促甲状腺激素 （Thyrotropin）又称甲状腺刺激激素 [1] 甲狀腺促素 ，简称甲促素 ，是一个由垂体前叶 当中的促甲状腺激素细胞所分泌的肽类激素 。该激素用于调节甲状腺 的内分泌 功能.[2] [3]
生理学 对甲状腺激素的调节 促甲状腺激素刺激甲状腺分泌甲状腺素 （T4 ）和三碘甲狀腺原氨酸 （T3 ）的分泌[5] 下丘脑 分泌，并通过垂体门脉系统转运至垂体前叶的促甲状腺激素释放激素 （TRH）所控制。后者的增加会刺激促甲状腺激素的分泌。同样由下丘脑所分泌的生长抑素 ，则具有相反的作用，即减少或抑制促甲状腺激素的分泌。
而甲状腺激素（T3 和T4 ）在血液中的水平，也会影响脑垂体对促甲状腺激素的释放：当T3 和T4 较低的时候，促甲状腺激素的释放就增加，反之则减少，即一个负反馈 调理作用。
亚基 促甲状腺激素是一个糖蛋白 ，由α和β两个亚基组成，其中：
α亚基 和人绒毛膜促性腺激素 （HCG）、黄体生成素 （LH）以及促卵泡激素 中的α亚基几乎完全相同。该亚基由92个氨基酸 序列组成，被认为是一个用于刺激腺苷酸环化酶（涉及生成腺苷）的效应器；β亚基由118个氨基酸序列组成，是促甲状腺激素所独有的，因此决定了其感受器的特异性。 感受器 促甲状腺激素受体 主要被发现存在于甲状腺的滤泡细胞[6] 3 和T4 的分泌。当人体受到刺激产生的针对该受体 的抗体 ，会模拟促甲状腺激素的效果，并进而导致弥漫性毒性甲状腺肿 。
此外，人绒毛膜促性腺激素 也表现出一些与促甲状腺激素受体的交叉反应，并因此刺激甲状腺激素的分泌。对于怀孕 时期的妇女，如果人绒膜促性腺激素的高浓度时间被延长，会出现一过性症状，称为妊娠期甲亢 [7]
应用 诊断 更多信息：甲状腺功能试验
促甲状腺激素在成人体内的血值应该介于0.4至3.0µ IU /m L （等价于mIU/L），这个标准在不同的实验室之间会有细微差异。英国的临床生化协会出版的指南建议该激素的参考值为0.4至4.5mIU/L[8] 甲状腺功能低下 的概率会增加，尤其是甲状腺抗体被检出且升高的情况下。[9]
儿童相对于成人来说，促甲状腺激素的血值相对较高。2002年美国国家临床生化科学院给出了一个年龄相关度的建议参考值，该参考值从足月分娩 婴儿 的1.3至19µIU/mL，逐渐下降至10周时的0.6至10µIU/mL，14个月时的0.4至7.0µIU/mL，在儿童至青春期保持缓慢下降，并最终下降至成年的0.4至4.0µIU/mL的水平[9] :第二章 。
疾病的诊断 对于怀疑甲状腺激素可能存在超标（甲亢）或过低（甲减）的患者，需要化验促甲状腺激素的血值，作为甲状腺功能检测的一部分。对于结果的解读，还需要同时看T4 （甲状腺激素，又称四碘甲腺原氨酸）项的血值。在某些情况下，还需要化验T3 （三碘甲腺原氨酸）的血值，来辅助对病情的推断。
对TSH进行化验，也成为目前对甲状腺疾病进行筛查的建议手段。由于近年来TSH化验的敏感度得到提高，因而成为向对于游离甲状腺激素（FT4 ）而言更好的筛查工具[3]
监测 对于需要接受治疗的病人来说，TSH的参考值范围应该控制在0.3至3.0μIU/mL[10] 4 的血值。
引用 ^ 存档副本. [2021-10-10 ] . （原始内容于2021-10-10）. ^ The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition. Houghton Mifflin Company. 2006. ISBN 0-395-82517-2 ^ 3.0 3.1 Sacher, Ronald; Richard A. McPherson. Wildmann's Clinical Interpretation of Laboratory Tests, 11th ed.. F.A. Davis Company. 2000. ISBN 0-8036-0270-7 ^ References used in image are found in image article in Commons:Commons:File:Thyroid_system.png#References. ^ MCG生理学 5/5ch5/s5ch5_4 ^ Parmentier M, Libert F, Maenhaut C, Lefort A, Gérard C, Perret J, Van Sande J, Dumont JE, Vassart G. Molecular cloning of the thyrotropin receptor. Science. December 1989, 246 (4937): 1620–2. PMID 2556796 . doi:10.1126/science.2556796 . ^ Fantz CR, Dagogo-Jack S, Ladenson JH, Gronowski AM. Thyroid function during pregnancy. Clin. Chem. December 1999, 45 (12): 2250–8. PMID 10585360 . ^ Use of thyroid function tests: guidelines development group. (PDF) . 