fbpx
维基百科

思覺失調

行進 14, 2023

  「精神病」重定向至此。關於心理疾患，請見「精神疾患」。
  「精神错乱」重定向至此。關於過時的醫學及法律術語，請見「精神病人 (過時術語)」。
提示：此条目的主题不是思覺失調症或精神官能症。
维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。

思覺失調（英語：Early Psychosis）[5][6]是香港的醫學術語[7][8]，是心智的異常狀態，為精神病（英語：Psychosis）[9]的早期。描述一個人與現實失去聯繫[4]，屬於思覺失調症（英語：Schizophrenia）的症狀之一。但是一個人出現了思覺失調的症狀，不一定是思覺失調症。換句話說，一個人也可能在不是思覺失調症的情況下經歷思覺失調的症狀[10]。

思覺失調
同义词早期精神病（Early Psychosis）
梵高1889 年的「星夜」展示了因為精神病而可能出現的光線和顏色的變化[1][2]。
症状幻聽、幻覺、妄想[3]、語無倫次[4]
併發症自我傷害、自殺
肇因精神疾患、身體疾病、藥物濫用、睡眠剝奪
治療抗精神病藥、心理治療、社會支持
预后依病因而異
盛行率3%
分类和外部资源
醫學專科精神醫學
MedlinePlus001553
[编辑此条目的维基数据]

思覺失調主要症狀：

  • 幻聽、幻覺[3] – 聽聲者聽到、看到或感覺到身旁者沒有聽到、看到或感覺到的事情。
  • 妄想 – 在現實環境中無充分的依據，且不被他人認同的強烈信念。
  • 其他病徵還有語無倫次及不合時宜的行為舉止。

思覺失調有許多可能的成因，包含：

治療包含：

要診斷精神疾患，應排除其他潛在的成因[4][13]，尤其如果出現不典型的症狀[12][14]。神經傳導物質多巴胺據信扮演重要角色[11]。

定義

在精神疾病診斷與統計手冊的早期版本中，定義精神病為「現實感喪失」或「自我界限消失」[15]，導致日常生活功能下降。在國際疾病與相關健康問題統計分類第九版中，則使用當時傳統的二分法，區分精神病與精神官能症，並且刻意沒有給予詳細定義。而在這兩本手冊的現今版本中，則使用狹義的定義，指須有妄想、幻覺或兩者兼具的症狀，並視思考障礙為可能出現的相關症狀。當精神病的原因是精神疾患時，稱為原發性精神症，當原因是其他醫學情況時，稱為次發性精神症[16]。

流行病學

任何年齡、性別、種族、生活水準或學歷的人士都有機會患病。在美國，精神病的終生盛行率約為3%[16]，其中約0.21%是由一般醫學情況所引起的[17]。思覺失調症及第一型躁鬱症的終生盛行率則各約1%[18]。

病徵

妄想

主条目：妄想

自古以來，瘋狂的核心特徵就是妄想。

——卡尔·雅斯贝尔斯, 1963, p. 93[19]

妄想是堅信不疑的錯誤信念，縱使有強烈相反證據也無法動搖，並且不在所屬文化中流行[14]。要將無法合理確認的信念視為妄想時，應特別謹慎，例如文化與宗教的領域。一群人所共同持有的信念不是妄想，例如相信幽浮的存在[20]。妄想在思覺失調症中的盛行率至少90%，在躁鬱症中則有50%。在第五版的精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5）中，定義怪異妄想為全然不可能的信念，不被所處文化的同儕所理解，也不是日常生活經驗所導出的體悟[21]，例如相信自己的器官已被換成別人的，還沒有留下任何疤痕。

妄想可依內容主題分為被害妄想、愛戀妄想、誇大妄想、嫉妒妄想、身體妄想等。其中最常見的被害妄想，牽涉到個人相信本身被人謀害、欺騙、監視、跟蹤、下毒、惡意毀謗、騷擾或是阻礙其追隨長遠目標的情況[21]。嫉妒妄想主題是伴侶不貞。妄想性錯認症候群（英语：Delusional misidentification syndrome）患者的妄想主題都與人事物的身份被改變有關，例如卡普格拉症候群則是患者相信親友被人冒名頂替，外表一模一樣但是內在卻不同；佛列哥利症候群（英语：Fregoli syndrome）的患者認為不同的人皆是同一人所裝扮而成的[15]。

與妄想相對比，超價觀念（英语：Overvalued idea）則是不合理的執著信念，可被理解且未達堅信的程度[15]，例如在身體臆形症患者所認為自身外觀缺陷的念頭[22]，或者當懷疑伴侶不貞的念頭可以被相反證據所說服時，不應視為妄想[23]。當錯誤信念牽涉到價值判斷時，只有當該判斷極端到不可置信時才可以被視為妄想。虛談症也不是妄想，那是指無意欺瞞的編造記憶，通常為自傳性質，講述時非常相信，但卻時常隨即忘記[15]。

