腎病症候群

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腎病症候群（Nephrotic syndrome、NS、腎病綜合徵）是一種腎臟功能異常的表現，主要肇因於腎小球對血液過濾的通透性增加，導致諸如蛋白質透過尿液流失、血液的白蛋白濃度過低、身體各處水腫、血液中脂肪濃度過高和等四種臨床表現，其中前二者為主要診斷依據，後二者並非在所有患者身上表現。此種症候群若發生在兒童時期，若給予適當治療並不會帶來生命危險，但某些時候卻可能引發成人慢性腎衰竭，或意味著某些嚴重疾病的前兆，如紅斑性狼瘡。^[1]

腎病症候群 (Nephrotic syndrome)
成人腎病症候群的主要原因之一"糖尿病腎小球硬化"病理組織圖像，H＆E染色。
症状	蛋白尿, 低白蛋白血症
类型	腎病, particular disease[*]
分类和外部资源
醫學專科	腎臟科
ICD-11	GB41
ICD-10	N04
ICD-9-CM	581.9
DiseasesDB	8905
MedlinePlus	000490
eMedicine	med/1612 ped/1564
MeSH	D009404
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因素

参见：腎功能和腎生理學

1. 原發性腎絲球病變
2. 繼發性腎絲球病變：感染、遺傳、腎毒性物質、過敏原、腫瘤、全身系統疾病

症状

其特征有蛋白尿（>3.5g/日），血白蛋白减少，血脂过多，水肿，以及其他一些特点：

• 最普遍的标志是高血容量（体液过量、Hypervolemia、Excess fluid、水腫），一般常為下陷性水腫。可见于下面几种形式：
  • 眼睛周围的浮肿，特别是在早晨。
  • 腿部的肿大，当受到外部挤压后，会留下一个较长时间不会复原的痕迹。
  • 胸腔积液。
  • 腹水。
• 高血压（较少见）
• 部分患者会观察到泡沫尿，这是由于蛋白尿使尿比重降低导致的，还有很少患者会发生血尿以及少尿症。
• 可能有基础性疾病病因的特征，如全身性红斑狼疮的皮疹，伴随糖尿病的神经病变等。
• 检查也应排除其他各种水肿的起因，尤其是心血管系统和肝脏引起的。

诊断

儿童肾病综合症的诊断标准：

1. 大量蛋白尿：1周内3次尿蛋白定性（+++）~（++++），或随机或晨尿尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；24h尿蛋白定量≥50mg/kg；
2. 低蛋白血症：血浆白蛋白低于25g/L；
3. 高脂血症；血浆总胆固醇高于5.7mmol/L；
4. 不同程度的水肿。

以上4项中1和2为诊断的必要条件。

參見

• 丁脲胺（布美他尼（利尿劑）、丁尿酸、Bumetanide）
• 呋塞米（袢利尿劑）
• 氟伐他汀（氟瓦停[調血脂藥/降血脂]、Fluvastatin、Fluvastatin sodium）
• 泼尼松龙（類固醇、抗炎抗過敏免疫抑制）
• 环磷酰胺（免疫抑制劑）
• 环孢素（免疫抑制劑）
• 甲磺噻米（法莫替丁、保胃健、胃舒達、Famotidine）
• 磺胺类药物（抗菌類藥物）
• 青霉素（抗菌類藥物）
• 利妥昔單抗
• 肾炎综合征

註釋

1. 郭嘉文/陳金順,"最新常見成人原發性腎病症候群致病機轉及治療"[1] （页面存档备份，存于互联网档案馆）, 臺灣，内科學誌,2013:24:377-387.

外部連結

• A team of kidney doctors and scientists from Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School working to learn more about the cause of Nephrotic Syndrome in children and adults, with an emphasis on the genetic basis of this disease.
• - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
• - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
• Clardy, Chris (May 2000) "" Pediatric Nephrology Handout
• Goldstein, Adam; Trachtman, Howard "Pediatric Nephrotic Syndrome^{[永久失效連結]}"
• Nephrotic syndrome - Medline Plus （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• 肾病综合征腎病症候群 - A+醫學百科