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咽炎

十二月 23, 2023

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提示：此条目的主题不是喉炎。

咽炎（英語：Pharyngitis）是指人類喉部深處，即俗稱咽（咽喉后部）出现的炎症。[2]通常会导致咽喉痛、 发热。[2]其他病徵可能包括流鼻水还可能有流鼻涕、咳嗽、头痛、声音沙哑、呕吐和腹痛（尤其是儿童）、伴有或不伴有斑片状渗出物、淋巴结肿大、有触痛、悬雍垂红肿、软腭上有瘀斑、并出现瘢痕疹等症状[1][5][6]。通常会持续3到5天。[2]也可能并发鼻竇炎、急性中耳炎。[2]咽炎是一种上呼吸道感染。[7]

咽炎
同义词急性嗓子疼痛
病毒性咽炎。注意红肿。
读音
症状咽喉痛、发热、流鼻涕、咳嗽、头疼、声音沙哑[1][2]
併發症鼻竇炎、急性中耳炎[2]
病程3至5天[2]
肇因一般是通过病毒感染[2]
診斷方法按症状，快速抗原测试、咽拭（英语：throat swab）[2]
相似疾病或共病会厌炎, 甲状腺炎, 咽后脓肿[2]
治療非甾体抗炎药、利多卡因[2][3]
盛行率发病率约每三个月7.5%（美國）[4]
分类和外部资源
醫學專科传染病（英语：Infectious disease (medical specialty)）
ICD-11CA02
ICD-9-CM462、​472、​478.20
DiseasesDB24580
MedlinePlus000655
eMedicine764304
[编辑此条目的维基数据]

大多数病例是由病毒感染所致。[2]而链球菌性咽喉炎是一种细菌感染所致，在美国，约25%的儿童和10%的成人患有此疾病。[2]比較少見的病因包括感染淋球菌或真菌等其他細菌，或是因抽煙、過敏及胃食道逆流而引起。[2][3]咽炎患者若已表現出明確的病毒感染症狀，例如感冒時，並不建議再作特別的檢查。[2]反之，則建議作抗原快篩（英语：Rapid antigen test）（RAPD）或咽喉檢體培養（英语：Sampling (medicine)）（throat swab）。[2]其他疾病，如會厭炎、甲狀腺炎、咽後膿瘍（英语：Retropharyngeal abscess）及心臟病也可能會引起類似的症狀。[2]

給予病患如布洛芬（ibuprofen）等非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）可有助於減緩疼痛。[2]服用利多卡因（lidocaine）混合溶液也有效果。[3]链球菌性咽喉炎則通常使用盤尼西林或阿莫西林等抗生素治療。[2]類固醇雖可用以治療情況嚴重的病患，但是否對急性咽炎也有效，則尚不明確，但最近（2020年）的一项审查发现，当与抗生素联合使用时，类固醇可适度改善疼痛和缓解的可能性。[8][9]

在美國，約有7.5%的人每3個月就會感到1次喉嚨痛。[4]而每年罹患2至3次咽炎也非罕見。[1]2007年在美國因此症就診的人數高達1500萬人。[3]咽炎是引起咽喉痛的最常见原因。[10]英文「Pharyngitis」這個字是源自希臘文「pharynx」，意為「喉嚨」，然後再加上「itis」，意為「發炎」的字尾。[11][12]

分类 编辑

 
正常的喉咙

咽炎是由上呼吸道感染引起的一种炎症。可分为急性或慢性。急性咽炎可能是卡他性（英语：Catarrh）、化脓性或溃疡性的，这取决于病原体和患者的免疫能力。慢性咽炎可为卡他性、肥厚性或萎缩性。

扁桃体炎是咽炎的一个亚型。[13]如果炎症包括扁桃体和喉咙的其他部位，则可称为咽鼓管炎或扁桃体咽炎。[14]另一个亚类是鼻咽炎（普通感冒）。[15]

原因 编辑

大多数病例是由于与受感染者密切接触而获得的病原体所致。

病毒性 编辑

 
传染性单核白血球增多症患者的渗出性咽炎

这些疾病约占所有感染病例的40-80%，可能是许多不同类型病毒感染的一个特征。[10][16]


细菌性 编辑

许多不同的细菌可以感染人的喉咙。最常见的是A组链球菌（化脓性链球菌），但其它包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌（英语：Corynebacterium diphtheriae）、淋球菌、肺炎衣原体（英语：Chlamydia pneumoniae）、肺炎支原体和坏死梭杆菌（英语：Fusobacterium necrophorum）。[17]

