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微創手術

chuāng手術(英語:Minimally invasive surgery),是一種主要透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫師在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行手術。

历史 编辑

微創手術這個名詞是英國醫生John EA Wickham於1984年所創,並於1987年他在《英国医学杂志》的一篇投稿中提及[1] 。早期的微創手術專指腹腔鏡手術,因為當時只有開腹手術能夠用微創手術所取代。直到後來,當微創手術技術普及,才擴展至其他部位的手術裡。至於第一宗腹腔鏡手術,則是於1987年由法国医生Mouret偶然完成,不過當時他没有想到它标志着医学上新的里程碑的诞生。

微創手術的好處是手術的傷口很小,使病人康復的時間得以大幅減少[2]

特点 编辑

拿最成熟已经成为“金标准”的LC(胆囊息肉的微创手术)来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术 。同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。

操作过程 编辑

腹腔镜手术 编辑

腹腔镜手术:基本过程是:病人麻醉后,医生在病人的腹壁打3—4个直径0.5厘米左右的小孔,其中的一个孔放入微型摄像机。通过微型摄像机连接到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械,手术过程基本与开腹手术一样,医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。最后,将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出,或者直接从阴道取出(如腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術英语Hysterectomy#Laparoscopic-assisted_vaginal_hysterectomy)。   

骨盆腔镜手术 编辑

宫腔镜手术:骨盆腔镜工作原理与腹腔镜有所不同,手术过程是病人麻醉后,医生通过患者阴道、子宫颈管放入骨盆腔镜(微型摄像机),它能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围。同时向骨盆腔内注入液体,使其扩大;然后医師看着瑩幕,通过骨盆腔镜的器械进行手术操作

與傳統手術的比較 编辑

鼻咽癌切除的手術為例,在香港沙田威爾斯親王醫院於1998年年中引入微創手術之前,鼻咽癌切除手術是一項非常重大的手術,整個手術過程需時超過半日。醫生往往需要進行「揭臉手術」,在病人的頸切出一個很大的開口,並移除部份頷骨,以便把患處暴露出來,然後才可以把腫瘤切除。手術過程需要做多次植皮手術,以覆蓋被切走的組織。但自從採用微創手術之後,只要在頸部開一個細孔,把導管及照明設備伸進患處,醫生就可以透過內視鏡把腫瘤切除。

微創手術的缺點是:手術所採用的器材有不少均為一次性的,用完即棄。因此,早期基於手術器材的財政壓力,手術未能普及。到了2000年代後期到2010年代初,隨着奈米級技術的發展,令多種手術器材得以量產,減輕手術的財政壓力,才令手術普及。

開放手術 编辑

開放手術(英語:Open surgery)是指任何需要外科切口英语Surgical incision的手術,切口大小必須足以讓醫師進行手術。在身體組織和構造暴露於空氣的情況下,外科醫師可以直接目視或搭配放大鏡顯微鏡來執行手術。多數手術屬於開放手術,比如許多心臟外科神經外科手術。

參考資料 编辑

  1. ^ Wickham JE'. . Br Med J. 1987-12-19, 295: 1581–1582 [2012-12-08]. doi:10.1136/bmj.295.6613.1581. (原始内容存档于2022-04-17) (英语). 
  2. ^ NCBI, National Center for Biotechnology Information, NCBI, MeSH, Medical SubHeadings, NLM, National Library of Medicine

參考文獻 编辑

微創手術 编辑

  • Minimally invasive heart surgery (页面存档备份,存于互联网档案馆). Medical Encyclopedia, MedlinePlus.
  • . CTSNet article.
  • . The American Academy of Orthopedic Surgeons. Febr. 2003.
  • Minimally invasive cancer treatments highlighted (页面存档备份,存于互联网档案馆). Science Daily. Nov. 2005.
  • Minimal Parathyroid Surgery (页面存档备份,存于互联网档案馆). The minimally invasive technique utilizing intraoperative nuclear mapping, slso called Minimally Invasive Radioguided Parathyroidectomy, or "MIRP". EndocrineWeb. June 20, 2005.