幻覺

主条目：幻觉

根據法國精神科組織之父吉恩·埃斯基羅爾（法语：Jean-Étienne Esquirol）醫師的定義，幻覺為「沒有刺激來源的知覺」[24]。沒有病識感的幻覺才是精神症的症狀[15]，相對於偏頭痛預兆時所出現的視幻覺，偏頭痛病人通常知道該幻覺並非真實。幻覺可能牽涉五官中任何一個感官，以不同形式出現，可以是簡單的感受（例如光線、顏色、聲音、味道、氣味）或是複雜仔細的經驗（看見形體、聽見語音），通常具有生動且無法控制的特性[21]。其中，幻聽是最常見且顯著的一種形式，所聽到的聲音可能談及某些人，甚至是好幾個假想的角色中的對話。小人國幻覺（英语：Lilliputian hallucinations）使人感到東西看起來比實際的或大或小忽遠忽近，則較常出現在腦病變患者身上[25]。

錯覺與幻覺並不同，那是對真實刺激的錯誤解讀。既視感也非幻覺[15]。

思想及言語紊亂

談話內容無意義的、急迫、缺乏主題、雜亂無章、語無倫次，不切實際以致別人難以理解。

治療

思覺失調可用藥物治療及心理治療，藥物治療主要用作減退徵狀、由徵狀帶來的緊張、不安及困擾。家人應持續監察患者情況，小心其濫用藥物等的行為[26]。

有些新的藥物及療法讓患者不一定需要入院接受治療，只需定期到門診接受評估。即使需要住院治療，其留醫時間因為新的藥物以及療法亦可以儘量縮短 。每個患者的康復過程和速度都會有名有分別；有些人可在很短的時間便可康復；而有些人需要較長的時間。在徵狀未完全受到控制前，有些患者會感到困擾和沮喪，擔心自己不能完全康復，以及不知如何去面對未來的日子。在這關鍵的時候，家人和朋友應該給予支持和鼓勵，協助他們面對難關，使他們相信疾病是可以治療的。

病發過程

先兆期

這階段難以被察覺和並不明顯。徵狀包括焦慮、失眠、思想難以集中、多疑和社交退縮。

急性期

這階段會有較明顯的徵狀，例如思想及言語紊亂、幻覺和妄想。

第三階段 康復期

患者可能因接受治療而使狀況改善，但無法恢復至原先狀態。 正性症狀通常於此一階段減輕許多，但負性症狀卻大多持續存在著。

病因

正常狀態

在正常人身上偶爾也會有短暫的幻覺出現[27]，原因如下：

  • 剛睡醒（英语：hypnopompic）或即將睡著（英语：Hypnagogic）時，出現的聽幻覺或視幻覺完全正常[28]
  • 喪慟時，出現離世親人的幻覺[27]
  • 嚴重的睡眠剝奪[29][30][31]
  • 壓力[32]

精神性

原發性精神疾病包括[21][33]：

  • 思覺失調症與類思覺失調症（英语：schizophreniform disorder）
  • 情緒性精神疾患中，例如鬱症、躁鬱症中，鬱症階段時出現被害或自責妄想與幻覺，或是在躁症發作時經歷誇大妄想
  • 情感思覺失調症，同時出現情緒障礙症發作和思覺失調症的症狀
  • 短暫精神病症（英语：brief psychotic disorder）
  • 妄想症
  • 慢性幻覺性精神症（英语：chronic hallucinatory psychosis）

也可以出現在下列疾患中[27]：

生理性

各別地域

香港

2001年香港醫院管理局啟動的一項專為early psychosis人士設立的服務，為消除歧視，特別創立了思覺失調這個新的中文醫學名詞[48]。同年，香港醫院管理局也開始籌辦一個醫療服務，目的是要針對及早治療精神症患者，減輕其病情。於是一群精神科醫生計劃有策略地向大眾宣傳及教育有關思覺失調症、妄想症、躁狂抑鬱症。考慮到這些早期症狀，有可能以心理學的角度及少量鎮靜劑治療。

