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門脈高壓

門脈高壓(英語:Portal hypertension)為描述肝門靜脈系統英语hepatic portal system高壓的狀態。目前的定義為肝門靜脈梯度英语hepatic venous pressure gradient高於或等於6mmHg[1]。門脈高壓最常見的原因就是肝硬化,其他較罕見的原因則稱為非肝硬化性門脈高壓non-cirrhotic portal hypertension)。當門脈高壓已造成問題,則必須適當紓解門脈壓力[來源請求]

門脈高壓
The portal vein and its tributaries
症状腹水, 黄疸, 脾腫大[*], 微血管擴張
类型hepatic vascular disease[*], hypertension[*], particular disease[*]
肇因門靜脈血栓[*], 血吸虫病, 肝硬化, 限制型心肌病[*], 心包炎
分类和外部资源
醫學專科Gastroenterology
ICD-11DB98.7
ICD-9-CM572.3
DiseasesDB10388
eMedicine182098
[编辑此条目的维基数据]

症狀和徵象

門脈高壓的症狀和徵象包含:

  • 腹水[2]
  • 脾腫大英语Splenomegaly[2],可能導致血小板數量降低
  • 食道靜脈曲張英语Oesophageal varices,可能破裂導致呕血[來源請求]
  • 前腹壁靜脈曲张(有時又稱Caput medusae英语Caput medusae[2]
  • 痔疮[4]

病因

門脈高壓可藉由病灶發生的位置分為肝前性、肝內性、肝後性等。最常見的因素為肝硬化,其他原因則包含[2][5][6]

非肝硬化性門脈高壓的相關因子
肝前性 門靜脈英语Portal vein thrombosis脾靜脈英语splenic vein血栓
動靜脈瘻管
脾腫大(增加門脈血流)
肝內性 所有造成肝硬化的原因,包含酗酒慢性病毒性肝炎膽道閉鎖英语biliary atresia等等
Primary biliary cirrhosis
Primary sclerosing cholangitis
Chronic pancreatitis
Hereditary haemorrhagic telangiectasia
血吸蟲症
Congenital hepatic fibrosis
Nodular regenerative hyperplasia
Fibrosis of space of Disse
Granulomatous or infiltrative liver diseases (Gaucher, mucopolysaccharidosis, sarcoidosis, lymphoproliferative malignancies, amyloid deposition, …)
毒素(如砷、銅、氯乙烯、礦物油、維生素A、azathioprine、dacarbazine、methotrexate、amiodarone...)
病毒性肝炎
脂肪肝
Veno-occlusive disease
肝後性 下腔靜脈阻塞
(Right-sided) heart failure, e.g. from constrictive pericarditis英语constrictive pericarditis
布加综合征
Budd-Chiari syndrome

病生理

 
Stellate cell

門脈高壓的直接原因主要是血管的阻力增加,但造成血管阻力增加的原因則相當多樣。一般來說還會合併星狀細胞肌成纖維細胞英语myofibroblasts活化。內源性血管擴張劑也可能導致靜脈血流增加[2][7]

參考文獻

  1. ^ . rarediseases.info.nih.gov. [2016-01-08]. (原始内容存档于2016-01-27). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 . Patient. [2016-01-08]. (原始内容存档于2021-01-19) (英国英语). 
  3. ^ . www.karger.com. [2016-01-08]. (原始内容存档于2020-05-10). 
  4. ^ Sun, Z; Migaly, J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management.. Clinics in colon and rectal surgery. March 2016, 29 (1): 22–9. PMID 26929748. doi:10.1055/s-0035-1568144. 
  5. ^ Bloom, S.; Kemp, W.; Lubel, J. . Internal Medicine Journal. 2015-01-01, 45 (1): 16–26 [2017-01-03]. ISSN 1445-5994. doi:10.1111/imj.12590. (原始内容存档于2017-09-14). 
  6. ^ Perkins, [edited by] Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster ; artist, James A. Robbins basic pathology 9th. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. : 608. ISBN 978-1-4377-1781-5. 2013
  7. ^ . [2017-01-03]. (原始内容存档于2021-05-06). 

