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帕金森症候群

十月 05, 2023

  「帕金森综合症」重定向至此。关于其他用法，请见「帕金森氏症」。

帕金森症候群（Parkinsonism）是和運動機能相關的臨床症候群，其特徵是顫抖、運動功能減退、僵硬（英语：Rigidity (neurology)）及平衡障礙（英语：balance disorder）[1][2]。在帕金森氏症（PD）患者身上會有類似症狀（此症候群因此而得名），而路易氏體失智症（DLB）、帕金森病性失智症（英语：Parkinson's disease dementia）（PDD）等疾病也會有此症狀。這類症候群的病因範圍很廣，包括神經退化障礙疾病、藥物、毒素、代謝疾病，或是帕金森氏症以外的神經性疾病[3]。

帕金森症候群
Parkinsonism
肇因
  • 帕金森氏症
  • 路易氏體失智症
  • 帕金森病性失智症（英语：Parkinson's disease dementia）
  • 其他神經退化障礙，包括多發性系統退化症（英语：multiple system atrophy）、進行性上眼神經核麻痺症（英语：progressive supranuclear palsy）及皮質基底核退化症（英语：corticobasal degeneration）
  • 藥物
  • 毒素
  • 代謝疾病
分类和外部资源
醫學專科神經學
ICD-118A00
ICD-10G21、​G22
DiseasesDB24212
MedlinePlus000759
Orphanet68402
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病因 编辑

藥物引起 编辑

有帕金森症候群的人當中，約有7%是因為藥物的副作用而造成的，主要是因為抗精神病药，特別是吩噻嗪（例如perphenazine及氯丙嗪）、噻噸（英语：thioxanthene）（例如三氟噻噸（英语：flupenthixol）及珠氯噻醇（英语：zuclopenthixol））及丁酰苯（例如氟哌啶醇），偶爾也有因為抗憂鬱藥物而造成。藥物引起帕金森症候群的盛行率會隨年齡而上昇。藥物引起的帕金森症候群一但出現，多半會維持原有的程度，不像帕金森氏症會漸漸惡化[4]。

毒素 编辑

有發現殺蟲劑或除草劑暴露程度和帕金森氏症之間的關聯性。若暴露在百草枯或錳乃浦（英语：Maneb）/鋅錳乃浦（英语：Mancozeb）下，風險是原來的兩倍[5]。

已證實慢性锰（Mn）暴露會造成類似帕金森症候群的疾病，其特徵是運動障礙，此症狀無法用典型的帕金森症治療方式（英语：Management of Parkinson's disease）來治療，因此推測除了典型黑质內多巴胺能損失外，包括有其他的致病途徑[6]。锰會在基底核內累積，因此造成運動障礙[7]有一種和SLC30A10基因（錳外流轉運蛋白，減少細胞內錳所必需的蛋白）有關的變異和這種類似帕金森症候群疾病有關[8]。在這疾病中看不到帕金森氏症中典型的路易體（英语：Lewy body）[7]。

診斷 编辑

許多疾病會造成帕金森症候群。

神經退化障礙及巴金森附加症候群（英语：Parkinson plus syndrome）[9]
  • 皮質基底核退化症（英语：Corticobasal degeneration）[9]
  • 路易氏體失智症[9]
  • 額顳失智症（英语：Frontotemporal dementia）（匹克氏病）[10]
  • 格斯特曼–斯特劳斯勒–申克综合征[9]
  • 亨丁頓舞蹈症[9]
  • Lytico-bodig症（英语：Lytico-bodig disease）（ALS complex of Guam）[9]
  • 多系統萎縮（英语：Multiple system atrophy）（Shy–Drager症候群）[9]
  • 神經吞噬作用（英语：Neuroacanthocytosis）[9]
  • 神經元蠟樣脂褐質儲積症（英语：Neuronal ceroid lipofuscinosis）[9]
  • 少腦橋小腦萎縮（英语：Olivopontocerebellar atrophy）[9]
  • 泛酸鹽激活酵素關聯之神經退化性疾病（英语：Pantothenate kinase-associated neurodegeneration），也稱為具有腦部鐵質積聚的神經變性（neurodegeneration with brain iron accumulation）[9]
  • 帕金突變（遺傳性青少年肌張力障礙）[9]
  • 帕金森氏症[9]
  • 帕金森氏症性失智症（英语：arkinson's disease dementia）[11]
  • 進行性上眼神經核麻痺症（英语：Progressive supranuclear palsy）[9]
  • 肝豆狀核變性[9]
  • X連鎖性肌張力障礙帕金森症（英语：X-linked dystonia parkinsonism）（Lubag症候群）[9]
藥物引發（偽帕金森症候群）
感染
毒素
創傷
血管的
  • Binswanger病（英语：Binswanger's disease）（皮質下白質腦病（英语：leukoencephalopathy））[9]
  • 血管性痴呆（多發梗塞性）[9]
其他

