中華肝吸蟲 （學名：Clonorchis sinensis 華支睾吸蟲 [1] [2] 膽管 和膽囊 的吸蟲 ，以膽汁 為食，主要分布在亞洲 淡水 水域，全世界估計有3000多萬人受到感染，且多為東亞 和東南亞 的河川地區居民，患者可能有黃疸 、腹瀉 、或其他肝 膽 病變。
中華肝吸蟲 科学分类 界： 动物界 Animalia门： 扁形动物门 Platyhelminthes纲： 吸蟲綱 Trematoda亚纲： 複殖亞綱 Digenea目： 斜睪目 Plagiorchiida科： 後睪科 Opisthorchiidae属： 支睪屬 Clonorchis Poche, 1926 种： 中華肝吸蟲 C. sinensis 二名法 Clonorchis sinensis Looss, 1907
形態 成蟲尺寸介於長10至25毫米、寬3至5毫米的範圍，體型狹長而扁平，外觀狀似向日葵的種子，蟲體一端具有口吸盤，其腸管自此延蟲體兩側分叉延伸至尾端，在前端約四分之一界線處，另有一個較口吸盤小的腹吸盤。此外中華肝吸蟲雌雄同體，呈珊瑚狀分支的睪丸 是此寄生蟲最重要的辨識項目之一，分布在口吸盤的另一端，並佔蟲體後端約四分之一，因此分類上屬於後睪科，亦有生物學家據此鼓勵將學名改為Opisthorchis sinensis 學名 同指一個物種；卵巢 則位於中、後端三分之一交界處，子宮 盤旋於中段，佔全長約二分之一，兩旁可見網點狀的卵黃腺。成蟲可產下長軸26至30微米 、短軸15至17微米、芝麻形狀的卵，一端具有卵蓋（operculum），且周圍卵殼稍微增厚，看似有「腰身」或是「肩膀」狀。
生活史 中華肝吸蟲的蟲卵必須在滿洲泥螺等淡水螺 中孵化，經過四個發育階段形成尾動幼蟲（cercaria）後離開螺體，並尋找鯉魚 、鯽魚 、吳郭魚 等淡水魚 類作為第二中間宿主 ，在魚鱗 、皮膚 、肌肉 組織發育成囊狀幼蟲（metacercaria），生吃、未完全熟食這些魚的哺乳動物 是此寄生蟲的最終宿主，囊狀幼蟲會在食用者十二指腸脫去外囊，並逐漸發育成蟲。這些成蟲可在人體內存活長達30年之久。於盲腸與迴腸交界處交配，後可隨膽汁 一同進入消化道 ，最後隨糞便排出，是診斷 的依據。
流行病學 中華肝吸蟲症盛行於亞洲 地區，包含日本 、韓國 、中國大陸 、台灣 、香港 、馬來西亞 、新加坡 和越南 等地，患者多居住在河流沿岸，或從事淡水 水產 料理 工作，其中日本自1991年起無相關案例發生，但目前世界上約有3500萬人受到此寄生蟲侵擾，而中國人 又佔總數七分之三，其中又以兩廣 地區最為嚴重。此現象可能與生食習慣或地方佳餚特色有關，例如只以熱湯澆淋淡水生魚 薄片的鮮魚粥，而湖廣 地區著名的魚生湯，也是以類似方法烹調的傳統佳餚，這種方式卻可能不足以殺死寄生在淡水魚體的幼蟲。有實驗指出，在溫熱水中，一片厚度約1毫米、含有囊狀幼蟲的淡水魚肉，雖在90℃ 時僅需一秒即可殺死幼蟲，但隨著使用的水溫越低、淡水魚片厚度的增加，都會使所需時間增長或無法殺死幼蟲。而台灣 人類感染者多分佈在苗栗縣 獅潭鄉 、南投縣 國姓鄉 、高雄市 美濃區 、屏東縣 麟洛鄉 、竹田鄉 、九如鄉 等，主要跟當地盛行以糞 養淡水魚 有關。
臨床表現 急性表現 中華肝吸蟲鮮少造成急性 症狀，一般上在吃了未煮熟的魚 的10到26天內，身體會開始出現發燒 、食慾不振、腹部疼痛 、肌肉酸痛 、關節痛、全身軟弱或浮腫 。一般上這些症狀會持續2到4個星期。[1] 肝腫大 和淋巴結種大的現象也有可能出現。此時，一般人的血液 中的嗜酸性球 (eosinophil)的數量也會大量增加。3到4個星期後便能在病患的糞便 中驗出中華肝吸蟲的卵。
