流行病列表

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本列表记录人類歷史上主要的由传染病所导致的流行病疫情，非传染病导致的流行病疫情不包含在本列表中，另可参见“传染病历史”。关于发生在中国境内的流行病，亦可参见“中国瘟疫史”，但由于中医、西医的用语不同，故中国历史上的部分流行病与当今医学对疾病的定义没有准确对应^[1][2]。流行病是指在一段时间内众多人口所得疾病。疾病爆发所导致的流行病疫情，可以是小范围地方性流行病，或全球性的瘟疫（大流行）^[3][4]。此外，由于时间跨度过长，第一次鼠疫大流行（6世纪-8世纪）和第二次鼠疫大流行（14世纪-19世纪初）不作单列，展示其中重大疫情，譬如查士丁尼瘟疫（第一次大流行开端）、黑死病（第二次大流行开端）。

重大流行病疫情

死亡人数纪录

下表记录致死人数为100万或者以上的流行病疫情（粗体表示疫情至今还在持续）。死亡人数如无确切数字，则排名依据估算范围的中间值，如中间值相同，则估算范围较小者排名靠前。如无可靠来源佐证死亡人数，则不收录于下表中。

历史排名	疫情名称	死亡人數	時間	主流行區	流行病	病原	备注及参考资料
1	黑死病	7500万 - 2亿	1347年－1352年	歐洲	鼠疫	鼠疫桿菌	第二次鼠疫大流行开端，约30%-60%欧洲人口死亡^[5]^[6]^[7]^[8]；一般认为源头为中亚（天山山脉附近）或东亚^[9]^[10]^[11]。
2	西班牙流感	1740万 - 1亿	1918年－1920年	全球	流感	H1N1流感病毒	许多研究认为死亡人数至少5000万^[12]^[13]^[14]^[15]^[16]。与第一次世界大战联系紧密，美国堪萨斯州军营内最早有第一波疫情记录，但对源头并无共识^[17]^[18]。
3	查士丁尼瘟疫	1500万 - 1亿	541年－542年	地中海	鼠疫	鼠疫桿菌	第一次鼠疫大流行开端，以拜占庭帝国皇帝查士丁尼一世名字命名，约25%-60%欧洲人口死亡^[19]^[20]^[21]^[22]^[23]；源头不明/有争议。
4	艾滋病疫情	3650万	1981年 - 至今	全球	艾滋病	人类免疫缺陷病毒	^[24]^[25]^[26]^[27]；研究人员认为，病毒在西非地区由黑猩猩传播给人类^[28]^[29]^[30]^[31]。
5	第三次鼠疫大流行	1200万 - 1500万	1855年－1960年	亞洲	鼠疫	鼠疫桿菌	源于清朝咸丰年间云南，与清军镇压云南回变联系紧密，主要死亡人口在印度、中国^[32]^[33]^[34]^[35]。此次大流行导致了香港鼠疫、东北大鼠疫等重大地区性疫情。
6	科科利兹利流行病	700万 - 1750万	1545年－1578年	墨西哥	未知	未知	1545年-1548年第一波疫情死亡500万-1500万人（约80%墨西哥人口），1576年-1578年第二波疫情死亡200万-250万人（约50%墨西哥人口）^[36]^[37]。可能由欧洲殖民者带入^[38]。
7	2019冠状病毒病疫情	660万（官方报告^[39]） - 1770万（学术估计^[40]^[註 1]）	2019年 - 至今	全球	2019冠状病毒病	严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2	最早确诊案例发现于中国武汉^[42]^[43]。至2022年12月29日，全球确诊病例数达6.59亿。
8	安东尼大瘟疫	500万 - 1000万	165年－180年	羅馬	未知	未知	由罗马帝国军队从近东地区带回^[22]^[44]。
9	墨西哥天花	500万 - 800万	1519年 - 1520年	墨西哥	天花	天花病毒	^[36]；欧洲人“航海大发现”时期传入，天花大流行在西班牙征服阿兹特克帝国过程中扮演了重要角色^[37]^[45]。
10	俄国斑疹伤寒	200万 - 300万	1918年 - 1922年	苏俄	流行性斑疹伤寒	立克次体	主要发生于第一次世界大战、俄国内战期间^[46]。
11	亚洲流感	100万 - 400万	1957年 - 1958年	全球	流感	H2N2流感病毒	该病毒被认为源自A型禽流感病毒，于中国贵州首次爆发^[12]^[13]^[47]。美国微生物学家莫里斯·希勒曼发明疫苗拯救了数十万人性命^[48]^[49]。
	香港流感		1968年 - 1969年			H3N2流感病毒	亚洲流感病毒发生抗原移型而来，在香港首次爆发^[12]^[13]^[50]，当时也被称为“毛流感（Mao flu）”、“毛泽东流感（Mao Tse-tung flu）”^[51]^[52]^[53]^[54]^[55]。
13	波斯鼠疫	200万	1772年 - 1773年	波斯	鼠疫	鼠疫桿菌	第二次鼠疫大流行疫情，于巴格达地区（今伊拉克首都）首次爆发^[56]。
	天平疫病大流行	200万	735年 - 737年	日本	天花	天花病毒	^[57]；公元6世纪，天花随着丝绸之路的贸易活动传到了日本、朝鲜半岛，此后造成大约1/3日本人口死亡^[58]^[59]。
15	那不勒斯鼠疫	125万	1656年 - 1658年	意大利	鼠疫	鼠疫桿菌	第二次鼠疫大流行疫情，由其它欧洲国家传入，主要影响了意大利的中部及南部地区（那不勒斯王国），对那不勒斯城人口造成了毁灭性打击^[60]^[61]。
16	第三次霍乱大流行	>100万	1846年 - 1860年	全球	霍乱	霍亂弧菌	最早于印度爆发，俄罗斯帝国约有100万人死亡^[62]^[63]。期间，英国医生约翰·斯诺采用科学方法，确定了霍乱传播途径并成功控制疫情，被后世誉为“流行病学之父”^[64]^[65]。
17	1629–1631年意大利鼠疫	100万	1629年 - 1631年	意大利	鼠疫	鼠疫桿菌	第二次鼠疫大流行疫情，又称“米兰大鼠疫”，意大利约25%人口死亡^[66]^[67]。欧洲“三十年战争”期间（1618－1648），军队调度将鼠疫带到意大利^[68]。
	俄国流感	100万	1889年 - 1890年	俄国	流感	流感病毒	^[50]^[69]；于俄罗斯帝国布哈拉地区首次爆发，与此同时加拿大、格林兰岛等地也有疫情报告^[70]。

