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化学疗法

化学疗法(英語:Chemotherapy),简称化疗(Chemo),是用化學合成的药物来治疗疾病,為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,是透過干擾細胞中的 DNA、RNA 或蛋白質合成來影響癌細胞的生成[1] (页面存档备份,存于互联网档案馆)。不過在治疗中,普遍會為患者帶來明显的恶心呕吐副作用,為患者带来不适感。

化学疗法
一位女性乳癌病患正在接受歐洲紫杉醇化療。手腳各別套上冷手套(手)及酒類冷卻裝置英语Wine accessory#Wine coolers(腳)以減低對指甲的傷害。
別稱chemo、化療

化疗中应用的可杀灭肿瘤细胞的药物有时被称为细胞毒药物。许多化疗药物是天然的,比如植物,其他则是人工合成的。目前已有超过50种化疗药物,常用的有:表阿霉素英语Epirubicin阿霉素柔红霉素丝裂霉素5-氟尿嘧啶等。这些药物经常以不同的强度联合应用。[來源請求]

化疗是一种全身性治疗手段。对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤时,不仅会杀伤肿瘤细胞,也可能将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种“兩害相權取其輕”的治疗手段。[原創研究?]

醫療機制 编辑

由于癌细胞的增殖比正常细胞快,抗癌药物的作用原理通常是阻断细胞分裂以抑制癌细胞生长,如一些药物可以抑制去氧核醣核酸的复制。

当然,化疗也用于非肿瘤治疗,比如用来杀灭病菌(抗菌化疗)。从这个意义上讲,首先应用化疗剂的是保罗·埃利希,他于1909年用含砷化合物治疗梅毒。其他化疗方法还有用于治疗自體免疫性疾病,如多发性硬化症类风湿性关节炎和抑制器官移植后的排斥反应等。

图片 编辑

治療策略 编辑

常用的化療方案英语chemotherapy regimen組合[1]
癌症類型 藥物 縮寫
乳癌 环磷酰胺(Cyclophosphamide)、氨甲蝶呤(methotrexate)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil) CMF
阿黴素(Doxorubicin)、环磷酰胺(cyclophosphamide) AC
霍奇金淋巴瘤 鹽酸氮芥英语Mustine(Mustine)、长春新碱(vincristine)、甲基芐肼英语procarbazine(procarbazine)、泼尼松龙(prednisolone) MOPP
阿黴素(Doxorubicin)、博来霉素(bleomycin)、硫酸长春碱(vinblastine)、達卡巴嗪英语dacarbazine(dacarbazine) ABVD
非霍奇金氏淋巴瘤 Cyclophosphamide、阿黴素(Doxorubicin)、长春新碱(vincristine)、泼尼松龙(prednisolone) CHOP
生殖细胞瘤 博来霉素(bleomycin)、依托泊苷(etoposide)、顺铂(cisplatin) BEP
胃癌 泛艾黴素英语Epirubicin(Epirubicin)、顺铂(cisplatin)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil) ECF
泛艾黴素(Epirubicin)、顺铂(cisplatin)、卡培他滨(capecitabine) ECX
膀胱癌 氨甲蝶呤(Methotrexate)、长春新碱(vincristine)、阿黴素(doxorubicin)、顺铂(cisplatin) MVAC
肺癌 环磷酰胺(Cyclophosphamide)、阿黴素(doxorubicin)、长春新碱(vincristine) CAV
大腸癌 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)、亞葉酸英语folinic acid(folinic acid)、奥沙利铂(oxaliplatin) FOLFOX

