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鈣離子通道阻滯劑中毒
钙离子通道阻滞剂中毒（Calcium channel blocker toxicity）是指因服用過量钙离子通道阻滞剂類的藥物（CCBs）而造成的疾病[3]。會造成心跳过缓及低血壓[1]，且可能會進展為心搏停止[2]，有些則反而因造成嚴重低血壓造成心跳過速[4]。其他症狀包括噁心、嘔吐、嗜睡、及呼吸困难[2]。一般症狀會在攝取藥物後的頭六小時出現，不過有些藥物要到二十四小時後才會出現[2]。
| 鈣離子通道阻滯劑中毒 | |
|---|---|
| 同义词 | Calcium channel blocker poisoning, calcium channel blocker overdose |
| 20%脂肪乳劑常用於治療脂肪乳劑 | |
| 症状 | 心跳过缓、低血壓、噁心、嘔吐、昏睡[1][2] |
| 併發症 | 心搏停止[2] |
| 常見始發於 | 六小時內[2] |
| 肇因 | 钙离子通道阻滞剂過量，可能意外或故意[3] |
| 相似疾病或共病 | β受體阻斷藥[1] |
| 治療 | 活性炭、全腸道浣腸、靜脈輸液、葡萄糖酸钙、升堂素、高劑量胰岛素、血管收縮素、脂肪乳劑[1][2] |
| 预后 | 高死亡風險[2] |
| 盛行率 | > 10,000 (US)[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學 |
| MedlinePlus | 002580 |
| eMedicine | 2184611 |
有幾項可能有效的治療方法[1]，其中包括試著減少藥物的吸收：在吃下鈣離子阻斷劑後立刻口服活性炭，或是當病患服用緩釋型鈣離子阻斷劑後進行全腸道浣腸[1]，但不建議催吐[1]。針對鈣離子阻斷劑毒性作用的藥物治療包括：靜脈點滴、葡萄糖酸鈣、升糖素、高劑量的胰島素、血管收縮劑和脂質乳劑[1][2]。體外膜氧合（葉克膜）也可能是可行的選項[1]。
美國2010年有通報的鈣離子通道阻斷劑中毒就超過一萬件[2]。在藥物劑量過多的案例中，鈣離子通道阻斷劑、β受體阻斷藥和地高辛，都是死亡率最高的藥物之一[2]。這些藥物從1970~1980年代開始使用[2]。鈣離子通道阻斷劑是少數一個藥錠就能造成孩童死亡的藥物之一[2]。
參考資料
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Palatnick, Wesley. . Emergency Medicine Practice. Feb 2014, 16 (2) [2016-01-19]. （原始内容存档于2014-05-14）.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Marx, John A. Marx. Cardiovascular Drugs. Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 8th. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. 2014: Chapter 152. ISBN 1455706051.
- ^ 3.0 3.1 Calcium channel blocker overdose. ADAM. 2011-01-19 [9 May 2014]. （原始内容于5 April 2014）.
- ^ Wolfson, Allan B. Harwood-Nuss' clinical practice of emergency medicine 5th. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 2010: 1454 [28 July 2016]. ISBN 9780781789431. （原始内容于15 August 2016）.