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肝癌

肝癌(Liver cancer)是指發生於肝脏或從肝臟開始的恶性肿瘤[1]。癌症也可能從其他部位轉移到肝臟,稱為肝轉移瘤英语liver metastasis,其比例比肝臟原生性的肿瘤要高[3]。肝癌的症狀包括肋骨架英语rib cage右側下方的腫塊或疼痛、腹水黄疸、容易瘀傷、體重減輕以及身體的虛弱[1]

肝癌
Liver cancer
同义词Hepatic cancer, primary hepatic malignancy, primary liver cancer
上圖為已切除的一個因胰臟癌遠端轉移引發出極為嚴重的惡性轉移性肝癌肝臟標本,可見大量大小不一的花瓣狀胰臟癌腫瘤憑藉著肝臟較強的再生能力在該標本當中到處生長
症状右邊肋骨英语rib cage下方出現疼痛或硬塊、腹部腫脹黄疸、容易瘀青體重下降虛弱[1]
常見始發於55 到 65 歲[2]
肇因B型肝炎C型肝炎、或酒精黃麴毒素無關酒精的脂肪肝英语non-alcoholic fatty liver disease、华枝攀吸虫導致的肝硬化[3][4]
診斷方法血液检查醫學影像活體組織切片[1]
預防乙型肝炎疫苗、治療B型肝炎C型肝炎[3]
治療手術標靶治療放射線療法[1]
预后五年存活率 0 ~ 18% (美國)[2]40%(日本)
盛行率618,700 (2015)[5]
死亡數782,000 (2018)[6]
分类和外部资源
醫學專科肿瘤学
ICD-112C12.0
ICD-9-CM155.0、​155.2
OMIM114550
Orphanet306636
[编辑此条目的维基数据]

肝癌的主要原因是因為乙型肝炎丙型肝炎或是酒精造成的肝硬化[4]。其他原因包括黃麴毒素非酒精性脂肪肝疾病英语non-alcoholic fatty liver disease肝吸蟲英语liver flukes。最常見的是肝細胞癌(HCC),佔總病例的八成,其次的是膽管癌。其他較少見的有粘液性囊性腫瘤英语mucinous cystic neoplasm導管內乳頭狀膽道腫瘤英语intraductal papillary biliary neoplasm[3]。可以透過血液檢驗醫學影像來診斷,並透過組織活檢來證實[1]

預防性的手段有乙型肝炎疫苗以及治療已罹患乙型肝炎或丙型肝炎的病患,以避免其進展成癌症。若是慢性肝病英语chronic liver disease的病患,會建議進行篩檢[3]。治療方式包括外科手術靶向治疗放射線療法,特定情形下也可以進行電燒栓塞治療英语embolization therapy或是肝移植英语liver transplantation。小於1公分的腫塊可以先進行積極觀察,再評估是否介入[1]

圖為一名50多歲男子正在接受肝臟腫瘤部分切除手術,被切除的肝左葉部分的一塊大腫瘤清晰可見,拍攝地點為沙特阿拉伯利雅得金沙特醫學中心

原發性肝癌是出現頻率第二高的癌症(6%),致死率則是第六高(9%)[3][7]。2012年有78.2萬人罹患肝癌,造成74.6萬人死亡[7]。2013年有30萬人是因為乙型肝炎造成的肝癌而死亡、34.3萬人是因為丙型肝炎造成的肝癌而死亡、9.2萬人是因為酒精引發肝癌死亡[4]。乙型肝炎及丙型肝炎流行的地區,肝癌發生率也比較高,包括亞洲及撒哈拉以南非洲。男性罹患肝細胞癌症比率比女性要高[3]。最常在55歲到65歲之間成人中診斷出肝癌。美國肝癌的五年存活率是18%[2]

影片說明

分类

如果是肝臟内的細胞所引發的癌病,称为“原发性肝癌”;若然是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話,則称为“转移性肝癌”。

原发性肝癌根據病發部位再可以細分為:

原发性肝癌中有95%程度屬於肝細胞癌,所以一般所講的肝癌都專指肝細胞癌。

原因

篩查與治療

肝肿瘤检测方法主要分为传统检测和基因检测两种,基因法是未來研發方向,2019年中国临床肿瘤学年会發布論文表示一種PreCar專案已經有重大成功,该项目由中国工程院院士、瑞基因科技、国家肝癌科学中心、上海东方肝胆外科医院聯合研發,[8]透過基因檢驗能在很早期微小階段檢驗出肝癌,比傳統法提前6—12个月能大幅提高5年生存率達四倍,[9]但目前此法依然處於高價格的自費項且要例行性時常檢驗方能發揮其優勢。

肝癌確診後以各種侵入式手術為主

  • 外科切除手術:不適用於肝硬化患者。
  • 藥物注射法
  • 局部加熱法
  • 低溫冷凍法:例如:經皮酒精注射療法等。
  • 高頻燒灼術英语Radiofrequency ablation
  • 經導管動脈栓塞療法
  • 標靶藥物治療+導引螺旋刀