目前有許多化学疗法相關的治療策略。化学疗法的目的可能是治癒疾病,也可能是延長病患壽命或是和缓医疗

  • 誘導化療(Induction chemotherapy)是用化療藥物第一線的治療方式,這種化療目的是為了治癒癌症[2]
  • 化疗结合的综合性治疗方案(Combined modality chemotherapy)是合併利用化療以及其方式來治療癌症,會使用的方式有外科手術放射線療法及/或高温疗法英语hyperthermia therapy
  • 鞏固性化學治療(Consolidation chemotherapy)是在癌症症狀緩解後進行,為的是延長整體無病時間,提高生存率。鞏固性化學治療會和之前的誘導化療使用相同的藥物[2]
  • 增強性化學治療(Intensification chemotherapy)和鞏固性化學治療一様,但會使用和之前誘導化療時不同的藥物進行治療[2]
  • 聯合化療英语Combination chemotherapy(Combination chemotherapy)是在病患身上同時使用幾種化療藥物進行治療,這些藥物的原理及副作用都不同,最大的好處是減小只使用一種藥物時會出現的抗藥性,而且藥物使用的劑量也會比較低,降低毒性[2][3]
  • 前導性英语Neoadjuvant therapy化療(Neoadjuvant chemotherapy)是在進行其他局部治療方式(例如手術)之前先進行的化療,其目的是在使腫瘤縮小[2]。若是癌症有高度的微轉移風險,也會進行前導性化療[4]
  • 輔助型化療英语Adjuvant chemotherapy(Adjuvant chemotherapy)是在放療或是手術後進行,若是治療後癌細胞存在的證據並不充份,但癌症復發率又高,就會進行輔助型化療[2]。輔助型化療也可以殺死擴散到身體其他部位的癌細胞。因此可以用輔助型化療來治療癌細胞的微轉移英语micrometastases,也減少這些傳播細胞造成的復發率[5]
  • 術前後化學治療(Perioperative Chemotherapy):在手術前後皆進行化學治療
  • 维持性化疗(Maintenance chemotherapy)是為了讓癌症緩解的效果可以持續,之後重覆進行的低劑量化療[2]
  • 救援性化療(Salvage chemotherapy)或姑息性化療(Palliative chemotherapy)的目的不在治癒癌症,而是在減少腫瘤負荷以及延長預期壽命,一般而言,這類的化療方案毒性可能會有比較理想的毒性特徵[2]

所有化療方案英语chemotherapy regimen的前提都是病患可以承受治療過程當中不適及副作用。一般會先評估病患的日常體能狀態英语Performance status,來確認病患是否可以進行化療,以及化療的劑量是否要降低。因為在每一次的療程中,腫瘤中只會有部份細胞死亡(fractional kill英语fractional kill),因此需重覆進行數次療程,讓腫瘤可以繼續縮小[6]。目前的化療方案是定期的藥物治療,而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制[7]

參見 编辑

参考文献 编辑

  1. ^ Corrie PG, Pippa G. Cytotoxic chemotherapy: clinical aspects. Medicine. 2008, 36 (1): 24–28. doi:10.1016/j.mpmed.2007.10.012. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Airley, pp. 55-59
  3. ^ Wood, pp. 17-18
  4. ^ Perry, p. 42
  5. ^ Epstein RJ. Maintenance therapy to suppress micrometastasis: the new challenge for adjuvant cancer treatment. Clinical Cancer Research. Aug 2005, 11 (15): 5337–41. PMID 16061845. doi:10.1158/1078-0432.CCR-05-0437. 
  6. ^ Skeel RT. Handbook of Cancer Chemotherapy (paperback) 6th. Lippincott Williams & Wilkins. 2003. ISBN 0-7817-3629-3. 
  7. ^ Chabner B, Longo DL. Cancer Chemotherapy and Biotherapy: Principles and Practice 4th. Philadelphia: Lippincott Willians & Wilkins. 2005. ISBN 0-7817-5628-6. 

Amjad, M. T., Chidharla, A., & Kasi, A. (2022). Cancer Chemotherapy. In StatPearls. StatPearls Publishing.

