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醫學聲明 。
嗎啡 （英語：Morphine ）為一種鴉片類藥物 ，會直接作用於中樞神經系統 ，改變人體對疼痛的感覺。可用於緩解急性 或慢性疼痛 。嗎啡也常用於心肌梗塞和臨盆 時，可以口服、肛門塞劑 皮下注射 、靜脈注射 ，或脊髓周圍注射[2]
嗎啡 臨床資料 商品名 MScontin, Oramorph, Sevredol, many others AHFS Drugs.com Monograph 懷孕分級 依賴性 生理性：高 成癮性 高 给药途径 吸入 （吸煙 ）、insufflation 口服 、肛门栓剂、皮下注射 肌肉注射 靜脈注射 、硬脊膜外麻醉 ，和鞘内 ATC碼 法律規範狀態 法律規範 澳 :受管控（S8） 加 Schedule I 新 英 :美 :UN :处方药（℞ -only） 藥物動力學 數據生物利用度 20–40% (oral), 36–71% (rectally),[1] 血漿蛋白結合率 30–40% 药物代谢 肝臟 90%生物半衰期 2–3 h 排泄途徑 Renal 90%, biliary 10% 识别信息 (5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan 1,13 .05,17 .07,18 ]octadeca-7(18),8,10,15-tetraene-10,14-diol
CAS号 57-27-2 64-31-3 （neutral sulfate）52-26-6 （hydrochloride）PubChem CID IUPHAR/BPS DrugBank ChemSpider UNII KEGG ChEBI ChEMBL CompTox Dashboard (EPA ) ECHA InfoCard 100.000.291 化学信息 化学式 C 17 H 19 N O 3 摩尔质量 285.34 3D模型（JSmol） 水溶性 HCl & sulf.: 60 mg/mL (20 °C) CN1CC[C@]23C4=C5C=CC(O)=C4O[C@H]2[C@@H](O)C=C[C@H]3[C@H]1C5
InChI=1S/C17H19NO3/c1-18-7-6-17-10-3-5-13(20)16(17)21-15-12(19)4-2-9(14(15)17)8-11(10)18/h2-5,10-11,13,16,19-20H,6-8H2,1H3/t10-,11+,13-,16-,17-/m0/s1
Key:BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N
潛在的嚴重副作用包括呼吸抑制和低血壓 ，且有高度成癮性 和藥物濫用 的情形。如果長期使用後驟然降低劑量，可能會出現戒斷症狀 。常見的副作用有昏沉、嘔吐和便秘。懷孕 和哺乳 期間不建議使用，以免影響胎兒[2]
嗎啡是在1803-1805年由德國藥師瑟圖納 首次分離出來[3] 活性成分 [4] 默克藥廠 於1827年開始商業販售[3] 皮下注射器 被發明，自此本品更被廣泛使用[3] [5] 希臘神話 中的夢境與睡眠之神——摩耳甫斯 （Morpheus）的名稱將這種物質命名為「嗎啡」（Morphium）[5] [6]
嗎啡的主要來源是從罌粟花 的罌粟稈 所分離出來[7] [8] [8] 已開發國家 [8] 二氫嗎啡酮 羥考酮 、海洛因 ，以及美沙冬 [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] 世界卫生组织基本药物标准清单 ，為基礎公衛體系的必備藥物之一[15]
藥物作用
治療項目 作為鎮痛劑 ，嗎啡可減輕末期癌症、大面積燒燙傷等中重度疼痛患者的痛苦而貢獻良多。
嗎啡可以協助戒除鴉片 成癮，例如杜聰明 以鹽酸 嗎啡 為主要藥物達成九成的戒癮率，但張學良 曾以注射嗎啡來戒鴉片卻造成反效果。
低於鎮痛劑量的嗎啡可以治療腹瀉及咳嗽，但醫生多會選擇其他藥物治療。
副作用 嗎啡具有成癮性（纳粹德国元帅赫尔曼·戈林 便因长期使用吗啡疗伤而终生吗啡成瘾），因此也被列入毒品 。使用嗎啡者，偶爾或有產生噁心、嘔吐 、便秘 、暈眩、輸尿管 及膽管 痙攣 等現象。高劑量的嗎啡容易導致呼吸抑制、血壓 下降、昏迷。兒童 、嬰兒 使用嗎啡後，易產生痙攣現象，宜審慎使用。