據2018年醫管局數字顯示，香港思覺失調患者超過4萬人[49]。

參見

参考文献

  1. ^ Maio, Dr Vincent Di; Franscell, Ron. Morgue: A Life in Death. St. Martin's Publishing Group. 2016-05-17: 236. ISBN 978-1-4668-7506-7 （英语）. 
  2. ^ Bogousslavsky, Julien; Boller, François. Neurological Disorders in Famous Artists. Karger Medical and Scientific Publishers. 2005-01-01: 125. ISBN 978-3-8055-7914-8 （英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 【 請使用「聽聲」取代「幻聽」，避免污名化 】. [2022-10-13]. （原始内容于2022-07-07） （中文（臺灣））. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 RAISE Questions and Answers. NIMH. [2020-04-24]. （原始内容于2019-10-08）. 
  5. ^ Smart Patient Website - Early Psychosis. www21.ha.org.hk. [2022-10-12]. （原始内容于2022-10-14）. 
  6. ^ Schizophrenia中文譯名由「精神分裂症」更名為「思覺失調症」的歷史軌跡。. pinsoul. [2022-10-13]. （原始内容于2022-10-15） （美国英语）. 
  7. ^ 思覺失調 | 常見精神疾病 | 思健醫務中心. 思健醫務中心 HealthyMind. [2022-10-12]. （原始内容于2022-10-13） （中文）. 
  8. ^ 105年7月68期 - 國軍高雄總醫院-院刊內容. 
  9. ^ psychosis - 精神病. terms.naer.edu.tw. [2022-10-16]. （原始内容于2022-10-16）. 
  10. ^ Psychosis vs. Schizophrenia: Understanding the Difference. Healthline. 2022-01-26 [2022-10-12]. （原始内容于2022-10-16） （英语）. 
  11. ^ 11.0 11.1 Psychosis - Causes. NHS. [2020-04-24]. （原始内容于2021-01-26）. 
  12. ^ 12.0 12.1 Psychosis. NHS. [2020-04-24]. （原始内容于2018-10-15）. 
  13. ^ Cardinal, Rudolf N.; Bullmore, Edward T. The Diagnosis of Psychosis. Cambridge University Press. 2011-03-31: 279. ISBN 978-1-139-49790-9 （英语）. 
  14. ^ 14.0 14.1 Sadock, Benjamin J. Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. Wolters Kluwer. 2015: 317 [2020-04-26]. ISBN 9781469883755. （原始内容于2021-01-22）. 
  15. ^ 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Arciniegas, David B. Psychosis. Continuum (Minneap Minn). 2015, 21: 716. 
  16. ^ 16.0 16.1 Griswold, Kim S.; Regno, Paula a. Del; Berger, Roseanne C. Recognition and Differential Diagnosis of Psychosis in Primary Care. American Family Physician. 2015-06-15, 91 (12) （美国英语）. 
  17. ^ Perälä, Jonna; Suvisaari, Jaana; Saarni, Samuli I.; Kuoppasalmi, Kimmo; Isometsä, Erkki; Pirkola, Sami; Partonen, Timo; Tuulio-Henriksson, Annamari; Hintikka, Jukka; Kieseppä, Tuula; Härkänen, Tommi. Lifetime Prevalence of Psychotic and Bipolar I Disorders in a General Population. Archives of General Psychiatry. 2007-01-01, 64 (1). ISSN 0003-990X. PMID 17199051. doi:10.1001/archpsyc.64.1.19 （英语）. 
  18. ^ Merikangas, Kathleen R.; Pato, Michael. Recent developments in the epidemiology of bipolar disorder in adults and children: Magnitude, correlates, and future directions.. Clinical Psychology: Science and Practice. 2009-06, 16 (2). ISSN 1468-2850. doi:10.1111/j.1468-2850.2009.01152.x （英语）. 
  19. ^ Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie (General Psychopathology). Translated by J. Hoenig and M.W. Hamilton from German Reprint. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press. 1997-11-27 [1963]. ISBN 978-0-8018-5775-1. 
  20. ^ Barta, Patrick. Delusions. Johns Hopkins Psychiatry Guide. [2020-04-24]. （原始内容于2021-01-22）. 
  21. ^ 21.0 21.1 21.2 21.3 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. American Psychiatric Association. 2013. 
  22. ^ Matorin, Anu A; Shah, Asim A; Ruiz, Pedro. 8 Clinical Manifestations of Psychiatric Disorders. Sadock, Virginia A; Sadock, Benjamin J; Ruiz, Pedro (编). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry 10th. Wolters Kluwer. 2017. THINKING DISTURBANCES, Thought Content, Disturbances in Thought Contents. ISBN 978-1-4511-0047-1. 
  23. ^ Kinirons, Mark (编). French's Index of Differential Diagnosis, 1 An A-Z. CRC Press. 2011 [2020-04-26]. ISBN 9781444128703. （原始内容于2021-01-22）. 
  24. ^ Freudenreich, Oliver. Psychotic Disorders: A Practical Guide. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN 9780781785433. 
  25. ^ Lewis S, Escalona R, Keith S. Phenomenology of Schizophrenia. Sadock V, Sadock B, Ruiz P (编). Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. Wolters Kluwer. 
  26. ^ 思覺失調的症狀治療與康復. [2012-05-09]. （原始内容于2021-01-06）. 
  27. ^ 27.0 27.1 27.2 Bullmore, Edward T. The diagnosis of psychosis. Cambridge, UK: Cambridge University Press. 2011. ISBN 978-0-521-16484-9. OCLC 671710663. 