2006-06-01 [2012-02-02 ] . （原始内容 (pdf) 存档于2012-06-11）. ^ 9.0 9.1 Baloch Z, Carayon P, Conte-Devolx B, Demers LM, Feldt-Rasmussen U, Henry JF, LiVosli VA, Niccoli-Sire P, John R, Ruf J, Smyth PP, Spencer CA, Stockigt JR. . Thyroid. January 2003, 13 (1): 3–126 [2012-04-28 ] . PMID 12625976 . doi:10.1089/105072503321086962 . （原始内容存档于2014-09-02）. ^ Baskin et. al. AACE Medical Guidelines for Clinical Practice for Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism (PDF) . American Association of Clinical Endocrinologists: 462, 465. 2002. [永久失效連結
外部链接
促甲状腺激素, thyrotropin, 又称甲状腺刺激激素, thyroid, stimulating, hormone, 甲狀腺促素, 简称甲促素, 是一个由垂体前叶当中的细胞所分泌的肽类激素, 该激素用于调节甲状腺的内分泌功能, α亚基識別符號, cga替換符號, gpha, gpha1entrez, 1081hugo, 1885omim, 118850refseq, 000735uniprot, p01215其他資料基因座, q21β亚基識別符號, tshbentrez, 7252hugo, 12372om. 促甲状腺激素 Thyrotropin 又称甲状腺刺激激素 1 thyroid stimulating hormone TSH 甲狀腺促素 简称甲促素 是一个由垂体前叶当中的促甲状腺激素细胞所分泌的肽类激素 该激素用于调节甲状腺的内分泌功能 2 3 促甲状腺激素a亚基識別符號 CGA替換符號 HCG GPHa GPHA1Entrez 1081HUGO 1885OMIM 118850RefSeq NM 000735UniProt P01215其他資料基因座 6 q14 q21促甲状腺激素b亚基識別符號 TSHBEntrez 7252HUGO 12372OMIM 188540RefSeq NM 000549UniProt P01222其他資料基因座 1 p13 目录 1 生理学 1 1 对甲状腺激素的调节 1 2 亚基 1 3 感受器 2 应用 2 1 诊断 2 1 1 疾病的诊断 2 1 2 监测 3 引用 4 外部链接生理学 编辑 甲状腺激素系统中的T3和T4 与促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素 TRH 的交互过程 4 对甲状腺激素的调节 编辑 促甲状腺激素刺激甲状腺分泌甲状腺素 T4 和三碘甲狀腺原氨酸 T3 的分泌 5 而该激素的分泌则由下丘脑分泌 并通过垂体门脉系统转运至垂体前叶的促甲状腺激素释放激素 TRH 所控制 后者的增加会刺激促甲状腺激素的分泌 同样由下丘脑所分泌的生长抑素 则具有相反的作用 即减少或抑制促甲状腺激素的分泌 而甲状腺激素 T3和T4 在血液中的水平 也会影响脑垂体对促甲状腺激素的释放 当T3和T4较低的时候 促甲状腺激素的释放就增加 反之则减少 即一个负反馈调理作用 亚基 编辑 促甲状腺激素是一个糖蛋白 由a和b两个亚基组成 其中 a亚基和人绒毛膜促性腺激素 HCG 黄体生成素 LH 以及促卵泡激素中的a亚基几乎完全相同 该亚基由92个氨基酸序列组成 被认为是一个用于刺激腺苷酸环化酶 涉及生成腺苷 的效应器 b亚基由118个氨基酸序列组成 是促甲状腺激素所独有的 因此决定了其感受器的特异性 感受器 编辑 促甲状腺激素受体主要被发现存在于甲状腺的滤泡细胞 6 刺激该受体会增加T3和T4的分泌 当人体受到刺激产生的针对该受体的抗体 会模拟促甲状腺激素的效果 并进而导致弥漫性毒性甲状腺肿 此外 人绒毛膜促性腺激素也表现出一些与促甲状腺激素受体的交叉反应 并因此刺激甲状腺激素的分泌 对于怀孕时期的妇女 如果人绒膜促性腺激素的高浓度时间被延长 会出现一过性症状 称为妊娠期甲亢 7 应用 编辑诊断 编辑 更多信息 甲状腺功能试验 促甲状腺激素在成人体内的血值应该介于0 4至3 0µIU mL 等价于mIU L 这个标准在不同的实验室之间会有细微差异 英国的临床生化协会出版的指南建议该激素的参考值为0 4至4 5mIU L 8 而美国的国家临床生化科学院则指出 成年人该激素的预期数值应该降低至0 4至2 5µIU mL 这是因为研究发现 该激素的水平超过2 0µIU mL的观测对象 在20年内发展为甲状腺功能低下的概率会增加 尤其是甲状腺抗体被检出且升高的情况下 9 儿童相对于成人来说 促甲状腺激素的血值相对较高 2002年美国国家临床生化科学院给出了一个年龄相关度的建议参考值 该参考值从足月分娩婴儿的1 3至19µIU mL 逐渐下降至10周时的0 6至10µIU mL 14个月时的0 4至7 0µIU mL 在儿童至青春期保持缓慢下降 并最终下降至成年的0 4至4 0µIU mL的水平 9 第二章 疾病的诊断 编辑 对于怀疑甲状腺激素可能存在超标 