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薦髂關節炎

薦髂關節炎(英語:sacroiliitis)又稱骶髂關節炎,是指薦髂關節英语sacroiliac joint發炎[1]。這是脊椎關節病變的特徵之一,如:中軸脊椎關節炎英语axial spondyloarthritis(包括:僵直性脊椎炎)、乾癬性關節炎反應性關節炎發炎性腸病相關的關節炎(包括潰瘍性結腸炎克隆氏症)。它同時也是布魯氏菌病引起的關節炎最常見的表現。

薦髂關節炎
Sacroiliitis
分类和外部资源
醫學專科風濕病學
ICD-11FA92.01
ICD-10M46.1
[编辑此条目的维基数据]


症狀 编辑

薦髂關節炎患者常以多種不同方式顯現症狀,但通常與薦髂關節承受的壓力量有關。薦髂關節炎引起的疼痛一般發生在中軸部位,疼痛發生的部位即是病灶處。症狀通常包括持續長期的發炎性疼痛,出現在下背、髖部或臀部[2][3]

然而,在更嚴重的患者,痛感可能會放射延伸到身體不相關的部位,包括腿、腹股溝和足部。

以下原因通常會使症狀加劇:

  • 由坐著變換姿勢到到站立
  • 長時間步行或站立
  • 跑步
  • 爬樓梯
  • 大跨步
  • 在床上翻身
  • 以某一側為主要承重腳[4]

原因 编辑

 
薦髂關節英语sacroiliac joint核磁共振成像。薦髂關節 T1 加權的半冠狀視圖,靜脈顯影劑(a)注射前,和(b)注射後。可見右側的薦髂關節的顯影增強(箭頭,左圖)代表活動性薦髂關節炎。患者診斷為乾癬性關節炎。薦髂關節炎是薦髂關節的發炎性疾病[2]。此關節位於脊椎底部(名為骶骨,sacro-)和骨盆(名為髂骨,-ili-)交界處。而字尾的 -itis 則是拉丁語的發炎[5]

所謂的薦髂關節,是薦骨(位在脊椎最下方的)和髂骨(在骨盆的兩側)所形成的關節,薦髂關節發炎就是所謂的薦髂關節炎。可能的原因包括[6]

診斷 编辑

因為症狀和其他更常見的病病相似,導致不易診斷。懷疑薦髂關節炎時,醫師會先進行理學檢查。施壓於腿、髖、臀及脊椎等不同的部位,壓力傳導到發炎的薦髂關節時會引起壓痛,如此將可定位受影響的關節。請患者做一些會對薦髂關節造成輕微壓力的伸展動作[1],亦有助於判斷薦髂關節是否發炎。

X光影像核磁共振影像和其他醫學影像檢查可用於顯示薦髂關節內的發炎和損傷。若懷疑僵直性脊椎炎或其他類型關節炎是引起發炎和疼痛的主要原因時,會進行醫學影像檢查確認。

治療 编辑

薦髂關節炎的治療,依疾病的嚴重度和患者目前疼痛的程度而定。然而,一般可依是否進行外科手術而分成兩類:

非手術 编辑

多數的薦髂關節炎不需要外科手術治療。一般在休息、熱/冰療和消炎藥(如:布洛芬)的組合治療後症狀會緩解。合併這些簡易的治療可以降低薦髂關節的發炎[1]

更嚴重的類型,薦髂關節注射可以減緩症狀。透過X光透視導引英语Fluoroscopy,醫師會將局部麻醉藥物(通常使用利多卡因)和類固醇(一種強效的消炎藥物)注射到關節內[8]。類固醇一年最多可以注射三到四次,應同時進行物理治療協助發炎關節的復健。

外科手術 编辑

外科手術通常是不得已的最後治療,一般很少需要。然而,對於非手術治療無效且嚴重影響其生活品質的嚴重疼痛的患者,可能是一個可行的選項。在這種情況,會進行薦髂關節融合的微創手術,手術可以有效地穩定關節,融合後關節的承重能力也會增加[9]

參見 编辑

  • 薦髂關節功能異常英语Sacroiliac joint dysfunction
  • 手術治療薦髂關節功能異常英语Surgery for the dysfunctional sacroiliac joint