链球菌性咽炎
主条目：链球菌性咽炎
 
一例链球菌性咽喉炎

链球菌性咽炎或链球菌性咽喉炎是由化脓性链球菌引起的。[18]它是咽炎病例最常见的细菌原因（15-30%）。 [17]常见症状包括发烧、喉咙痛和淋巴结肿大。 它是一种传染性感染，通过与感染者的密切接触传播。 根据咽喉细菌培养（英语：throat culture）结果作出明确诊断。 抗生素可用于预防并发症（如风湿热）和加速康复。[19]

坏死梭杆菌

坏死梭杆菌（英语：Fusobacterium necrophorum）是口咽微生物群（英语：Microbiota）的正常居民，偶尔可造成扁桃体周围脓肿。在400例未经治疗的病例中，有1例发生Lemierre综合征（英语：Lemierre's syndrome）。[20]

白喉

白喉是由白喉棒状杆菌（英语：Corynebacterium diphtheriae）引起的一种可能危及生命的上呼吸道感染，自儿童疫苗接种计划实施以来，发达国家已基本根除了白喉棒状杆菌，但在第三世界仍有报道，在东欧的一些地区也有越来越多的报道。抗生素在早期是有效的，但恢复通常很慢。

其他

其他一些原因很少见，但可能致命，包括咽旁间隙（英语：parapharyngeal space）感染：扁桃体周围脓肿（英语：Peritonsillar abscess）（“昆西脓肿”）、下颌下间隙感染（英语：submandibular space infection）（Ludwig心绞痛）和会厌炎。[21][22][23]

真菌性 编辑

有些咽炎是由真菌感染引起的，如白色念珠菌，引起口腔鹅口疮。[24]

非感染性 编辑

咽炎也可能由机械、化学或热刺激引起，例如冷空气或胃食道逆流。一些药物可能产生咽炎，如普拉克索（英语：Pramipexole）和抗精神病药。[25][26]

诊断 编辑

修正后的Centor得分
积分 链球菌感染概率 处理手段
1或更少 <10% 不需要抗生素或培养
2 11–17% 基于培养或快速抗原试验（英语：Rapid antigen test）的抗生素
3 28–35%
4或5 52% 经验性治疗（英语：Empiric therapy）
 
咽拭子

仅根据症状很难区分引起喉咙痛的病毒和细菌原因。[27]因此，通常用取样（英语：Sampling (medicine)）来排除细菌的原因。[28]

修改后的Centor标准（英语：Centor criteria）可用于确定咽炎患者的治疗方法。根据五项临床标准，它表明链球菌感染的可能性。[19]

每项标准得1分：[19]

  • 没有咳嗽
  • 颈部淋巴结（英语：Cervical lymph nodes）肿痛
  • 温度超过 38.0 °C（100.4 °F）
  • 扁桃体渗出或肿胀
  • 年龄小于15岁（如果年龄大于44岁，则减去一分）

美国传染病协会（英语：Infectious Disease Society of America）建议不要进行经验性治疗（英语：Empiric therapy），认为只有在检测呈阳性后才适合使用抗生素。三岁以下的儿童不需要检测，因为A组链球菌和风湿热都很罕见，除非他们有一个患有该病的兄弟姐妹。[27]

处理手段 编辑

大多数情况下，治疗是对症的。 特定治疗对细菌、真菌和单纯疱疹感染有效。

药物治疗 编辑

替代疗法 编辑

参见：用于治疗普通感冒的替代疗法（英语：Alternative treatments used for the common cold）

经常有人建议用盐水漱口，但缺乏证明其作用的证据。[3]替代医学被提倡并用于治疗咽喉疼痛。然而，它们没有得到充分的证据支持。[35]

流行病学 编辑

急性咽炎是导致咽喉疼痛的最常见原因，与咳嗽一起，美国每年有190多万人被诊断为急性咽炎[10]。

虽然所有年龄组的人都易感，但流行病学数据表明：5 至 15 岁的儿童最容易感染；学龄儿童的父母和与儿童一起工作的人感染的风险也较高[36]。3 岁以下儿童的咽炎很少由化脓性链球菌引起。化脓性链球菌感染的爆发有季节性，冬季和早春的发病率最高。传播途径是唾液或鼻腔分泌物飞沫的直接接触（通常是手部接触），因此在机构、学校、 家庭和人群密集的地方传播更为严重[36]。有效的抗生素治疗可将感染期缩短至 24 小时左右[36]。

大多数急性咽炎病例都是由病毒引起的。具体病因包括鼻病毒（20%）、冠状病毒（5%）、腺病毒（5%）、单纯疱疹病毒（4%）、流感病毒（2%）、副流感病毒（2%）和EB病毒（1%）[36]。相较之下，细菌引起的急性咽炎的可能性要小得多。在所有细菌病因中，化脓性链球菌是最常见的病因（占所有年龄段咽炎患者的 10%-30%），也是唯一需要使用抗生素治疗的常见急性咽炎[36]。