慢性表現 蟲體吸附在膽管 或膽囊 ，以膽汁 作為營養來源，嚴重時會妨礙宿主 對脂質 的消化 和吸收；蟲體的聚集可造成物理性的傷害，若產卵數量大，堆積後甚至可造成膽囊破裂；此外吸蟲的分泌物及排泄物亦具有毒性 ，可導致纖維化 （fibrosis）的病變、引起發炎反應，使血液 中嗜酸性球 的數量增加，患者也可能出現黃疸 、膽結石 、肝硬化 、多發性肝膿瘍（multiple liver abscess）。
膽管上皮細胞癌 慢性感染會增加得到膽管上皮細胞癌的機率。因而使病患體重下降、胃痛 、腹部出現腫塊、黄疸 和腹水 。目前，沒有人知道慢性病患為何會患上膽管上皮細胞癌。香港 的一個臨床研究 顯示，那些患上膽管上皮細胞癌的人，67%的人都同時患上中華肝吸蟲的病。這些人的存活率也不高，保守估計為6.5個月。[2]
診斷和治療 依據中華肝吸蟲的生活史 特性和其所造成之病理 表現，主要有數項方式可以作為診斷工具，包括排泄物中的卵、血液檢測、或以十二指腸 抽取物質做檢驗。目前吡喹酮 （praziquantel）和阿苯达唑 （albendazole）是主要的治療藥物，前者可能帶來頭痛 、頭暈 、失眠 、噁心 、嘔吐 等副作用 ，後者副作用雖較小，但效果較差。嚴重的患者，也可能必須進行手術 治療。
參見
參考文獻 ^ 朱慕春; 刘劲峰; 陆忠奎; 孔德龙. . 《中国人兽共患病学报》. 2018, 34 (10): 873–877 [2018-12-01 ] . doi:10.3969/j.issn.1002-2694.2018.00.154 . （原始内容存档于2018-12-01） （中文（简体）） . ^ 蒋峰; 张浩 . . 《中国人兽共患病学报》. 2018, 34 (10): 957–960 [2018-12-01 ] . doi:10.3969/j.issn.1002-2694.2018.00.178 . （原始内容存档于2018-12-01） （中文（简体）） . （英文） Harinasuta, T, Pungpak, S, Keystone, JS. Trematode infections. Opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, and paragonimiasis published erratum appears in Infect Dis Clin North Am 1994 Mar; 8(1):following table of contents. Infect Dis Clin North Am 1993; 7:699.（英文） Okuda, K, Kubo, Y, Okazaki, N, et al. Clinical aspects of intrahepatic bile duct carcinoma including hilar carcinoma: a study of 57 autopsy-proven cases. Cancer 1977; 39:232.（中文） 蔡睦宗、張淑美、陳威宇、張藏能，2006年，中華肝吸蟲症，人畜共通傳染病臨床指引 ，行政院衛生署 疾病管制局 出版，Ch.60。（英文） Scott Freeman, 2002, Biological Science . Upper Saddle River, Prentice Hall Inc.（英文） Lance Gilbertson, 1999, Zoology Laboratory Manual 4/ed., New York, The McGraw-Hill Companies, Inc.