  28. ^ Ohayon MM, Priest RG, Caulet M, Guilleminault C. Hypnagogic and hypnopompic hallucinations: pathological phenomena?. The British Journal of Psychiatry. October 1996, 169 (4): 459–67. PMID 8894197. doi:10.1192/bjp.169.4.459. 
  29. ^ Sharma V, Mazmanian D. Sleep loss and postpartum psychosis. Bipolar Disorders. April 2003, 5 (2): 98–105. PMID 12680898. doi:10.1034/j.1399-5618.2003.00015.x. 
  30. ^ Chan-Ob T, Boonyanaruthee V. Meditation in association with psychosis. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet Thangphaet. September 1999, 82 (9): 925–30. PMID 10561951. 
  31. ^ Devillières, P.; Opitz, M.; Clervoy, P.; Stephany, J. Delusion and sleep deprivation. L'Encephale. 1996-05, 22 (3). ISSN 0013-7006. PMID 8767052. 
  32. ^ Gispen-de Wied, Christine C. Stress in schizophrenia: an integrative view. European Journal of Pharmacology. Festschrift David de Wied. 2000-09-29, 405 (1): 375–384. ISSN 0014-2999. PMID 11033342. doi:10.1016/S0014-2999(00)00567-7. 
  33. ^ World Health Organization, The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines (CDDG) （页面存档备份，存于互联网档案馆）, 1992.
  34. ^ Shibayama, Masatoshi. [Differential diagnosis between dissociative disorders and schizophrenia]. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria Et Neurologia Japonica. 2011, 113 (9). ISSN 0033-2658. PMID 22117396. 
  35. ^ Lisanby, null; Kohler, null; Swanson, null; Gur, null. Psychosis Secondary to Brain Tumor. Seminars in Clinical Neuropsychiatry. 1998-01, 3 (1). ISSN 1084-3612. PMID 10085187. 
  36. ^ McKeith, Ian G. Dementia with Lewy bodies. British Journal of Psychiatry. 2002-02, 180 (2). ISSN 0007-1250. PMID 11823325. doi:10.1192/bjp.180.2.144 （英语）. 
  37. ^ Rodríguez-Gómez, D.; Gónzalez-Vázquez, E.; Pérez-Carral, O. [Acute psychosis as the presenting symptom of multiple sclerosis]. Revista De Neurologia. 2005 Aug 16-31, 41 (4). ISSN 0210-0010. PMID 16075405. 
  38. ^ Bona, Joseph R.; Fackler, Sondralyn M.; Fendley, Morris J.; Nemeroff, Charles B. Neurosarcoidosis as a Cause of Refractory Psychosis: A Complicated Case Report. American Journal of Psychiatry. 1998-08, 155 (8). ISSN 0002-953X. PMID 9699702. doi:10.1176/ajp.155.8.1106 （英语）. 
  39. ^ Lesser, Jary M.; Hughes, Susan. Psychosis-related disturbances. Psychosis, agitation, and disinhibition in Alzheimer's disease: definitions and treatment options. Geriatrics. 2006-12, 61 (12). ISSN 1936-5764. PMID 17184138. 
  40. ^ Goldman, Jennifer G.; Holden, Samantha. Treatment of Psychosis and Dementia in Parkinson’s Disease. Current Treatment Options in Neurology. 2014-03, 16 (3). ISSN 1092-8480. PMC 3994190  . PMID 24464490. doi:10.1007/s11940-013-0281-2 （英语）. 
  41. ^ Rossman, P. L.; Vock, R. M. Postpartum tetany and psychosis due to hypocalcemia. California Medicine. 1956-09, 85 (3). ISSN 0008-1264. PMC 1531921  . PMID 13356186. 
  42. ^ Rosenthal, M.; Gil, I.; Habot, B. Primary hyperparathyroidism: neuropsychiatric manifestations and case report. The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences. 1997, 34 (2). ISSN 0333-7308. PMID 9231574. 
  43. ^ Jana, D. K.; Romano-Jana, L. Hypernatremic psychosis in the elderly: case reports. Journal of the American Geriatrics Society. 1973-10, 21 (10). ISSN 0002-8614. PMID 4729012. doi:10.1111/j.1532-5415.1973.tb01212.x. 
  44. ^ Haensch, C. A.; Hennen, G.; Jörg, J. [Reversible exogenous psychosis in thiazide-induced hyponatremia of 97 mmol/l]. Der Nervenarzt. 1996-04, 67 (4). ISSN 0028-2804. PMID 8684511. 
  45. ^ Hafez, H.; Strauss, J. S.; Aronson, M. D.; Holt, C. Hypokalemia-induced psychosis in a chronic schizophrenic patient. The Journal of Clinical Psychiatry. 1984-06, 45 (6). ISSN 0160-6689. PMID 6725222. 
  46. ^ Hypomagnesemia: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology. 2022-07-19. 
  47. ^ Velasco, P. J.; Manshadi, M.; Breen, K.; Lippmann, S. Psychiatric aspects of parathyroid disease. Psychosomatics. 1999-11, 40 (6). ISSN 0033-3182. PMID 10581976. doi:10.1016/s0033-3182(99)71186-2. 
  48. ^ 思覺失調 – 思覺基金. [2022-10-13]. （原始内容于2022-10-13） （中文（香港））. 
  49. ^ 思覺失調患者拒絕求診 透過教練服務助其家人. The Companions 匡仁心理輔導. 2019-07-01 [2019-08-09]. （原始内容于2021-01-22） （中文（繁體））. 