参考文献 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Rutter, Paul Professor; Newby, David. Community Pharmacy ANZ: Symptoms, Diagnosis and Treatment. Elsevier Health Sciences. 2015: 19 [2018-04-20]. ISBN 9780729583459. （原始内容于2020-11-05） （英语）. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 Hildreth, AF; Takhar, S; Clark, MA; Hatten, B. Evidence-Based Evaluation And Management Of Patients With Pharyngitis In The Emergency Department.. Emergency Medicine Practice. September 2015, 17 (9): 1–16; quiz 16–7. PMID 26276908. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Weber, R. Pharyngitis.. Primary care. March 2014, 41 (1): 91–8. PMID 24439883. doi:10.1016/j.pop.2013.10.010. 
  4. ^ 4.0 4.1 Jones, Roger. Oxford Textbook of Primary Medical Care. Oxford University Press. 2004: 674 [2016-08-04]. ISBN 9780198567820. （原始内容于2020-03-23） （英语）. 
  5. ^ Neville, Brad W.; Damm, Douglas D.; Allen, Carl M.; Chi, Angela C. 4th. St. Louis, MO: Elsevier. 2016: 166 [2021-08-01]. ISBN 9781455770526. OCLC 908336985. （原始内容存档于2021-10-28）. 
  6. ^ Joseph T. DiPiro, Gary C. Yee, L. Michael Posey etc. Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 11th edition. The United States: McGraw Hill. 2020: 5299. ISBN 978-1-26-011682-3. 
  7. ^ Pharyngitis. National Library of Medicine. [4 August 2016]. （原始内容于2016-05-20）. 
  8. ^ 8.0 8.1 Principi, N; Bianchini, S; Baggi, E; Esposito, S. No evidence for the effectiveness of systemic corticosteroids in acute pharyngitis, community-acquired pneumonia and acute otitis media.. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. February 2013, 32 (2): 151–60. PMC 7087613  . PMID 22993127. doi:10.1007/s10096-012-1747-y. 
  9. ^ 9.0 9.1 de Cassan, Simone; Thompson, Matthew J.; Perera, Rafael; Glasziou, Paul P.; Del Mar, Chris B.; Heneghan, Carl J.; Hayward, Gail. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 May 2020, 5: CD008268 [2021-08-01]. ISSN 1469-493X. PMC 7193118  . PMID 32356360. doi:10.1002/14651858.CD008268.pub3. （原始内容于2021-08-28）. 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 Marx, John. Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby/Elsevier. 2010. Chapter 30. ISBN 978-0-323-05472-0. 
  11. ^ Beachey, Will. Respiratory Care Anatomy and Physiology, Foundations for Clinical Practice,3: Respiratory Care Anatomy and Physiology. Elsevier Health Sciences. 2013: 5 [2018-04-20]. ISBN 978-0323078665. （原始内容于2020-11-05） （英语）. 
  12. ^ Hegner, Barbara; Acello, Barbara; Caldwell, Esther. Nursing Assistant: A Nursing Process Approach – Basics. Cengage Learning. 2009: 45 [2018-04-20]. ISBN 9781111780500. （原始内容于2020-11-05） （英语）. 
  13. ^ Tonsillitis. [4 August 2016]. （原始内容于2016-03-25）. 
  14. ^ Rafei K, Lichenstein R. Airway Infectious Disease Emergencies. Pediatric Clinics of North America. 2006, 53 (2): 215–242. PMID 16574523. doi:10.1016/j.pcl.2005.10.001. 
  15. ^ www.nlm.nih.gov. [2021-08-01]. （原始内容于2015-11-17）. 
  16. ^ Acerra JR. Pharyngitis. eMedicine. [28 April 2010]. （原始内容于2010-03-17）. 
  17. ^ 17.0 17.1 Bisno AL. Acute pharyngitis. N Engl J Med. January 2001, 344 (3): 205–11. PMID 11172144. doi:10.1056/NEJM200101183440308. 
  18. ^ Baltimore RS. Re-evaluation of antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis. Curr. Opin. Pediatr. February 2010, 22 (1): 77–82. PMID 19996970. S2CID 13141765. doi:10.1097/MOP.0b013e32833502e7. 
