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良性前列腺增生症

良性前列腺增生症(英語:Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)俗称前列腺肥大症攝護腺肥大,以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组症候群,良性前列腺增生症是屬於男性常见的疾病。[1]

良性前列腺增生症
(Benign prostatic hyperplasia)
示意图:左为正常情况;右有良性前列腺增生症状。
类型prostate disease[*], prostate neoplasm[*], enlarged prostate[*], particular disease[*]
分类和外部资源
醫學專科泌尿外科
ICD-11GA90
ICD-10N40
ICD-9-CM600
OMIM[1]
DiseasesDB10797
MedlinePlus[2]
eMedicinemed/1919
Patient UK英语Patient UKbenign-prostatic-hyperplasia 良性前列腺增生症
MeSHD011470
[编辑此条目的维基数据]

症狀

良性前列腺增生症起病隐匿而缓慢,多数患者无法回忆出确切起病时间;常因急性尿潴留,明显尿流变慢等原因就诊时,方明确诊断;或常规体格检查时发现前列腺增生。常見症狀可分為兩大類:阻塞性症狀:如尿流細小、解不乾淨、排尿後段滴瀝、尿柱斷續、需用力方能解尿等;刺激性症狀:包括頻尿(排尿後不到兩小時又想尿)、尿急(尿意強烈,甚至憋不住)、夜尿等。

併發症

由於排尿常排不乾淨,容易併發細菌性膀胱炎膀胱結石英语bladder stone(bladder stone)、尿瀦留等,嚴重者會導致腎積水(hydronephrosis)乃至腎功能不全。此外因前列腺體增大,其血流量也相對增加,患者可能出現無痛性血尿

檢查

肛門指診英语rectal examination(digital rectal examination)是醫師用手指經由肛門觸診前列腺,可得知約略大小、有無硬塊或膿瘍等病灶。同時可利用前列腺按摩取得前列腺按出液供醫師進一步檢驗。

前列腺特異抗原是前列腺組織特有的一種蛋白質,女性體內無此物質,男性血液中的前列腺特異抗原正常值不高於每毫升4奈克,若前列腺發炎或有癌病變時,其數值可能會升高,因此可用於篩檢前列腺癌[2]

良性前列腺增生症患者前列腺体积最大尿流率改变不成正比。尿流率下降与前列腺上下径无关,和前列腺计算值,即:“前列腺前后径的平方与前列腺横径的比值”,关系密切。使用B型超声线阵探头经腹壁测定前列腺前后径和前列腺横径,以毫米为单位时的数值填入前列腺计算值计算公式,当计算值大于24.5时;最大尿流率大多不正常。

經直腸超音波(TRUS, transrectal ultrasound)能精確測定前列腺長、寬、深和體積等參數,對於異常的病灶可用管針切片法(core needle biopsy)切取組織供病理檢查。

治療

症狀輕微、不影響生活者,不需積極治療,只要注意水分攝取、避免憋尿即可。若造成生活上的困擾,如頻尿、夜尿多次影響睡眠者,可用口服藥治療。病情嚴重者可能需手術治療。

藥物治療中第一線以α阻斷劑英语alpha blocker(alpha blocker)為主,如特拉唑嗪英语terazosin(特若辛)、多沙唑嗪英语doxazosin(多薩坐辛)等。前列腺體積較大者可服用5α還原酶製劑如:非那雄胺(finasteride)、度他雄胺英语Dutasteride(dutasteride)等,使前列腺體積縮小。

手術治療中最具代表性的方法是經尿道前列腺切除術(TURP),此法從1960年代後期就成為前列腺最主要的手術方法。另外也可以從腹部或會陰部切口開刀切除前列腺。其他選擇還有用激光微波破壞前列腺組織,以改善尿流。

註釋

  1. ^ . NIDDK. September 2014 [19 October 2017]. (原始内容存档于4 October 2017). 
  2. ^ . 2022-01-06 [2022-01-20]. (原始内容存档于2022-01-20) (中文(臺灣)). 

