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胰腺炎

一月 12, 2023

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胰臟炎（英語：Pancreatitis）也稱為胰腺炎，指的是胰臟的發炎。胰臟是身體裡的一個大型器官，位置在胃後方，功能有分泌消化酶等等。 胰臟炎有兩種，分別是急性（英语：Acute_pancreatitis）和慢性（英语：Chronic_pancreatitis）。兩種型式共同表現的症狀有上腹部疼痛、噁心、嘔吐等。值得注意的是，胰臟炎所引發的疼痛，病患通常會感覺從上腹部一直繞到背後都有疼痛感，且程度十分劇烈。兩種型式也有一些不同的表現，急性胰臟炎可能會有發燒的情況，但通常幾天內就會緩解；慢性胰臟炎則可能會有體重減輕、糞便帶有油脂、腹瀉等情況發生；另外慢性會有感染、出血、糖尿病等併發症，可能也會影響到身體其他器官[1]。

胰臟炎
胰臟以及周邊器官
类型pancreas disease[*], inflammatory disease[*], particular disease[*]
分类和外部资源
醫學專科胃肠学
ICD-10K85 , K86.0 –K86.1
ICD-9-CM577.0-577.1
OMIM167800
DiseasesDB24092
MedlinePlus001144
eMedicineemerg/354
MeSHD010195
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急性胰臟炎最常見的病因是膽結石以及酗酒。其他可能的原因包括：外傷、使用特定藥物、腮腺炎等感染甚至是腫瘤等。慢性胰臟炎可能為急性胰臟炎後的結果。但最常見的原因還是因為多年的酗酒。其他可能引發慢性胰臟炎的原因有：高血脂、高血鈣、使用特定藥物甚至是部分遺傳性疾病，像是囊腫纖維症[1]。抽菸會同時增加急性與慢性胰臟炎發生的可能[2][3]。診斷急性胰臟炎時，血中的澱粉酶或脂解酶可能為正常值的三倍以上，但慢性胰臟炎的澱粉酶跟脂解酶可能為正常數值。超音波或電腦斷層等醫學影像檢查也可幫助診斷[1]。

急性胰臟炎經常以靜脈點滴及止痛藥治療，有時也會使用抗生素。一般急性胰臟炎會禁止飲食及喝水，會用鼻胃管將食物直接餵到胃中。如果胰管阻塞，會施行內視鏡逆行性膽胰管攝影（英语：endoscopic retrograde cholangiopancreatography）（ERCP）的手術，維持胰管通暢，攝影時如果發現膽囊有膽結石，也會一併摘除。至於慢性胰臟炎，除了上述所提及的治療外，也可能暫時使用管灌飲食，來提供患者充足的營養。長期而言需要改善飲食習慣並進行胰酶替代療法（英语：pancreatic enzyme replacement），有時會需要以手術去除部分胰腺[1]。

每年於十萬人中，大約會有三十人罹患急性胰臟炎。[2]而每年每十萬人中，會多出八個慢性胰臟炎的新案例，在美國，約有萬分之五的人罹患慢性胰臟炎[4]。1990年全球共有八萬三千人因此喪命，到了2013年，則上升到了十二萬三千人。[5]相對於女性，男性更容易罹患胰臟炎。慢性胰臟炎大多好發於三十歲至四十歲左右成人，在幼童極為少見[1]。1882年第一次由解剖時發現急性胰臟炎，而直到1946年，慢性胰臟炎才逐漸被視為一種疾病[4]。

症状和体征

急性胰腺炎最常见的症状是严重的上腹部烧灼样疼痛放射到背部。疼痛会有所不同，这取决于严重程度和内部出血。血压升高或减少，心脏出血率和呼吸率也会升高。慢性胰腺炎可导致糖尿病或胰脏癌。不明原因的体重减轻，可能会出现胰腺酶的缺乏阻碍了消化。

原因

80％的胰腺炎是由于摄入酒精过多和胆结石，胆结石是一种最常见的急性胰腺炎的病因。[6]酒精是一种最常见的慢性胰腺炎的病因。[7][8][9][10][11]

其他常见的原因包括外伤、腮腺炎、自體免疫性疾病、蝎子蜇伤、高血钙、血中甘油三酯高、低温。胰腺分裂的胰腺，可依据一些经常性的情况下，是一种常见的先天性畸形。怀孕可以是一个原因，可能是因为怀孕导致血中甘油三酯升高。 不太常见的原因包括胰腺癌和胰管结石。[12]

感染的原因

许多传染性病原体已被确认为急性胰腺炎的原因。[13]