  19. ^ 19.0 19.1 19.2 Choby BA. Diagnosis and treatment of streptococcal pharyngitis. Am Fam Physician. March 2009, 79 (5): 383–90 [2021-08-05]. PMID 19275067. （原始内容于2015-02-08）. 
  20. ^ Centor RM. Expand the pharyngitis paradigm for adolescents and young adults. Ann Intern Med. 1 December 2009, 151 (11): 812–5. PMID 19949147. S2CID 207535809. doi:10.7326/0003-4819-151-11-200912010-00011. 
  21. ^ UpToDate Inc.. [2021-08-05]. （原始内容于2009-06-27）.  (registration required)
  22. ^ Reynolds SC, Chow AW. Severe soft tissue infections of the head and neck: a primer for critical care physicians. Lung. Sep–Oct 2009, 187 (5): 271–9. PMID 19653038. S2CID 9009912. doi:10.1007/s00408-009-9153-7. 
  23. ^ Bansal A, Miskoff J, Lis RJ. Otolaryngologic critical care. Crit Care Clin. January 2003, 19 (1): 55–72. PMID 12688577. doi:10.1016/S0749-0704(02)00062-3. 
  24. ^ Harvard Medical School. Sore Throat (Pharyngitis). Harvard Health Publishing Harvard Medical School. Harvard Health Publishing. [3 December 2019]. （原始内容于2019-12-03）. 
  25. ^ Mirapex product insert (PDF). Boehringer Ingelheim. 2009 [30 June 2010]. （原始内容 (PDF)于2010-06-14）. 
  26. ^ Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. Elsevier. 2009 [30 June 2010]. （原始内容于2011-09-20）. 
  27. ^ 27.0 27.1 Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America.. Clinical Infectious Diseases. 9 September 2012, 55 (10): e86–102. PMC 7108032  . PMID 22965026. doi:10.1093/cid/cis629  . 
  28. ^ Del Mar C. Managing sore throat: a literature review. I. Making the diagnosis. Medical Journal of Australia. 1992, 156 (8): 572–5. PMID 1565052. doi:10.5694/j.1326-5377.1992.tb121422.x. 
  29. ^ Baltimore RS. Re-evaluation of antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis. Current Opinion in Pediatrics. February 2010, 22 (Curr. Opin. Pediatr. 22 (1)): 77–82. PMID 19996970. S2CID 13141765. doi:10.1097/MOP.0b013e32833502e7. 
  30. ^ Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P. Corticosteroids for pain relief in sore throat: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2009, 339: b2976. PMC 2722696  . PMID 19661138. doi:10.1136/bmj.b2976. 
  31. ^ LIDOCAINE VISCOUS (Xylocaine Viscous) side effects, medical uses, and drug interactions.. [2021-08-06]. （原始内容于2010-04-08）. 
  32. ^ Kocher, JJ; Selby, TD. Antibiotics for sore throat.. American Family Physician. 1 July 2014, 90 (1): 23–4. PMID 25077497. 
  33. ^ Spinks, A; Glasziou, PP; Del Mar, CB. Antibiotics for sore throat.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 November 2013, 11 (11): CD000023. PMC 6457983  . PMID 24190439. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub4. 
  34. ^ Urkin, J; Allenbogen, M; Friger, M; Vinker, S; Reuveni, H; Elahayani, A. Acute pharyngitis: low adherence to guidelines highlights need for greater flexibility in managing paediatric cases.. Acta Paediatrica. November 2013, 102 (11): 1075–80. PMID 23879261. S2CID 24465793. doi:10.1111/apa.12364. 
  35. ^ Sore throat: Self-care. Mayo Clinic. [17 September 2007]. （原始内容于2007-09-29）. 
  36. ^ 36.0 36.1 36.2 36.3 36.4 Joseph T. DiPiro, Gary C. Yee, L. Michael Posey etc. Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 11th edition. The United States: McGraw Hill. 2020: 5297. ISBN 978-1-26-011682-3. 