嗎啡另有一個副作用是長期使用後，要更高的劑量才能達到相同的止痛效果。
合成
注意事項 具有成癮性，不能超量使用，一定要依醫生所指定的劑量服用。 雖然嗎啡具有一定成癮性，但是該使用時還是要依照醫師建議使用，以免強烈疼痛造成更危險的副作用，而且依建議劑量服用不會成癮[16] 對於長期或慢性的中重度疼痛，嗎啡會比較不傷身；在這種疼痛下，長期服用其他無成癮性的常見止痛藥，會造成消化道出血及傷肝腎的副作用、反而比長期服用嗎啡的副作用更傷身。 服藥後勿抽菸，沒有扶助時勿走動。 有生理賴藥性時，突然停藥會有成癮症狀。在停藥36～72小時後，達到高峰，其症狀包括打哈欠、流淚、流鼻水、打噴嚏、瞳孔放大、肌肉顫抖、頭痛、出汗、噁心、嘔吐、焦慮、失眠、腹瀉、脫水、心跳加速及體重減輕等。 中毒處理：立即以其拮抗劑 纳洛酮 注射劑400μg解毒。必要時重覆給藥。兒童解毒劑量之計算以每kg體重5—10μg為準。
衍生物
參見 西雷特皮下注射器(Syrette/軍用容納一次劑量可套縮的(嗎啡)注射器)
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外部連結 嗎啡 Morphine（页面存档备份，存于互联网档案馆 ） 中草藥化學圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文） （英文）
嗎啡, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, morphine, 為一種鴉片類藥物, 會直接作用於中樞神經系統, 改變人體對疼痛的感覺, 可用於緩解急性或慢性疼痛, 也常用於心肌梗塞和臨盆時, 可以口服, 肛門塞劑, 英语, rectal, administration, 皮下注射, 靜脈注射, 或脊髓周圍注射, 臨床資料商品名, 英语, drug, nomenclature, mscontin, oramorph, sevredo. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 嗎啡 英語 Morphine 為一種鴉片類藥物 會直接作用於中樞神經系統 改變人體對疼痛的感覺 可用於緩解急性或慢性疼痛 嗎啡也常用於心肌梗塞和臨盆時 可以口服 肛門塞劑 英语 rectal administration 皮下注射 靜脈注射 或脊髓周圍注射 2 嗎啡臨床資料商品名 英语 Drug nomenclature MScontin Oramorph Sevredol many othersAHFS 英语 American Society of Health System Pharmacists Drugs comMonograph懷孕分級澳 C依賴性生理性 高心理性 中高成癮性高给药途径吸入 吸煙 insufflation 英语 Insufflation medicine snorting 口服 肛门栓剂 皮下注射 英语 Subcutaneous injection 肌肉注射 英语 intramuscular 靜脈注射 硬脊膜外麻醉 和鞘内ATC碼N02AA01 WHO 法律規範狀態法律規範澳 受管控 S8 加 Schedule I 新 Class B 英 Class A 美 Schedule II UN Narcotic Schedules I and III 处方药 only 藥物動力學數據生物利用度20 40 oral 36 71 rectally 1 100 IV IM 血漿蛋白結合率30 40 药物代谢肝臟 90 生物半衰期2 3 h排泄途徑Renal 90 biliary 10 识别信息IUPAC命名法 5a 6a 7 8 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Morpheus 的名稱將這種物質命名為 嗎啡 Morphium 5 6 嗎啡的主要來源是從罌粟花的罌粟稈所分離出來 7 在2013年估計製造了52 3萬公斤的嗎啡 8 其中大約有4 5萬公斤的嗎啡被直接用於緩解疼痛 比二十年前高出四倍 8 且大多將嗎啡用於止痛的為已開發國家 8 約有70 的嗎啡被用於製作其他類鴉片藥物 二氫嗎啡酮 英语 hydromorphone 