原發性震顫 编辑

根據2018年的回顧性研究，還不確定帕金森症候群和原發性震顫（英语：essential tremor）是否有關[30]。

參考資料 编辑

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外部連結 编辑

  • GeneReviews/NIH/NCBI/UW entry on Perry syndrome
  • GeneReviews/NCBI/NIH/UW entry on X-Linked Dystonia-Parkinsonism （页面存档备份，存于互联网档案馆）


十月 05, 2023
帕金森症候群, 帕金森综合症, 重定向至此, 关于其他用法, 请见, 帕金森氏症, parkinsonism, 是和運動機能相關的臨床症候群, 其特徵是顫抖, 運動功能減退, 僵硬, 英语, rigidity, neurology, 及平衡障礙, 英语, balance, disorder, 在帕金森氏症, 患者身上會有類似症狀, 此症候群因此而得名, 而路易氏體失智症, 帕金森病性失智症, 英语, parkinson, disease, dementia, 等疾病也會有此症狀, 這類症候群的病因範圍很廣, 包括神. 帕金森综合症 重定向至此 关于其他用法 请见 帕金森氏症 帕金森症候群 Parkinsonism 是和運動機能相關的臨床症候群 其特徵是顫抖 運動功能減退 僵硬 英语 Rigidity neurology 及平衡障礙 英语 balance disorder 1 2 在帕金森氏症 PD 患者身上會有類似症狀 此症候群因此而得名 而路易氏體失智症 DLB 帕金森病性失智症 英语 Parkinson s disease dementia PDD 等疾病也會有此症狀 這類症候群的病因範圍很廣 包括神經退化障礙疾病 藥物 毒素 代謝疾病 或是帕金森氏症以外的神經性疾病 3 帕金森症候群Parkinsonism肇因帕金森氏症 路易氏體失智症 帕金森病性失智症 英语 Parkinson s disease dementia 其他神經退化障礙 包括多發性系統退化症 英语 multiple system atrophy 進行性上眼神經核麻痺症 英语 progressive supranuclear palsy 及皮質基底核退化症 英语 corticobasal degeneration 藥物 毒素 代謝疾病分类和外部资源醫學專科神經學ICD 118A00ICD 10G21 G22DiseasesDB24212MedlinePlus000759Orphanet68402 编辑此条目的维基数据 目录 1 病因 1 1 藥物引起 1 2 毒素 2 診斷 2 1 原發性震顫 3 參考資料 4 外部連結病因 编辑藥物引起 编辑 有帕金森症候群的人當中 約有7 是因為藥物的副作用而造成的 主要是因為抗精神病药 特別是吩噻嗪 例如perphenazine及氯丙嗪 噻噸 英语 thioxanthene 例如三氟噻噸 英语 flupenthixol 及珠氯噻醇 英语 zuclopenthixol 及丁酰苯 例如氟哌啶醇 偶爾也有因為抗憂鬱藥物而造成 藥物引起帕金森症候群的盛行率會隨年齡而上昇 藥物引起的帕金森症候群一但出現 多半會維持原有的程度 不像帕金森氏症會漸漸惡化 4 毒素 编辑 有發現殺蟲劑或除草劑暴露程度和帕金森氏症之間的關聯性 若暴露在百草枯或錳乃浦 英语 Maneb 鋅錳乃浦 英语 Mancozeb 下 風險是原來的兩倍 5 已證實慢性锰 Mn 暴露會造成類似帕金森症候群的疾病 其特徵是運動障礙 此症狀無法用典型的帕金森症治療方式 英语 Management of Parkinson s disease 來治療 因此推測除了典型黑质內多巴胺能損失外 包括有其他的致病途徑 6 锰會在基底核內累積 因此造成運動障礙 