外部链接 编辑

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十二月 23, 2023
咽炎, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 提示, 此条目的主题不是喉炎, 英語, pharyngitis, 是指人類喉部深處, 即俗稱咽, 咽喉后部, 出现的炎症, 通常会导致咽喉痛, 发热, 其他病徵可能包括流鼻水还可能有流鼻涕, 咳嗽, 头痛, 声音沙哑, 呕吐和腹痛, 尤其是儿童, 伴有或不伴有斑片状渗出物, 淋巴结肿大, 有触痛, 悬雍垂红肿, 软腭上有瘀斑, 并出现瘢痕疹等症状, 通常会持续3到5天, 也可能并发鼻竇炎, 急性. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 提示 此条目的主题不是喉炎 咽炎 英語 Pharyngitis 是指人類喉部深處 即俗稱咽 咽喉后部 出现的炎症 2 通常会导致咽喉痛 发热 2 其他病徵可能包括流鼻水还可能有流鼻涕 咳嗽 头痛 声音沙哑 呕吐和腹痛 尤其是儿童 伴有或不伴有斑片状渗出物 淋巴结肿大 有触痛 悬雍垂红肿 软腭上有瘀斑 并出现瘢痕疹等症状 1 5 6 通常会持续3到5天 2 也可能并发鼻竇炎 急性中耳炎 2 咽炎是一种上呼吸道感染 7 咽炎同义词急性嗓子疼痛病毒性咽炎 注意红肿 读音 f aer ɪ n ˈ dʒ aɪ t ɪ s 症状咽喉痛 发热 流鼻涕 咳嗽 头疼 声音沙哑 1 2 併發症鼻竇炎 急性中耳炎 2 病程3至5天 2 肇因一般是通过病毒感染 2 診斷方法按症状 快速抗原测试 咽拭 英语 throat swab 2 相似疾病或共病会厌炎 甲状腺炎 咽后脓肿 2 治療非甾体抗炎药 利多卡因 2 3 盛行率发病率约每三个月7 5 美國 4 分类和外部资源醫學專科传染病 英语 Infectious disease medical specialty ICD 11CA02ICD 9 CM462 472 478 20DiseasesDB24580MedlinePlus000655eMedicine764304 编辑此条目的维基数据 大多数病例是由病毒感染所致 2 而链球菌性咽喉炎是一种细菌感染所致 在美国 约25 的儿童和10 的成人患有此疾病 2 比較少見的病因包括感染淋球菌或真菌等其他細菌 或是因抽煙 過敏及胃食道逆流而引起 2 3 咽炎患者若已表現出明確的病毒感染症狀 例如感冒時 並不建議再作特別的檢查 2 反之 則建議作抗原快篩 英语 Rapid antigen test RAPD 或咽喉檢體培養 英语 Sampling medicine throat swab 2 其他疾病 如會厭炎 甲狀腺炎 咽後膿瘍 英语 Retropharyngeal abscess 及心臟病也可能會引起類似的症狀 2 給予病患如布洛芬 ibuprofen 等非類固醇抗發炎藥物 NSAIDs 可有助於減緩疼痛 2 服用利多卡因 lidocaine 混合溶液也有效果 3 链球菌性咽喉炎則通常使用盤尼西林或阿莫西林等抗生素治療 2 類固醇雖可用以治療情況嚴重的病患 但是否對急性咽炎也有效 則尚不明確 但最近 2020年 的一项审查发现 当与抗生素联合使用时 类固醇可适度改善疼痛和缓解的可能性 8 9 在美國 約有7 5 的人每3個月就會感到1次喉嚨痛 4 而每年罹患2至3次咽炎也非罕見 1 2007年在美國因此症就診的人數高達1500萬人 3 咽炎是引起咽喉痛的最常见原因 10 英文 Pharyngitis 這個字是源自希臘文 pharynx 意為 喉嚨 然後再加上 itis 意為 發炎 的字尾 11 12 目录 1 分类 2 原因 2 1 病毒性 2 2 细菌性 2 3 真菌性 2 4 非感染性 3 诊断 4 处理手段 4 1 药物治疗 4 2 替代疗法 5 流行病学 6 参考文献 7 外部链接分类 编辑 nbsp 正常的喉咙咽炎是由上呼吸道感染引起的一种炎症 可分为急性或慢性 急性咽炎可能是卡他性 英语 Catarrh 化脓性或溃疡性的 这取决于病原体和患者的免疫能力 慢性咽炎可为卡他性 肥厚性或萎缩性 扁桃体炎是咽炎的一个亚型 13 如果炎症包括扁桃体和喉咙的其他部位 则可称为咽鼓管炎或扁桃体咽炎 14 另一个亚类是鼻咽炎 普通感冒 15 原因 编辑大多数病例是由于与受感染者密切接触而获得的病原体所致 病毒性 编辑 nbsp 传染性单核白血球增多症患者的渗出性咽炎这些疾病约占所有感染病例的40 80 可能是许多不同类型病毒感染的一个特征 10 16 腺病毒是最常见的病毒病因 通常情况下 颈部淋巴结肿大的程度是适度的 虽然疼痛 但喉咙通常不会出现红色 引起流行性感冒的正黏液病毒科表现为快速发作的高热 头痛和全身疼痛 可能还伴有咽喉疼痛 传染性单核白血球增多症 腺热 是由人类疱疹病毒第四型引起的 这可能导致明显的淋巴结肿大和渗出性扁桃体炎 伴有明显的喉咙红肿 如果怀疑这一点 可以使用嗜异性抗体试验 英语 Heterophile antibody test 单纯疱疹病毒可以引起多发性口腔溃疡 麻疹 普通感冒 鼻病毒 冠状病毒 人类呼吸道合胞病毒和人类副流感病毒 英语 Human parainfluenza viruses 可引起咽喉 耳朵和肺部的感染 造成标准的类似感冒的症状 并常常引起疼痛 dd dd dd dd dd dd dd dd dd 细菌性 编辑 许多不同的细菌可以感染人的喉咙 最常见的是A组链球菌 化脓性链球菌 但其它包括肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 百日咳杆菌 炭疽杆菌 白喉棒状杆菌 英语 Corynebacterium diphtheriae 淋球菌 肺炎衣原体 英语 Chlamydia pneumoniae 肺炎支原体和坏死梭杆菌 英语 Fusobacterium necrophorum 17 链球菌性咽炎主条目 链球菌性咽炎 nbsp 一例链球菌性咽喉炎链球菌性咽炎或链球菌性咽喉炎是由化脓性链球菌引起的 18 它是咽炎病例最常见的细菌原因 15 30 17 常见症状包括发烧 喉咙痛和淋巴结肿大 它是一种传染性感染 通过与感染者的密切接触传播 根据咽喉细菌培养 英语 throat culture 结果作出明确诊断 抗生素可用于预防并发症 如风湿热 和加速康复 19 坏死梭杆菌坏死梭杆菌 英语 Fusobacterium