诊断

诊断胰腺炎，可以用以下方式：

  • 有胰腺炎特征的腹痛
  • 血淀粉酶或脂肪酶比正常水平4-6倍，但是这将取决于在实验室测试的血液。
  • 腹部超声一般是首先执行，胰腺的原因的诊断，这是有利的，例如，检测胆结石，酒精性脂肪肝的诊断（结合饮酒史）。他们是急性胰腺炎的主要原因。腹部超声检查也显示了发炎胰腺炎明确。这很方便、简单，而且价格低廉。
  • CT扫描
  • 淀粉酶或脂肪酶是也是普遍性的诊断，脂肪酶通常被认为是一个更好的指标，但是这是有争议的。

治疗

吗啡减缓疼痛通常被认为是合适的。但是有临床研究表明，吗啡能加重或引起胰腺炎或胆囊炎。[14]

并发症

早期的并发症有休克、低血钙、高血糖、脱水。呼吸系统并发症往往是比较严重的。胰腺酶可以攻击肺部，引起炎症。严重的炎症可以导致腹腔内高压和腹腔室隔综合征，进一步损害肾功能和呼吸功能。急性坏死性胰腺炎可导致胰腺脓肿和坏死。

参见

  • 急性胰腺炎
  • 慢性胰腺炎
  • 自體免疫性胰腺炎
  • 胰腺外分泌功能不全

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 . http://www.niddk.nih.gov. August 16, 2012 [1 March 2015]. （原始内容存档于2015-03-07）.  外部链接存在于|website= (帮助)
  2. ^ 2.0 2.1 Lankisch, PG; Apte, M; Banks, PA. Acute pancreatitis.. Lancet. 20 January 2015. PMID 25616312. 
  3. ^ Yadav, D; Lowenfels, AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer.. Gastroenterology. June 2013, 144 (6): 1252–61. PMID 23622135. 
  4. ^ 4.0 4.1 Muniraj, T; Aslanian, HR; Farrell, J; Jamidar, PA. Chronic pancreatitis, a comprehensive review and update. Part I: epidemiology, etiology, risk factors, genetics, pathophysiology, and clinical features.. Disease-a-month : DM. December 2014, 60 (12): 530–50. PMID 25510320. 
  5. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  6. ^ NIDDK 2008
  7. ^ 存档副本. [2012-12-23]. （原始内容于2013-05-28）. 
  8. ^ Apte MV, Pirola RC, Wilson JS. Pancreas: alcoholic pancreatitis—it's the alcohol, stupid. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. June 2009, 6 (6): 321–2. PMID 19494819. doi:10.1038/nrgastro.2009.84. （原始内容于2010-12-14） 使用|archiveurl=需要含有|url= (帮助). [at Medscape Today 简明摘要] 请检查|laysummary=值 (帮助). 
  9. ^ Yadav D, Hawes RH, Brand RE; et al. Alcohol consumption, cigarette smoking, and the risk of recurrent acute and chronic pancreatitis. Arch. Intern. Med. June 2009, 169 (11): 1035–45. PMID 19506173. doi:10.1001/archinternmed.2009.125. [Study Redefines Roles Of Alcohol, Smoking In Risk For Pancreatitis 简明摘要] 请检查|laysummary=值 (帮助) – ScienceDaily (8 June 2009). [永久失效連結]
  10. ^ ref>. Better Health Channel. State Government of Victoria. 2011. （原始内容存档于2010-05-13）. 
  11. ^ Johnson, CD; Hosking, S. National statistics for diet, alcohol consumption, and chronic pancreatitis in England and Wales, 1960–88. Gut. 1991, 32 (11): 1401–5. PMC 1379177  . PMID 1752477. 
  12. ^ Macaluso JN. Editorial Comment. J. Urol. August 1997, 158 (2): 522.  on Matthews K, Correa RJ, Gibbons RP, Weissman RM, Kozarek RA. Extracorporeal shock wave lithotripsy for obstructing pancreatic duct calculi. J. Urol. August 1997, 158 (2): 522–5 [2012-12-23]. PMID 9224338. （原始内容于2022-11-09）. 
  13. ^ Parenti DM, Steinberg W, Kang P. Infectious causes of acute pancreatitis. Pancreas. November 1996, 13 (4): 356–71 [2012-12-23]. PMID 8899796. （原始内容于2013-05-13）. 
  14. ^ Effects of morphine on the human sphincter of Oddi.AUHelm JF, Venu RP, Geenen JE, Hogan WJ, Dodds WJ, Toouli J, Arndorfer RCSOGut. 1988;29(10):1402.