7 有一種和SLC30A10基因 錳外流轉運蛋白 減少細胞內錳所必需的蛋白 有關的變異和這種類似帕金森症候群疾病有關 8 在這疾病中看不到帕金森氏症中典型的路易體 英语 Lewy body 7 診斷 编辑許多疾病會造成帕金森症候群 神經退化障礙及巴金森附加症候群 英语 Parkinson plus syndrome 9 皮質基底核退化症 英语 Corticobasal degeneration 9 路易氏體失智症 9 額顳失智症 英语 Frontotemporal dementia 匹克氏病 10 格斯特曼 斯特劳斯勒 申克综合征 9 亨丁頓舞蹈症 9 Lytico bodig症 英语 Lytico bodig disease ALS complex of Guam 9 多系統萎縮 英语 Multiple system atrophy Shy Drager症候群 9 神經吞噬作用 英语 Neuroacanthocytosis 9 神經元蠟樣脂褐質儲積症 英语 Neuronal ceroid lipofuscinosis 9 少腦橋小腦萎縮 英语 Olivopontocerebellar atrophy 9 泛酸鹽激活酵素關聯之神經退化性疾病 英语 Pantothenate kinase associated neurodegeneration 也稱為具有腦部鐵質積聚的神經變性 neurodegeneration with brain iron accumulation 9 帕金突變 遺傳性青少年肌張力障礙 9 帕金森氏症 9 帕金森氏症性失智症 英语 arkinson s disease dementia 11 進行性上眼神經核麻痺症 英语 Progressive supranuclear palsy 9 肝豆狀核變性 9 X連鎖性肌張力障礙帕金森症 英语 X linked dystonia parkinsonism Lubag症候群 9 藥物引發 偽帕金森症候群 抗精神病药 9 鋰 9 MDMA成癮且經常使用 12 13 四苯那嗪 英语 Tetrabenazine 9 感染克雅二氏病 9 14 流行性腦炎 1 人類免疫缺陷病毒感染及艾滋病 9 15 毒素番荔枝科 16 一氧化碳 9 二硫化碳 9 氰化物 9 乙醇 9 己烷 17 錳乃浦 英语 Maneb 鋅錳乃浦 英语 Mancozeb 5 锰 9 6 汞 9 甲醇 9 MPTP 9 18 百草枯 19 5 魚藤酮 19 甲苯 20 吸入濫用 英语 inhalant abuse 21 創傷慢性創傷性腦病變 9 血管的Binswanger病 英语 Binswanger s disease 皮質下白質腦病 英语 leukoencephalopathy 9 血管性痴呆 多發梗塞性 9 其他腦幹受損 特別是黑質的多巴胺能核 22 23 或是基底核 特別是蒼白球 英语 globus pallidus 24 或丘脑的受損 25 甲狀腺機能低下症 9 站立性顫抖症 26 腫瘤伴隨症候群 因為癌症產生的抗體引發的神經性症狀 27 快速發作的肌張力障礙性帕金森病 28 常染色體隱性遺傳性少年帕金森病 29 原發性震顫 编辑 根據2018年的回顧性研究 還不確定帕金森症候群和原發性震顫 英语 essential tremor 是否有關 30 參考資料 编辑 1 0 1 1 Aminoff MJ Greenberg DA Simon RP Chapter 7 Movement disorders Clinical Neurology 6th Lange McGraw Hill Medical 2005 241 45 ISBN 978 0 07 142360 1 Tobottom BJ Weiner WJ Shulman LM Chapter 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