外部連結 寄生蟲學-Nematoda(線蟲)-Clonorchis sinensis(中華肝吸蟲) （页面存档备份，存于互联网档案馆 ） （中文） 华支睾吸虫 （页面存档备份，存于互联网档案馆 ），山西醫科大學 （中文） ，台灣大學 醫學系（简体中文） ，39健康网（简体中文） 肝吸虫病 （页面存档备份，存于互联网档案馆 ），中国中医网中華肝吸蟲的图片 （页面存档备份，存于互联网档案馆 ）
中華肝吸蟲, 學名, clonorchis, sinensis, 又稱華支睾吸蟲, 是一種可寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲, 以膽汁為食, 主要分布在亞洲淡水水域, 全世界估計有3000多萬人受到感染, 且多為東亞和東南亞的河川地區居民, 患者可能有黃疸, 腹瀉, 或其他肝膽病變, 科学分类界, 动物界, animalia门, 扁形动物门, platyhelminthes纲, 吸蟲綱, trematoda亚纲, 複殖亞綱, digenea目, 斜睪目, plagiorchiida科, 後睪科, opisthorchii. 中華肝吸蟲 學名 Clonorchis sinensis 又稱華支睾吸蟲 1 2 是一種可寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲 以膽汁為食 主要分布在亞洲淡水水域 全世界估計有3000多萬人受到感染 且多為東亞和東南亞的河川地區居民 患者可能有黃疸 腹瀉 或其他肝膽病變 中華肝吸蟲科学分类界 动物界 Animalia门 扁形动物门 Platyhelminthes纲 吸蟲綱 Trematoda亚纲 複殖亞綱 Digenea目 斜睪目 Plagiorchiida科 後睪科 Opisthorchiidae属 支睪屬 Clonorchis Poche 1926种 中華肝吸蟲 C sinensis二名法Clonorchis sinensisLooss 1907 目录 1 形態 2 生活史 3 流行病學 4 臨床表現 4 1 急性表現 4 2 慢性表現 4 3 膽管上皮細胞癌 5 診斷和治療 6 參見 7 參考文獻 8 外部連結形態 编辑成蟲尺寸介於長10至25毫米 寬3至5毫米的範圍 體型狹長而扁平 外觀狀似向日葵的種子 蟲體一端具有口吸盤 其腸管自此延蟲體兩側分叉延伸至尾端 在前端約四分之一界線處 另有一個較口吸盤小的腹吸盤 此外中華肝吸蟲雌雄同體 呈珊瑚狀分支的睪丸是此寄生蟲最重要的辨識項目之一 分布在口吸盤的另一端 並佔蟲體後端約四分之一 因此分類上屬於後睪科 亦有生物學家據此鼓勵將學名改為Opisthorchis sinensis 目前兩種學名同指一個物種 卵巢則位於中 後端三分之一交界處 子宮盤旋於中段 佔全長約二分之一 兩旁可見網點狀的卵黃腺 成蟲可產下長軸26至30微米 短軸15至17微米 芝麻形狀的卵 一端具有卵蓋 operculum 且周圍卵殼稍微增厚 看似有 腰身 或是 肩膀 狀 生活史 编辑中華肝吸蟲的蟲卵必須在滿洲泥螺等淡水螺中孵化 經過四個發育階段形成尾動幼蟲 cercaria 後離開螺體 並尋找鯉魚 鯽魚 吳郭魚等淡水魚類作為第二中間宿主 在魚鱗 皮膚 肌肉組織發育成囊狀幼蟲 metacercaria 生吃 未完全熟食這些魚的哺乳動物是此寄生蟲的最終宿主 囊狀幼蟲會在食用者十二指腸脫去外囊 並逐漸發育成蟲 這些成蟲可在人體內存活長達30年之久 於盲腸與迴腸交界處交配 後可隨膽汁一同進入消化道 最後隨糞便排出 是診斷的依據 流行病學 编辑中華肝吸蟲症盛行於亞洲地區 包含日本 韓國 中國大陸 台灣 香港 馬來西亞 新加坡和越南等地 患者多居住在河流沿岸 或從事淡水水產料理工作 其中日本自1991年起無相關案例發生 但目前世界上約有3500萬人受到此寄生蟲侵擾 而中國人又佔總數七分之三 其中又以兩廣地區最為嚴重 此現象可能與生食習慣或地方佳餚特色有關 例如只以熱湯澆淋淡水生魚薄片的鮮魚粥 而湖廣地區著名的魚生湯 也是以類似方法烹調的傳統佳餚 這種方式卻可能不足以殺死寄生在淡水魚體的幼蟲 有實驗指出 在溫熱水中 一片厚度約1毫米 含有囊狀幼蟲的淡水魚肉 雖在90 時僅需一秒即可殺死幼蟲 但隨著使用的水溫越低 淡水魚片厚度的增加 都會使所需時間增長或無法殺死幼蟲 而台灣人類感染者多分佈在苗栗縣獅潭鄉 南投縣國姓鄉 高雄市美濃區 屏東縣麟洛鄉 竹田鄉 九如鄉等 主要跟當地盛行以糞養淡水魚有關 臨床表現 编辑急性表現 编辑 中華肝吸蟲鮮少造成急性症狀 一般上在吃了未煮熟的魚的10到26天內 身體會開始出現發燒 