延伸閱讀

  • Garbuzenko D.V., Arefyev N.O., Belov D.V. Mechanisms of adaptation of the hepatic vasculature to the deteriorating conditions of blood circulation in liver cirrhosis. World J. Hepatol. 2016; 8 (16): 665-672.
  • Garbuzenko D.V. Current approaches to the management of patients with liver cirrhosis who have acute esophageal variceal bleeding. Curr. Med. Res. Opin. 2016; 32 (3): 467-475.
  • Garbuzenko D.V. Contemporary concepts of the medical therapy of portal hypertension under liver cirrhosis. World J. Gastroenterol. 2015; 21 (20): 6117-6126.
  • . www.journal-of-hepatology.eu. [2016-01-08]. (原始内容存档于2019-07-10). 
  • Rossi, Plinio. . Springer Science & Business Media. 2012-12-06 [2017-01-03]. ISBN 9783642571169. (原始内容存档于2020-08-31). 
  • Imanieh, Mohammad Hadi; Dehghani, Seyed Mohsen; Khoshkhui, Maryam; Malekpour, Abdorrasoul. Etiology of Portal Hypertension in Children:A Single Center’s Experiences. Middle East Journal of Digestive Diseases. 2012-10-01, 4 (4): 206–210. ISSN 2008-5230. PMC 3990125 . PMID 24829658. 

外部連結

  • Ascites at Merck Manual of Diagnosis and Therapy英语Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition
  • Children's Liver Disease Foundation (页面存档备份,存于互联网档案馆