外部連結 编辑

化学疗法, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 关于另一種常見的癌症藥物療法, 请见, 標靶治療, 本條目存在以下問題, 請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法, 此條目需要补充更多来源, 2018年10月31日, 请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目, 无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除, 致使用者, 请搜索一下条目的标题, 来源搜索, 网页, 新闻, 书籍, 学术, 图像, 以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源, 判定. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 关于另一種常見的癌症藥物療法 请见 標靶治療 本條目存在以下問題 請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法 此條目需要补充更多来源 2018年10月31日 请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目 无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除 致使用者 请搜索一下条目的标题 来源搜索 化学疗法 网页 新闻 书籍 学术 图像 以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源 判定指引 此條目可参照外語維基百科相應條目来扩充 2020年2月25日 若您熟悉来源语言和主题 请协助参考外语维基百科扩充条目 请勿直接提交机械翻译 也不要翻译不可靠 低品质内容 依版权协议 译文需在编辑摘要注明来源 或于讨论页顶部标记 a href Template Translated page html title Template Translated page Translated page a 标签 此條目需要精通或熟悉相关主题的编者参与及协助编辑 2020年2月26日 請邀請適合的人士改善本条目 更多的細節與詳情請參见討論頁 化学疗法 英語 Chemotherapy 简称化疗 Chemo 是用化學合成的药物来治疗疾病 為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一 是透過干擾細胞中的 DNA RNA 或蛋白質合成來影響癌細胞的生成 1 页面存档备份 存于互联网档案馆 不過在治疗中 普遍會為患者帶來明显的恶心及呕吐等副作用 為患者带来不适感 化学疗法一位女性乳癌病患正在接受歐洲紫杉醇化療 手腳各別套上冷手套 手 及酒類冷卻裝置 英语 Wine accessory Wine coolers 腳 以減低對指甲的傷害 別稱chemo 化療化疗中应用的可杀灭肿瘤细胞的药物有时被称为细胞毒药物 许多化疗药物是天然的 比如植物 其他则是人工合成的 目前已有超过50种化疗药物 常用的有 表阿霉素 英语 Epirubicin 阿霉素 柔红霉素 丝裂霉素 5 氟尿嘧啶等 这些药物经常以不同的强度联合应用 來源請求 化疗是一种全身性治疗手段 对原发灶 转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用 但是化疗治疗肿瘤时 不仅会杀伤肿瘤细胞 也可能将正常细胞和免疫 抵抗 细胞一同杀灭 所以化疗是一种 兩害相權取其輕 的治疗手段 原創研究 目录 1 醫療機制 2 图片 3 治療策略 4 參見 5 参考文献 6 外部連結醫療機制 编辑此章節沒有提供參考來源 內容可能無法查證 由于癌细胞的增殖比正常细胞快 抗癌药物的作用原理通常是阻断细胞分裂以抑制癌细胞生长 如一些药物可以抑制去氧核醣核酸的复制 当然 化疗也用于非肿瘤治疗 比如用来杀灭病菌 抗菌化疗 从这个意义上讲 首先应用化疗剂的是保罗 埃利希 他于1909年用含砷化合物治疗梅毒 其他化疗方法还有用于治疗自體免疫性疾病 如多发性硬化症 类风湿性关节炎和抑制器官移植后的排斥反应等 图片 编辑 nbsp 西德尼 法伯 现代化疗之父 nbsp 六种化疗药物 从中间顺时针数分别是博来霉素 长春新碱 达卡巴嗪 英语 Dacarbazine 环磷酰胺 阿黴素 依托泊苷治療策略 编辑常用的化療方案 英语 chemotherapy regimen 組合 1 癌症類型 藥物 縮寫乳癌 环磷酰胺 Cyclophosphamide 氨甲蝶呤 methotrexate 5 氟尿嘧啶 5 fluorouracil CMF阿黴素 Doxorubicin 环磷酰胺 cyclophosphamide AC霍奇金淋巴瘤 鹽酸氮芥 英语 Mustine Mustine 长春新碱 vincristine 甲基芐肼 英语 procarbazine procarbazine 泼尼松龙 prednisolone MOPP阿黴素 Doxorubicin 博来霉素 bleomycin 硫酸长春碱 vinblastine 達卡巴嗪 英语 dacarbazine dacarbazine ABVD非霍奇金氏淋巴瘤 Cyclophosphamide 阿黴素 Doxorubicin 长春新碱 vincristine 泼尼松龙 prednisolone CHOP生殖细胞瘤 博来霉素 bleomycin 依托泊苷 etoposide 顺铂 cisplatin BEP胃癌 泛艾黴素 英语 Epirubicin Epirubicin 顺铂 cisplatin 5 氟尿嘧啶 5 fluorouracil ECF泛艾黴素 Epirubicin 顺铂 cisplatin 卡培他滨 capecitabine ECX膀胱癌 氨甲蝶呤 Methotrexate 长春新碱 vincristine 阿黴素 