死於肝癌的名人

 
患肝癌的小鼠肝臟,可見右下方的肝癌組織顏色、質地均與左側的正常組織不同。

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Adult Primary Liver Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. NCI. 6 July 2016 [29 September 2016]. (原始内容于2016-10-02). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer. NCI. [2016]. (原始内容于2017-07-28). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 5.6. ISBN 9283204298. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385: 117–71. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  5. ^ Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M; Bhutta, Zulfiqar A; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C; Charlson, Fiona J. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016-10, 388 (10053): 1545–1602. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6 (英语). 
  6. ^ Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M; Bhutta, Zulfiqar A; Carter, Austin; Casey, Daniel C; Charlson, Fiona J; Chen, Alan Zian. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016-10, 388 (10053): 1459–1544. ISSN 0140-6736. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1 (英语). 
  7. ^ 7.0 7.1 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 1.1. ISBN 9283204298. 
  8. ^ 新方法有望提前半年检出肝癌 患者5年生存率提高5倍以上. 新华网. 2019-10-21 [2021-03-16]. (原始内容于2019-10-21). 
  9. ^ 新肝癌檢驗法. [2019-10-21]. (原始内容于2019-10-21). 

外部連結

肝癌, 此條目可参照英語維基百科相應條目来扩充, 2017年5月23日, 若您熟悉来源语言和主题, 请协助参考外语维基百科扩充条目, 请勿直接提交机械翻译, 也不要翻译不可靠, 低品质内容, 依版权协议, 译文需在编辑摘要注明来源, 或于讨论页顶部标记, href, template, translated, page, html, title, template, translated, page, translated, page, 标签, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助. 此條目可参照英語維基百科相應條目来扩充 2017年5月23日 若您熟悉来源语言和主题 请协助参考外语维基百科扩充条目 请勿直接提交机械翻译 也不要翻译不可靠 低品质内容 依版权协议 译文需在编辑摘要注明来源 或于讨论页顶部标记 a href Template Translated page html title Template Translated page Translated page a 标签 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 肝癌 Liver cancer 是指發生於肝脏或從肝臟開始的恶性肿瘤 1 癌症也可能從其他部位轉移到肝臟 稱為肝轉移瘤 英语 liver metastasis 其比例比肝臟原生性的肿瘤要高 3 肝癌的症狀包括肋骨架 英语 rib cage 右側下方的腫塊或疼痛 腹水 黄疸 容易瘀傷 體重減輕以及身體的虛弱 1 肝癌Liver cancer同义词Hepatic cancer primary hepatic malignancy primary liver cancer上圖為已切除的一個因胰臟癌遠端轉移引發出極為嚴重的惡性轉移性肝癌肝臟標本 可見大量大小不一的花瓣狀胰臟癌腫瘤憑藉著肝臟較強的再生能力在該標本當中到處生長症状右邊肋骨 英语 rib cage 下方出現疼痛或硬塊 腹部腫脹 黄疸 容易瘀青 體重下降 虛弱 1 常見始發於55 到 65 歲 2 肇因B型肝炎 C型肝炎 或酒精 黃麴毒素 無關酒精的脂肪肝 英语 non alcoholic fatty liver disease 华枝攀吸虫導致的肝硬化 3 4 診斷方法血液检查 醫學影像 活體組織切片 1 預防乙型肝炎疫苗 治療B型肝炎 C型肝炎 3 治療手術 標靶治療 放射線療法 1 预后五年存活率 0 18 美國 2 40 日本 盛行率618 700 2015 5 死亡數782 000 2018 6 分类和外部资源醫學專科肿瘤学ICD 112C12 0ICD 9 CM155 0 155 2OMIM114550Orphanet306636 编辑此条目的维基数据 有膽管癌肝臟的電腦斷層掃描 CT scan of a liver with cholangiocarcinoma 肝癌的主要原因是因為乙型肝炎 丙型肝炎或是酒精造成的肝硬化 4 其他原因包括黃麴毒素 非酒精性脂肪肝疾病 英语 non alcoholic fatty liver disease 及肝吸蟲 英语 liver flukes 最常見的是肝細胞癌 HCC 佔總病例的八成 其次的是膽管癌 其他較少見的有粘液性囊性腫瘤 英语 mucinous cystic neoplasm 及導管內乳頭狀膽道腫瘤 英语 intraductal papillary biliary neoplasm 3 可以透過血液檢驗及醫學影像來診斷 並透過組織活檢來證實 1 預防性的手段有乙型肝炎疫苗以及治療已罹患乙型肝炎或丙型肝炎的病患 以避免其進展成癌症 若是慢性肝病 英语 chronic liver disease 的病患 會建議進行篩檢 3 治療方式包括外科手術 靶向治疗及放射線療法 特定情形下也可以進行電燒 栓塞治療 英语 embolization therapy 或是肝移植 英语 liver transplantation 