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心肌炎
心肌炎（拉丁語：Myocarditis），也称为炎症性心肌病（Inflammatory Cardiomyopathy），是心肌的炎症。症状可表现为呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整等。发病时长可从几小时至几个月不等。并发症包括心搏停止或扩张型心肌病引发的心臟衰竭。[1]
| 心肌炎 | |
|---|---|
| 同义词 | 炎症性心肌病 |
| 一个患有急性心脏病的人的心肌炎显微镜尸检照片 | |
| 症状 | 呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整[1] |
| 併發症 | 心搏停止、扩张型心肌病引发的心臟衰竭[1] |
| 病程 | 几小时至几个月不等[1] |
| 肇因 | 一般由病毒感染引起，但也可因病原细菌感染、特定的药物、毒素、自體免疫性疾病引起[1][2] |
| 診斷方法 | 心电图、血液肌钙蛋白、心血管磁共振成像、心脏活检[1][2] |
| 治療 | 药物、植入式心律去颤器、心脏移植[1][2] |
| 藥物 | 血管紧张肽I转化酶抑制剂, Β受体阻断药, 利尿劑, 皮質類固醇, 静脉注射免疫球蛋白[1][2] |
| 盛行率 | 加上心肌病共250万（2015年）[3] |
| 死亡數 | 加上心肌病共35.4万（2015年）[4] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 心臟病學 |
| ICD-11 | BC42 |
| ICD-9-CM | 429.0 |
| DiseasesDB | 8716 |
| MedlinePlus | 000149 |
| eMedicine | 156330、1612533 |
| Patient UK | myocarditis-pro 心肌炎 |
概要
最常引起心肌炎的原因是病毒感染[1]。其他原因包括細菌感染、寄生蟲病、藥物、毒素和自體免疫性疾病[1][5]。診斷方法是使用心電圖、肌鈣蛋白上升、心血管磁共振成像，有時候也會進行心臟活體組織切片。很重要的是需要先透過以心臟超音波排除心臟瓣膜問題[1][5]。
治療方法依嚴重程度和致病原因而決定。[5][1]常用的藥物包括血管紧张素转换酶抑制剂、乙型阻斷劑、利尿劑等。復原期間不建議運動。類固醇和人類免疫球蛋白靜脈注射劑在某些情況有用。情況嚴重者可能建議植入式心臟復律除顫器或進行心臟移植。[5][1]
在2013年，急性心肌炎發生案例約有150萬件[6]。心肌炎不分年齡皆會發生，但年輕族群更常發生，而男性比例略高於女性[1]。多數案例病情輕微[5]。在2015年時，心肌症（其中也包括了心肌炎）[7]造成35.4萬人死亡，較1990年的29.4萬人要多。最早對心肌炎的描述出現在1800年代的中期。[8]欧洲监管机构表示，辉瑞与莫德纳生产的新型冠状病毒疫苗其中一个“非常罕见”的副作用是心肌炎。
参考资料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Cooper LT, Jr. Myocarditis.. The New England Journal of Medicine. 2009-04-09, 360 (15): 1526–38. PMID 19357408. doi:10.1056/nejmra0800028.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Kindermann, I; Barth, C; Mahfoud, F; Ukena, C; Lenski, M; Yilmaz, A; Klingel, K; Kandolf, R; Sechtem, U; Cooper, LT; Böhm, M. Update on myocarditis.. Journal of the American College of Cardiology. 2012-02-28, 59 (9): 779–92. PMID 22361396. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.074.
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- ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 2016-10-08, 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Kindermann, Ingrid; Barth, Christine; Mahfoud, Felix; Ukena, Christian; Lenski, Matthias; Yilmaz, Ali; Klingel, Karin; Kandolf, Reinhard; Sechtem, Udo. Update on myocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 2012-02-28, 59 (9): 779–792 [2018-10-18]. ISSN 1558-3597. PMID 22361396. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.074. （原始内容于2020-05-13）.
- ^ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet (London, England). 2015-08-22, 386 (9995): 743–800 [2018-10-18]. ISSN 1474-547X. PMC 4561509 . PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. （原始内容于2020-05-02）.
- ^ S.,, Willis, Monte; W.,, Homeister, Jonathon; 1967-, Stone, James R.,. Cellular and Molecular Pathobiology of Cardiovascular Disease. London. ISBN 9780124055254. OCLC 867317527.
- ^ A., Cunha, Burke. Infectious diseases in critical care medicine 2nd ed. New York: Informa Healthcare. 2007. ISBN 9781420019605. OCLC 150948676.