參考文獻 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Sacroiliitis. Mayo Clinic. 9 Jan 2013 [2019-11-17]. (原始内容于2015-12-05). 
  2. ^ 2.0 2.1 Slobodin, Gleb; Rimar, Doron; Boulman, Nina; Kaly, Lisa; Rozenbaum, Michael; Rosner, Itzhak; Odeh, Majed. Acute sacroiliitis. Clinical Rheumatology. 2016-02-04, 35 (4): 851–856. ISSN 0770-3198. PMID 26847855. doi:10.1007/s10067-016-3200-6 (英语). 
  3. ^ Dombrowski, Janice. . [2017-01-13]. (原始内容存档于2017-01-16). 
  4. ^ 存档副本. [2019-12-03]. (原始内容于2020-03-05). 
  5. ^ Definition of itis. MedicineNet. [2017-01-13]. (原始内容于2017-01-16). 
  6. ^ Lim, Jae Y., MD. Sacroiliitis. Atlantic Brain & Spine. January 2017 [2017-01-13]. (原始内容于2017-01-18) (美国英语). 
  7. ^ Scott, Kevin R.; Rising, Kristin L.; Conlon, Lauren Weinberger. Infectious Sacroiliitis. The Journal of Emergency Medicine. 2014, 47 (3): e83–e84. PMID 24950942. doi:10.1016/j.jemermed.2014.05.001. 
  8. ^ SI Joint Injection Information. SpineUniverse. [2017-01-13]. (原始内容于2017-01-16). 
  9. ^ Kancherla, Vamsi; McGowan, Shane; Audley, Brittany; Sokunbi, Gbolabo O.; Puccio, Steven T. Early Outcomes following Percutaneous Sacroiliac Joint Fusion. The Spine Journal. 2015, 15 (10): S255. doi:10.1016/j.spinee.2015.07.392. 