小於1公分的腫塊可以先進行積極觀察 再評估是否介入 1 圖為一名50多歲男子正在接受肝臟腫瘤部分切除手術 被切除的肝左葉部分的一塊大腫瘤清晰可見 拍攝地點為沙特阿拉伯利雅得金沙特醫學中心 原發性肝癌是出現頻率第二高的癌症 6 致死率則是第六高 9 3 7 2012年有78 2萬人罹患肝癌 造成74 6萬人死亡 7 2013年有30萬人是因為乙型肝炎造成的肝癌而死亡 34 3萬人是因為丙型肝炎造成的肝癌而死亡 9 2萬人是因為酒精引發肝癌死亡 4 乙型肝炎及丙型肝炎流行的地區 肝癌發生率也比較高 包括亞洲及撒哈拉以南非洲 男性罹患肝細胞癌症比率比女性要高 3 最常在55歲到65歲之間成人中診斷出肝癌 美國肝癌的五年存活率是18 2 source source source source source source source source source source source source track track track track track track 影片說明 目录 1 分类 2 原因 3 篩查與治療 4 死於肝癌的名人 5 參考資料 6 外部連結分类 编辑如果是肝臟内的細胞所引發的癌病 称为 原发性肝癌 若然是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話 則称为 转移性肝癌 原发性肝癌根據病發部位再可以細分為 在肝葉的肝細胞發生的 肝細胞癌 在胆管的上皮細胞發生的 膽管細胞癌 原发性肝癌中有95 程度屬於肝細胞癌 所以一般所講的肝癌都專指肝細胞癌 原因 编辑B型肝炎 C型肝炎 肝硬化 酒精性肝炎 鐵質沉積症 黃麴毒素及其他致癌物質篩查與治療 编辑肝肿瘤检测方法主要分为传统检测和基因检测两种 基因法是未來研發方向 2019年中国临床肿瘤学年会發布論文表示一種PreCar專案已經有重大成功 该项目由中国工程院院士 瑞基因科技 国家肝癌科学中心 上海东方肝胆外科医院聯合研發 8 透過基因檢驗能在很早期微小階段檢驗出肝癌 比傳統法提前6 12个月能大幅提高5年生存率達四倍 9 但目前此法依然處於高價格的自費項且要例行性時常檢驗方能發揮其優勢 肝癌確診後以各種侵入式手術為主 外科切除手術 不適用於肝硬化患者 藥物注射法 局部加熱法 低溫冷凍法 例如 經皮酒精注射療法等 高頻燒灼術 英语 Radiofrequency ablation 經導管動脈栓塞療法 標靶藥物治療 導引螺旋刀死於肝癌的名人 编辑 患肝癌的小鼠肝臟 可見右下方的肝癌組織顏色 質地均與左側的正常組織不同 参见 罹患肝癌逝世者參考資料 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 Adult Primary Liver Cancer Treatment PDQ Patient Version NCI 6 July 2016 29 September 2016 原始内容存档于2016 10 02 2 0 2 1 2 2 SEER Stat Fact Sheets Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer NCI 2016 原始内容存档于2017 07 28 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 World Cancer Report 2014 World Health Organization 2014 Chapter 5 6 ISBN 9283204298 4 0 4 1 4 2 GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators Global regional and national age sex specific all cause and cause specific mortality for 240 causes of death 1990 2013 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 Lancet 17 December 2014 385 117 71 PMC 4340604 PMID 25530442 doi 10 1016 S0140 6736 14 61682 2 Vos Theo Allen Christine Arora Megha Barber Ryan M Bhutta Zulfiqar A Brown Alexandria Carter Austin Casey Daniel C Charlson Fiona J Global regional and national incidence prevalence and years lived with disability for 310 diseases and injuries 1990 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 The Lancet 2016 10 388 10053 1545 1602 ISSN 0140 6736 doi 10 1016 S0140 6736 16 31678 6 英语 Wang Haidong Naghavi Mohsen Allen Christine Barber Ryan M Bhutta Zulfiqar A Carter Austin Casey Daniel C Charlson Fiona J Chen Alan Zian Global regional and national life expectancy all cause mortality and cause specific mortality for 249 causes of death 1980 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 The Lancet 2016 10 388 10053 1459 1544 ISSN 0140 6736 PMC 5388903 PMID 27733281 doi 10 1016 S0140 6736 16 31012 1 英语 7 0 7 1 World Cancer Report 2014 World Health Organization 2014 Chapter 1 1 ISBN 9283204298 新方法有望提前半年检出肝癌 患者5年生存率提高5倍以上 新华网 2019 10 21 2021 03 16 原始内容存档于2019 10 21 新肝癌檢驗法 2019 10 21 原始内容存档于2019 10 21 外部連結 编辑財團法人台灣癌症基金會 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 肝癌 amp oldid 73567707, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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