急性腎損傷

急性腎損傷(Acute kidney injury，缩写为AKI，以前稱為「急性腎衰竭」(acute renal failure、ARF)、急性腎功能衰竭)，^[1][2]通常在7天內腎臟發展為腎功能突然損失掉。^[3]

急性腎損傷 (Acute kidney injury)
腎臟病理標本顯示已標記的皮質為蒼白色、對比於尚存的髓質組織的暗色區。病人死於急性腎損傷。
类型	腎功能衰竭, 疾病
分类和外部资源
醫學專科	腎臟科
ICD-11	GB60
ICD-10	N17
DiseasesDB	11263
MedlinePlus	000501
eMedicine	243492
Patient UK（英语：Patient UK）	[https://patient.info/doctor/acute-kidney-injury-pro acute-kidney-injury-pro 急性腎損傷]
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其原因是多方面的。通常發生原因為腎組織損壞造成的結果，其起因為任何病因(例如低血壓)腎血流量的減少(腎缺血(ischemia))、暴露於對腎有害的物質(Nephrotoxicity)、腎發炎的過程，或阻塞尿流量的尿路阻礙。AKI診斷是基於特有的實驗室研究結果上、如升高的尿素氮及肌酸酐，或腎臟不能產生足夠量的尿。

AKI可能導致一些併發症，包括代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)、高鉀血症，尿毒症、身體體液平衡(Fluid balance)的改變，並影響到其它的器官系統。治療方法主要是支持性看護，如腎替代治療法(Renal replacement therapy)，血液透析以及潛在病症的治療,尚无针对性的治疗方法^[4]。

全球每年有1330万急性腎損傷新病例、200万死亡病例^[5]。

症狀和病徵

参见：腎功能和腎生理學

急性腎損傷的症狀來自腎功能與該疾病相關的各種干擾。临床表现为肾排泄功能迅速下降, 氮代谢积累以及尿量减少^[4]。

急性腎損傷的主要症狀有：

• 尿少或無尿。
• 腫脹，尤其是腿和腳。
• 食慾不振。
• 噁心和嘔吐。
• 感到混亂、焦慮和不安或睏倦。
• 肋骨以下的背部疼痛，這被稱為側腹痛。

病因

急性腎損傷可由全身性疾病（如狼疮性肾炎等自體免疫疾病）、敗血症、缺血再灌注、心臟衰竭，肝衰竭、擠壓傷、顯影劑、低血压、特定的抗生素、化疗药物过量使用等引起，从而可能导致肾脏产生过量活性氧(ROS)，使细胞发生氧化应激损伤, 细胞凋亡, 进而刺激间质成纤维细胞的活化, 导致肾纤维化, 最终完全丧失肾功能^[6]。

參見

• BUN-肌酐比值(BUN-to-creatinine ratio)
• 慢性肾脏病
• 透析
• 腎功能衰竭
• 横纹肌溶解症
• 顯影劑腎病(Contrast-induced nephropathy)

註釋

1. Webb S, Dobb G. ARF, ATN or AKI? It's now acute kidney injury. Anaesthesia and Intensive Care. December 2007, 35 (6): 843–4. PMID 18084974. 
2. Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper, Stephen Hauser, J. Jameson, Joseph Loscalzo. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18 edition. McGraw-Hill Professional. July 21, 2011. 
3. Mehta RL, Kellum JA, Shah SV; et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Critical Care (London, England). 2007, 11 (2): R31 [2014-12-21]. PMC 2206446  . PMID 17331245. doi:10.1186/cc5713. （原始内容于2010-10-30）.  引文格式1维护：显式使用等标签 (link)
4. Hou, LinQian; Zhang, Rui; Zhong, XiaoYan; Cheng, Liang. Nanomaterials with ROS scavenging ability to alleviateacute kidney injury. SCIENTIA SINICA Vitae. 2021-05-01, 51 (5): 507–517. doi:10.1360/SSV-2020-0237. 
5. Leung, Kelvin C. W.; Tonelli, Marcello; James, Matthew T. Chronic kidney disease following acute kidney injury—risk and outcomes. Nature Reviews Nephrology. 2013-02, 9 (2): 77–85. PMID 23247572. doi:10.1038/nrneph.2012.280. 
6. Wang, Wei; Jittikanont, Suparoek; Falk, Sandor A.; Li, Ping; Feng, Lili; Gengaro, Patricia E.; Poole, Brian D.; Bowler, Russell P.; Day, Brian J.; Crapo, James D.; Schrier, Robert W. Interaction among nitric oxide, reactive oxygen species, and antioxidants during endotoxemia-related acute renal failure. American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2003-03-01, 284 (3): F532–F537. PMID 12556364. doi:10.1152/ajprenal.00323.2002.