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高鉀血症

四月 11, 2023

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高鉀血症（拉丁語：hyperkalemia、hyperkalaemia），即生物體內血中含鉀離子（K+）含量過多[1]。人體 95%的鉀元素位於細胞內，僅 5%位於血液中，而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制。血清正常血鉀值介於 3.5至 5.5 mEq/L之間，血漿正常血鉀值則介於 3.5至 5.0 mEq/L之間，若高於正常值則稱為高鉀血症[2][3]。通常高鉀血症不會有症狀[1]，但可能引發心悸、肌肉疼痛、肌肉無力（英语：muscle weakness），或感覺麻木（拉丁語：Paresthesia)等[1][4]。嚴重時將引發心律不整，進一步導致病患死亡[1][2]。

高鉀血症
高血鉀症患者的心電圖。
类型mineral metabolism disease[*]
分类和外部资源
醫學專科重症醫學、腎臟科
ICD-115C76
ICD-10E87.5
ICD-9-CM276.7
DiseasesDB6242
MedlinePlus001179
eMedicineemerg/261
Patient UK（英语：Patient UK）高鉀血症
MeSHD006947
[编辑此条目的维基数据]

最常見的原因包含腎功能衰竭、醛固酮過低（英语：hypoaldosteronism），或横纹肌溶解症等等[1]。某些藥物包含螺内酯、非甾体抗炎药，以及血管紧张肽I转化酶抑制剂（ACEI）也會造成血鉀提升[1]。高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度（5.5-5.9 mmol/L）、中度（6.0-6.4 mmol/L），及重度（>6.5 mmol/L）[2]。劑量高時甚至能以心电图偵測[2]。檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀[1][4]。

若心電圖發生變化，初始治療應先投予葡萄糖酸钙[1][2]，並停止可能會惡化症狀的藥物，且建議進行低鉀飲食[1]。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰岛素、沙丁胺醇，以及碳酸氢钠[1][5]。移除血鉀的藥物包含呋塞米、陽離子交換樹脂（英语：polystyrene sulfonate），以及血液透析[1]。血液透析是目前已知最有效的方式[2]。陽離子交換樹脂雖然常用，但其效果目前仍未完全證實[6]。

正常個體很少會發生高血鉀的狀況[7]，但在醫院病患中發生的機率高達1% 至 2.5%[4]，且會將死亡風險拉高十倍以上[4][7]。

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症狀

症狀不明顯，但一般包括身體不適、心悸、及肌肉無力。輕微的過度換氣可能是代謝性酸中毒──高鉀血症的症狀之一──引起的補償機制。然而此種情形通常僅在血液篩檢、或是心律不整等併發症產生時才得以偵測。

在問診時，醫生會聚焦於腎臟疾病及用藥上，因為此二者皆為此症主因。然而若伴隨腹痛、低血糖症及色素大量沉著，則病患可能同時患有其他自體免疫性疾病或愛迪生氏病。

參見

參考文獻

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Lehnhardt, A; Kemper, MJ. Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia.. Pediatric nephrology (Berlin, Germany). March 2011, 26 (3): 377–84. PMC 3061004  . PMID 21181208. doi:10.1007/s00467-010-1699-3. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Soar, J; Perkins, GD; Abbas, G; Alfonzo, A; Barelli, A; Bierens, JJ; Brugger, H; Deakin, CD; Dunning, J; Georgiou, M; Handley, AJ; Lockey, DJ; Paal, P; Sandroni, C; Thies, KC; Zideman, DA; Nolan, JP. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 8. Cardiac arrest in special circumstances: Electrolyte abnormalities, poisoning, drowning, accidental hypothermia, hyperthermia, asthma, anaphylaxis, cardiac surgery, trauma, pregnancy, electrocution.. Resuscitation. October 2010, 81 (10): 1400–33. PMID 20956045. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.015. 
  3. ^ Pathy, M.S. John. Principles and practice of geriatric medicine 4. Chichester [u.a.]: Wiley. 2006: Appendix [2017-03-17]. ISBN 9780470090558. （原始内容于2016-10-01）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 McDonald, TJ; Oram, RA; Vaidya, B. Investigating hyperkalaemia in adults.. BMJ (Clinical research ed.). 20 October 2015, 351: h4762. PMID 26487322. 
  5. ^ Mahoney, BA; Smith, WA; Lo, DS; Tsoi, K; Tonelli, M; Clase, CM. Emergency interventions for hyperkalaemia.. The Cochrane database of systematic reviews. 18 April 2005, (2): CD003235. PMID 15846652. doi:10.1002/14651858.CD003235.pub2. 
  6. ^ Kamel KS, Schreiber M; Schreiber. Asking the question again: Are cation exchange resins effective for the treatment of hyperkalemia?. Nephrology Dialysis Transplantation. 2012, 27 (12): 4294–7. PMID 22989741. doi:10.1093/ndt/gfs293. 
  7. ^ 7.0 7.1 Kovesdy, CP. Updates in hyperkalemia: Outcomes and therapeutic strategies.. Reviews in endocrine & metabolic disorders. 6 September 2016. PMID 27600582. doi:10.1007/s11154-016-9384-x. 

