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葡萄糖酸钙

一月 01, 1970

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葡萄糖酸鈣（英語：Calcium gluconate）是鈣鹽形式的葡萄糖酸，可用作礦物質補充劑及藥物。[1]作藥物用時是透過靜脈注射方式來治療低血鈣症、高鉀血症和高鎂血症（英语：Hypermagnesemia）。[1][2]一般是飲食中鈣含量不足時才需補充。[3]補充鈣可用在治療或是預防骨質疏鬆症或佝僂病。[1]通常的攝取方式是透過口服及靜脈注射，不建議採肌肉注射方式。[1]

葡萄糖酸钙
臨床資料
读音KAL-see-um GLUE-koe-nate
AHFS/Drugs.comMonograph
核准狀況
  • 美 DailyMed: gluconate Calcium gluconate
给药途径口服給藥、靜脈注射與外用藥物
ATC碼
识别信息
  • calcium (2R,3S,4R,5R)- 2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate
CAS号299-28-5
PubChem CID
  • 9290
DrugBank
  • DB11126
ChemSpider
  • 8932
UNII
  • SQE6VB453K
KEGG
  • D00935
ChEBI
  • CHEBI:3309
ChEMBL
  • ChEMBL2106119
E numberE578 (acidity regulators, ...)
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
  • DTXSID2029618
ECHA InfoCard100.005.524
化学信息
化学式C12H22CaO14
摩尔质量430.37 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
  • 交互式图像
熔点120 °C（248 °F） (分解)
水溶性緩慢水溶性
  • [Ca+2].[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO
  • InChI=1S/2C6H12O7.Ca/c2*7-1-2(8)3(9)4(10)5(11)6(12)13;/h2*2-5,7-11H,1H2,(H,12,13);/q;;+2/p-2/t2*2-,3-,4+,5-;/m11./s1
  • Key:NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L

注射使用的副作用有心跳過緩、注射部位疼痛和血壓降低。[3]口服使用的副作用有便秘和噁心。[1]攝取時應先測量血鈣水平，有腎結石病史的個體應格外小心。[3]在正常劑量的情況，個體於懷孕期間對於胎兒，以及進行母乳哺育時對於嬰兒被認為屬於安全。[1][4]葡萄糖酸鈣是將葡萄糖酸與碳酸鈣或是氫氧化鈣混合製成。[5]

葡萄糖酸鈣從20世紀20年代開始即被用於醫療用途。[6]它已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。[7]目前葡萄糖酸鈣均以通用名藥物形式在市面上販售。[2][8]

生產 编辑

商業化生產葡萄糖酸鈣的方法主要有三種：用次氯酸鹽（英语：hypochlorite）溶液將葡萄糖進行氧化、對含有溴化物的葡萄糖溶液進行電解氧化，以及在含有葡萄糖和其他成分的培養基中利用特定微生物進行發酵。[9]

醫療用途 编辑

低血鈣症 编辑

治療低血鈣症使用最廣的方式是將10%葡萄糖酸鈣溶液以靜脈注射方式輸入人體。但此形式的鈣在吸收效果上會次於乳酸鈣（英语：Calcium lactate），[10]且這種溶液僅含有0.93% (930克/分升) 鈣離子（定義為100升溶液中含有1克重量溶質，製成含1%重量/體積的溶液）。當低血鈣症是急性且嚴重時，該改而使用氯化鈣。

高鉀血症 编辑

葡萄糖酸鈣被用來保護有高水平鉀血個體的心臟之用，另一選擇是使用氯化鈣。[11]當血液中鉀水平較高（>6.5毫摩爾/升）或心電圖（ECG）因高鉀血而顯示異常時，建議使用葡萄糖酸鈣。[2]

雖然攝取葡萄糖酸鈣對血液中的鉀含量不發生影響，但可降低心肌的興奮性，而將心律不整的可能性降低。[12]

硫酸鎂過量 编辑

葡萄糖酸鈣也用於抵消過量攝取瀉鹽（硫酸鎂）的作用，[13]硫酸鎂通常用於孕婦以預防癲癇發作（如患有子癇前症的個體）。過量攝取硫酸鎂會產生硫酸鎂毒性，導致呼吸抑制和深部肌腱反射能力降低（腱反射減弱（英语：hyporeflexia））。

氫氟酸灼傷 编辑

 
一條裝有葡萄糖酸鈣凝膠製劑的軟管。

含葡萄糖酸鈣的凝膠製劑可用於處理氫氟酸灼傷。[14][15]葡萄糖酸鈣與氫氟酸反應後可生成不溶性且無毒的氟化鈣。患者除可直接將含2.5%葡萄糖酸鈣凝膠塗敷在灼傷處外，還可接受葡萄糖酸鈣補充劑，因為氟離子會沉澱血清鈣，導致低血鈣症。[16]