一月 12, 2023
胰腺炎, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 胰臟炎, 英語, pancreatitis, 也稱為, 指的是胰臟的發炎, 胰臟是身體裡的一個大型器官, 位置在胃後方, 功能有分泌消化酶等等, 胰臟炎有兩種, 分別是急性, 英语, acute, pancreatitis, 和慢性, 英语, chronic, pancreatitis, 兩種型式共同表現的症狀有上腹部疼痛, 噁心, 嘔吐等, 值得注意的是, 胰臟炎所引發的疼痛, 病患通常會感. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 胰臟炎 英語 Pancreatitis 也稱為胰腺炎 指的是胰臟的發炎 胰臟是身體裡的一個大型器官 位置在胃後方 功能有分泌消化酶等等 胰臟炎有兩種 分別是急性 英语 Acute pancreatitis 和慢性 英语 Chronic pancreatitis 兩種型式共同表現的症狀有上腹部疼痛 噁心 嘔吐等 值得注意的是 胰臟炎所引發的疼痛 病患通常會感覺從上腹部一直繞到背後都有疼痛感 且程度十分劇烈 兩種型式也有一些不同的表現 急性胰臟炎可能會有發燒的情況 但通常幾天內就會緩解 慢性胰臟炎則可能會有體重減輕 糞便帶有油脂 腹瀉等情況發生 另外慢性會有感染 出血 糖尿病等併發症 可能也會影響到身體其他器官 1 胰臟炎胰臟以及周邊器官类型pancreas disease inflammatory disease particular disease 分类和外部资源醫學專科胃肠学ICD 10K85 K86 0 K86 1ICD 9 CM577 0 577 1OMIM167800DiseasesDB24092MedlinePlus001144eMedicineemerg 354MeSHD010195 编辑此条目的维基数据 急性胰臟炎最常見的病因是膽結石以及酗酒 其他可能的原因包括 外傷 使用特定藥物 腮腺炎等感染甚至是腫瘤等 慢性胰臟炎可能為急性胰臟炎後的結果 但最常見的原因還是因為多年的酗酒 其他可能引發慢性胰臟炎的原因有 高血脂 高血鈣 使用特定藥物甚至是部分遺傳性疾病 像是囊腫纖維症 1 抽菸會同時增加急性與慢性胰臟炎發生的可能 2 3 診斷急性胰臟炎時 血中的澱粉酶或脂解酶可能為正常值的三倍以上 但慢性胰臟炎的澱粉酶跟脂解酶可能為正常數值 超音波或電腦斷層等醫學影像檢查也可幫助診斷 1 急性胰臟炎經常以靜脈點滴及止痛藥治療 有時也會使用抗生素 一般急性胰臟炎會禁止飲食及喝水 會用鼻胃管將食物直接餵到胃中 如果胰管阻塞 會施行內視鏡逆行性膽胰管攝影 英语 endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP 的手術 維持胰管通暢 攝影時如果發現膽囊有膽結石 也會一併摘除 至於慢性胰臟炎 除了上述所提及的治療外 也可能暫時使用管灌飲食 來提供患者充足的營養 長期而言需要改善飲食習慣並進行胰酶替代療法 英语 pancreatic enzyme replacement 有時會需要以手術去除部分胰腺 1 每年於十萬人中 大約會有三十人罹患急性胰臟炎 2 而每年每十萬人中 會多出八個慢性胰臟炎的新案例 在美國 約有萬分之五的人罹患慢性胰臟炎 4 1990年全球共有八萬三千人因此喪命 到了2013年 則上升到了十二萬三千人 5 相對於女性 男性更容易罹患胰臟炎 慢性胰臟炎大多好發於三十歲至四十歲左右成人 在幼童極為少見 1 1882年第一次由解剖時發現急性胰臟炎 而直到1946年 慢性胰臟炎才逐漸被視為一種疾病 4 目录 1 症状和体征 2 原因 3 感染的原因 4 诊断 5 治疗 6 并发症 7 参见 8 參考文獻症状和体征 编辑急性胰腺炎最常见的症状是严重的上腹部烧灼样疼痛放射到背部 疼痛会有所不同 这取决于严重程度和内部出血 血压升高或减少 心脏出血率和呼吸率也会升高 慢性胰腺炎可导致糖尿病或胰脏癌 不明原因的体重减轻 可能会出现胰腺酶的缺乏阻碍了消化 原因 编辑80 的胰腺炎是由于摄入酒精过多和胆结石 胆结石是一种最常见的急性胰腺炎的病因 6 酒精是一种最常见的慢性胰腺炎的病因 7 8 9 10 11 其他常见的原因包括外伤 腮腺炎 自體免疫性疾病 蝎子蜇伤 高血钙 血中甘油三酯高 低温 胰腺分裂的胰腺 可依据一些经常性的情况下 是一种常见的先天性畸形 怀孕可以是一个原因 可能是因为怀孕导致血中甘油三酯升高 不太常见的原因包括胰腺癌和胰管结石 12 感染的原因 编辑许多传染性病原体已被确认为急性胰腺炎的原因 13 单纯疱疹病毒 腮腺炎 水痘带状疱疹病毒 军团菌 钩端螺旋体病 沙门氏菌 蛔虫 隐孢子虫 弓形虫诊断 编辑诊断胰腺炎 可以用以下方式 有胰腺炎特征的腹痛 血淀粉酶或脂肪酶比正常水平4 6倍 但是这将取决于在实验室测试的血液 腹部超声一般是首先执行 胰腺的原因的诊断 这是有利的 例如 检测胆结石 酒精性脂肪肝的诊断 结合饮酒史 他们是急性胰腺炎的主要原因 腹部超声检查也显示了发炎胰腺炎明确 这很方便 简单 而且价格低廉 CT扫描 淀粉酶或脂肪酶是也是普遍性的诊断 脂肪酶通常被认为是一个更好的指标 但是这是有争议的 治疗 编辑吗啡减缓疼痛通常被认为是合适的 但是有临床研究表明 吗啡能加重或引起胰腺炎或胆囊炎 14 并发症 编辑早期的并发症有休克 低血钙 高血糖 脱水 呼吸系统并发症往往是比较严重的 胰腺酶可以攻击肺部 引起炎症 严重的炎症可以导致腹腔内高压和腹腔室隔综合征 进一步损害肾功能和呼吸功能 急性坏死性胰腺炎可导致胰腺脓肿和坏死 参见 编辑急性胰腺炎 慢性胰腺炎 自體免疫性胰腺炎 胰腺外分泌功能不全參考文獻 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 Pancreatitis http www niddk nih gov