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醫學聲明。
血尿（英語：Hematuria、hematuria、或 haematuria）是指尿液中帶有红细胞的症状。当尿液中含有少量红细胞时，肉眼无法识别，仅在实验室检查时才能发现，称为镜下血尿（microscopic hematuria）；如果含有大量红细胞（一般认为每升尿含超过1mL鲜血时），则肉眼可以见到异常颜色，此时即为肉眼血尿（gross hematuria）。仅为红细胞超标的尿液异常，称为单纯性血尿。
大規模的篩檢顯示初檢有將近40%的人會發現有顯微血尿，而其中複檢後有3成多就正常了，換算一下，即有將近 15% 的人檢驗會有暫時性的血尿[1]。
病因 编辑
大约98％的血尿是泌尿系统疾病所致，约2％的血尿是全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
泌尿系统疾病 编辑
泌尿系统邻近器官疾病 编辑
全身性疾病 编辑
功能性血尿 编辑
突然大运动量时，平时较少运动的正常人可能出现运动性血尿。
临床表现 编辑
!!! translate.google !!! Postrenal hematuria - the presence of blood in urine (because of damage to the urethra and prostate).- 尿液颜色改变：见于肉眼血尿。如果出血位置靠近下尿道，如膀胱或前列腺的出血，则尿色较鲜红，甚至带有血凝块。
- 分段尿异常：行尿三杯试验，全程血尿提示病变在肾脏、输尿管；起始段血尿提示病变在尿道；终末段血尿提示病变在膀胱、前列腺、精囊腺。
伴随症状 编辑
- 伴肾绞痛：肾结石、输尿管结石。
- 伴尿流突然中断：膀胱结石、尿道结石。
- 伴尿细流、排尿困难：前列腺炎、前列腺癌。
- 伴尿路刺激征：泌尿系感染。
- 伴蛋白尿、水肿、高血压：称肾炎综合征，见于多种肾小球疾病。
- 伴肾肿块：肾积水、肾囊肿、肾畸形、肾肿瘤等。
- 伴乳糜尿：丝虫病、慢性肾盂肾炎。
- 伴其它部位出血：某些感染性疾病、血液病。
尿红细胞检查 编辑
- 数量：
- 沉渣法：玻片法＞3个/HP，定量计数＞5个/μL。
- Addis计数：＞10×104个/3h，＞50×104个/12h。
- 形态：
- 畸形红细胞＞80％，提示肾小球源性血尿。
- 畸形红细胞＜50％，提示非肾小球源性血尿。
- 近年来有人将自动血细胞分类计数仪应用于尿液细胞学检查，提出＞1×104个/mL为血尿；平均红细胞体积在58.3±16.35fL的，为肾小球性血尿；平均红细胞体积在112.5±14.45fL的，为非肾小球性血尿。
鉴别诊断 编辑
- 假性血尿：月经血、阴道流血、痔出血等其它部位出血污染。
- 血红蛋白尿：尿中含有血红蛋白，呈红葡萄酒色、茶色、暗红色或酱油色，尿潜血试验阳性。鉴别点：镜检红细胞数未达到血尿标准，或明显不相称。
- 肌红蛋白尿：常有肌肉损伤病史或临床表现，尿呈红葡萄酒色、茶色、暗红色或酱油色，尿潜血试验阳性。鉴别点：镜检红细胞数未达到血尿标准，或明显不相称。
- 卟啉尿：尿呈红色，或尿液颜色正常但放置或日晒后呈红色或葡萄酒色。鉴别点：潜血试验阴性，镜检红细胞数未达到血尿标准。
- 其它色素引起的红色尿：鉴别点：明确的食用特殊药物、食物史（如紅肉火龍果、甜菜）；潜血试验阴性，镜检红细胞数未达到血尿标准。
参考文献 编辑
- ^ 葉時孟 醫師. 血尿從哪來？. 照護線上. （原始内容于2021-02-04）.