外部連結

  • USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 26 （页面存档备份，存于互联网档案馆）

四月 11, 2023
高鉀血症, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 拉丁語, hyperkalemia, hyperkalaemia, 即生物體內血中含鉀離子, 含量過多, 人體, 的鉀元素位於細胞內, 位於血液中, 而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制, 血清正常血鉀值介於, 5至, l之間, 血漿正常血鉀值則介於, 5至, l之間, 若高於正常值則稱為, 通常不會有症狀, 但可能引發心悸, 肌肉疼痛, 肌肉無力, 英语, muscle, weakness,. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 高鉀血症 拉丁語 hyperkalemia hyperkalaemia 即生物體內血中含鉀離子 K 含量過多 1 人體 95 的鉀元素位於細胞內 僅 5 位於血液中 而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制 血清正常血鉀值介於 3 5至 5 5 mEq L之間 血漿正常血鉀值則介於 3 5至 5 0 mEq L之間 若高於正常值則稱為高鉀血症 2 3 通常高鉀血症不會有症狀 1 但可能引發心悸 肌肉疼痛 肌肉無力 英语 muscle weakness 或感覺麻木 拉丁語 Paresthesia 等 1 4 嚴重時將引發心律不整 進一步導致病患死亡 1 2 高鉀血症高血鉀症患者的心電圖 类型mineral metabolism disease 分类和外部资源醫學專科重症醫學 腎臟科ICD 115C76ICD 10E87 5ICD 9 CM276 7DiseasesDB6242MedlinePlus001179eMedicineemerg 261Patient UK 英语 Patient UK 高鉀血症MeSHD006947 编辑此条目的维基数据 最常見的原因包含腎功能衰竭 醛固酮過低 英语 hypoaldosteronism 或横纹肌溶解症等等 1 某些藥物包含螺内酯 非甾体抗炎药 以及血管紧张肽I转化酶抑制剂 ACEI 也會造成血鉀提升 1 高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度 5 5 5 9 mmol L 中度 6 0 6 4 mmol L 及重度 gt 6 5 mmol L 2 劑量高時甚至能以心电图偵測 2 檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀 1 4 若心電圖發生變化 初始治療應先投予葡萄糖酸钙 1 2 並停止可能會惡化症狀的藥物 且建議進行低鉀飲食 1 其他可用藥物包含有葡萄糖的胰岛素 沙丁胺醇 以及碳酸氢钠 1 5 移除血鉀的藥物包含呋塞米 陽離子交換樹脂 英语 polystyrene sulfonate 以及血液透析 1 血液透析是目前已知最有效的方式 2 陽離子交換樹脂雖然常用 但其效果目前仍未完全證實 6 正常個體很少會發生高血鉀的狀況 7 但在醫院病患中發生的機率高達1 至 2 5 4 且會將死亡風險拉高十倍以上 4 7 source source source source source source source source source source source source source source track 相關介紹影片 目录 1 症狀 2 參見 3 參考文獻 4 外部連結症狀 编辑症狀不明顯 但一般包括身體不適 心悸 及肌肉無力 輕微的過度換氣可能是代謝性酸中毒 高鉀血症的症狀之一 引起的補償機制 然而此種情形通常僅在血液篩檢 或是心律不整等併發症產生時才得以偵測 在問診時 醫生會聚焦於腎臟疾病及用藥上 因為此二者皆為此症主因 然而若伴隨腹痛 低血糖症及色素大量沉著 則病患可能同時患有其他自體免疫性疾病或愛迪生氏病 參見 编辑低鈉血症參考文獻 编辑 1 00 1 01 1 02 1 03 1 04 1 05 1 06 1 07 1 08 1 09 1 10 Lehnhardt A Kemper MJ Pathogenesis diagnosis and management of hyperkalemia Pediatric nephrology Berlin Germany March 2011 26 3 377 84 PMC 3061004 PMID 21181208 doi 10 1007 s00467 010 1699 3 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 Soar J Perkins GD Abbas G Alfonzo A Barelli A Bierens JJ Brugger H Deakin CD Dunning J Georgiou M Handley AJ Lockey DJ Paal P Sandroni C Thies KC Zideman DA Nolan JP European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 8 Cardiac arrest in special circumstances Electrolyte abnormalities poisoning drowning accidental hypothermia hyperthermia asthma anaphylaxis cardiac surgery trauma pregnancy electrocution Resuscitation October 2010 81 10 1400 33 PMID 20956045 doi 10 1016 j resuscitation 2010 08 015 Pathy M S John Principles and practice of geriatric medicine 4 Chichester u a Wiley 2006 Appendix 2017 03 17 ISBN 9780470090558 原始内容存档于2016 10 01 4 0 4 1 4 2 4 3 McDonald TJ Oram RA Vaidya B Investigating hyperkalaemia in adults BMJ Clinical research ed 20 October 2015 351 h4762 PMID 26487322 Mahoney BA Smith WA Lo DS Tsoi K Tonelli M Clase CM Emergency interventions for hyperkalaemia The Cochrane database of systematic reviews 18 April 2005 2 CD003235 PMID 15846652 doi 10 1002 14651858 CD003235 pub2 Kamel KS Schreiber M Schreiber Asking the question again Are cation exchange resins effective for the treatment of hyperkalemia Nephrology Dialysis Transplantation 2012 27 12 4294 7 PMID 22989741 doi 10 1093 ndt gfs293 7 0 7 1 Kovesdy CP Updates in hyperkalemia Outcomes and therapeutic strategies Reviews in endocrine amp metabolic disorders 6 September 2016 PMID 27600582 doi 10 1007 s11154 016 9384 x 外部連結 编辑USDA National Nutrient Database for Standard Reference Release 26 页面存档备份 存于互联网档案馆 List of foods rich in potassium National Kidney Foundation site on potassium content of foods 取自 https zh wikipedia org w index php title 高鉀血症 amp oldid 73660658, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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