi 10 1016 S0140 6736 07 60751 X Hanauer Stephen B William Sandborn Management of Crohn s Disease in Adults PDF American Journal of Gastroenterology 2001 03 01 96 3 635 43 2006 11 08 PMID 11280528 doi 10 1111 j 1572 0241 2001 03671 x 原始内容存档 PDF 于2011 09 27 引文使用过时参数coauthors 帮助 3 0 3 1 3 2 3 3 Crohn s Disease National Digestive Diseases Information Clearinghouse NDDIC July 10 2013 12 June 2014 原始内容存档于2014 06 09 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 Baumgart DC Sandborn WJ Sandborn Crohn s disease The Lancet 2012 380 9853 1590 605 PMID 22914295 doi 10 1016 S0140 6736 12 60026 9 Cho JH Brant SR Recent Insights into the Genetics of Inflammatory Bowel Disease Gastroenterology 2011 140 6 1704 12 PMID 21530736 doi 10 1053 j gastro 2011 02 046 6 0 6 1 Dessein R Chamaillard M Danese S Innate Immunity in Crohnʼs Disease Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42 S144 7 PMID 18806708 doi 10 1097 MCG 0b013e3181662c90 Stefanelli T Malesci A Repici A Vetrano S Danese S New Insights into Inflammatory Bowel Disease Pathophysiology Paving the Way for Novel Therapeutic Targets Current Drug Targets 2008 9 5 413 8 PMID 18473770 doi 10 2174 138945008784221170 8 0 8 1 Marks DJ Rahman FZ Sewell GW Segal AW Crohn s disease An immune deficiency state Clinical reviews in allergy amp immunology 2010 38 1 20 31 PMID 19437144 doi 10 1007 s12016 009 8133 2 Casanova JL Abel L Revisiting Crohn s disease as a primary immunodeficiency of macrophages The Journal of experimental medicine Aug 31 2009 206 9 1839 43 PMID 19687225 doi 10 1084 jem 20091683 Lalande JD Behr MA Mycobacteria in Crohn s disease How innate immune deficiency may result in chronic inflammation Expert review of clinical immunology 2010 6 4 633 41 PMID 20594136 doi 10 1586 eci 10 29 Yamamoto Furusho JK Korzenik JR Crohn s disease Innate immunodeficiency World Journal of Gastroenterology 2006 12 42 6751 5 2016 01 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