August 16 2012 1 March 2015 原始内容存档于2015 03 07 外部链接存在于 website 帮助 2 0 2 1 Lankisch PG Apte M Banks PA Acute pancreatitis Lancet 20 January 2015 PMID 25616312 Yadav D Lowenfels AB The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer Gastroenterology June 2013 144 6 1252 61 PMID 23622135 4 0 4 1 Muniraj T Aslanian HR Farrell J Jamidar PA Chronic pancreatitis a comprehensive review and update Part I epidemiology etiology risk factors genetics pathophysiology and clinical features Disease a month DM December 2014 60 12 530 50 PMID 25510320 GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators Global regional and national age sex specific all cause and cause specific mortality for 240 causes of death 1990 2013 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 Lancet 17 December 2014 PMID 25530442 doi 10 1016 S0140 6736 14 61682 2 NIDDK 2008harvnb error no target CITEREFNIDDK2008 help 存档副本 2012 12 23 原始内容存档于2013 05 28 Apte MV Pirola RC Wilson JS Pancreas alcoholic pancreatitis it s the alcohol stupid Nat Rev Gastroenterol Hepatol June 2009 6 6 321 2 PMID 19494819 doi 10 1038 nrgastro 2009 84 原始内容存档于2010 12 14 使用 archiveurl 需要含有 url 帮助 at Medscape Today 简明摘要 请检查 laysummary 值 帮助 使用 accessdate 需要含有 url 帮助 Yadav D Hawes RH Brand RE et al Alcohol consumption cigarette smoking and the risk of recurrent acute and chronic pancreatitis Arch Intern Med June 2009 169 11 1035 45 PMID 19506173 doi 10 1001 archinternmed 2009 125 Study Redefines Roles Of Alcohol Smoking In Risk For Pancreatitis 简明摘要 请检查 laysummary 值 帮助 ScienceDaily 8 June 2009 引文格式1维护 显式使用等标签 link 永久失效連結 ref gt Pancreatitis Explained Better Health Channel State Government of Victoria 2011 原始内容存档于2010 05 13 Johnson CD Hosking S National statistics for diet alcohol consumption and chronic pancreatitis in England and Wales 1960 88 Gut 1991 32 11 1401 5 PMC 1379177 PMID 1752477 Macaluso JN Editorial Comment J Urol August 1997 158 2 522 on Matthews K Correa RJ Gibbons RP Weissman RM Kozarek RA Extracorporeal shock wave lithotripsy for obstructing pancreatic duct calculi J Urol August 1997 158 2 522 5 2012 12 23 PMID 9224338 原始内容存档于2022 11 09 Parenti DM Steinberg W Kang P Infectious causes of acute pancreatitis Pancreas November 1996 13 4 356 71 2012 12 23 PMID 8899796 原始内容存档于2013 05 13 Effects of morphine on the human sphincter of Oddi AUHelm JF Venu RP Geenen JE Hogan WJ Dodds WJ Toouli J Arndorfer RCSOGut 1988 29 10 1402 取自 https zh wikipedia org w index php title 胰腺炎 amp oldid 75464948, 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