延伸閱讀

  • Christensen, Tyler L.; Andriole, Gerald L. . Consultant. February 2009, 49 (2): 115–22 [2014-12-24]. (原始内容存档于2012-07-23). 
  • Roy Johnson,

參見

外部連結

    良性前列腺增生症, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, benign, prostatic, hyperplasia, 俗称前列腺肥大症或攝護腺肥大, 以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组症候群, 是屬於男性常见的疾病, benign, prostatic, hyperplasia, 示意图, 左为正常情况, 右有状, 类型prostate, disease, prostate, neoplasm, enlarged, pros. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 良性前列腺增生症 英語 Benign Prostatic Hyperplasia BPH 俗称前列腺肥大症或攝護腺肥大 以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组症候群 良性前列腺增生症是屬於男性常见的疾病 1 良性前列腺增生症 Benign prostatic hyperplasia 示意图 左为正常情况 右有良性前列腺增生症状 类型prostate disease prostate neoplasm enlarged prostate particular disease 分类和外部资源醫學專科泌尿外科ICD 11GA90ICD 10N40ICD 9 CM600OMIM 1 DiseasesDB10797MedlinePlus 2 eMedicinemed 1919Patient UK 英语 Patient UK benign prostatic hyperplasia 良性前列腺增生症MeSHD011470 编辑此条目的维基数据 目录 1 症狀 2 併發症 3 檢查 4 治療 5 註釋 6 延伸閱讀 7 參見 8 外部連結症狀 编辑良性前列腺增生症起病隐匿而缓慢 多数患者无法回忆出确切起病时间 常因急性尿潴留 明显尿流变慢等原因就诊时 方明确诊断 或常规体格检查时发现前列腺增生 常見症狀可分為兩大類 阻塞性症狀 如尿流細小 解不乾淨 排尿後段滴瀝 尿柱斷續 需用力方能解尿等 刺激性症狀 包括頻尿 排尿後不到兩小時又想尿 尿急 尿意強烈 甚至憋不住 夜尿等 併發症 编辑由於排尿常排不乾淨 容易併發細菌性膀胱炎 膀胱結石 英语 bladder stone bladder stone 尿瀦留等 嚴重者會導致腎積水 hydronephrosis 乃至腎功能不全 此外因前列腺體增大 其血流量也相對增加 患者可能出現無痛性血尿 檢查 编辑經肛門指診 英语 rectal examination digital rectal examination 是醫師用手指經由肛門觸診前列腺 可得知約略大小 有無硬塊或膿瘍等病灶 同時可利用前列腺按摩取得前列腺按出液供醫師進一步檢驗 前列腺特異抗原是前列腺組織特有的一種蛋白質 女性體內無此物質 男性血液中的前列腺特異抗原正常值不高於每毫升4奈克 若前列腺發炎或有癌病變時 其數值可能會升高 因此可用於篩檢前列腺癌 2 良性前列腺增生症患者前列腺体积与最大尿流率改变不成正比 尿流率下降与前列腺上下径无关 和前列腺计算值 即 前列腺前后径的平方与前列腺横径的比值 关系密切 使用B型超声线阵探头经腹壁测定前列腺前后径和前列腺横径 以毫米为单位时的数值填入前列腺计算值计算公式 当计算值大于24 5时 最大尿流率大多不正常 經直腸超音波 TRUS transrectal ultrasound 能精確測定前列腺長 寬 深和體積等參數 對於異常的病灶可用管針切片法 core needle biopsy 切取組織供病理檢查 治療 编辑症狀輕微 不影響生活者 不需積極治療 只要注意水分攝取 避免憋尿即可 若造成生活上的困擾 如頻尿 夜尿多次影響睡眠者 可用口服藥治療 病情嚴重者可能需手術治療 藥物治療中第一線以a阻斷劑 英语 alpha blocker alpha blocker 為主 如特拉唑嗪 英语 terazosin 特若辛 多沙唑嗪 英语 doxazosin 多薩坐辛 等 前列腺體積較大者可服用5a還原酶製劑如 非那雄胺 finasteride 度他雄胺 英语 Dutasteride dutasteride 等 使前列腺體積縮小 手術治療中最具代表性的方法是經尿道前列腺切除術 TURP 此法從1960年代後期就成為前列腺最主要的手術方法 另外也可以從腹部或會陰部切口開刀切除前列腺 其他選擇還有用激光或微波破壞前列腺組織 以改善尿流 註釋 编辑 Prostate Enlargement Benign Prostatic Hyperplasia NIDDK September 2014 19 October 2017 原始内容存档于4 October 2017 治療前列腺癌新知識 上集 早期發現前列腺癌 馬偉傑醫生 蘇子謙醫生 MEDcentra 2022 01 06 2022 01 20 原始内容存档于2022 01 20 中文 臺灣 延伸閱讀 编辑Christensen Tyler L Andriole Gerald L Benign Prostatic Hyperplasia Current Treatment Strategies Consultant February 2009 49 2 115 22 2014 12 24 原始内容存档于2012 07 23 Roy Johnson Self Catheter for Men參見 编辑禿頭 5a還原酶 膀胱結石 英语 bladder stone 外部連結 编辑维基共享资源中相关的多媒体资源 良性前列腺增生症Extrinsic Compression by Prostate 取自 https zh wikipedia org w index php title 良性前列腺增生症 amp oldid 75432057, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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