腎
腎（Kidney）是脊椎动物體內的一種器官，屬於泌尿系統的一部分，负责過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後產生尿液經由後續管道排出體外；同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在正常成人人体中，具備兩枚腎臟，位於腰部兩側後方，因此又稱為腰子，狀似拳頭大小的扁豆子，儘管尺寸不大，通過腎臟的血流卻佔有總血量的四分之一。在生理上，腎臟主要可影響血流量、血液組成、血壓調節、骨骼發育，並帶有部分重要的代謝功能，因此若有相關病變可引起發育異常、水腫或脫水、免疫系統的破壞，甚至可導致死亡。[1]
解剖構造 编辑
腎臟為成對，一般人腎臟重約150公克（三兩重），長度約10至12公分，寬約5至7公分，厚約2至3公分，位於腰部兩側、靠近背側的腹腔內，前有腹膜隔開腸胃和胰臟、後腹壁前方，若將腎臟移開，後側則有腰大肌（psoas major）和腰方肌（quadratus lumborum），且原來腎臟的位置可見肋下神經（subcostal n.）、髂腹下神經（iliohypogastric n.）及髂鼠蹊神經（ilioinguinal n.）走過，具體的高度約在第十二胸椎至第三腰椎之間，因右腎上方有肝臟，所以右腎較低於左腎，另外左腎比右腎大。
腎臟外型是一內側面凹下的橢圓形扁豆狀器官，如蠶豆般，凹下的位置稱為腎門（hilus）由人體腹側向背側依序有腎靜脈、腎動脈和輸尿管主管液體的進出。由於腎臟除了三個主要的管道連接，沒有其他的结缔组织固定它在體內的相對位置，因此正常人的腎臟外圍充滿了許多脂肪減少晃動和撞擊的風險，此外，腎臟上方則有具備重要內分泌功能的腎上腺埋在一團脂肪組織之中。
腎臟本身的構造 编辑
腎臟最外層由外而內依序有腎筋膜（renal fascia）、脂肪囊（adipose capsule）和一層透著水亮光澤的腎囊（renal capsule），將切開以後，可見許多三角形的部分，在三度空間中實際上是圓錐狀的腎錐體，一般而言，這個部位就是腎臟的髓質，錐體尖端朝向腎臟中央排列約有個
- 肾皮質：腎柱(renal column)、皮質迷路(cortical labyrinth)
- 肾髓質：腎錐體、腎小盞(calyx)、腎大盞、輸尿管(ureter)、髓質放射部
- 腎門(renal hilum)：腎盂(pelvis)
- 腎單位：腎小體（鮑氏囊、腎小球）、腎小管（近曲小管、亨利氏環、遠曲小管）
| 編號 | 名稱 | 解剖示意圖 | 編號 | 名稱 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 腎錐體 | 10 | 腎囊（下部） | |
| 2 | 葉間動脈 | 11 | 腎囊（上部） | |
| 3 | 腎動脈 | 12 | 葉間靜脈 | |
| 4 | 腎靜脈 | 13 | 腎單位 | |
| 5 | 腎門 | 14 | 腎竇 | |
| 6 | 腎盂 | 15 | 腎大盞 | |
| 7 | 輸尿管 | 16 | 腎乳頭 | |
| 8 | 腎小盞 | 17 | 腎柱 | |
| 9 | 腎囊 |
血流供應 编辑
腎臟為了能夠正確執行過濾血液和平衡體內代謝的運作，也必須消耗能量和氧氣，而供給腎臟的血流主要來自腹主動脈（abdominal aorta）向左右各分一支的腎動脈，腎動脈進入腎門以後會像手掌一樣分成五支腎節動脈（segmental a.），延伸至髓質時則成為腎葉間動脈（interlobar a.），並且沿著髓質和皮質的邊界以弧形的樣式延伸成弓狀動脈（arcuate a.），再向腎臟最外圈的皮質區分出許多細小的腎小葉間動脈（interlobular a.）。
神經支配 编辑
來自迷走神經的副交感神經及交感神經，進入腎臟控制血管平滑肌及腎元。
胚胎發育 编辑
生理功能 编辑
腎臟的基本生理功能為以下五點：
- 分泌尿液，排出代謝廢物、毒物和藥物：腎血流量約占全身血流量的1/4～1/5左右，腎小球濾液每分鐘約生成120mL，一天總濾液量約170～180L。濾液經腎小管時，99%被回吸收，故正常人尿量約爲1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質，在近曲小管幾乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝產物，經過選擇，或部分吸收，或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物，如酚紅、對氨馬尿酸、青黴素類、頭孢黴素類等；藥物若與蛋白質結合，則可通過腎小球濾過而排出。
- 調節體內水和滲透壓：調節人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管爲等滲性再吸收，爲吸收Na+及分泌H+的重要場所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氫根回收70%～80%，水及鈉的回收約65%～70%。濾液進入髓袢後進一步被濃縮，約25%氯化鈉和15%水被回吸收。遠曲及集合小管不透水，但能吸收部分鈉鹽，因之液體維持在低滲狀態。
- 調節電解質濃度：腎小球濾液中含有多種電解質，當進入腎小管後，鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收，按人體的需要，以起到维持人体生命活动的作用。
- 調節酸碱平衡：人体血浆的酸碱度取决于其H+浓度。正常人动脉血PH为7.35~7.45。生命活动中，随时机体细胞的代谢不断产生酸性或碱性物质，而机体PH始终保持稳定，这主要依靠体内各种缓冲系统和肺、肾的调节来实现。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡，还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。
- 內分泌功能：可分泌不少激素並銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內分泌激素主要有血管活性激素和腎素、前列腺素、激肽類物質，參加腎內外血管舒縮的調節；又能生成1，25-二羥維生素D3及紅細胞生成素。總之，腎臟是通過排泄代謝廢物、調節體液、分泌內分泌激素，以維持體內環境穩定，使新陳代謝正常進行。
圖集 编辑
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腎後視圖
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左腎前壁關聯圖
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腎臟的結構
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腎臟解剖學
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腎橫斷面
| 解剖圖像 |
|---|
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参见 编辑
註釋 编辑
- ^ Cotran, RS S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, MO: Elsevier Saunders. 2005. ISBN 0-7216-0187-1.
參考文獻 编辑
- 生理學
外部链接 编辑
| 查看维基词典中的词条「肾」。 |
| 维基共享资源中相关的多媒体资源：腎 |
- The NephCure Foundation offers educational materials on the kidney diseases/conditions Nephrotic Syndrome and FSGS （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- The Kidney Foundation of Canada （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- electron microscopic images of the kidney (Dr. Jastrow's EM-Atlas) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- How long does it take to pass a Kidney Stone? （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Kidney Diseases （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Kidney Information （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- CAT Scans of various kidney diseases and conditions （页面存档备份，存于互联网档案馆） - CT Cases
- Kidney Stones; Information and Treatments （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Pediatric Kidney Size Percentile Calculator and Normal Size Range for Age （页面存档备份，存于互联网档案馆）