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磺胺嘧啶银

磺胺嘧啶银INNSilver sulfadiazine,或silvadene)是一种磺胺类/[2]抗细菌药,用于治疗烧伤外用药膏[3],用於二度灼傷和三度灼傷以預防感染。磺胺嘧啶银通常被制成1%的药膏悬浮液。品牌有Silvadene通用商标)等[4]。研究发现,磺胺嘧啶银可能会增加治疗的时间——如果用这种药物治疗,伤口可能需要更长的时间才能愈合,因此科克伦系统评价的作者不推荐使用[5]

磺胺嘧啶银
臨床資料
商品名英语Drug nomenclatureSilvadene
其他名稱(4-Amino-N-2-pyrimidinylbenzenesulfonamidato-NN,01)-silver, sulfadiazine silver, silver (I) sulfadiazine, 4-amino-N-(2-pyrimidinyl)benzenesulfonamide silver salt, dermazine, geben, silvadene
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682598
懷孕分級
  • B(不建议在妊娠晚期使用)
给药途径外用
ATC碼
  • D06BA01 (WHO)
法律規範狀態
法律規範
  • 处方药(-only)
藥物動力學數據
生物利用度<1%(银),10%(磺胺嘧啶)[1]
血漿蛋白結合率高(银)
排泄途徑2/3 (磺胺嘧啶)
识别信息
  • Silver [(4-aminophenyl)sulfonyl](pyrimidin-2-yl)azanide
CAS号22199-08-2  Y
PubChem CID
  • 441244
DrugBank
  • DB05245 Y
ChemSpider
  • 390017 Y
UNII
  • W46JY43EJR
KEGG
  • D00433 Y
ChEBI
  • CHEBI:9142 Y
ChEMBL
  • ChEMBL1200766 N
CompTox Dashboard英语CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
  • DTXSID4048646
ECHA InfoCard100.040.743
化学信息
化学式C10H9AgN4O2S
摩尔质量357.14 g/mol
3D模型(JSmol英语JSmol
  • 交互式图像
熔点285 °C(545 °F)
  • [Ag+].O=S(=O)([N-]c1ncccn1)c2ccc(N)cc2
  • InChI=1S/C10H9N4O2S.Ag/c11-8-2-4-9(5-3-8)17(15,16)14-10-12-6-1-7-13-10;/h1-7H,11H2;/q-1;+1 Y
  • Key:UEJSSZHHYBHCEL-UHFFFAOYSA-N Y

常見的副作用包括使用部位的瘙癢和疼痛[6],其他副作用包括低白細胞水平過敏反應皮膚藍灰色變色紅血球分解肝炎[6],對其他磺胺類藥物過敏的患者應慎用[6]。接近分娩孕婦也不應該使用[6],兩個月以內的兒童也不建議使用磺胺嘧啶銀[6]

磺胺嘧啶銀是在20世紀60年代發現的[7]。此种化合物被列于世界卫生组织基本药物标准清单内,其中包含基本医疗卫生制度英语Health system所需的最重要药物[8]。它是學名藥[6],在發展中國家,批發成本在每克0.004到0.072美元之間[9],在美國,一個療程一般花費為25至50美元[10]

医疗用途 编辑

磺胺嘧啶银兼有磺胺类和银盐的抗菌效果,可抗各种细菌,外用于局部轻度烧伤和大面积擦伤处。

2008年科克伦的系统评价发现,大部分试验的方法存在缺陷,因此其结果没有太大用途[11]。另一个2010年的科克伦系统评价得出的结论是,“没有足够的证据能证明,含银敷料或外用药是否能促进伤口愈合,或防止伤口感染”[12]。对其他结果的评价也认为“试验的质量有限”[13]。科克伦的评价增加了人们对愈合时间延长及使用剂量增加的担忧[11]。一项2012年的研究也发现,与对照组相比,外用银药物延长了伤口的愈合时间,且没有证据显示其能有效预防伤口感染[14]