doxorubicin 顺铂 cisplatin MVAC肺癌 环磷酰胺 Cyclophosphamide 阿黴素 doxorubicin 长春新碱 vincristine CAV大腸癌 5 氟尿嘧啶 5 fluorouracil 亞葉酸 英语 folinic acid folinic acid 奥沙利铂 oxaliplatin FOLFOX目前有許多化学疗法相關的治療策略 化学疗法的目的可能是治癒疾病 也可能是延長病患壽命或是和缓医疗 誘導化療 Induction chemotherapy 是用化療藥物第一線的治療方式 這種化療目的是為了治癒癌症 2 化疗结合的综合性治疗方案 Combined modality chemotherapy 是合併利用化療以及其方式來治療癌症 會使用的方式有外科手術 放射線療法及 或高温疗法 英语 hyperthermia therapy 鞏固性化學治療 Consolidation chemotherapy 是在癌症症狀緩解後進行 為的是延長整體無病時間 提高生存率 鞏固性化學治療會和之前的誘導化療使用相同的藥物 2 增強性化學治療 Intensification chemotherapy 和鞏固性化學治療一様 但會使用和之前誘導化療時不同的藥物進行治療 2 聯合化療 英语 Combination chemotherapy Combination chemotherapy 是在病患身上同時使用幾種化療藥物進行治療 這些藥物的原理及副作用都不同 最大的好處是減小只使用一種藥物時會出現的抗藥性 而且藥物使用的劑量也會比較低 降低毒性 2 3 前導性 英语 Neoadjuvant therapy 化療 Neoadjuvant chemotherapy 是在進行其他局部治療方式 例如手術 之前先進行的化療 其目的是在使腫瘤縮小 2 若是癌症有高度的微轉移風險 也會進行前導性化療 4 輔助型化療 英语 Adjuvant chemotherapy Adjuvant chemotherapy 是在放療或是手術後進行 若是治療後癌細胞存在的證據並不充份 但癌症復發率又高 就會進行輔助型化療 2 輔助型化療也可以殺死擴散到身體其他部位的癌細胞 因此可以用輔助型化療來治療癌細胞的微轉移 英语 micrometastases 也減少這些傳播細胞造成的復發率 5 術前後化學治療 Perioperative Chemotherapy 在手術前後皆進行化學治療 维持性化疗 Maintenance chemotherapy 是為了讓癌症緩解的效果可以持續 之後重覆進行的低劑量化療 2 救援性化療 Salvage chemotherapy 或姑息性化療 Palliative chemotherapy 的目的不在治癒癌症 而是在減少腫瘤負荷以及延長預期壽命 一般而言 這類的化療方案毒性可能會有比較理想的毒性特徵 2 所有化療方案 英语 chemotherapy regimen 的前提都是病患可以承受治療過程當中不適及副作用 一般會先評估病患的日常體能狀態 英语 Performance status 來確認病患是否可以進行化療 以及化療的劑量是否要降低 因為在每一次的療程中 腫瘤中只會有部份細胞死亡 fractional kill 英语 fractional kill 因此需重覆進行數次療程 讓腫瘤可以繼續縮小 6 目前的化療方案是定期的藥物治療 而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制 7 參見 编辑不良反应 医学 病人安全 抗腫瘤藥 標靶藥物 放射線治療 太平洋紫杉醇 化療腦 西德尼 法伯 达卡巴嗪 英语 Dacarbazine 参考文献 编辑 Corrie PG Pippa G Cytotoxic chemotherapy clinical aspects Medicine 2008 36 1 24 28 doi 10 1016 j mpmed 2007 10 012 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 Airley pp 55 59 Wood pp 17 18 Perry p 42 Epstein RJ Maintenance therapy to suppress micrometastasis the new challenge for adjuvant cancer treatment Clinical Cancer Research Aug 2005 11 15 5337 41 PMID 16061845 doi 10 1158 1078 0432 CCR 05 0437 Skeel RT Handbook of Cancer Chemotherapy paperback 6th Lippincott Williams amp Wilkins 2003 ISBN 0 7817 3629 3 Chabner B Longo DL Cancer Chemotherapy and Biotherapy Principles and Practice 4th Philadelphia Lippincott Willians amp Wilkins 2005 ISBN 0 7817 5628 6 Amjad M T Chidharla A amp Kasi A 2022 Cancer Chemotherapy In StatPearls StatPearls Publishing 外部連結 编辑Search for chemotherapy trials 页面存档备份 存于互联网档案馆 American Cancer Society Chemotherapy 取自 https zh wikipedia org w index php title 化学疗法 amp oldid 78479123, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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