心搏停止 编辑

雖然靜脈注射鈣可用於處理心搏停止，但一般並不建議直接使用（可能會導致結果惡化）。[1]而建議將其使用於會導致心搏停止的狀況，如高鉀血症、低血鈣症（可能於輸血後發生）以及鈣離子通道阻滯劑中毒。[1]碰到前述情況，通常建議使用的是氯化鈣。[1]

副作用 编辑

使用葡萄糖酸鈣的副作用有噁心、便秘和胃部不適。在快速靜脈注射後可能會引起高血鈣症，導致血管舒張、心律不整、血壓下降和心跳過緩。葡萄糖酸鈣發生靜脈注射外滲（英语：Extravasation (intravenous)）時，有導致蜂窩性組織炎的可能。肌肉注射可能導致局部組織壞死和膿瘍形成。[17]

另據報導，使用葡萄糖酸鈣會增加個體的腎血流量、排尿增量、發生利鈉（英语：Natriuresis）（強化鈉排泄）、[18][19]提升腎小球濾過率（英语：Glomerular filtration rate）[20]以及升高前列腺素E2和F1-α水平。[21]

社會與文化 编辑

  • 美國於2012年11月和2015年11月報告有醫用葡萄糖酸鈣短暫性短缺的情況，推測原因可能是生產方面問題、供應鏈問題和需求增加所導致。[11][22]
  • 以往曾將靜脈注射葡萄糖酸鈣用作黑寡婦蜘蛛叮咬後的解毒劑，常會結合肌肉鬆弛劑使用。[23]然而這種療法後來被證明並無效果。[24][25]