不良反应 编辑

伤口表面可能会有无菌的渗出液(透明液体)。偶有灼热和疼痛感,但只是暂时现象。

约0.1至1%的患者出现超敏反应,如皮疹或多形红斑[15]。其他磺胺类药物,包括抗菌剂、噻嗪类利尿剂和磺酰脲类抗糖尿病药物也有类似反应,但关于交叉过敏可能性的数据并不一致。银离子的吸收可导致局部银中毒(皮肤变色)[16][17][18],特别是在用紫外线照射过治疗部位后。至今只在过度长期使用、或于严重发炎的烧伤伤口上反复使用的案例中发现了积聚于肾脏、肝脏和视网膜所造成的广泛银中毒。广泛银中毒可能会造成间质性肾炎贫血[15]

药物相互作用 编辑

软膏中用于去除伤口死皮的蛋白酶,如胰蛋白酶梭菌蛋白酶,如果同时使用,则会被银离子抑制。若磺胺嘧啶银的吸收量足够多,某些药物的作用和副作用则会增强,如维生素K拮抗剂[15]

药代动力学 编辑

该药物本身难溶于水,且通过皮肤渗透也非常有限。银与蛋白质结合从伤口渗出,且从药物中释放出来的磺胺嘧啶只有小比例(最多10%)被吸收[1]。只有当用于大面积烧伤或其他病灶时,机体才可能出现吸收的问题[15]

参见 编辑

参考 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 Fachinformation Flammazine Creme, Stand Juni 2008.
  2. ^ Fisher NM, Marsh E, Lazova R. Scar-localized argyria secondary to silver sulfadiazine cream. J. Am. Acad. Dermatol. October 2003, 49 (4): 730–2 [2014-06-02]. PMID 14512929. doi:10.1067/S0190-9622(02)61574-9. (原始内容于2018-01-16). 
  3. ^ Marx, John; Walls, Ron; Hockberger, Robert. Rosen's Emergency Medicine - Concepts and Clinical Practice. Elsevier Health Sciences. 2013: 814. ISBN 1455749877. (原始内容于2016-09-13) (英语). 
  4. ^ http://www.drugs.com/mtm/ssd.html (页面存档备份,存于互联网档案馆) This source names Silvadene, SSD, SSD AF, Thermazene
  5. ^ Wasiak J, Cleland H, Campbell F. Dressings for superficial and partial thickness burns. Cochrane Database Syst Rev. 2008, (4): CD002106. PMID 18843629. doi:10.1002/14651858.CD002106.pub3. The use of silver sulphadiazine (SSD) as a comparator on burn wounds for the full duration of treatment needs to be reconsidered, as a number of studies showed delays in time to wound healing and increased number of dressing applications in patients treated with SSD dressings 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Silver Sulfadiazine. Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. June 1, 2008 [30 August 2016]. (原始内容于20 September 2016). 
  7. ^ Coran, Arnold G.; Caldamone, Anthony; Adzick, N. Scott; Krummel, Thomas M.; Laberge, Jean-Martin; Shamberger, Robert. Pediatric Surgery 7. Elsevier Health Sciences. 2012: 369. ISBN 032309161X. (原始内容于2016-09-13) (英语). 
  8. ^ WHO Model List of EssentialMedicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014]. (原始内容 (PDF)于2016-04-11). 
  9. ^ Silver Sulfadiazine. International Drug Price Indicator Guide. [30 August 2016]. [永久失效連結]
  10. ^ Facep, Hamilton MD Faaem Facmt. Tarascon Pharmacopoeia 2014 Professional Desk Reference Edition. Jones & Bartlett Publishers. 2014: 157. ISBN 9781284056716. (原始内容于2016-09-13) (英语). 
  11. ^ 11.0 11.1 Wasiak J, Cleland H, Campbell F. Wasiak, Jason , 编. Dressings for superficial and partial thickness burns. Cochrane Database Syst Rev. 2008, (4): CD002106. PMID 18843629. doi:10.1002/14651858.CD002106.pub3. 
  12. ^ Storm-Versloot, MN; Vos, CG; Ubbink, DT; Vermeulen, H. Storm-Versloot, Marja N , 编. Topical silver for preventing wound infection. Cochrane database of systematic reviews (Online). Mar 17, 2010, (3): CD006478. PMID 20238345. doi:10.1002/14651858.CD006478.pub2. 
  13. ^ Lo SF, Hayter M, Chang CJ, Hu WY, Lee LL. A systematic review of silver-releasing dressings in the management of infected chronic wounds. Journal of clinical nursing. 2008, 17 (15): 1973–85. PMID 18705778. doi:10.1111/j.1365-2702.2007.02264.x. 
  14. ^ Aziz, Z; Abu, SF; Chong, NJ. A systematic review of silver-containing dressings and topical silver agents (used with dressings) for burn wounds.. Burns : journal of the International Society for Burn Injuries. May 2012, 38 (3): 307–18. PMID 22030441. doi:10.1016/j.burns.2011.09.020. 
  15. ^ 15.0 15.1 15.2 15.3 Jasek, W (编). Austria-Codex 2 62. Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. 2007: 3270–1. ISBN 978-3-85200-181-4 (德语). 
  16. ^ Chaby, G. et al. (2005): Topical silver sulfadiazine-induced acute renal failure. In: Ann Dermatol Venereol. 132(11 Pt 1); 891–3; PMID 16327720.
  17. ^ Trop, M. et al. (2006): Silver-coated dressing acticoat caused raised liver enzymes and argyria-like symptoms in burn patient. In: J Trauma. 60(3); 648–52; PMID 16531870.
  18. ^ Fisher, NM. et al. (2003): Scar-localized argyria secondary to silver sulfadiazine cream. In: J Am Acad Dermatol. 49(4); 730–2; PMID 14512929.