外部連結 编辑

薦髂關節炎, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, sacroiliitis, 又稱骶髂關節炎, 是指薦髂關節, 英语, sacroiliac, joint, 的發炎, 這是脊椎關節病變的特徵之一, 中軸脊椎關節炎, 英语, axial, spondyloarthritis, 包括, 僵直性脊椎炎, 乾癬性關節炎, 反應性關節炎和發炎性腸病相關的關節炎, 包括潰瘍性結腸炎或克隆氏症, 它同時也是布魯氏菌病引起的關節炎最常見的表現, . 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 薦髂關節炎 英語 sacroiliitis 又稱骶髂關節炎 是指薦髂關節 英语 sacroiliac joint 的發炎 1 這是脊椎關節病變的特徵之一 如 中軸脊椎關節炎 英语 axial spondyloarthritis 包括 僵直性脊椎炎 乾癬性關節炎 反應性關節炎和發炎性腸病相關的關節炎 包括潰瘍性結腸炎或克隆氏症 它同時也是布魯氏菌病引起的關節炎最常見的表現 薦髂關節炎Sacroiliitis分类和外部资源醫學專科風濕病學ICD 11FA92 01ICD 10M46 1 编辑此条目的维基数据 目录 1 症狀 2 原因 3 診斷 4 治療 4 1 非手術 4 2 外科手術 5 參見 6 參考文獻 7 外部連結症狀 编辑薦髂關節炎患者常以多種不同方式顯現症狀 但通常與薦髂關節承受的壓力量有關 薦髂關節炎引起的疼痛一般發生在中軸部位 疼痛發生的部位即是病灶處 症狀通常包括持續長期的發炎性疼痛 出現在下背 髖部或臀部 2 3 然而 在更嚴重的患者 痛感可能會放射延伸到身體不相關的部位 包括腿 腹股溝和足部 以下原因通常會使症狀加劇 由坐著變換姿勢到到站立 長時間步行或站立 跑步 爬樓梯 大跨步 在床上翻身 以某一側為主要承重腳 4 原因 编辑 nbsp 薦髂關節 英语 sacroiliac joint 的核磁共振成像 薦髂關節 T1 加權的半冠狀視圖 靜脈顯影劑 a 注射前 和 b 注射後 可見右側的薦髂關節的顯影增強 箭頭 左圖 代表活動性薦髂關節炎 患者診斷為乾癬性關節炎 薦髂關節炎是薦髂關節的發炎性疾病 2 此關節位於脊椎底部 名為骶骨 sacro 和骨盆 名為髂骨 ili 交界處 而字尾的 itis 則是拉丁語的發炎 5 所謂的薦髂關節 是薦骨 位在脊椎最下方的 和髂骨 在骨盆的兩側 所形成的關節 薦髂關節發炎就是所謂的薦髂關節炎 可能的原因包括 6 脊椎的退化性關節炎 骨關節炎 會造成薦髂關節的退化和發炎 進一步引起關節疼痛 任何類形的脊椎關節病變 如 僵直性脊椎炎 乾癬性關節炎 反應性關節炎和與炎症性腸病 包括 潰瘍性結腸炎或克隆氏症 有關的關節炎 妊娠後 準備生產時 骨盆的擴大和伸展會造成薦髂關節發炎 此外 因懷孕而額外增加的體重 會增加薦髂關節的壓力 造成關節的異常磨損 跌倒或車禍等外傷 影響到下背部 髖部 臀部或腿部 較少見的狀況是薦髂關節內感染或身體其他部位感染 例如 泌尿道感染 而引發薦髂關節炎 7 診斷 编辑因為症狀和其他更常見的病病相似 導致不易診斷 懷疑薦髂關節炎時 醫師會先進行理學檢查 施壓於腿 髖 臀及脊椎等不同的部位 壓力傳導到發炎的薦髂關節時會引起壓痛 如此將可定位受影響的關節 請患者做一些會對薦髂關節造成輕微壓力的伸展動作 1 亦有助於判斷薦髂關節是否發炎 X光影像 核磁共振影像和其他醫學影像檢查可用於顯示薦髂關節內的發炎和損傷 若懷疑僵直性脊椎炎或其他類型關節炎是引起發炎和疼痛的主要原因時 會進行醫學影像檢查確認 治療 编辑薦髂關節炎的治療 依疾病的嚴重度和患者目前疼痛的程度而定 然而 一般可依是否進行外科手術而分成兩類 非手術 编辑 多數的薦髂關節炎不需要外科手術治療 一般在休息 熱 冰療和消炎藥 如 布洛芬 的組合治療後症狀會緩解 合併這些簡易的治療可以降低薦髂關節的發炎 1 更嚴重的類型 薦髂關節注射可以減緩症狀 透過X光透視導引 英语 Fluoroscopy 醫師會將局部麻醉藥物 通常使用利多卡因 和類固醇 一種強效的消炎藥物 注射到關節內 8 類固醇一年最多可以注射三到四次 應同時進行物理治療協助發炎關節的復健 外科手術 编辑 外科手術通常是不得已的最後治療 一般很少需要 然而 對於非手術治療無效且嚴重影響其生活品質的嚴重疼痛的患者 可能是一個可行的選項 在這種情況 會進行薦髂關節融合的微創手術 手術可以有效地穩定關節 融合後關節的承重能力也會增加 9 參見 编辑薦髂關節功能異常 英语 Sacroiliac joint dysfunction 手術治療薦髂關節功能異常 英语 Surgery for the dysfunctional sacroiliac joint 參考文獻 编辑 1 0 1 1 1 2 Sacroiliitis Mayo Clinic 9 Jan 2013 2019 11 17 原始内容存档于2015 12 05 2 0 2 1 Slobodin Gleb Rimar Doron Boulman Nina Kaly Lisa Rozenbaum Michael Rosner Itzhak Odeh Majed Acute sacroiliitis Clinical Rheumatology 2016 02 04 35 4 851 856 ISSN 0770 3198 PMID 26847855 doi 10 1007 s10067 016 3200 6 英语 Dombrowski Janice What is the Difference Between Axial and Radicular Pain 2017 01 13 原始内容存档于2017 01 16 存档副本 2019 12 03 原始内容存档于2020 03 05 Definition of itis MedicineNet 2017 01 13 原始内容存档于2017 01 16 Lim Jae Y MD Sacroiliitis Atlantic Brain amp Spine January 2017 2017 01 13 原始内容存档于2017 01 18 美国英语 Scott Kevin R Rising Kristin L Conlon Lauren Weinberger Infectious Sacroiliitis The Journal of Emergency Medicine 2014 47 3 e83 e84 PMID 24950942 doi 10 1016 j jemermed 2014 05 001 SI Joint Injection Information SpineUniverse 2017 01 13 原始内容存档于2017 01 16 Kancherla Vamsi McGowan Shane Audley Brittany Sokunbi Gbolabo O Puccio Steven T Early Outcomes following Percutaneous Sacroiliac Joint Fusion The Spine Journal 2015 15 10 S255 doi 10 1016 j spinee 2015 07 392 外部連結 编辑 取自 https zh wikipedia org w index php title 薦髂關節炎 amp oldid 78740349, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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