非侵入性手術 编辑

  • Tachibana K. Emerging technologies in therapeutic ultrasound: thermal ablation to gene delivery. Human Cell. March 2004, 17 (1): 7–15. PMID 15369132. 
  • Kim PE, Singh M. Functional magnetic resonance imaging for brain mapping in neurosurgery. Neurosurgical Focus. July 2003, 15 (1): E1. PMID 15355003. doi:10.3171/foc.2003.15.1.1. 
  • Richie RC. Non-invasive assessment of the risk of coronary heart disease. Journal of Insurance Medicine. 2002, 34 (1): 31–42. PMID 15303592. 
  • Golder W. Magnetic resonance spectroscopy in clinical oncology. Onkologie. June 2004, 27 (3): 304–9. PMID 15249722. doi:10.1159/000077983. 
  • Cherry SR. In vivo molecular and genomic imaging: new challenges for imaging physics. Physics in Medicine and Biology. February 2004, 49 (3): R13–48. PMID 15012005. doi:10.1088/0031-9155/49/3/R01. 
  • Lymberis A, Olsson S. Intelligent biomedical clothing for personal health and disease management: state of the art and future vision. Telemedicine Journal and E-health. 2003, 9 (4): 379–86. PMID 14980096. doi:10.1089/153056203772744716. 
  • Söling A, Rainov NG. Bioluminescence imaging in vivo - application to cancer research. Expert Opinion on Biological Therapy. October 2003, 3 (7): 1163–72. PMID 14519079. doi:10.1517/14712598.3.7.1163. 
  • Rohrscheib M, Robinson R, Eaton RP. Non-invasive glucose sensors and improved informatics--the future of diabetes management. Diabetes, Obesity & Metabolism. September 2003, 5 (5): 280–4. PMID 12940864. doi:10.1046/j.1463-1326.2003.00275.x. 
  • Jacobs AH, Winkeler A, Dittmar C, Hilker R, Heiss WD. Prospects of molecular imaging in neurology. Journal of Cellular Biochemistry. Supplement. 2002, 39: 98–109. PMID 12552609. doi:10.1002/jcb.10414. 
  • Malhi GS, Valenzuela M, Wen W, Sachdev P. Magnetic resonance spectroscopy and its applications in psychiatry. The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. February 2002, 36 (1): 31–43. PMID 11929436. doi:10.1046/j.1440-1614.2002.00992.x. 
  • Jacobs A, Heiss WD. Towards non-invasive imaging of HSV-1 vector-mediated gene expression by positron emission tomography. Veterinary Microbiology. April 2002, 86 (1-2): 27–36. PMID 11888687. doi:10.1016/S0378-1135(01)00488-6. 
  • Leman JA, Morton CA. Photodynamic therapy: applications in dermatology. Expert Opinion on Biological Therapy. January 2002, 2 (1): 45–53. PMID 11772339. doi:10.1517/14712598.2.1.45. 
  • Richter JE. Ambulatory esophageal pH monitoring. The American Journal of Medicine. November 1997, 103 (5A): 130S–134S. PMID 9422638. doi:10.1016/S0002-9343(97)00338-0. 