磺胺嘧啶银, 提示, 此条目的主题不是磺胺嘧啶, silver, sulfadiazine, 或silvadene, 是一种磺胺类, 银盐, 抗细菌药, 用于治疗烧伤的外用药膏, 用於二度灼傷和三度灼傷以預防感染, 通常被制成1, 的药膏或水悬浮液, 品牌有silvadene, 通用商标, 研究发现, 可能会增加治疗的时间, 如果用这种药物治疗, 伤口可能需要更长的时间才能愈合, 因此科克伦系统评价的作者不推荐使用, 臨床資料商品名, 英语, drug, nomenclature, silvadene其他名稱, a. 提示 此条目的主题不是磺胺嘧啶 磺胺嘧啶银 INN Silver sulfadiazine 或silvadene 是一种磺胺类 银盐 2 抗细菌药 用于治疗烧伤的外用药膏 3 用於二度灼傷和三度灼傷以預防感染 磺胺嘧啶银通常被制成1 的药膏或水悬浮液 品牌有Silvadene 通用商标 等 4 研究发现 磺胺嘧啶银可能会增加治疗的时间 如果用这种药物治疗 伤口可能需要更长的时间才能愈合 因此科克伦系统评价的作者不推荐使用 5 磺胺嘧啶银臨床資料商品名 英语 Drug nomenclature Silvadene其他名稱 4 Amino N 2 pyrimidinylbenzenesulfonamidato NN 01 silver sulfadiazine silver silver I sulfadiazine 4 amino N 2 pyrimidinyl benzenesulfonamide silver salt dermazine geben silvadeneAHFS Drugs comMonographMedlinePlusa682598懷孕分級B 不建议在妊娠晚期使用 给药途径外用ATC碼D06BA01 WHO 法律規範狀態法律規範处方药 only 藥物動力學數據生物利用度 lt 1 银 10 磺胺嘧啶 1 血漿蛋白結合率高 银 排泄途徑2 3 肾 磺胺嘧啶 识别信息IUPAC命名法 Silver 4 aminophenyl sulfonyl pyrimidin 2 yl azanideCAS号22199 08 2 YPubChem CID441244DrugBankDB05245 YChemSpider390017 YUNIIW46JY43EJRKEGGD00433 YChEBICHEBI 9142 YChEMBLChEMBL1200766 NCompTox Dashboard 英语 CompTox Chemicals Dashboard EPA DTXSID4048646ECHA InfoCard100 040 743化学信息化学式C 10H 9Ag N 4O 2S摩尔质量357 14 g mol3D模型 JSmol 英语 JSmol 交互式图像熔点285 C 545 F SMILES Ag O S O N c1ncccn1 c2ccc N cc2InChI InChI 1S C10H9N4O2S Ag c11 8 2 4 9 5 3 8 17 15 16 14 10 12 6 1 7 13 10 h1 7H 11H2 q 1 1 YKey UEJSSZHHYBHCEL UHFFFAOYSA N Y维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 常見的副作用包括使用部位的瘙癢和疼痛 6 其他副作用包括低白細胞水平 過敏反應 皮膚藍灰色變色 紅血球分解或肝炎 6 對其他磺胺類藥物過敏的患者應慎用 6 接近分娩的孕婦也不應該使用 6 兩個月以內的兒童也不建議使用磺胺嘧啶銀 6 磺胺嘧啶銀是在20世紀60年代發現的 7 此种化合物被列于世界卫生组织基本药物标准清单内 其中包含基本医疗卫生制度 英语 Health system 所需的最重要药物 8 它是學名藥 6 在發展中國家 批發成本在每克0 004到0 072美元之間 9 在美國 一個療程一般花費為25至50美元 10 目录 1 医疗用途 2 不良反应 3 药物相互作用 4 药代动力学 5 参见 6 参考医疗用途 编辑磺胺嘧啶银兼有磺胺类和银盐的抗菌效果 可抗各种细菌 外用于局部轻度烧伤和大面积擦伤处 2008年科克伦的系统评价发现 大部分试验的方法存在缺陷 因此其结果没有太大用途 11 另一个2010年的科克伦系统评价得出的结论是 没有足够的证据能证明 含银敷料或外用药是否能促进伤口愈合 或防止伤口感染 12 对其他结果的评价也认为 试验的质量有限 13 科克伦的评价增加了人们对愈合时间延长及使用剂量增加的担忧 11 