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流行性斑疹伤寒

四月 05, 2023

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流行性斑疹伤寒（英文：Epidemic typhus），又称虱传斑疹伤寒（louse-borne typhus），是斑疹伤寒的一种，常在战争爆发后或自然灾害过后引起流行[1][2][3]。流行性斑疹伤寒常由携带病菌的体虱在人群中传播，由普氏立克次氏体（英语：Rickettsia prowazekii）致病[2][3]。流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒有所不同，后者一般由跳蚤传播、病原为斑疹伤寒立克次氏体（英语：Rickettsia typhi）[2][3]。地方性斑疹伤寒的死亡率较流行性斑疹伤寒低。

流行性斑疹伤寒患者出现的身体皮疹

历史上，流行性斑疹伤寒曾造成过数以百万计的死亡，但依然属于较为罕见的疾病，常在人群密度较大、卫生环境差的地区爆发[2][3]。在发达的工业国家中，斑疹伤寒非常罕见，常出现在中非、东非、中美洲和南美洲地区较为寒冷的山岳地区[4]。如果感染后不接受治疗，死亡率可达40%[4]。

症状

流行性斑疹伤寒常在接触病原体后2周内发病，症状包括[2]：

  • 发烧
  • 冷颤
  • 头痛
  • 呼吸急促
  • 身体/肌肉疼痛
  • 红疹
  • 咳嗽
  • 恶心
  • 呕吐
  • 头脑不清醒

5-6天后，身体开始出现黄斑皮疹，常由上而下起疹，但极少出现在脸部、手掌或脚掌。

布里尔-津瑟病，又称复发性斑疹伤寒，是一种较轻微的流行性斑疹伤寒，是经过长时间的潜伏后复发，常因为人体营养不良或患上其它疾病而导致抵抗力下降[2]。

并发症

诊断

间接免疫荧光（Indirect fluorescent antibody，IFA）检测、酶联免疫吸附试验（ELISA） 或聚合酶链式反应（PCR）检测[1][5]。

治疗

流行性斑疹伤寒感染可采用抗生素治疗，输液和输氧也可用于稳定病人情况。无治疗的病患死亡率和经过治疗后的病患死亡率存在显著差异：无治疗的死亡率为10%-60%，而在首次感染8天内进行抗生素治疗可使得死亡率接近0%。多西环素、四环霉素、氯霉素常被用于治疗[2][6][7]。

流行历史

 
一名美国士兵展示如何使用手持滴滴涕除虱设备。该设备在第二次世界大战中被用于防控传播流行性斑疹伤寒的体虱。

在第一次世界大战（1914–1918年）前，地方性斑疹伤寒出现于波兰及邻国[8][9]。 第一次世界大战期间，流行性斑疹伤寒在俄国可能造成了约300万人死亡，在波兰、罗马尼亚等地也有数百万平民因此丧生[10][11]。 1914年起，许多军人、囚犯甚至医生都受到感染，在塞尔维亚至少有15万人染病死亡，其中5万人是囚犯[12][13][14]。一战的西部战线专门为部队设有除虱站，而东部战线则饱受该疾病困扰。当时该病的死亡率达10-40%，也是许多医护人员死亡的主因之一。一战和俄国内战期间，1918年-1922年，俄国境内共有2000-3000万人染病，其中200-300万人死亡，是历史上致死人数最多的流行病之一[10]。

第二次世界大战中，流行性斑疹伤寒也造成了数十万人死亡[15]。 1941年，在德军侵略苏联的巴巴罗萨行动中，流行性斑疹伤寒侵袭了德军[16]。 1942-43年，北非和伊朗也出现了大规模流行性斑疹伤寒疫情[17]。 在德军的奥斯维辛集中营、贝尔根-贝尔森集中营等地，该病也导致许多囚犯死亡[16]。

二战之后，随着疫苗的研发，西欧和北美地区逐渐控制了疫情。此后，该病主要在东欧、中东以及非洲部分地区出现。1993年，非洲布隆迪爆发内战，出现76万难民，1995年该国的一处监狱发生大规模流行性斑疹伤寒疫情[18]。