羥考酮 海洛因 以及美沙冬 8 9 10 本品在美國屬於第二級管制藥品 Schedule II 在英國屬甲級管制藥品 Class A 11 加拿大則屬第一級管制藥品 12 中華民國則屬 毒品危害防制條例 明定的第一級毒品 13 暨 管制藥品管理條例 所規範的第一級管制藥品 14 嗎啡列名於世界卫生组织基本药物标准清单 為基礎公衛體系的必備藥物之一 15 目录 1 藥物作用 2 治療項目 3 副作用 4 合成 5 注意事項 6 衍生物 7 參見 8 参考資料 9 外部連結藥物作用 编辑作用於中樞神經與平滑肌 能改變神經對痛的感受與反應 從而達到止痛的效果 給藥後分佈於全身 但在腎 肝 肺中濃度較高 治療項目 编辑作為鎮痛劑 嗎啡可減輕末期癌症 大面積燒燙傷等中重度疼痛患者的痛苦而貢獻良多 嗎啡可以協助戒除鴉片成癮 例如杜聰明以鹽酸嗎啡為主要藥物達成九成的戒癮率 但張學良曾以注射嗎啡來戒鴉片卻造成反效果 低於鎮痛劑量的嗎啡可以治療腹瀉及咳嗽 但醫生多會選擇其他藥物治療 副作用 编辑嗎啡具有成癮性 纳粹德国元帅赫尔曼 戈林便因长期使用吗啡疗伤而终生吗啡成瘾 因此也被列入毒品 使用嗎啡者 偶爾或有產生噁心 嘔吐 便秘 暈眩 輸尿管及膽管痙攣等現象 高劑量的嗎啡容易導致呼吸抑制 血壓下降 昏迷 兒童 嬰兒使用嗎啡後 易產生痙攣現象 宜審慎使用 嗎啡另有一個副作用是長期使用後 要更高的劑量才能達到相同的止痛效果 合成 编辑主条目 吗啡全合成注意事項 编辑具有成癮性 不能超量使用 一定要依醫生所指定的劑量服用 雖然嗎啡具有一定成癮性 但是該使用時還是要依照醫師建議使用 以免強烈疼痛造成更危險的副作用 而且依建議劑量服用不會成癮 16 對於長期或慢性的中重度疼痛 嗎啡會比較不傷身 在這種疼痛下 長期服用其他無成癮性的常見止痛藥 會造成消化道出血及傷肝腎的副作用 反而比長期服用嗎啡的副作用更傷身 服藥後勿抽菸 沒有扶助時勿走動 有生理賴藥性時 突然停藥會有成癮症狀 在停藥36 72小時後 達到高峰 其症狀包括打哈欠 流淚 流鼻水 打噴嚏 瞳孔放大 肌肉顫抖 頭痛 出汗 噁心 嘔吐 焦慮 失眠 腹瀉 脫水 心跳加速及體重減輕等 中毒處理 立即以其拮抗劑纳洛酮注射劑400mg解毒 必要時重覆給藥 兒童解毒劑量之計算以每kg體重5 10mg為準 衍生物 编辑海洛因 吗啡的二乙酸酯參見 编辑西雷特皮下注射器 Syrette 軍用容納一次劑量可套縮的 嗎啡 注射器 参考資料 编辑 Jonsson T Christensen CB Jordening H Frolund C The bioavailability of rectally administered morphine Pharmacol Toxicol April 1988 62 4 203 5 PMID 3387374 doi 10 1111 j 1600 0773 1988 tb01872 x 2 0 2 1 Morphine sulfate The American Society of Health System Pharmacists June 1 2015 原始内容存档于2018 06 12 3 0 3 1 3 2 Courtwright David T Forces of habit drugs and the making of the modern world 1 Cambridge Mass Harvard University Press 2009 36 37 2016 05 26 ISBN 9780674029903 原始内容存档于2019 12 17 Luch A 编 Molecular clinical and environmental toxicology Springer 2009 20 ISBN 3 7643 8335 6 5 0 5 1 Clayton J Mosher Drugs and Drug Policy The Control of Consciousness Alteration SAGE Publications 2013 123 2016 05 26 ISBN 9781483321882 原始内容存档于2019 06 12 Fisher Gary L 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