人類疱疹病毒第四型

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人類疱疹病毒第四型（Human herpesvirus 4，HHV-4）又称愛潑斯坦-巴爾病毒（Epstein-Barr virus，EBV）或EB病毒，是最常見能引起人類疾病的病毒之一，属于疱疹病毒科，是一种雙鏈去氧核糖核酸病毒（dsDNA病毒）；其主要感染B淋巴细胞，但也可感染上皮细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞。

人類疱疹病毒第四型
科学分类
–未分级–：	病毒 Virus
域：	雙鏈DNA病毒域 Duplodnaviria
界：	香港病毒界 Heunggongvirae
门：	衣殼病毒門 Peploviricota
纲：	疱疹病毒綱 Herviviricetes
目：	疱疹病毒目 Herpesvirales
科：	疱疹病毒科 Herpesviridae
属：	淋巴潜隐病毒属 Lymphocryptovirus
种：	人類疱疹病毒第四型 L. H. g. 4
二名法
Lymphocryptovirus Human gammaherpesvirus 4

EBV於1964年由Epstein、Achong及Barr等人在伯奇氏淋巴瘤病人的細胞中發現。此後被認為與許多疾病有關，全世界有超過90%的人口受到EBV的感染。根據研究學者的發現，在接近6,000年前就已發現有人口感染EBV的證據^[1]。

在1980年代晚期和1990年代初期，人類疱疹病毒第四型被認為是一種慢性疲勞症候群。最近EBV被指出與侵入型乳癌有關。在非洲，EBV與伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）有關聯性。

EBV的感染途徑主要是經由唾液或生殖分泌物的口部傳染，常發生在未開發國家或開發中國家，家庭擁擠的幼兒身上，在歐美國家中，常發生於青少年，經由接吻而傳染。

與EBV有關的疾病

• EBV關聯淋巴增生性疾病（Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases）
  • 傳染性單核白血球增多症（Infectious mononucleosis）為EBV感染。病毒經由唾液進入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B細胞。在周邊血液抹片中出現非典型單核細胞出現，其數量約為12000～18000/mm³。會有淋巴結增生、脾臟腫大，甚至造成肝炎。但大多數病人會自行痊癒。
  • 慢性活动性EB病毒感染（Chronic active EBV infection）
  • X-linked 淋巴增生性疾病（X-linked lymphoproliferative disease）
  • 鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma）：屬於EBV latency Type II的infection，表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血浆中EB病毒阳性发病率较高，阴性发病率较低。
  • 伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)：為一種B細胞淋巴癌，屬於EBV latency Type I 的infection，表現的EBV基因為EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
  • 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)病因至今不明，但约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒的基因组片段，但兩者是否有相關和詳細機制學界還有爭議。為一種B細胞淋巴癌，屬於EBV latency Type II的infection，表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上細胞核常觀察到雙核的現象。

症状

潜伏期约4-7周。感染可蔓延到全身的各个器官脏器，临床表现复杂多样化。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、淋巴结肿大等。有些还可能会出现神经系统症状。恢复期较长，一般需2-4周。

预防护理方式

1. 不要口对口喂婴儿。
2. 病区必须经常通风，病人口腔分泌物要用专门容器收集且消毒无害化处理。
3. 依据EBV病毒主要是通过唾液传染的特点，应该养成良好的个人卫生习惯，不要随地吐痰，食用生水。

檢驗方式

以血清学诊断为主，目前开展的血清免疫诊断项目主要有：EB病毒壳抗原—免疫球蛋白A（EB VCA-IgA）、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A（EB NA-IgA）、EB病毒DNA酶抗体等。

參考文獻

•  病毒主题

1. Ann Gibbons. Nearly 6000-year-old chewing gum reveals life of ancient girl [接近6000年歷史的香口膠表露遠古女孩的生活]. Science. 2019-12-17 [2019-12-19]. （原始内容于2020-08-20） （英语）. 

外部連結

• 微生物免疫學-Herpesviridae(皰疹病毒科)（页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Epstein-Barr Virus: Implicated in Cancer Etiology in China, Impetus for a Vaccine Article in The Scientist 13(6):1, Mar. 15, 1999 (registration required)（页面存档备份，存于互联网档案馆）