參見 编辑

參考文獻 编辑

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外部連結 编辑

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一月 01, 1970
葡萄糖酸钙, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 葡萄糖酸鈣, 英語, calcium, gluconate, 是鈣鹽形式的葡萄糖酸, 可用作礦物質補充劑及藥物, 作藥物用時是透過靜脈注射方式來治療低血鈣症, 高鉀血症和高鎂血症, 英语, hypermagnesemia, 一般是飲食中鈣含量不足時才需補充, 補充鈣可用在治療或是預防骨質疏鬆症或佝僂病, 通常的攝取方式是透過口服及靜脈注射, 不建議採肌肉注射方式, 臨床資料读音kal, g. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 葡萄糖酸鈣 英語 Calcium gluconate 是鈣鹽形式的葡萄糖酸 可用作礦物質補充劑及藥物 1 作藥物用時是透過靜脈注射方式來治療低血鈣症 高鉀血症和高鎂血症 英语 Hypermagnesemia 1 2 一般是飲食中鈣含量不足時才需補充 3 補充鈣可用在治療或是預防骨質疏鬆症或佝僂病 1 通常的攝取方式是透過口服及靜脈注射 不建議採肌肉注射方式 1 葡萄糖酸钙臨床資料读音KAL see um GLUE koe nateAHFS Drugs comMonograph核准狀況美 DailyMed gluconate Calcium gluconate给药途径口服給藥 靜脈注射與外用藥物ATC碼A12AA03 WHO 口服用 D11AX03 B05XA19 注射用 识别信息IUPAC命名法 calcium 2R 3S 4R 5R 2 3 4 5 6 pentahydroxyhexanoateCAS号299 28 5PubChem CID9290DrugBankDB11126ChemSpider8932UNIISQE6VB453KKEGGD00935ChEBICHEBI 3309ChEMBLChEMBL2106119E numberE578 acidity regulators CompTox Dashboard 英语 CompTox Chemicals Dashboard EPA DTXSID2029618ECHA InfoCard100 005 524化学信息化学式C 12H 22Ca O 14摩尔质量430 37 g mol 13D模型 JSmol 英语 JSmol 交互式图像熔点120 C 248 F 分解 水溶性緩慢水溶性SMILES Ca 2 O C O C H O C H O C H O C H O CO O C O C H O C H O C H O C H O COInChI InChI 1S 2C6H12O7 Ca c2 7 1 2 8 3 9 4 10 5 11 6 12 13 h2 2 5 7 11H 1H2 H 12 13 q 2 p 2 t2 2 3 4 5 m11 s1Key NEEHYRZPVYRGPP IYEMJOQQSA L 注射使用的副作用有心跳過緩 注射部位疼痛和血壓降低 3 口服使用的副作用有便秘和噁心 1 攝取時應先測量血鈣水平 有腎結石病史的個體應格外小心 3 在正常劑量的情況 個體於懷孕期間對於胎兒 以及進行母乳哺育時對於嬰兒被認為屬於安全 1 4 葡萄糖酸鈣是將葡萄糖酸與碳酸鈣或是氫氧化鈣混合製成 5 葡萄糖酸鈣從20世紀20年代開始即被用於醫療用途 6 它已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中 7 目前葡萄糖酸鈣均以通用名藥物形式在市面上販售 2 8 目录 1 生產 2 醫療用途 2 1 低血鈣症 2 2 高鉀血症 2 3 硫酸鎂過量 2 4 氫氟酸灼傷 2 5 心搏停止 3 副作用 4 社會與文化 5 參見 6 參考文獻 7 外部連結生產 编辑商業化生產葡萄糖酸鈣的方法主要有三種 用次氯酸鹽 英语 hypochlorite 溶液將葡萄糖進行氧化 對含有溴化物的葡萄糖溶液進行電解氧化 以及在含有葡萄糖和其他成分的培養基中利用特定微生物進行發酵 9 醫療用途 编辑低血鈣症 编辑 治療低血鈣症使用最廣的方式是將10 葡萄糖酸鈣溶液以靜脈注射方式輸入人體 但此形式的鈣在吸收效果上會次於乳酸鈣 英语 Calcium lactate 10 且這種溶液僅含有0 93 930克 分升 鈣離子 定義為100升溶液中含有1克重量溶質 製成含1 重量 體積的溶液 當低血鈣症是急性且嚴重時 該改而使用氯化鈣 高鉀血症 编辑 葡萄糖酸鈣被用來保護有高水平鉀血個體的心臟之用 另一選擇是使用氯化鈣 11 當血液中鉀水平較高 gt 6 5毫摩爾 升 或心電圖 ECG 因高鉀血而顯示異常時 建議使用葡萄糖酸鈣 2 雖然攝取葡萄糖酸鈣對血液中的鉀含量不發生影響 但可降低心肌的興奮性 而將心律不整的可能性降低 12 硫酸鎂過量 编辑 葡萄糖酸鈣也用於抵消過量攝取瀉鹽 硫酸鎂 的作用 13 硫酸鎂通常用於孕婦以預防癲癇發作 如患有子癇前症的個體 過量攝取硫酸鎂會產生硫酸鎂毒性 導致呼吸抑制和深部肌腱反射能力降低 腱反射減弱 英语 hyporeflexia 氫氟酸灼傷 编辑 nbsp 一條裝有葡萄糖酸鈣凝膠製劑的軟管 含葡萄糖酸鈣的凝膠製劑可用於處理氫氟酸灼傷 14 15 葡萄糖酸鈣與氫氟酸反應後可生成不溶性且無毒的氟化鈣 患者除可直接將含2 5 葡萄糖酸鈣凝膠塗敷在灼傷處外 還可接受葡萄糖酸鈣補充劑 因為氟離子會沉澱血清鈣 導致低血鈣症 16 心搏停止 编辑 雖然靜脈注射鈣可用於處理心搏停止 但一般並不建議直接使用 可能會導致結果惡化 1 而建議將其使用於會導致心搏停止的狀況 如高鉀血症 低血鈣症 可能於輸血後發生 以及鈣離子通道阻滯劑中毒 1 碰到前述情況 通常建議使用的是氯化鈣 1 副作用 编辑使用葡萄糖酸鈣的副作用有噁心 便秘和胃部不適 在快速靜脈注射後可能會引起高血鈣症 導致血管舒張 心律不整 血壓下降和心跳過緩 葡萄糖酸鈣發生靜脈注射外滲 英语 Extravasation intravenous 時 有導致蜂窩性組織炎的可能 肌肉注射可能導致局部組織壞死和膿瘍形成 17 另據報導 使用葡萄糖酸鈣會增加個體的腎血流量 排尿 增量 發生利鈉 英语 Natriuresis 強化鈉排泄 18 19 提升腎小球濾過率 英语 Glomerular filtration rate 20 以及升高前列腺素E2和F1 a水平 21 社會與文化 编辑美國於2012年11月和2015年11月報告有醫用葡萄糖酸鈣短暫性短缺的情況 推測原因可能是生產方面問題 供應鏈問題和需求增加所導致 11 22 以往曾將靜脈注射葡萄糖酸鈣用作黑寡婦蜘蛛叮咬後的解毒劑 常會結合肌肉鬆弛劑使用 23 然而這種療法後來被證明並無效果 24 25 參見 编辑葡萄糖酸乳酸鈣 英语 Calcium lactate gluconate 檸檬酸鈣 磷酸氫鈣參考文獻 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 Calcium Salts The American Society of Health System Pharmacists 2017 01 08 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