主要高发流行病

世界范围内有多种高发病率的流行病，但由于缺乏确切的数据，如时间范围和死亡人数，故暂不收录于上表中。

• 结核病（TB）在18世纪、19世纪于欧洲成为流行病，呈现季节性特征，并且当前还在全球流行^[71][72][73]。结核病与艾滋病的患病率和死亡率紧密相关，称为“结核病/艾滋病共流行（TB/HIV syndemic）”^[73][74]。依据世界卫生组织的数据，每年有1000万人患上结核病，150万人因此死亡，在COVID-19疫情之前结核病是世界上每年致死人数最多的流行病^[73]。但由于缺乏能准确描述历史上结核病流行/大流行（具体时间和死亡数字）的资料，故暂时不记录在上表中。
• 依据世界卫生组织，截止2019年世界上有约2.96亿人口患有慢性乙型肝炎（乙型肝炎表面抗原阳性），且每年有约150万新增病例^[75]。2019年，全球有约82万人死于乙肝，多因肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）^[75]。在亚洲和非洲多处，乙肝已经成为一种地方病^[76]。此外，约有270万人口同时感染了乙肝病毒和艾滋病病毒，占乙肝感染者总人数的1%^[75]。
• 依据世界卫生组织，世界上约有5800万人口患有慢性丙型肝炎，且每年有约150万新增病例^[77]。2019年，全球有约29万人死于丙肝，多因肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）^[77]。历史上有多次丙肝流行疫情。

流行病疫情历史年表

公元前

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
公元前430年	希臘	雅典大瘟疫	未知	未知		75,000–100,000
公元前412年	希腊、罗马	前412年流行病疫情（英语：412 BC epidemic）	未知	未知

1世纪-5世纪

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
165年－180年	羅馬	安東尼大瘟疫	未知	未知		5,000,000–10,000,000
217年	中国	建安二十二年瘟疫	傷寒	未知		>10,000,000
251年－270年	羅馬	塞浦路斯大瘟疫	未知	未知