外部連結

行進 14, 2023
思覺失調, 精神病, 重定向至此, 關於心理疾患, 請見, 精神疾患, 精神错乱, 重定向至此, 關於過時的醫學及法律術語, 請見, 精神病人, 過時術語, 提示, 此条目的主题不是症或精神官能症, 本條目存在以下問題, 請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法, 此條目需要补充更多来源, 2020年11月4日, 请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目, 无法查证的内容可能會因為异议提出而移除, 致使用者, 请搜索一下条目的标题, 来源搜索, 网页, 新闻, 书籍, 学术, 图像, 以检查网络上是否存在该主题的更. 精神病 重定向至此 關於心理疾患 請見 精神疾患 精神错乱 重定向至此 關於過時的醫學及法律術語 請見 精神病人 過時術語 提示 此条目的主题不是思覺失調症或精神官能症 本條目存在以下問題 請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法 此條目需要补充更多来源 2020年11月4日 请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目 无法查证的内容可能會因為异议提出而移除 致使用者 请搜索一下条目的标题 来源搜索 思覺失調 网页 新闻 书籍 学术 图像 以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源 判定指引 此條目需要精通或熟悉醫學的编者参与及协助编辑 2022年4月11日 請邀請適合的人士改善本条目 更多的細節與詳情請參见討論頁 另見其他需要醫學專家關注的頁面 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 思覺失調 英語 Early Psychosis 5 6 是香港的醫學術語 7 8 是心智的異常狀態 為精神病 英語 Psychosis 9 的早期 描述一個人與現實失去聯繫 4 屬於思覺失調症 英語 Schizophrenia 的症狀之一 但是一個人出現了思覺失調的症狀 不一定是思覺失調症 換句話說 一個人也可能在不是思覺失調症的情況下經歷思覺失調的症狀 10 思覺失調同义词早期精神病 Early Psychosis 梵高1889 年的 星夜 展示了因為精神病而可能出現的光線和顏色的變化 1 2 症状幻聽 幻覺 妄想 3 語無倫次 4 併發症自我傷害 自殺肇因精神疾患 身體疾病 藥物濫用 睡眠剝奪治療抗精神病藥 心理治療 社會支持预后依病因而異盛行率3 分类和外部资源醫學專科精神醫學MedlinePlus001553 编辑此条目的维基数据 思覺失調主要症狀 幻聽 幻覺 3 聽聲者聽到 看到或感覺到身旁者沒有聽到 看到或感覺到的事情 妄想 在現實環境中無充分的依據 且不被他人認同的強烈信念 其他病徵還有語無倫次及不合時宜的行為舉止 思覺失調有許多可能的成因 包含 精神疾患 藥物濫用 睡眠剝奪 某些身體疾病等情況 4 11 治療包含 抗精神病藥 心理諮商 社會支持等 4 12 要診斷精神疾患 應排除其他潛在的成因 4 13 尤其如果出現不典型的症狀 12 14 神經傳導物質多巴胺據信扮演重要角色 11 目录 1 定義 2 流行病學 3 病徵 3 1 妄想 3 2 幻覺 3 3 思想及言語紊亂 4 治療 5 病發過程 6 病因 6 1 正常狀態 6 2 精神性 6 3 生理性 7 各別地域 7 1 香港 8 參見 9 参考文献 10 外部連結定義 编辑在精神疾病診斷與統計手冊的早期版本中 定義精神病為 現實感喪失 或 自我界限消失 15 導致日常生活功能下降 在國際疾病與相關健康問題統計分類第九版中 則使用當時傳統的二分法 區分精神病與精神官能症 並且刻意沒有給予詳細定義 而在這兩本手冊的現今版本中 則使用狹義的定義 指須有妄想 幻覺或兩者兼具的症狀 並視思考障礙為可能出現的相關症狀 當精神病的原因是精神疾患時 稱為原發性精神症 當原因是其他醫學情況時 稱為次發性精神症 16 流行病學 编辑任何年齡 性別 種族 生活水準或學歷的人士都有機會患病 在美國 精神病的終生盛行率約為3 16 其中約0 21 是由一般醫學情況所引起的 17 思覺失調症及第一型躁鬱症的終生盛行率則各約1 18 病徵 编辑妄想 编辑 主条目 妄想 自古以來 瘋狂的核心特徵就是妄想 卡尔 雅斯贝尔斯 1963 p 93 19 妄想是堅信不疑的錯誤信念 縱使有強烈相反證據也無法動搖 並且不在所屬文化中流行 14 要將無法合理確認的信念視為妄想時 應特別謹慎 例如文化與宗教的領域 一群人所共同持有的信念不是妄想 例如相信幽浮的存在 20 妄想在思覺失調症中的盛行率至少90 在躁鬱症中則有50 在第五版的精神疾病診斷與統計手冊 DSM 5 中 定義怪異妄想為全然不可能的信念 不被所處文化的同儕所理解 也不是日常生活經驗所導出的體悟 21 例如相信自己的器官已被換成別人的 還沒有留下任何疤痕 妄想可依內容主題分為被害妄想 愛戀妄想 誇大妄想 嫉妒妄想 身體妄想等 其中最常見的被害妄想 牽涉到個人相信本身被人謀害 欺騙 監視 跟蹤 下毒 惡意毀謗 騷擾或是阻礙其追隨長遠目標的情況 21 嫉妒妄想主題是伴侶不貞 妄想性錯認症候群 英语 Delusional misidentification syndrome 患者的妄想主題都與人事物的身份被改變有關 例如卡普格拉症候群則是患者相信親友被人冒名頂替 外表一模一樣但是內在卻不同 佛列哥利症候群 英语 Fregoli syndrome 的患者認為不同的人皆是同一人所裝扮而成的 15 與妄想相對比 超價觀念 英语 Overvalued idea 則是不合理的執著信念 可被理解且未達堅信的程度 15 例如在身體臆形症患者所認為自身外觀缺陷的念頭 22 或者當懷疑伴侶不貞的念頭可以被相反證據所說服時 不應視為妄想 23 當錯誤信念牽涉到價值判斷時 只有當該判斷極端到不可置信時才可以被視為妄想 虛談症也不是妄想 那是指無意欺瞞的編造記憶 通常為自傳性質 講述時非常相信 但卻時常隨即忘記 15 幻覺 编辑 主条目 幻觉 根據法國精神科組織之父吉恩 埃斯基羅爾 法语 Jean Etienne Esquirol 醫師的定義 幻覺為 沒有刺激來源的知覺 24 沒有病識感的幻覺才是精神症的症狀 15 相對於偏頭痛預兆時所出現的視幻覺 偏頭痛病人通常知道該幻覺並非真實 幻覺可能牽涉五官中任何一個感官 以不同形式出現 可以是簡單的感受 例如光線 顏色 聲音 味道 氣味 或是複雜仔細的經驗 看見形體 聽見語音 通常具有生動且無法控制的特性 21 其中 幻聽是最常見且顯著的一種形式 所聽到的聲音可能談及某些人 甚至是好幾個假想的角色中的對話 小人國幻覺 英语 Lilliputian