一项2012年的研究也发现 与对照组相比 外用银药物延长了伤口的愈合时间 且没有证据显示其能有效预防伤口感染 14 不良反应 编辑伤口表面可能会有无菌的渗出液 透明液体 偶有灼热和疼痛感 但只是暂时现象 约0 1至1 的患者出现超敏反应 如皮疹或多形红斑 15 其他磺胺类药物 包括抗菌剂 噻嗪类利尿剂和磺酰脲类抗糖尿病药物也有类似反应 但关于交叉过敏可能性的数据并不一致 银离子的吸收可导致局部银中毒 皮肤变色 16 17 18 特别是在用紫外线照射过治疗部位后 至今只在过度长期使用 或于严重发炎的烧伤伤口上反复使用的案例中发现了积聚于肾脏 肝脏和视网膜所造成的广泛银中毒 广泛银中毒可能会造成间质性肾炎和贫血 15 药物相互作用 编辑软膏中用于去除伤口死皮的蛋白酶 如胰蛋白酶和梭菌蛋白酶 如果同时使用 则会被银离子抑制 若磺胺嘧啶银的吸收量足够多 某些药物的作用和副作用则会增强 如维生素K拮抗剂 15 药代动力学 编辑该药物本身难溶于水 且通过皮肤渗透也非常有限 银与蛋白质结合从伤口渗出 且从药物中释放出来的磺胺嘧啶只有小比例 最多10 被吸收 1 只有当用于大面积烧伤或其他病灶时 机体才可能出现吸收的问题 15 参见 编辑磺胺嘧啶参考 编辑 1 0 1 1 Fachinformation Flammazine Creme Stand Juni 2008 Fisher NM Marsh E Lazova R Scar localized argyria secondary to silver sulfadiazine cream J Am Acad Dermatol October 2003 49 4 730 2 2014 06 02 PMID 14512929 doi 10 1067 S0190 9622 02 61574 9 原始内容存档于2018 01 16 Marx John Walls Ron Hockberger Robert Rosen s Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice Elsevier Health Sciences 2013 814 ISBN 1455749877 原始内容存档于2016 09 13 英语 http www drugs com mtm ssd html 页面存档备份 存于互联网档案馆 This source names Silvadene SSD SSD AF Thermazene Wasiak J Cleland H Campbell F Dressings for superficial and partial thickness burns Cochrane Database Syst Rev 2008 4 CD002106 PMID 18843629 doi 10 1002 14651858 CD002106 pub3 The use of silver sulphadiazine SSD as a comparator on burn wounds for the full duration of treatment needs to be reconsidered as a number of studies showed delays in time to wound healing and increased number of dressing applications in patients treated with SSD dressings 6 0 6 1 6 2 6 3 6 4 6 5 Silver Sulfadiazine Drugs com American Society of Health System Pharmacists June 1 2008 30 August 2016 原始内容存档于20 September 2016 Coran Arnold G Caldamone Anthony Adzick N Scott Krummel Thomas M Laberge Jean Martin Shamberger Robert Pediatric Surgery 7 Elsevier Health Sciences 2012 369 ISBN 032309161X 原始内容存档于2016 09 13 英语 WHO Model List of EssentialMedicines PDF World Health Organization October 2013 22 April 2014 原始内容存档 