甲亢 或过低 甲减 的患者 需要化验促甲状腺激素的血值 作为甲状腺功能检测的一部分 对于结果的解读 还需要同时看T4 甲状腺激素 又称四碘甲腺原氨酸 项的血值 在某些情况下 还需要化验T3 三碘甲腺原氨酸 的血值 来辅助对病情的推断 病灶 TSH水平 T4水平 致病條件下丘脑 脑垂体 高 高 良性的垂体肿瘤 一种腺瘤 或者甲状腺激素抵抗综合征 下丘脑 脑垂体 低 低 垂体机能减退症甲状腺 低 高 甲状腺功能亢进症或者弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺 高 低 先天性甲狀腺機能低下症 克汀病 呆小症 甲状腺功能减退或者桥本氏甲状腺炎对TSH进行化验 也成为目前对甲状腺疾病进行筛查的建议手段 由于近年来TSH化验的敏感度得到提高 因而成为向对于游离甲状腺激素 FT4 而言更好的筛查工具 3 监测 编辑 对于需要接受治疗的病人来说 TSH的参考值范围应该控制在0 3至3 0mIU mL 10 对于甲状腺激素水平低下的甲状腺机能低下患者 单独化验促甲状腺激素水平通常认为已经足够了 如果TSH数值超出参考值上限 即刻认为通过服药补充的剂量不足 或者治疗的依从性 有效性 差 而下降值太大 则说明有可能过度治疗 对于这两种情况 用药量都需要进行调整 而对于甲亢的患者 则需要同时监测TSH和T4的血值 引用 编辑 存档副本 2021 10 10 原始内容存档于2021 10 10 The American Heritage Dictionary of the English Language Fourth Edition Houghton Mifflin Company 2006 ISBN 0 395 82517 2 3 0 3 1 Sacher Ronald Richard A McPherson Wildmann s Clinical Interpretation of Laboratory Tests 11th ed F A Davis Company 2000 ISBN 0 8036 0270 7 引文使用过时参数coauthors 帮助 References used in image are found in image article in Commons Commons File Thyroid system png References MCG生理学 5 5ch5 s5ch5 4 Parmentier M Libert F Maenhaut C Lefort A Gerard C Perret J Van Sande J Dumont JE Vassart G Molecular cloning of the thyrotropin receptor Science December 1989 246 4937 1620 2 PMID 2556796 doi 10 1126 science 2556796 Fantz CR Dagogo Jack S Ladenson JH Gronowski AM Thyroid function during pregnancy Clin Chem December 1999 45 12 2250 8 PMID 10585360 Use of thyroid function tests guidelines development group UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests PDF 2006 06 01 2012 02 02 原始内容 pdf 存档于2012 06 11 9 0 9 1 Baloch Z Carayon P Conte Devolx B Demers LM Feldt Rasmussen U Henry JF LiVosli VA Niccoli Sire P John R Ruf J Smyth PP Spencer CA Stockigt JR Laboratory medicine practice guidelines Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease Thyroid January 2003 13 1 3 126 2012 04 28 PMID 12625976 doi 10 1089 105072503321086962 原始内容存档于2014 09 02 Baskin et al AACE Medical Guidelines for Clinical Practice for Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism PDF American Association of Clinical Endocrinologists 462 465 2002 永久失效連結 外部链接 编辑MedlinePlus百科全书 003684 醫學主題詞表 MeSH Thyrotropin 取自 https zh wikipedia org w index php title 促甲状腺激素 amp oldid 69837838, 维基百科，wiki ，书籍，书籍，图书馆，
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