hallucinations 使人感到東西看起來比實際的或大或小忽遠忽近 則較常出現在腦病變患者身上 25 錯覺與幻覺並不同 那是對真實刺激的錯誤解讀 既視感也非幻覺 15 思想及言語紊亂 编辑 談話內容無意義的 急迫 缺乏主題 雜亂無章 語無倫次 不切實際以致別人難以理解 治療 编辑思覺失調可用藥物治療及心理治療 藥物治療主要用作減退徵狀 由徵狀帶來的緊張 不安及困擾 家人應持續監察患者情況 小心其濫用藥物等的行為 26 有些新的藥物及療法讓患者不一定需要入院接受治療 只需定期到門診接受評估 即使需要住院治療 其留醫時間因為新的藥物以及療法亦可以儘量縮短 每個患者的康復過程和速度都會有名有分別 有些人可在很短的時間便可康復 而有些人需要較長的時間 在徵狀未完全受到控制前 有些患者會感到困擾和沮喪 擔心自己不能完全康復 以及不知如何去面對未來的日子 在這關鍵的時候 家人和朋友應該給予支持和鼓勵 協助他們面對難關 使他們相信疾病是可以治療的 病發過程 编辑先兆期這階段難以被察覺和並不明顯 徵狀包括焦慮 失眠 思想難以集中 多疑和社交退縮 急性期這階段會有較明顯的徵狀 例如思想及言語紊亂 幻覺和妄想 第三階段 康復期患者可能因接受治療而使狀況改善 但無法恢復至原先狀態 正性症狀通常於此一階段減輕許多 但負性症狀卻大多持續存在著 病因 编辑正常狀態 编辑 在正常人身上偶爾也會有短暫的幻覺出現 27 原因如下 剛睡醒 英语 hypnopompic 或即將睡著 英语 Hypnagogic 時 出現的聽幻覺或視幻覺完全正常 28 喪慟時 出現離世親人的幻覺 27 嚴重的睡眠剝奪 29 30 31 壓力 32 精神性 编辑 原發性精神疾病包括 21 33 思覺失調症與類思覺失調症 英语 schizophreniform disorder 情緒性精神疾患中 例如鬱症 躁鬱症中 鬱症階段時出現被害或自責妄想與幻覺 或是在躁症發作時經歷誇大妄想 情感思覺失調症 同時出現情緒障礙症發作和思覺失調症的症狀 短暫精神病症 英语 brief psychotic disorder 妄想症 慢性幻覺性精神症 英语 chronic hallucinatory psychosis 也可以出現在下列疾患中 27 分裂性人格障礙 某些人格障礙遭遇壓力時 包括妄想型人格障礙症 孤僻型人格障礙症 邊緣型人格障礙症 創傷後壓力症候群 二联性精神病 有些强迫症患者 解离性障碍 34 生理性 编辑 神經紊亂 腦癌 35 退化性癡呆症 36 多发性硬化症 37 结节病 38 老人癡呆症 39 柏金遜症 40 多巴胺分泌異常 電解物質紊亂 低鈣血症 41 高鈣血症 42 高鈉血症 43 低血鈉症 44 低血鉀症 45 低血鎂症 46 高血鎂症 英语 Hypermagnesemia 47 各別地域 编辑香港 编辑 2001年香港醫院管理局啟動的一項專為early psychosis人士設立的服務 為消除歧視 特別創立了思覺失調這個新的中文醫學名詞 48 同年 香港醫院管理局也開始籌辦一個醫療服務 目的是要針對及早治療精神症患者 減輕其病情 於是一群精神科醫生計劃有策略地向大眾宣傳及教育有關思覺失調症 妄想症 躁狂抑鬱症 考慮到這些早期症狀 有可能以心理學的角度及少量鎮靜劑治療 據2018年醫管局數字顯示 香港思覺失調患者超過4萬人 49 參見 编辑思覺敏感参考文献 编辑 Maio Dr Vincent Di Franscell Ron Morgue A Life in Death St Martin s Publishing Group 2016 05 17 236 ISBN 978 1 4668 7506 7 英语 Bogousslavsky Julien Boller Francois Neurological Disorders in Famous Artists Karger Medical and Scientific Publishers 2005 01 01 125 ISBN 978 3 8055 7914 8 英语 3 0 3 1 請使用 聽聲 取代 幻聽 避免污名化 2022 10 13 原始内容存档于2022 07 07 中文 臺灣 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 RAISE Questions and Answers NIMH 2020 04 24 原始内容存档于2019 10 08 Smart Patient Website Early Psychosis www21 ha org hk 2022 10 12 原始内容存档于2022 10 14 Schizophrenia中文譯名由 精神分裂症 更名為 思覺失調症 的歷史軌跡 pinsoul 2022 10 13 原始内容存档于2022 10 15 美国英语 思覺失調 常見精神疾病 思健醫務中心 思健醫務中心 HealthyMind 2022 10 12 原始内容存档于2022 10 13 中文 105年7月68期 國軍高雄總醫院 院刊內容 psychosis 精神病 terms naer edu tw 2022 10 16 原始内容存档于2022 10 16 Psychosis vs Schizophrenia Understanding the Difference Healthline 2022 01 26 2022 10 12 原始内容存档于2022 10 16 英语 11 0 11 1 Psychosis Causes NHS 2020 04 24 原始内容存档于2021 01 26 12 0 12 1 Psychosis NHS 2020 04 24 原始内容存档于2018 10 15 Cardinal Rudolf N Bullmore Edward T The Diagnosis of Psychosis Cambridge University Press 2011 03 31 279 ISBN 978 1 139 49790 9 英语 14 0 14 1 Sadock Benjamin J Kaplan and Sadock s Synopsis of Psychiatry Behavioral Sciences Clinical Psychiatry Wolters Kluwer 2015 317 2020 04 26 ISBN 9781469883755 原始内容存档于2021 01 22 15 0 15 1 15 2 15 3 15 4 15 5 Arciniegas David B Psychosis Continuum Minneap Minn 2015 21 716 16 0 16 1 Griswold Kim S Regno Paula a Del Berger Roseanne C Recognition and Differential Diagnosis