PDF 于2016 04 11 Silver Sulfadiazine International Drug Price Indicator Guide 30 August 2016 永久失效連結 Facep Hamilton MD Faaem Facmt Tarascon Pharmacopoeia 2014 Professional Desk Reference Edition Jones amp Bartlett Publishers 2014 157 ISBN 9781284056716 原始内容存档于2016 09 13 英语 11 0 11 1 Wasiak J Cleland H Campbell F Wasiak Jason 编 Dressings for superficial and partial thickness burns Cochrane Database Syst Rev 2008 4 CD002106 PMID 18843629 doi 10 1002 14651858 CD002106 pub3 Storm Versloot MN Vos CG Ubbink DT Vermeulen H Storm Versloot Marja N 编 Topical silver for preventing wound infection Cochrane database of systematic reviews Online Mar 17 2010 3 CD006478 PMID 20238345 doi 10 1002 14651858 CD006478 pub2 引文使用过时参数coauthors 帮助 Lo SF Hayter M Chang CJ Hu WY Lee LL A systematic review of silver releasing dressings in the management of infected chronic wounds Journal of clinical nursing 2008 17 15 1973 85 PMID 18705778 doi 10 1111 j 1365 2702 2007 02264 x Aziz Z Abu SF Chong NJ A systematic review of silver containing dressings and topical silver agents used with dressings for burn wounds Burns journal of the International Society for Burn Injuries May 2012 38 3 307 18 PMID 22030441 doi 10 1016 j burns 2011 09 020 引文使用过时参数coauthors 帮助 15 0 15 1 15 2 15 3 Jasek W 编 Austria Codex 2 62 Vienna Osterreichischer Apothekerverlag 2007 3270 1 ISBN 978 3 85200 181 4 德语 Chaby G et al 2005 Topical silver sulfadiazine induced acute renal failure In Ann Dermatol Venereol 132 11 Pt 1 891 3 PMID 16327720 Trop M et al 2006 Silver coated dressing acticoat caused raised liver enzymes and argyria like symptoms in burn patient In J Trauma 60 3 648 52 PMID 16531870 Fisher NM et al 2003 Scar localized argyria secondary to silver sulfadiazine cream In J Am Acad Dermatol 49 4 730 2 PMID 14512929 取自 https zh wikipedia org w index php title 磺胺嘧啶银 amp oldid 61700176, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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