6世纪-10世纪

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
541年－542年	地中海	查士丁尼瘟疫	鼠疫	鼠疫桿菌		25,000,000–100,000,000	第一次鼠疫大流行（6-8世纪）的开端
590年	罗马	590年罗马鼠疫（英语：Roman Plague of 590）	鼠疫	鼠疫杆菌			第一次鼠疫大流行的疫情
627年 - 628年	萨珊王朝	谢罗埃鼠疫（英语：Plague of Sheroe）	鼠疫	鼠疫杆菌			第一次鼠疫大流行的疫情
638年 - 639年	沙姆地区	伊默斯鼠疫（英语：Plague of Amwas）	鼠疫	鼠疫杆菌			第一次鼠疫大流行的疫情
664年	不列颠群岛	664年鼠疫（英语：Plague of 664）	鼠疫	鼠疫杆菌			第一次鼠疫大流行的疫情
735年 - 737年	日本	天平疫病大流行	天花	天花病毒		2,000,000

11世纪-15世纪

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
1347年－1352年	歐洲	黑死病	鼠疫	鼠疫桿菌		75,000,000–200,000,000	第二次鼠疫大流行（14-18世纪）的开端
1485年 - 1551年	欧洲	汗热病疫情（英语：Sweating sickness#Epidemiology）	汗热病	未知

16世纪

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
1510年	欧亚	1510年流感大流行（英语：1510 influenza pandemic）	流感	流感病毒
1519年－1520年	墨西哥	墨西哥天花	天花	天花病毒		5,000,000– 8,000,000
1545年－1578年	墨西哥	科科利兹利流行病	未知	未知		7,000,000– 17,500,000
1557年	全球	1557年流感大流行（英语：1557 influenza pandemic）	流感	流感病毒
1563年 - 1564年	英国	1563年伦敦鼠疫（英语：1563 London plague）	鼠疫	鼠疫桿菌		>20,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1582年 - 1583年	西班牙	特内里费岛鼠疫流行	鼠疫	鼠疫桿菌		5,000–9,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1592年 - 1593年	英国	1592–1593年伦敦鼠疫（英语：1592–1593 London plague）	鼠疫	鼠疫桿菌		>19,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1596年 - 1602年	西班牙	西班牙鼠疫流行	鼠疫	鼠疫桿菌		600,000–700,000	第二次鼠疫大流行的疫情

17世纪

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
1629年 - 1631年	意大利	1629–1631年意大利鼠疫	鼠疫	鼠疫桿菌		1,000,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1633年 - 1644年	中国	明末大鼠疫	鼠疫	鼠疫桿菌		>200,000	第二次鼠疫大流行的疫情，发生于崇祯年间，是明朝灭亡的重要因素^[78]^[79]^[80]。
1647年 - 1652年	西班牙	塞维利亚大鼠疫（英语：Great Plague of Seville）	鼠疫	鼠疫桿菌		500,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1656年 - 1658年	意大利	那不勒斯鼠疫	鼠疫	鼠疫桿菌		1,250,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1665年 - 1666年	英國	倫敦大瘟疫	鼠疫	鼠疫桿菌		>100,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1675年 - 1676年	意大利	1675–1676年马耳他岛鼠疫（英语：1675–1676 Malta plague epidemic）	鼠疫	鼠疫桿菌		11,300	第二次鼠疫大流行的疫情
1679年	奥地利	维也纳大鼠疫（英语：Great Plague of Vienna）	鼠疫	鼠疫桿菌		76,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1681年	捷克	布拉格鼠疫	鼠疫	鼠疫桿菌		83,000	第二次鼠疫大流行的疫情

18世纪

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
1710年 - 1712年	欧洲	大北方战争鼠疫（英语：Great Northern War plague outbreak）	鼠疫	鼠疫桿菌		164,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1720年	法国	马赛大瘟疫	鼠疫	鼠疫桿菌		100,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1738年 - 1740年	哈布斯堡君主国	1738年大鼠疫（英语：Great Plague of 1738）	鼠疫	鼠疫桿菌		50,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1770年 - 1772年	俄国	1770–1772年俄国鼠疫（英语：1770–1772 Russian plague）	鼠疫	鼠疫桿菌		50,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1772年 - 1773年	波斯	波斯鼠疫	鼠疫	鼠疫桿菌		2,000,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1775年－1782年	北美洲	1775–1782年北美天花（英语：1775–1782 North American smallpox epidemic）	天花	天花病毒		130,000
1789年 - 1790年	澳大利亚	新南威尔士州天花流行	天花	天花病毒			50%-70%的当地人口死亡^[81]^[82]