of Psychosis in Primary Care American Family Physician 2015 06 15 91 12 美国英语 Perala Jonna Suvisaari Jaana Saarni Samuli I Kuoppasalmi Kimmo Isometsa Erkki Pirkola Sami Partonen Timo Tuulio Henriksson Annamari Hintikka Jukka Kieseppa Tuula Harkanen Tommi Lifetime Prevalence of Psychotic and Bipolar I Disorders in a General Population Archives of General Psychiatry 2007 01 01 64 1 ISSN 0003 990X PMID 17199051 doi 10 1001 archpsyc 64 1 19 英语 Merikangas Kathleen R Pato Michael Recent developments in the epidemiology of bipolar disorder in adults and children Magnitude correlates and future directions Clinical Psychology Science and Practice 2009 06 16 2 ISSN 1468 2850 doi 10 1111 j 1468 2850 2009 01152 x 英语 Jaspers K Allgemeine Psychopathologie General Psychopathology Translated by J Hoenig and M W Hamilton from German Reprint Baltimore Maryland Johns Hopkins University Press 1997 11 27 1963 ISBN 978 0 8018 5775 1 Barta Patrick Delusions Johns Hopkins Psychiatry Guide 2020 04 24 原始内容存档于2021 01 22 21 0 21 1 21 2 21 3 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM 5 American Psychiatric Association 2013 Matorin Anu A Shah Asim A Ruiz Pedro 8 Clinical Manifestations of Psychiatric Disorders Sadock Virginia A Sadock Benjamin J Ruiz Pedro 编 Kaplan amp Sadock s Comprehensive Textbook of Psychiatry 10th Wolters Kluwer 2017 THINKING DISTURBANCES Thought Content Disturbances in Thought Contents ISBN 978 1 4511 0047 1 Kinirons Mark 编 French s Index of Differential Diagnosis 1 An A Z CRC Press 2011 2020 04 26 ISBN 9781444128703 原始内容存档于2021 01 22 Freudenreich Oliver Psychotic Disorders A Practical Guide Lippincott Williams amp Wilkins 2007 ISBN 9780781785433 Lewis S Escalona R Keith S Phenomenology of Schizophrenia Sadock V Sadock B Ruiz P 编 Kaplan and Sadock s Comprehensive Textbook of Psychiatry Wolters Kluwer 思覺失調的症狀治療與康復 2012 05 09 原始内容存档于2021 01 06 27 0 27 1 27 2 Bullmore Edward T The diagnosis of psychosis Cambridge UK Cambridge University Press 2011 ISBN 978 0 521 16484 9 OCLC 671710663 Ohayon MM Priest RG Caulet M Guilleminault C Hypnagogic and hypnopompic hallucinations pathological phenomena The British Journal of Psychiatry October 1996 169 4 459 67 PMID 8894197 doi 10 1192 bjp 169 4 459 Sharma V Mazmanian D Sleep loss and postpartum psychosis Bipolar Disorders April 2003 5 2 98 105 PMID 12680898 doi 10 1034 j 1399 5618 2003 00015 x Chan Ob T Boonyanaruthee V Meditation in association with psychosis Journal of the Medical Association of Thailand Chotmaihet Thangphaet September 1999 82 9 925 30 PMID 10561951 Devillieres P Opitz M Clervoy P Stephany J Delusion and sleep deprivation L Encephale 1996 05 22 3 ISSN 0013 7006 PMID 8767052 Gispen de Wied Christine C Stress in schizophrenia an integrative view European Journal of Pharmacology Festschrift David de Wied 2000 09 29 405 1 375 384 ISSN 0014 2999 PMID 11033342 doi 10 1016 S0014 2999 00 00567 7 World Health Organization The ICD 