門脈高壓, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, portal, hypertension, 為描述肝門靜脈系統, 英语, hepatic, portal, system, 高壓的狀態, 目前的定義為肝門靜脈梯度, 英语, hepatic, venous, pressure, gradient, 高於或等於6mmhg, 最常見的原因就是肝硬化, 其他較罕見的原因則稱為非肝硬化性, cirrhotic, portal, hyperte. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 門脈高壓 英語 Portal hypertension 為描述肝門靜脈系統 英语 hepatic portal system 高壓的狀態 目前的定義為肝門靜脈梯度 英语 hepatic venous pressure gradient 高於或等於6mmHg 1 門脈高壓最常見的原因就是肝硬化 其他較罕見的原因則稱為非肝硬化性門脈高壓 non cirrhotic portal hypertension 當門脈高壓已造成問題 則必須適當紓解門脈壓力 來源請求 門脈高壓The portal vein and its tributaries症状腹水 黄疸 脾腫大 微血管擴張类型hepatic vascular disease hypertension particular disease 肇因門靜脈血栓 血吸虫病 肝硬化 限制型心肌病 心包炎分类和外部资源醫學專科GastroenterologyICD 11DB98 7ICD 9 CM572 3DiseasesDB10388eMedicine182098 编辑此条目的维基数据 目录 1 症狀和徵象 2 病因 3 病生理 4 參考文獻 5 延伸閱讀 6 外部連結症狀和徵象 编辑門脈高壓的症狀和徵象包含 腹水 2 腹痛或腹脹 3 如果合併細菌感染則稱為自發性細菌性腹膜炎 英语 Spontaneous bacterial peritonitis 脾腫大 英语 Splenomegaly 2 可能導致血小板數量降低 食道靜脈曲張 英语 Oesophageal varices 可能破裂導致呕血 來源請求 前腹壁靜脈曲张 有時又稱Caput medusae 英语 Caput medusae 2 痔疮 4 病因 编辑門脈高壓可藉由病灶發生的位置分為肝前性 肝內性 肝後性等 最常見的因素為肝硬化 其他原因則包含 2 5 6 非肝硬化性門脈高壓的相關因子肝前性 門靜脈 英语 Portal vein thrombosis 或脾靜脈 英语 splenic vein 血栓動靜脈瘻管脾腫大 增加門脈血流 肝內性 所有造成肝硬化的原因 包含酗酒 慢性病毒性肝炎 膽道閉鎖 英语 biliary atresia 等等Primary biliary cirrhosisPrimary sclerosing cholangitisChronic pancreatitisHereditary haemorrhagic telangiectasia血吸蟲症Congenital hepatic fibrosisNodular regenerative hyperplasiaFibrosis of space of DisseGranulomatous or infiltrative liver diseases Gaucher mucopolysaccharidosis sarcoidosis lymphoproliferative malignancies amyloid deposition 毒素 如砷 銅 氯乙烯 礦物油 維生素A azathioprine dacarbazine methotrexate amiodarone 病毒性肝炎脂肪肝Veno occlusive disease肝後性 下腔靜脈阻塞 Right sided heart failure e g from constrictive pericarditis 英语 constrictive pericarditis 布加综合征Budd Chiari syndrome病生理 编辑 Stellate cell 門脈高壓的直接原因主要是血管的阻力增加 但造成血管阻力增加的原因則相當多樣 一般來說還會合併星狀細胞及肌成纖維細胞 英语 myofibroblasts 活化 內源性血管擴張劑也可能導致靜脈血流增加 2 7 參考文獻 编辑 Portal hypertension Disease Overview Genetic and Rare Diseases Information Center GARD an NCATS Program rarediseases info nih gov 2016 01 08 原始内容存档于2016 01 27 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 Portal Hypertension Learn about Portal Hypertension Patient Patient 2016 01 08 原始内容存档于2021 01 19 英国英语 Spontaneous Bacterial Peritonitis www karger com 2016 01 08 原始内容存档于2020 05 10 Sun Z Migaly J Review of Hemorrhoid Disease Presentation and Management Clinics in colon and rectal surgery March 2016 29 1 22 9 PMID 26929748 doi 10 1055 s 0035 1568144 Bloom S Kemp W Lubel J Portal hypertension pathophysiology diagnosis and management Internal Medicine Journal 2015 01 01 45 1 16 26 2017 01 03 ISSN 1445 5994 doi 10 1111 imj 12590 原始内容存档于2017 09 14 Perkins edited by Vinay Kumar Abul K Abbas Jon C Aster artist James A Robbins basic pathology 9th Philadelphia PA Elsevier Saunders 608 ISBN 978 1 4377 1781 5 2013 Portal Hypertension Practice Essentials Background Anatomy 2017 01 03 原始内容存档于2021 05 06 延伸閱讀 编辑Garbuzenko D V Arefyev N O Belov D V Mechanisms of adaptation of the hepatic vasculature to the deteriorating conditions of blood circulation in liver cirrhosis World J Hepatol 2016 8 16 665 672 Garbuzenko D V Current approaches to the management of patients with liver cirrhosis who have acute esophageal variceal bleeding Curr Med Res Opin 2016 32 3 467 475 Garbuzenko D V Contemporary concepts of the medical therapy of portal hypertension under liver cirrhosis World J Gastroenterol 2015 21 20 6117 6126 Functional aspects on the pathophysiology of portal hypertension in cirrhosis Journal of Hepatology www journal of hepatology eu 2016 01 08 原始内容存档于2019 07 10 Rossi Plinio Portal Hypertension Diagnostic Imaging and Imaging Guided Therapy Springer Science amp Business Media 2012 12 06 2017 01 03 ISBN 9783642571169 原始内容存档于2020 08 31 Imanieh Mohammad Hadi Dehghani Seyed Mohsen Khoshkhui Maryam Malekpour Abdorrasoul Etiology of Portal Hypertension in Children A Single Center s Experiences Middle East Journal of Digestive Diseases 2012 10 01 4 4 206 210 ISSN 2008 5230 PMC 3990125 PMID 24829658 外部連結 编辑Ascites at Merck Manual of Diagnosis and Therapy 英语 Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition Children s Liver Disease Foundation 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 門脈高壓 amp oldid 72927955, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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