参见

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 流行性斑疹傷寒（Epidemic Typhus Fever）. 卫生福利部疾病管制署. [2021-02-27]. （原始内容于2021-02-15）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Epidemic typhus. 美国疾控中心. 2020-11-13 [2021-02-27]. （原始内容于2017-03-26） （美国英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Li, Li; Li, Guiying. Epidemic and Endemic Typhus. Li, Hongjun (编). Radiology of Infectious Diseases: Volume 2. Dordrecht: Springer Netherlands. 2015: 89–94 [2021-02-27]. ISBN 978-94-017-9876-1. doi:10.1007/978-94-017-9876-1_8. （原始内容于2021-10-18） （英语）. 
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  6. ^ Krause, D. W.; Perine, P. L.; McDade, J. E.; Awoke, S. Treatment of louse-borne typhus fever with chloramphenicol, tetracycline or doxycycline. East African Medical Journal. 1975-08, 52 (8): 421–427. ISSN 0012-835X. PMID 1183367. 
  7. ^ Huys, J.; Freyens, P.; Kayihigi, J.; Van den Berghe, G. Treatment of epidemic typhus a comparative study of chloramphenicol, trimethoprim-sulphamethoxazole and doxycycline. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 1973-01-01, 67 (5): 718–721. ISSN 0035-9203. doi:10.1016/0035-9203(73)90043-6 （英语）. 
  8. ^ Health, Disease, Mortality; Demographic Effects | International Encyclopedia of the First World War (WW1). encyclopedia.1914-1918-online.net. [2021-02-26]. （原始内容于2020-11-18）. 
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  11. ^ Typhus, War, and Vaccines. History of Vaccines. [2021-02-26]. （原始内容于2021-02-28） （英语）. 
  12. ^ Pennington, Hugh. The impact of infectious disease in war time: a look back at WW1. Future Microbiology. 2019-01-10, 14 (3): 165–168 [2021-02-27]. ISSN 1746-0913. doi:10.2217/fmb-2018-0323. （原始内容于2021-12-11）. 
  13. ^ Typhus in World War I. Microbiology Society. [2021-02-26]. （原始内容于2021-03-08）. 
  14. ^ SOUBBOTITCH, V. A Pandemic of Typhus in Serbia in 1914 and 1915. Section of Epidemiology and State Medicine. 1917-11-30 [2021-02-27]. （原始内容于2020-03-30）. 
  15. ^ Zinsser, Hans. Rats, Lice and History: A Chronicle of Pestilence and Plagues . New York: Black Dog & Leventhal. 1996 [1935]. ISBN 978-1-884822-47-6. 
  16. ^ 16.0 16.1 Nuremberg Military Tribunal I. : 508–511. （原始内容存档于2007-07-01）. 
  17. ^ Zarafonetis, Chris J. D. Internal Medicine in World War II, Volume II, Chapter 7 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  18. ^ Raoult, D; Ndihokubwayo, JB; Tissot-Dupont, H; Roux, V; Faugere, B; Abegbinni, R; Birtles, RJ. Outbreak of epidemic typhus associated with trench fever in Burundi. The Lancet. 1998-08-01, 352 (9125): 353–358 [2021-02-27]. ISSN 0140-6736. PMID 9717922. S2CID 25814472. doi:10.1016/S0140-6736(97)12433-3. （原始内容于2021-12-11） （英语）. 

