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纤维肌痛

一月 31, 2023

纤维肌痛（英語：Fibromyalgia，简称FM）是一种以慢性扩散疼痛，患者对触碰压力反应剧烈（英语：allodynia）[2]。其他症状还包括过于疲倦致使普通活动受到影响、睡眠障碍以及記憶障碍[3]。也有一些人报告出现过不寧腿綜合症、大腸激躁症、間質性膀胱炎、麻木和瘙痒（英语：paresthesia），以及对声音、光、温度的敏感[4]。纤维肌痛经常与抑郁、焦慮和創傷後壓力症候群相關[3]，患者也常伴隨有其他種類的慢性疼痛[3]。

纤维肌痛
同义词纖維肌痛症（Fibromyalgia syndrome，FMS）
The location of the nine paired tender points that constitute the 1990 American College of Rheumatology（英语：American College of Rheumatology） criteria for fibromyalgia.
读音
症状全身疼痛、疲憊、睡眠障礙[2][3]
常見始發於中年[4]
病程長時間[2]
类型肌肉發炎, 慢性疼痛, particular disease[*]
肇因未知[3][4]
診斷方法根據症狀，且須排除其他可能的潛在原因[3][4]
相似疾病或共病風濕性多發性肌痛症（英语：Polymyalgia rheumatica）、類風濕性關節炎、骨关节炎、甲狀腺疾病[5]
治療無有效的治療方式 只能暫時控制 [4]
藥物度洛西汀、米那普侖（英语：milnacipran）、普加巴林[4]
预后預期壽命正常[4]
盛行率2–8%[3]
分类和外部资源
醫學專科风湿病学 疼痛科
ICD-9-CM729.1
MedlinePlus000427
eMedicine329838、​334141、​1006715、​312778
Patient UK（英语：Patient UK）纤维肌痛
[编辑此条目的维基数据]

纖維肌痛症簡稱FMS，常見於中年婦女，表現為全身到處都痛、容易疲倦，疼痛通常超過三個月，痛點分佈在較大關節的軟組織上，如肌肉、肌腱、滑囊等，但關節本身不一定有問題，患者常覺得好像是運動一整天後的感覺，睡覺也睡不好。疼痛感很明顯，是一種持續、深而廣泛的抽痛、刺痛或灼熱痛，而不僅僅是「不太舒適」而已。

患者還可能出現憂鬱、焦慮；認知障礙或短期記憶喪失；頭昏、眩暈、暈厥；失眠、夜間抽筋；白天疲倦感、晨間僵硬感；很像心臟病發作的胸悶胸痛；如坐骨神經痛的痛或下背痛；滑囊炎、肌腱炎、肌肉痛、關節痛等；雙手雙腳麻、刺或異常感覺；腸躁症、腹痛、腹瀉或便秘；間質性膀胱炎、頻尿、急尿、無菌性尿痛症等症狀。

引起纤维肌痛的詳細機制尚未明朗，目前相信與遺傳及環境因子有關[3][4]。有些家族有纤维肌痛的病史，已經有許多基因被認為與此症狀相關[6]。環境因子包含心理壓力、創傷，以及某些特定感染症[3]。纖維肌痛被認為是由中樞神經系統引起，可能為中樞敏感化症候群（central sensitization syndrome）的一種[2][3]。纖維肌痛已被美國國立衛生研究院及美國風濕病學會（英语：American College of Rheumatology）認定為一種失調症[4][7]目前尚無有效的診斷測試[4]。診斷包須排除其他可能的潛在原因，並且需確認症狀與纖維肌痛相符[3][4]。

神經肌痛不易治療[4]。建議調整作息，如充足睡眠、規律運動，以及均衡飲食等等[4]。認知行為治療可能有所助益[3]。可能可以使用的藥物包含度洛西汀、米那普侖（英语：milnacipran）、普加巴林[4]。鴉片類藥物的使用仍有爭議，有些人認為關於其療效的證據仍不足夠[4][8]，有些人則認為當其他藥物都沒有效果時可使用弱鴉片類藥物[9]。營養補充品對於症狀的效果尚缺乏證據支持[4]。纖維肌痛可能造成長期的疼痛，但並不會造成死亡或組織損傷[4]。

纖維肌痛約占總人口的2–8%[3]，其中女性病患較男性為多[3]。疾病的盛行率於全球皆差不多，沒有顯著的地區性差異[3]。纖維肌痛於1990年首次描述，最新的評估標準則於2011更新[3]。目前關於纖維肌痛症的分類、診斷及治療仍有爭議[10][11]。此外，有些研究認為纖維肌痛對於個體有負面影響，有研究卻認為有正面助益[3]。纖維肌痛一詞的原文「fibromyalgia」來自於新拉丁語。「fibro-」指「纖維組織」；「myo-」（μυώ ）則來自於希臘文的「肌肉」；「-algia」源自希臘文的「疼痛」（ άλγος，algos），合在一起表示此病為肌肉和纖維組織的疼痛[12]。

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参考资料

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  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 Clauw, Daniel J. Fibromyalgia. JAMA. 2014-04-16, 311 (15): 1547–55. PMID 24737367. doi:10.1001/jama.2014.3266. 
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  8. ^ Goldenberg, DL; Clauw, DJ; Palmer, RE; Clair, AG. Opioid Use in Fibromyalgia: A Cautionary Tale.. Mayo Clinic Proceedings (Review). May 2016, 91 (5): 640–8 [2017-12-05]. PMID 26975749. doi:10.1016/j.mayocp.2016.02.002. （原始内容于2021-08-29）. 
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一月 31, 2023
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