食慾不振 腹部疼痛 肌肉酸痛 關節痛 全身軟弱或浮腫 一般上這些症狀會持續2到4個星期 1 肝腫大和淋巴結種大的現象也有可能出現 此時 一般人的血液中的嗜酸性球 eosinophil 的數量也會大量增加 3到4個星期後便能在病患的糞便中驗出中華肝吸蟲的卵 慢性表現 编辑 蟲體吸附在膽管或膽囊 以膽汁作為營養來源 嚴重時會妨礙宿主對脂質的消化和吸收 蟲體的聚集可造成物理性的傷害 若產卵數量大 堆積後甚至可造成膽囊破裂 此外吸蟲的分泌物及排泄物亦具有毒性 可導致纖維化 fibrosis 的病變 引起發炎反應 使血液中嗜酸性球的數量增加 患者也可能出現黃疸 膽結石 肝硬化 多發性肝膿瘍 multiple liver abscess 膽管上皮細胞癌 编辑 慢性感染會增加得到膽管上皮細胞癌的機率 因而使病患體重下降 胃痛 腹部出現腫塊 黄疸和腹水 目前 沒有人知道慢性病患為何會患上膽管上皮細胞癌 香港的一個臨床研究顯示 那些患上膽管上皮細胞癌的人 67 的人都同時患上中華肝吸蟲的病 這些人的存活率也不高 保守估計為6 5個月 2 診斷和治療 编辑依據中華肝吸蟲的生活史特性和其所造成之病理表現 主要有數項方式可以作為診斷工具 包括排泄物中的卵 血液檢測 或以十二指腸抽取物質做檢驗 目前吡喹酮 praziquantel 和阿苯达唑 albendazole 是主要的治療藥物 前者可能帶來頭痛 頭暈 失眠 噁心 嘔吐等副作用 後者副作用雖較小 但效果較差 嚴重的患者 也可能必須進行手術治療 參見 编辑泰國肝吸蟲 貓肝吸蟲 牛羊肝吸蟲 布氏薑片蟲 寄生虫学參考文獻 编辑 朱慕春 刘劲峰 陆忠奎 孔德龙 华支睾吸虫排泄分泌抗原McAb的制备及双抗夹心ELISA的初步建立 中国人兽共患病学报 2018 34 10 873 877 2018 12 01 doi 10 3969 j issn 1002 2694 2018 00 154 原始内容存档于2018 12 01 中文 简体 蒋峰 张浩 芜湖水域麦穗鱼感染华支睾吸虫囊蚴的调查 中国人兽共患病学报 2018 34 10 957 960 2018 12 01 doi 10 3969 j issn 1002 2694 2018 00 178 原始内容存档于2018 12 01 中文 简体 英文 Harinasuta T Pungpak S Keystone JS Trematode infections Opisthorchiasis clonorchiasis fascioliasis and paragonimiasis published erratum appears in Infect Dis Clin North Am 1994 Mar 8 1 following table of contents Infect Dis Clin North Am 1993 7 699 英文 Okuda K Kubo Y Okazaki N et al Clinical aspects of intrahepatic bile duct carcinoma including hilar carcinoma a study of 57 autopsy proven cases Cancer 1977 39 232 中文 蔡睦宗 張淑美 陳威宇 張藏能 2006年 中華肝吸蟲症 人畜共通傳染病臨床指引 行政院衛生署疾病管制局出版 Ch 60 英文 Scott Freeman 2002 Biological Science Upper Saddle River Prentice Hall Inc 英文 Lance Gilbertson 1999 Zoology Laboratory Manual 4 ed New York The McGraw Hill Companies Inc 外部連結 编辑寄生蟲學 Nematoda 線蟲 Clonorchis sinensis 中華肝吸蟲 页面存档备份 存于互联网档案馆 中文 华支睾吸虫 页面存档备份 存于互联网档案馆 山西醫科大學 中文 Clonorchis sinensis 台灣大學醫學系 简体中文 肝吸虫病 39健康网 简体中文 肝吸虫病 页面存档备份 存于互联网档案馆 中国中医网 中華肝吸蟲的图片 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 中華肝吸蟲 amp oldid 71385742, 维基百科，wiki ，书籍，书籍，图书馆，
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