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椎管狹窄
椎管狹窄是因為椎孔或椎間孔不正常狹窄而壓迫到脊髓或神經根的一種狀態[6]。其症狀包括上肢或下肢的疼痛、感覺異常或無力[1]，症狀一般為漸進發展，身體向前彎曲時則會緩解[1]。嚴重的患者可能會有尿失禁、大便失禁或性功能障碍[1]。
| 椎管狹窄 | |
|---|---|
| 椎管狹窄 | |
| 症状 | 上肢或下肢的疼痛、感覺異常或無力[1] |
| 併發症 | 尿失禁、大便失禁、性功能障碍[1] |
| 常見始發於 | 漸進[1] |
| 类型 | 頸椎、胸椎、 腰椎[2] |
| 肇因 | 退化性關節炎、類風濕性關節炎、脊髓腫瘤、創傷、佩吉特病、脊椎側彎、椎間滑脫、軟骨發育不全症[3] |
| 診斷方法 | 臨床症狀和醫學影像[4] |
| 相似疾病或共病 | 馬尾症候群、骨髓炎、周邊動脈阻塞、纤维肌痛[5] |
| 治療 | 藥物、運動、背架、手術[6] |
| 藥物 | 非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、皮質類固醇[7] |
| 盛行率 | 多達8%的人口[4] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 骨科、神經外科 |
| ICD-11 | FA82 |
| ICD-9-CM | 723.0、724.00、724.09 |
| DiseasesDB | 31116 |
| MedlinePlus | 000441 |
| eMedicine | 1913265 |
椎管狹窄的成因很多，包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、脊髓腫瘤、創傷、佩吉特病、脊椎側彎、椎間滑脫和基因缺陷如軟骨發育不全症[3]。椎管狹窄可依受影響的節段頸椎、胸椎和腰椎狹窄[2]，腰椎狹窄最常見，其次是頸椎狹窄[2]。診斷則有賴臨床症狀和醫學影像[4]。
治療的方式有藥物治療、背架和手術[6]。常用的藥物有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚或皮質類固醇[7]。伸展運動可能是有用的方式[1]，一般也會建議避免做特定的動作[6]。手術通常只有在所有方法都無效時才會施行，最常使用的術式為椎板減壓切除術[7]。
椎管狹窄的盛行率高達8%[4]，通常發生在50歲以上的人[8]，男性和女性的比率沒有明顯區別[9]。第一個以現代醫學描述此種現象的為安東·波爾塔[10]，但此種現象最早可以回溯到古埃及時期[10]。
參考資料
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容于2021-03-20） （英语）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Canale, S. Terry; Beaty, James H. Campbell's Operative Orthopaedics E-Book. Elsevier Health Sciences. 2012: 1994 [2018-09-22]. ISBN 978-0323087186. （原始内容于2019-09-01） （英语）.
- ^ 3.0 3.1 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容于2021-03-20） （英语）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Domino, Frank J. The 5-Minute Clinical Consult 2011. Lippincott Williams & Wilkins. 2010: 1224 [2018-09-22]. ISBN 9781608312597. （原始内容于2019-09-03） （英语）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2017: 1202 [2018-09-22]. ISBN 9780323529570. （原始内容于2019-09-05） （英语）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容于2021-03-20） （英语）.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容于2021-03-20） （英语）.
- ^ Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容于2021-03-20） （英语）.
- ^ Lumbar Spinal Stenosis. OrthoInfo - AAOS. December 2013 [19 December 2017]. （原始内容于2021-01-26）.
- ^ 10.0 10.1 Boos, Norbert; Aebi, Max. Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer Science & Business Media. 2008: 21–22 [2018-09-22]. ISBN 9783540690917. （原始内容于2019-09-05） （英语）.