四月 05, 2023
流行性斑疹伤寒, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英文, epidemic, typhus, 又称虱传斑疹伤寒, louse, borne, typhus, 是斑疹伤寒的一种, 常在战争爆发后或自然灾害过后引起流行, 常由携带病菌的体虱在人群中传播, 由普氏立克次氏体, 英语, rickettsia, prowazekii, 致病, 与地方性斑疹伤寒有所不同, 后者一般由跳蚤传播, 病原为斑疹伤寒立克次氏体, 英语, ricketts. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 流行性斑疹伤寒 英文 Epidemic typhus 又称虱传斑疹伤寒 louse borne typhus 是斑疹伤寒的一种 常在战争爆发后或自然灾害过后引起流行 1 2 3 流行性斑疹伤寒常由携带病菌的体虱在人群中传播 由普氏立克次氏体 英语 Rickettsia prowazekii 致病 2 3 流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒有所不同 后者一般由跳蚤传播 病原为斑疹伤寒立克次氏体 英语 Rickettsia typhi 2 3 地方性斑疹伤寒的死亡率较流行性斑疹伤寒低 流行性斑疹伤寒患者出现的身体皮疹 历史上 流行性斑疹伤寒曾造成过数以百万计的死亡 但依然属于较为罕见的疾病 常在人群密度较大 卫生环境差的地区爆发 2 3 在发达的工业国家中 斑疹伤寒非常罕见 常出现在中非 东非 中美洲和南美洲地区较为寒冷的山岳地区 4 如果感染后不接受治疗 死亡率可达40 4 目录 1 症状 2 并发症 3 诊断 4 治疗 5 流行历史 6 参见 7 参考资料症状 编辑流行性斑疹伤寒常在接触病原体后2周内发病 症状包括 2 发烧 冷颤 头痛 呼吸急促 身体 肌肉疼痛 红疹 咳嗽 恶心 呕吐 头脑不清醒5 6天后 身体开始出现黄斑皮疹 常由上而下起疹 但极少出现在脸部 手掌或脚掌 布里尔 津瑟病 又称复发性斑疹伤寒 是一种较轻微的流行性斑疹伤寒 是经过长时间的潜伏后复发 常因为人体营养不良或患上其它疾病而导致抵抗力下降 2 并发症 编辑心肌炎 心内膜炎 感染性动脉瘤 肺炎 胰腺炎 肾脏或膀胱感染 脑膜炎 急性肾功能衰竭 脑炎 脊髓炎 败血性休克诊断 编辑间接免疫荧光 Indirect fluorescent antibody IFA 检测 酶联免疫吸附试验 ELISA 或聚合酶链式反应 PCR 检测 1 5 治疗 编辑流行性斑疹伤寒感染可采用抗生素治疗 输液和输氧也可用于稳定病人情况 无治疗的病患死亡率和经过治疗后的病患死亡率存在显著差异 无治疗的死亡率为10 60 而在首次感染8天内进行抗生素治疗可使得死亡率接近0 多西环素 四环霉素 氯霉素常被用于治疗 2 6 7 流行历史 编辑 一名美国士兵展示如何使用手持滴滴涕除虱设备 该设备在第二次世界大战中被用于防控传播流行性斑疹伤寒的体虱 在第一次世界大战 1914 1918年 前 地方性斑疹伤寒出现于波兰及邻国 8 9 第一次世界大战期间 流行性斑疹伤寒在俄国可能造成了约300万人死亡 在波兰 罗马尼亚等地也有数百万平民因此丧生 10 11 1914年起 许多军人 囚犯甚至医生都受到感染 在塞尔维亚至少有15万人染病死亡 其中5万人是囚犯 12 13 14 一战的西部战线专门为部队设有除虱站 而东部战线则饱受该疾病困扰 当时该病的死亡率达10 40 也是许多医护人员死亡的主因之一 一战和俄国内战期间 1918年 1922年 俄国境内共有2000 3000万人染病 其中200 300万人死亡 是历史上致死人数最多的流行病之一 10 第二次世界大战中 流行性斑疹伤寒也造成了数十万人死亡 15 1941年 在德军侵略苏联的巴巴罗萨行动中 流行性斑疹伤寒侵袭了德军 16 1942 43年 北非和伊朗也出现了大规模流行性斑疹伤寒疫情 17 在德军的奥斯维辛集中营 贝尔根 贝尔森集中营等地 该病也导致许多囚犯死亡 16 二战之后 随着疫苗的研发 西欧和北美地区逐渐控制了疫情 此后 该病主要在东欧 中东以及非洲部分地区出现 1993年 非洲布隆迪爆发内战 出现76万难民 1995年该国的一处监狱发生大规模流行性斑疹伤寒疫情 18 参见 编辑立克次体 恙虫病 丛林斑疹伤寒 流行病列表 霍华德 泰勒 立克次 战壕热 回归热参考资料 编辑 1 0 1 1 流行性斑疹傷寒 Epidemic Typhus Fever 卫生福利部疾病管制署 2021 02 27 原始内容存档于2021 02 15 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 Epidemic typhus 美国疾控中心 2020 11 13 2021 02 27 原始内容存档于2017 03 26 美国英语 3 0 3 1 3 2 3 3 Li Li Li Guiying Epidemic and Endemic Typhus Li Hongjun 编 Radiology of Infectious Diseases Volume 2 Dordrecht Springer Netherlands 2015 89 94 2021 02 27 ISBN 978 94 017 9876 1 doi 10 1007 978 94 017 9876 1 8 原始内容存档于2021 10 18 英语 4 0 4 1 Typhus