血尿, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 此條目需要补充更多可靠的醫學來源, 或過於依賴第一手來源, 请协助補充可靠来源以改善这篇条目, 无法查证的內容可能會因為異議提出而移除, 英語, hematuria, hematuria, haematuria, 是指尿液中帶有红细胞的症状, 当尿液中含有少量红细胞时, 肉眼无法识别, 仅在实验室检查时才能发现, 称为镜下, microscopic, hematuria, 如果含有大量红细胞, . 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 此條目需要补充更多可靠的醫學來源 或過於依賴第一手來源 请协助補充可靠来源以改善这篇条目 无法查证的內容可能會因為異議提出而移除 血尿 英語 Hematuria hematuria 或 haematuria 是指尿液中帶有红细胞的症状 当尿液中含有少量红细胞时 肉眼无法识别 仅在实验室检查时才能发现 称为镜下血尿 microscopic hematuria 如果含有大量红细胞 一般认为每升尿含超过1mL鲜血时 则肉眼可以见到异常颜色 此时即为肉眼血尿 gross hematuria 仅为红细胞超标的尿液异常 称为单纯性血尿 血尿Hematuria一位血尿患者的尿液在显微镜下的表现 图中可见尿液中悬浮着的红细胞 类型urination disorder urological symptom genitourinary hemorrhage 分类和外部资源ICD 11MF50 4ICD 10N02 R31ICD 9 CM599 7 791 2DiseasesDB19635MedlinePlus 1 eMedicineped 951MeSHD006417 编辑此条目的维基数据 大規模的篩檢顯示初檢有將近40 的人會發現有顯微血尿 而其中複檢後有3成多就正常了 換算一下 即有將近 15 的人檢驗會有暫時性的血尿 1 目录 1 病因 1 1 泌尿系统疾病 1 2 泌尿系统邻近器官疾病 1 3 全身性疾病 1 4 功能性血尿 2 临床表现 3 伴随症状 4 尿红细胞检查 5 鉴别诊断 6 参考文献病因 编辑大约98 的血尿是泌尿系统疾病所致 约2 的血尿是全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致 泌尿系统疾病 编辑 肾小球疾病 间质性肾炎 肾血管性疾病 尿路感染 泌尿系结石 泌尿系畸形 泌尿系肿瘤泌尿系统邻近器官疾病 编辑 生殖系统感染 生殖系统肿瘤 急性阑尾炎 大肠癌全身性疾病 编辑 感染性疾病 流行性出血热 钩端螺旋体病 丝虫病 猩红热 感染性心内膜炎 败血症等 血液系统疾病 自體免疫性疾病 高血压功能性血尿 编辑 突然大运动量时 平时较少运动的正常人可能出现运动性血尿 临床表现 编辑 nbsp translate google Postrenal hematuria the presence of blood in urine because of damage to the urethra and prostate 尿液颜色改变 见于肉眼血尿 如果出血位置靠近下尿道 如膀胱或前列腺的出血 则尿色较鲜红 甚至带有血凝块 分段尿异常 行尿三杯试验 全程血尿提示病变在肾脏 输尿管 起始段血尿提示病变在尿道 终末段血尿提示病变在膀胱 前列腺 精囊腺 伴随症状 编辑伴肾绞痛 肾结石 输尿管结石 伴尿流突然中断 膀胱结石 尿道结石 伴尿细流 排尿困难 前列腺炎 前列腺癌 伴尿路刺激征 泌尿系感染 伴蛋白尿 水肿 高血压 称肾炎综合征 见于多种肾小球疾病 伴肾肿块 肾积水 肾囊肿 肾畸形 肾肿瘤等 伴乳糜尿 丝虫病 慢性肾盂肾炎 伴其它部位出血 某些感染性疾病 血液病 尿红细胞检查 编辑数量 沉渣法 玻片法 3个 HP 定量计数 5个 mL Addis计数 10 104个 3h 50 104个 12h 形态 畸形红细胞 80 提示肾小球源性血尿 畸形红细胞 50 提示非肾小球源性血尿 近年来有人将自动血细胞分类计数仪应用于尿液细胞学检查 提出 1 104个 mL为血尿 平均红细胞体积在58 3 16 35fL的 为肾小球性血尿 平均红细胞体积在112 5 14 45fL的 为非肾小球性血尿 鉴别诊断 编辑假性血尿 月经血 阴道流血 痔出血等其它部位出血污染 血红蛋白尿 尿中含有血红蛋白 呈红葡萄酒色 茶色 暗红色或酱油色 尿潜血试验阳性 鉴别点 镜检红细胞数未达到血尿标准 或明显不相称 肌红蛋白尿 常有肌肉损伤病史或临床表现 尿呈红葡萄酒色 茶色 暗红色或酱油色 尿潜血试验阳性 鉴别点 镜检红细胞数未达到血尿标准 或明显不相称 卟啉尿 尿呈红色 或尿液颜色正常但放置或日晒后呈红色或葡萄酒色 鉴别点 潜血试验阴性 镜检红细胞数未达到血尿标准 其它色素引起的红色尿 鉴别点 明确的食用特殊药物 食物史 如紅肉火龍果 甜菜 潜血试验阴性 镜检红细胞数未达到血尿标准 参考文献 编辑陈文彬 潘祥林 诊断学 北京 人民卫生出版社 2008 ISBN 978 7 117 09501 3 引文使用过时参数coauthors 帮助 邝贺龄 内科疾病鉴别诊断学 北京 人民卫生出版社 2004 ISBN 7 117 03584 6 葉時孟 醫師 血尿從哪來 照護線上 原始内容存档于2021 02 04 取自 https zh wikipedia org w index php title 血尿 amp oldid 65629565, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，
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