19世纪

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
1800年 - 1803年	西班牙	西班牙黄热病流行	黄热病	黄热病毒		>60,000
1812年 - 1819年	奥斯曼帝国	奥斯曼帝国鼠疫（英语：1812–1819 Ottoman plague epidemic）	鼠疫	鼠疫桿菌		300,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年	意大利	1813–1814年马耳他岛鼠疫（英语：1813–1814 Malta plague epidemic）	鼠疫	鼠疫桿菌		4,500	第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年	瓦拉几亚	卡拉贾鼠疫（英语：Caragea's plague）	鼠疫	鼠疫桿菌		60,000	第二次鼠疫大流行的疫情
1812年	俄国	俄国斑疹伤寒流行	斑疹伤寒	立克次体		300,000
1817年 - 1819年	爱尔兰	爱尔兰斑疹伤寒流行	斑疹伤寒	立克次体		65,000
1817年－1824年	亞洲	第一次霍乱大流行	霍亂	霍亂弧菌		>100,000
1826年－1837年	歐洲、北美、 亚洲	第二次霍乱大流行	霍亂	霍亂弧菌		>100,000
1829年 - 1833年	太平洋西北地区、美国	太平洋西北地区疟疾流行	疟疾	疟原虫		150,000
1846年－1860年	欧亚	第三次霍乱大流行	霍亂	霍亂弧菌		>1,000,000	- 约翰·斯诺采用科学方法，确定了霍乱的传播途径并成功控制疫情，被后世誉为“流行病学之父”^[64]^[65]。 - 菲利波·帕西尼首次分离出霍乱弧菌^[83]。
1847年－1848年	北美洲	北美斑疹伤寒（英语：1847 North American typhus epidemic）	斑疹伤寒	立克次体		>20,000
1855年－1960年	亞洲	第三次鼠疫大流行	鼠疫	鼠疫桿菌		12,000,000–15,000,000	- 起始于清朝咸丰年间的云南，与清军镇压云南回变联系紧密^[32]^[33]。 - 1894年，亚历山大·耶尔辛在香港成功分离出鼠疫杆菌^[84]^[85]。 - 1897年，沃尔德玛·哈夫金在印度发明了首剂鼠疫疫苗^[86]^[87]。
1861年 - 1865年	美国	美国伤寒流行	伤寒	傷寒沙門氏菌（英语：Salmonella typhi）		80,000
1863年－1875年	歐洲、非洲、亚洲	第四次霍乱大流行	霍亂	霍亂弧菌		600,000	中国清朝“太平天国瘟疫”，湘军亦有感染^[79]^[88]。
1870年 - 1875年	欧洲	欧洲天花流行	天花	天花病毒		500,000
1881年 - 1896年	北美	第五次霍乱大流行	霍亂	霍亂弧菌		>200,000	1892年，沃尔德玛·哈夫金在法国巴斯德研究院发明了首剂人类霍乱疫苗^[86]^[87]。
1889年－1890年	俄國	俄国流感	流感	流感病毒		1,000,000
1896年 - 1906年	非洲	刚果盆地锥虫病流行	锥虫病	锥虫		500,000
1899年－1923年	歐洲、北美、 亚洲	第六次霍乱大流行	霍亂	霍亂弧菌		>800,000	此次大流行期间，清朝、中华民国时期的1902年、1909年、1919年（以及此后的1926年和1932年）发生过大规模霍乱流行^[89]。

20世纪

粗体表示该流行病疫情目前还在持续。如无可靠来源佐证死亡人数，“死亡人数”一栏将不作显示。

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	备注
1900年 - 1920年	非洲	乌干达锥虫病流行	锥虫病	锥虫		200,000–300,000
1902年	中国	京津霍乱	霍亂	霍亂弧菌		10,000^[89]
1906年	斯里兰卡	锡兰疟疾流行	疟疾	疟原虫		80,000
1915年－1926年	全球	流行性脑炎大流行	流行性脑炎	未知		500,000
1918年－1919年	全球	西班牙流感	流感	甲型H1N1流感病毒	500,000,000	20,000,000–100,000,000	病死率为2%-3%（也有研究估计高于10%）^[90]^[91]^[92]^[93]
1918年 - 1922年	苏俄	俄国斑疹伤寒	流行性斑疹伤寒	立克次体		2,000,000–3,000,000
1932年	中国	中国霍乱流行	霍亂	霍亂弧菌		>130,000^[89]^[94]
1957年－1958年	全球	亚洲流感	流感	甲型H2N2流感病毒	＞500,000,000	1,000,000—4,000,000	病死率为0.3%-0.67%（也有研究估计低于0.2%）^[90]^[95]^[96]
1961年 - 至今	全球	第七次霍乱大流行	霍亂	霍亂弧菌		>50,000
1966年 - 1967年	中国	中国流脑大流行	流脑	脑膜炎双球菌	3,040,000	164,000
1968年－1969年	全球	香港流感	流感	甲型H3N2流感病毒	＞500,000,000	1,000,000—4,000,000	亚洲流感H2N2抗原移型而来，病死率为低于0.5%（也有估计低于0.2%）^[90]^[97]
1974年	印度	印度天花（英语：1974 smallpox epidemic in India）	天花	天花病毒		15,000
1977年 - 1979年	全球	1977年俄国流感	流感	甲型H1N1流感病毒		700,000	最早病例在中国北方，主要感染25、26岁及以下的人群，普遍认为病毒来源于苏联或中国的实验室泄露事故或疫苗接种事故^[98]^[99]。
1981年 - 至今	全球	艾滋病疫情	艾滋病	人类免疫缺陷病毒		32,700,000（截止2019年）^[24]
1988年	上海	上海市甲型肝炎大流行	甲肝	甲肝病毒		31-47