fever Epidemic louse borne typhus 世界卫生组织 2021 02 27 原始内容存档于2020 11 12 英语 Typhus fevers for healthcare providers 美国疾控中心 2020 11 13 2021 02 27 原始内容存档于2017 03 27 美国英语 Krause D W Perine P L McDade J E Awoke S Treatment of louse borne typhus fever with chloramphenicol tetracycline or doxycycline East African Medical Journal 1975 08 52 8 421 427 ISSN 0012 835X PMID 1183367 Huys J Freyens P Kayihigi J Van den Berghe G Treatment of epidemic typhus a comparative study of chloramphenicol trimethoprim sulphamethoxazole and doxycycline Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 1973 01 01 67 5 718 721 ISSN 0035 9203 doi 10 1016 0035 9203 73 90043 6 英语 Health Disease Mortality Demographic Effects International Encyclopedia of the First World War WW1 encyclopedia 1914 1918 online net 2021 02 26 原始内容存档于2020 11 18 Goodall E W Typhus Fever in Poland 1916 to 1919 Section of Epidemiology and State Medicine 1920 04 23 2021 02 27 原始内容存档于2021 12 11 10 0 10 1 Patterson KD Typhus and its control in Russia 1870 1940 Med Hist 1993 37 4 361 381 378 PMC 1036775 PMID 8246643 doi 10 1017 s0025727300058725 Typhus War and Vaccines History of Vaccines 2021 02 26 原始内容存档于2021 02 28 英语 Pennington Hugh The impact of infectious disease in war time a look back at WW1 Future Microbiology 2019 01 10 14 3 165 168 2021 02 27 ISSN 1746 0913 doi 10 2217 fmb 2018 0323 原始内容存档于2021 12 11 Typhus in World War I Microbiology Society 2021 02 26 原始内容存档于2021 03 08 SOUBBOTITCH V A Pandemic of Typhus in Serbia in 1914 and 1915 Section of Epidemiology and State Medicine 1917 11 30 2021 02 27 原始内容存档于2020 03 30 Zinsser Hans Rats Lice and History A Chronicle of Pestilence and Plagues New York Black Dog amp Leventhal 1996 1935 ISBN 978 1 884822 47 6 含有內容需登入查看的頁面 link 16 0 16 1 Nuremberg Military Tribunal I 508 511 原始内容存档于2007 07 01 Zarafonetis Chris J D Internal Medicine in World War II Volume II Chapter 7 页面存档备份 存于互联网档案馆 Raoult D Ndihokubwayo JB Tissot Dupont H Roux V Faugere B Abegbinni R Birtles RJ Outbreak of epidemic typhus associated with trench fever in Burundi The Lancet 1998 08 01 352 9125 353 358 2021 02 27 ISSN 0140 6736 PMID 9717922 S2CID 25814472 doi 10 1016 S0140 6736 97 12433 3 原始内容存档于2021 12 11 英语 取自 https zh wikipedia org w index php title 流行性斑疹伤寒 amp oldid 69554537, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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