10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines CDDG 页面存档备份 存于互联网档案馆 1992 Shibayama Masatoshi Differential diagnosis between dissociative disorders and schizophrenia Seishin Shinkeigaku Zasshi Psychiatria Et Neurologia Japonica 2011 113 9 ISSN 0033 2658 PMID 22117396 Lisanby null Kohler null Swanson null Gur null Psychosis Secondary to Brain Tumor Seminars in Clinical Neuropsychiatry 1998 01 3 1 ISSN 1084 3612 PMID 10085187 McKeith Ian G Dementia with Lewy bodies British Journal of Psychiatry 2002 02 180 2 ISSN 0007 1250 PMID 11823325 doi 10 1192 bjp 180 2 144 英语 Rodriguez Gomez D Gonzalez Vazquez E Perez Carral O Acute psychosis as the presenting symptom of multiple sclerosis Revista De Neurologia 2005 Aug 16 31 41 4 ISSN 0210 0010 PMID 16075405 请检查 date 中的日期值 帮助 Bona Joseph R Fackler Sondralyn M Fendley Morris J Nemeroff Charles B Neurosarcoidosis as a Cause of Refractory Psychosis A Complicated Case Report American Journal of Psychiatry 1998 08 155 8 ISSN 0002 953X PMID 9699702 doi 10 1176 ajp 155 8 1106 英语 Lesser Jary M Hughes Susan Psychosis related disturbances Psychosis agitation and disinhibition in Alzheimer s disease definitions and treatment options Geriatrics 2006 12 61 12 ISSN 1936 5764 PMID 17184138 Goldman Jennifer G Holden Samantha Treatment of Psychosis and Dementia in Parkinson s Disease Current Treatment Options in Neurology 2014 03 16 3 ISSN 1092 8480 PMC 3994190 PMID 24464490 doi 10 1007 s11940 013 0281 2 英语 引文格式1维护 PMC格式 link Rossman P L Vock R M Postpartum tetany and psychosis due to hypocalcemia California Medicine 1956 09 85 3 ISSN 0008 1264 PMC 1531921 PMID 13356186 Rosenthal M Gil I Habot B Primary hyperparathyroidism neuropsychiatric manifestations and case report The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences 1997 34 2 ISSN 0333 7308 PMID 9231574 Jana D K Romano Jana L Hypernatremic psychosis in the elderly case reports Journal of the American Geriatrics Society 1973 10 21 10 ISSN 0002 8614 PMID 4729012 doi 10 1111 j 1532 5415 1973 tb01212 x Haensch C A Hennen G Jorg J Reversible exogenous psychosis in thiazide induced hyponatremia of 97 mmol l Der Nervenarzt 1996 04 67 4 ISSN 0028 2804 PMID 8684511 Hafez H Strauss J S Aronson M D Holt C Hypokalemia induced psychosis in a chronic schizophrenic patient The Journal of Clinical Psychiatry 1984 06 45 6 ISSN 0160 6689 PMID 6725222 Hypomagnesemia Practice Essentials Pathophysiology Etiology 2022 07 19 Velasco P J Manshadi M Breen K Lippmann S Psychiatric aspects of parathyroid disease Psychosomatics 1999 11 40 6 ISSN 0033 3182 PMID 10581976 doi 10 1016 s0033 3182 99 71186 2 思覺失調 思覺基金 2022 10 13 原始内容存档于2022 10 13 中文 香港 思覺失調患者拒絕求診 透過教練服務助其家人 The Companions 匡仁心理輔導 2019 07 01 2019 08 09 原始内容存档于2021 01 22 中文 繁體 外部連結 编辑 取自 https zh wikipedia org w index php title 思覺失調 amp oldid 75954559, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

文章

，阅读，下载，免费，免费下载，mp3，视频，mp4，3gp， jpg，jpeg，gif，png，图片，音乐，歌曲，电影，书籍，游戏，游戏。