necrophorum 是口咽微生物群 英语 Microbiota 的正常居民 偶尔可造成扁桃体周围脓肿 在400例未经治疗的病例中 有1例发生Lemierre综合征 英语 Lemierre s syndrome 20 白喉白喉是由白喉棒状杆菌 英语 Corynebacterium diphtheriae 引起的一种可能危及生命的上呼吸道感染 自儿童疫苗接种计划实施以来 发达国家已基本根除了白喉棒状杆菌 但在第三世界仍有报道 在东欧的一些地区也有越来越多的报道 抗生素在早期是有效的 但恢复通常很慢 其他其他一些原因很少见 但可能致命 包括咽旁间隙 英语 parapharyngeal space 感染 扁桃体周围脓肿 英语 Peritonsillar abscess 昆西脓肿 下颌下间隙感染 英语 submandibular space infection Ludwig心绞痛 和会厌炎 21 22 23 真菌性 编辑 有些咽炎是由真菌感染引起的 如白色念珠菌 引起口腔鹅口疮 24 非感染性 编辑 咽炎也可能由机械 化学或热刺激引起 例如冷空气或胃食道逆流 一些药物可能产生咽炎 如普拉克索 英语 Pramipexole 和抗精神病药 25 26 诊断 编辑修正后的Centor得分 积分 链球菌感染概率 处理手段1或更少 lt 10 不需要抗生素或培养2 11 17 基于培养或快速抗原试验 英语 Rapid antigen test 的抗生素3 28 35 4或5 52 经验性治疗 英语 Empiric therapy nbsp 咽拭子仅根据症状很难区分引起喉咙痛的病毒和细菌原因 27 因此 通常用取样 英语 Sampling medicine 来排除细菌的原因 28 修改后的Centor标准 英语 Centor criteria 可用于确定咽炎患者的治疗方法 根据五项临床标准 它表明链球菌感染的可能性 19 每项标准得1分 19 没有咳嗽 颈部淋巴结 英语 Cervical lymph nodes 肿痛 温度超过 38 0 C 100 4 F 扁桃体渗出或肿胀 年龄小于15岁 如果年龄大于44岁 则减去一分 美国传染病协会 英语 Infectious Disease Society of America 建议不要进行经验性治疗 英语 Empiric therapy 认为只有在检测呈阳性后才适合使用抗生素 三岁以下的儿童不需要检测 因为A组链球菌和风湿热都很罕见 除非他们有一个患有该病的兄弟姐妹 27 处理手段 编辑大多数情况下 治疗是对症的 特定治疗对细菌 真菌和单纯疱疹感染有效 药物治疗 编辑 镇痛药 如非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚 扑热息痛 可以帮助减轻与喉咙痛有关的疼痛 阿司匹林可用于成人 但由于有雷尔氏综合征的风险 不建议用于儿童 29 类固醇 特别是皮质类固醇 如地塞米松 可能对严重咽炎有用 30 9 然而 它们的普遍使用缺乏支持 8 所以 考虑到不良反应的风险 不建议使用皮质类固醇 粘性利多卡因通过麻痹黏膜来缓解疼痛 31 如果喉咙痛是由细菌感染引起的 抗生素是有用的 32 33 对于病毒感染 抗生素没有效果 在美国 25 的人在发现细菌感染之前使用了抗生素 34 口服镇痛剂溶液 其有效成分通常是苯酚 但也有不太常见的苯佐卡因 西吡氯铵和 或薄荷醇 Chloraseptic 英语 Chloraseptic 和思必乐 英语 Cepacol 是这类镇痛剂品牌的两个例子 替代疗法 编辑 参见 用于治疗普通感冒的替代疗法 英语 Alternative treatments used for the common cold 经常有人建议用盐水漱口 但缺乏证明其作用的证据 3 替代医学被提倡并用于治疗咽喉疼痛 然而 它们没有得到充分的证据支持 35 流行病学 编辑急性咽炎是导致咽喉疼痛的最常见原因 与咳嗽一起 美国每年有190多万人被诊断为急性咽炎 10 虽然所有年龄组的人都易感 但流行病学数据表明 5 至 15 岁的儿童最容易感染 学龄儿童的父母和与儿童一起工作的人感染的风险也较高 36 3 岁以下儿童的咽炎很少由化脓性链球菌引起 化脓性链球菌感染的爆发有季节性 冬季和早春的发病率最高 传播途径是唾液或鼻腔分泌物飞沫的直接接触 通常是手部接触 因此在机构 学校 家庭和人群密集的地方传播更为严重 36 有效的抗生素治疗可将感染期缩短至 24 小时左右 36 大多数急性咽炎病例都是由病毒引起的 具体病因包括鼻病毒 20 冠状病毒 5 腺病毒 5 单纯疱疹病毒 4 流感病毒 2 副流感病毒 2 和EB病毒 1 36 相较之下 细菌引起的急性咽炎的可能性要小得多 在所有细菌病因中 化脓性链球菌是最常见的病因 占所有年龄段咽炎患者的 10 30 也是唯一需要使用抗生素治疗的常见急性咽炎 36 参考文献 编辑 1 0 1 1 1 2 Rutter Paul Professor Newby David Community Pharmacy ANZ Symptoms Diagnosis and Treatment Elsevier Health Sciences 2015 19 2018 04 20 ISBN 9780729583459 原始内容存档于2020 11 05 英语 2 00 2 01 2 02 2 03 2 04 2 05 2 06 2 07 2 08 2 09 2 10 2 11 2 12 2 13 2 14 2 15 2 16 2 17 2 18 Hildreth AF Takhar S Clark MA Hatten B Evidence Based Evaluation And Management Of Patients With Pharyngitis In The Emergency Department Emergency Medicine Practice September 2015 17 9 1 16 quiz 16 7 PMID 26276908 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 Weber R Pharyngitis Primary care March 2014 41 1 91 8 PMID 24439883 doi 10 1016 j pop 2013 10 010 4 0 4 1 Jones Roger Oxford Textbook of Primary Medical