21世纪

粗体表示该流行病疫情目前还在持续。如无可靠来源佐证死亡人数，“死亡人数”一栏将不作显示。

時間	主流行區	疫情名称	流行病	病原	感染人數	死亡人數	病死率（CFR）
2002年－2003年	亞洲	严重急性呼吸道综合征疫情	严重急性呼吸道综合征 （SARS）	嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒	8,096	774	9.56%
2008年－2009年	津巴布韋	津巴布韋霍亂（英语：2008 Zimbabwean cholera outbreak）	霍亂	霍亂弧菌	98,424	4,276	4.34%
2009年－2010年	全球	H1N1流感大流行	流感	甲型H1N1流感病毒	700,000,000—1,400,000,000	151,700—575,400	0.02%— 0.04%
2010年－2012年	海地	海地霍乱（英语：2010s Haiti cholera outbreak）	霍亂	霍亂弧菌	854,000	10,300	1.21%
2012年－2015年	中東/南韓	中东呼吸综合征疫情	中东呼吸综合征 （MERS）	中東呼吸綜合症冠状病毒	2,519	866	34.4%
2013年－2016年	西非	西非伊波拉	伊波拉	伊波拉病毒	28,646	11,323	39.5%
2016年 - 至今	也門	也門霍亂	霍亂	霍亂弧菌	2,236,570（截至2019年11月）	3,886（截至2019年11月）	0.52%
2017年 - 2018年	美国	2017－2018年美国流感季	流感	甲型H3N2流感病毒	45,000,000	61,000^[100]	0.13%
2018年－2020年	剛果	剛果伊波拉	伊波拉	伊波拉病毒	3,470	2,280	59.6%
2019年 - 至今	全球	2019冠状病毒病疫情	2019冠状病毒病 （COVID-19）	严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2	6.59亿（2022年12月29日）	668.6万（2022年12月29日）	1.87%（初步修正值；截至2022年6月5日）^[101]^[註 2]
2022年 - 至今	全球	2022年猴痘爆发	猴痘	猴痘病毒	53,420（2022年9月2日）^[104]

参见

• 传染病历史
• 地方性流行病
• 流感大流行
• 疫苗
• 抗生素
• 中国瘟疫史
• 约翰·斯诺（流行病学之父）
• 爱德华·詹纳（免疫学之父）

註釋

1. 官方報告很有可能嚴重低估了新冠肺炎的死亡人數。2021年5月21日，根據世界卫生组织估計，真实死亡人數可能为官方報告2-3倍^[41]。
2. COVID-19目前正处于流行阶段，所以直接利用实时的“死亡人数/确诊人数”并不能得到准确的病死率，譬如一些确诊病患的死亡存在滞后性（这会导致实时的观测值较真实情况偏低），而采用“死亡人数/（死亡人数+痊愈人数）”或更复杂的计算方法可以在一定程度上修正偏差^[102]。此外，2020年8月，世界卫生组织指出，“在COVID-19大流行的过程中，我们发现对CFR（病死率）的初步估算存在较大差异，这可能产生误导。出于多种原因，很难对各国估算的CFR进行比较。发现和报告全部COVID-19死亡病例的可能性可能被夸大或者缩小。”^[102]截止2020年12月31日，依据美国约翰·霍普金斯大学实时数据，多数国家未经修正的观测病死率在0.5%-5%之间^[103]。

參考文獻

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