外部連結 编辑

微創手術, 此條目論述以香港為主, 未必有普世通用的觀點, 請協助補充內容, 以避免偏頗, 或討論本文的問題, 此條目已列出參考文獻, 但文內引註不足, 部分內容的來源仍然不明, 2020年2月15日, 请加上合适的文內引註来改善此条目, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 微創, chuāng, 手術, 英語, minimally, invasive, surgery, 是一種主要透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫師在無需對患者造成巨大. 此條目論述以香港為主 未必有普世通用的觀點 請協助補充內容 以避免偏頗 或討論本文的問題 此條目已列出參考文獻 但文內引註不足 部分內容的來源仍然不明 2020年2月15日 请加上合适的文內引註来改善此条目 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 微創 chuang 手術 英語 Minimally invasive surgery 是一種主要透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫師在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行手術 目录 1 历史 2 特点 3 操作过程 3 1 腹腔镜手术 3 2 骨盆腔镜手术 4 與傳統手術的比較 5 開放手術 6 參考資料 7 參考文獻 7 1 微創手術 7 2 非侵入性手術 8 外部連結历史 编辑微創手術這個名詞是英國醫生John EA Wickham於1984年所創 並於1987年他在 英国医学杂志 的一篇投稿中提及 1 早期的微創手術專指腹腔鏡手術 因為當時只有開腹手術能夠用微創手術所取代 直到後來 當微創手術技術普及 才擴展至其他部位的手術裡 至於第一宗腹腔鏡手術 則是於1987年由法国医生Mouret偶然完成 不過當時他没有想到它标志着医学上新的里程碑的诞生 微創手術的好處是手術的傷口很小 使病人康復的時間得以大幅減少 2 特点 编辑拿最成熟已经成为 金标准 的LC 胆囊息肉的微创手术 来举例 LC手术切口约1cm 不切断肌肉 腹式呼吸恢复早 美观 术后腹部运动与感觉几乎无影响 肺部并发症远低于经腹胆囊切除术 同时手术时间短 平均约30 60分钟 肠蠕动恢复快 早进食 基本不用止痛药 操作过程 编辑腹腔镜手术 编辑 腹腔镜手术 基本过程是 病人麻醉后 医生在病人的腹壁打3 4个直径0 5厘米左右的小孔 其中的一个孔放入微型摄像机 通过微型摄像机连接到电视屏幕上 而其他几个腹壁小孔则放入剪刀 钳子等手术器械 手术过程基本与开腹手术一样 医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹 切割 缝合等一系列操作 最后 将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出 或者直接从阴道取出 如腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術 英语 Hysterectomy Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy 骨盆腔镜手术 编辑 宫腔镜手术 骨盆腔镜工作原理与腹腔镜有所不同 手术过程是病人麻醉后 医生通过患者阴道 子宫颈管放入骨盆腔镜 微型摄像机 它能确定病灶存在的部位 大小 外观和范围 同时向骨盆腔内注入液体 使其扩大 然后医師看着瑩幕 通过骨盆腔镜的器械进行手术操作與傳統手術的比較 编辑以鼻咽癌切除的手術為例 在香港沙田威爾斯親王醫院於1998年年中引入微創手術之前 鼻咽癌切除手術是一項非常重大的手術 整個手術過程需時超過半日 醫生往往需要進行 揭臉手術 在病人的頸切出一個很大的開口 並移除部份頷骨 以便把患處暴露出來 然後才可以把腫瘤切除 手術過程需要做多次植皮手術 以覆蓋被切走的組織 但自從採用微創手術之後 只要在頸部開一個細孔 把導管及照明設備伸進患處 醫生就可以透過內視鏡把腫瘤切除 微創手術的缺點是 手術所採用的器材有不少均為一次性的 用完即棄 因此 早期基於手術器材的財政壓力 手術未能普及 到了2000年代後期到2010年代初 隨着奈米級技術的發展 令多種手術器材得以量產 減輕手術的財政壓力 才令手術普及 開放手術 编辑参见 一般外科 開放手術 英語 Open surgery 是指任何需要外科切口 英语 Surgical incision 的手術 切口大小必須足以讓醫師進行手術 在身體組織和構造暴露於空氣的情況下 外科醫師可以直接目視或搭配放大鏡或顯微鏡來執行手術 多數手術屬於開放手術 比如許多心臟外科和神經外科手術 參考資料 编辑 Wickham JE The new surgery Br Med J 1987 12 19 295 1581 1582 2012 12 08 doi 10 1136 bmj 295 6613 1581 原始内容存档于2022 04 17 英语 NCBI National Center for Biotechnology Information NCBI MeSH Medical SubHeadings NLM National Library of Medicine參考文獻 编辑微創手術 编辑 Minimally invasive heart surgery 页面存档备份 存于互联网档案馆 Medical Encyclopedia MedlinePlus Minimally invasive aortic valve surgery CTSNet article Minimally invasive surgery yields benefits The American Academy of Orthopedic Surgeons Febr 2003 Minimally invasive cancer treatments highlighted 页面存档备份 存于互联网档案馆 Science Daily Nov 2005 Minimal Parathyroid Surgery 页面存档备份 存于互联网档案馆 The minimally invasive technique utilizing intraoperative nuclear mapping slso called Minimally Invasive Radioguided Parathyroidectomy or MIRP EndocrineWeb June 20 2005 非侵入性手術 编辑 Tachibana K Emerging technologies in therapeutic ultrasound thermal ablation to gene delivery Human Cell March 2004 17 1 7 15 PMID 15369132 Kim PE Singh M Functional magnetic resonance imaging for brain mapping in neurosurgery Neurosurgical Focus July 2003 15 1 E1 PMID 15355003 doi 10 3171 foc 2003 15 1 1 Richie RC Non invasive assessment of the risk of coronary heart disease Journal of Insurance Medicine 2002 34 1 31 42 PMID 15303592 Golder W Magnetic resonance spectroscopy in clinical oncology Onkologie June 2004 27 3 304 9 PMID 15249722 doi 10 1159 000077983 Cherry SR In vivo molecular and genomic imaging new challenges for imaging physics Physics in Medicine and Biology February 2004 49 3 R13 48 PMID 15012005 doi 10 1088 0031 9155 49 3 R01 Lymberis A Olsson S Intelligent biomedical clothing for personal health and disease management state of the art and future vision Telemedicine Journal and E health 2003 9 4 379 86 PMID 14980096 doi 10 1089 153056203772744716 Soling A Rainov NG Bioluminescence imaging in vivo application to cancer research Expert Opinion on Biological Therapy October 2003 3 7 1163 72 PMID 14519079 doi 10 1517 14712598 3 7 1163 Rohrscheib M Robinson R Eaton RP Non invasive glucose sensors and improved informatics the future of diabetes management Diabetes Obesity amp Metabolism September 2003 5 5 280 4 PMID 12940864 doi 10 1046 j 1463 1326 2003 00275 x Jacobs AH Winkeler A Dittmar C Hilker R Heiss WD Prospects of molecular imaging in neurology Journal of Cellular Biochemistry Supplement 2002 39 98 109 PMID 12552609 doi 10 1002 jcb 10414 Malhi GS Valenzuela M Wen W Sachdev P Magnetic resonance spectroscopy and its applications in psychiatry The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry February 2002 36 1 31 43 PMID 11929436 doi 10 1046 j 1440 1614 2002 00992 x Jacobs A Heiss WD Towards non invasive imaging of HSV 1 vector mediated gene expression by positron emission tomography Veterinary Microbiology April 2002 86 1 2 27 36 PMID 11888687 doi 10 1016 S0378 1135 01 00488 6 Leman JA Morton CA Photodynamic therapy applications in dermatology Expert Opinion on Biological Therapy January 2002 2 1 45 53 PMID 11772339 doi 10 1517 14712598 2 1 45 Richter JE Ambulatory esophageal pH monitoring The American Journal of Medicine November 1997 103 5A 130S 134S PMID 9422638 doi 10 1016 S0002 9343 97 00338 0 外部連結 编辑ACKERMANN 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 微創手術 amp oldid 77302643, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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