Care Oxford University Press 2004 674 2016 08 04 ISBN 9780198567820 原始内容存档于2020 03 23 英语 Neville Brad W Damm Douglas D Allen Carl M Chi Angela C Oral and maxillofacial pathology 4th St Louis MO Elsevier 2016 166 2021 08 01 ISBN 9781455770526 OCLC 908336985 原始内容存档于2021 10 28 Joseph T DiPiro Gary C Yee L Michael Posey etc Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 11th edition The United States McGraw Hill 2020 5299 ISBN 978 1 26 011682 3 Pharyngitis National Library of Medicine 4 August 2016 原始内容存档于2016 05 20 8 0 8 1 Principi N Bianchini S Baggi E Esposito S No evidence for the effectiveness of systemic corticosteroids in acute pharyngitis community acquired pneumonia and acute otitis media European Journal of Clinical Microbiology amp Infectious Diseases February 2013 32 2 151 60 PMC 7087613 nbsp PMID 22993127 doi 10 1007 s10096 012 1747 y 9 0 9 1 de Cassan Simone Thompson Matthew J Perera Rafael Glasziou Paul P Del Mar Chris B Heneghan Carl J Hayward Gail Corticosteroids as standalone or add on treatment for sore throat The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 May 2020 5 CD008268 2021 08 01 ISSN 1469 493X PMC 7193118 nbsp PMID 32356360 doi 10 1002 14651858 CD008268 pub3 原始内容存档于2021 08 28 10 0 10 1 10 2 Marx John Rosen s emergency medicine concepts and clinical practice 7th Philadelphia Pennsylvania Mosby Elsevier 2010 Chapter 30 ISBN 978 0 323 05472 0 Beachey Will Respiratory Care Anatomy and Physiology Foundations for Clinical Practice 3 Respiratory Care Anatomy and Physiology Elsevier Health Sciences 2013 5 2018 04 20 ISBN 978 0323078665 原始内容存档于2020 11 05 英语 Hegner Barbara Acello Barbara Caldwell Esther Nursing Assistant A Nursing Process Approach Basics Cengage Learning 2009 45 2018 04 20 ISBN 9781111780500 原始内容存档于2020 11 05 英语 Tonsillitis 4 August 2016 原始内容存档于2016 03 25 Rafei K Lichenstein R Airway Infectious Disease Emergencies Pediatric Clinics of North America 2006 53 2 215 242 PMID 16574523 doi 10 1016 j pcl 2005 10 001 www nlm nih gov 2021 08 01 原始内容存档于2015 11 17 Acerra JR Pharyngitis eMedicine 28 April 2010 原始内容存档于2010 03 17 17 0 17 1 Bisno AL Acute pharyngitis N Engl J Med January 2001 344 3 205 11 PMID 11172144 doi 10 1056 NEJM200101183440308 Baltimore RS Re evaluation of antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis Curr Opin Pediatr February 2010 22 1 77 82 PMID 19996970 S2CID 13141765 doi 10 1097 MOP 0b013e32833502e7 19 0 19 1 19 2 Choby BA Diagnosis and treatment of streptococcal pharyngitis Am Fam Physician March 2009 79 5 383 90 2021 08 05 PMID 19275067 原始内容存档于2015 02 08 Centor RM Expand the pharyngitis paradigm for adolescents and young adults Ann Intern Med 1 December 2009 151 11 812 5 PMID 19949147 S2CID 207535809 doi 10 7326 0003 4819 151 11 200912010 00011 UpToDate Inc 2021 08 05 原始内容存档于2009 06 27 registration required Reynolds SC Chow AW Severe soft tissue infections of the head and neck a primer for critical care physicians Lung Sep Oct 2009 187 5 271 9 PMID 19653038 S2CID 9009912 doi 10 1007 s00408 009 9153 7 Bansal A Miskoff J Lis RJ Otolaryngologic critical care Crit Care Clin January 2003 19 1 55 72 PMID 12688577 doi 10 1016 S0749 0704 02 00062 3 Harvard Medical School Sore Throat Pharyngitis Harvard Health Publishing Harvard Medical School Harvard Health Publishing 3 December 2019 原始内容存档于2019 12 03 Mirapex product insert PDF Boehringer Ingelheim 2009 30 June 2010 原始内容存档 PDF 于2010 06 14 Mosby s Medical Dictionary 8th edition Elsevier 2009 30 June 2010 原始内容存档于2011 09 20 27 0 27 1 Shulman ST Bisno AL Clegg HW Gerber MA Kaplan EL Lee G Martin JM Van Beneden C Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America Clinical Infectious Diseases 9 September 2012 55 10 e86 102 PMC 7108032 nbsp PMID 22965026 doi 10 1093 cid cis629 nbsp Del Mar C Managing sore throat a literature review I Making the diagnosis Medical Journal of Australia 1992 156 8 572 5 PMID 1565052 doi 10 5694 j 1326 5377 1992 tb121422 x Baltimore RS Re evaluation of antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis Current Opinion in Pediatrics February 2010 22 Curr Opin Pediatr 22 1 77 82 PMID 19996970 S2CID 13141765 doi 10 1097 MOP 0b013e32833502e7 Hayward G Thompson M Heneghan C Perera R Del Mar C Glasziou P Corticosteroids for pain relief in sore throat systematic review and meta analysis BMJ 2009 339 b2976 PMC 2722696 nbsp PMID 19661138 doi 10 1136 bmj b2976 LIDOCAINE VISCOUS Xylocaine Viscous side effects medical uses and drug interactions 2021 08 06 原始内容存档于2010 04 08 Kocher JJ Selby TD Antibiotics for sore throat American Family Physician 1 July 2014 90 1 23 4 PMID 25077497 Spinks A Glasziou PP Del Mar CB Antibiotics for sore throat The Cochrane Database of Systematic Reviews 5 November 2013 11 11 CD000023 PMC 6457983 nbsp PMID 24190439 doi 10 1002 14651858 CD000023 pub4 Urkin J Allenbogen M Friger M Vinker S Reuveni H Elahayani A Acute pharyngitis low adherence to guidelines highlights need for greater flexibility in managing paediatric cases Acta Paediatrica November 2013 102 11 1075 80 PMID 23879261 S2CID 24465793 doi 10 1111 apa 12364 Sore throat Self care Mayo Clinic 17 September 2007 原始内容存档于2007 09 29 36 0 36 1 36 2 36 3 36 4 Joseph T DiPiro Gary C Yee L Michael Posey etc Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 11th edition The United States McGraw Hill 2020 5297 ISBN 978 1 26 011682 3 外部链接 编辑维基共享资源中相关的多媒体资源 咽炎 取自 https zh wikipedia org w index php title 咽炎 amp oldid 80210455, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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