安尼魯·康特

安尼魯·康特（英語：Aniru Sahib Sahib Conteh，1942年8月6日－2004年4月4日）是獅子山的一名醫師，為拉沙熱（流行於西非國家的一種病毒性出血熱）臨床治療的專家。康特於1974年自奈及利亞伊巴丹大學醫學系畢業，之後在伊巴丹大學教學醫院工作四年，後來他回到獅子山參加美國疾病管制與預防中心的拉沙熱防疫計畫，在東方省塞格布玛（英语：Segbwema）的尼克森循道宗醫院擔任醫療院長。

安尼魯·康特
安尼魯·康特
出生	(1942-08-06)1942年8月6日 英屬獅子山（英语：Sierra Leone Colony and Protectorate）東方省賈威福魯
逝世	2004年4月4日(2004歲－04－04)（61歲）  塞拉利昂凯内马
教育程度	伊巴丹大學 福拉灣學院（英语：Fourah Bay College）
活跃时期	1979年至2004年^[1]
知名于	拉沙熱隔離病房建立者
医疗生涯
行业	醫務長、醫療院長、醫師^[2]
机构	尼克森循道宗醫院 凱內馬政府醫院
研究内容	拉沙熱
著名荣誉	国际紧急医疗救援组织（英语：Medical Emergency Relief International）精神獎

1991年獅子山內戰爆發後，美國疾病管制與預防中心中止了當地的拉沙熱防疫計畫，康特與其團隊遷至凱內馬，在凱內馬政府醫院開設全世界唯一一座治療拉沙熱的隔離病房，在戰亂與嚴重資源短缺之下持續醫治病人，除此之外他也透過教育宣導增進大眾對拉沙熱的了解，並與國外研究機構合作進行關於拉沙熱的研究。2003年康特獲頒首屆国际紧急医疗救援组织（英语：Medical Emergency Relief International）精神獎（Spirit of Merlin）。隔年，他在治療病人時發生了一起針刺意外而感染了拉沙熱，經治療後仍不幸逝世。

早年生活

安尼魯·康特於1942年8月6日出生在英屬獅子山（英语：Sierra Leone Colony and Protectorate）東方省的賈威福魯（Jawi Folu），其父為當地部落的酋長，以務農為生^[3]。康特16歲時，其母親過世，他為維持家庭生計曾在首府自由城工作，後來繼續學業，在福拉灣學院（英语：Fourah Bay College）（當時為英國杜倫大學的分校）修習生物與化學，取得學士學位後曾擔任教師。1968年，他至奈及利亞伊巴丹大學就讀醫學系，並於1974年畢業，隨後在伊巴丹大學教學醫院工作，1979年回到獅子山^[4]:66-68。

醫療生涯

康特是拉沙熱臨床治療的專家，此疾病為流行於西非國家的一種病毒性出血熱，由拉沙病毒感染所致，最早於1969年在奈及利亞爆發的疫情中被鑑定與分離^[1][5]:1399，主要傳染源為當地常見的鼠類多乳頭鼠（英语：Mastomys natalensis），現時獅子山、賴比瑞亞與幾內亞每年約有30萬至50萬人染病，其中約5000人死亡^[2][6]。1976年，獅子山東部城鎮潘古瑪（英语：Panguma）爆發了拉沙熱的醫院感染事件，引起美國疾病管制與預防中心（CDC）的注意，而在潘古馬、塞格布玛和凱內馬等城鎮發起研究計畫，對拉沙熱展開研究^[1][7]。

尼克森循道宗醫院

 

1989年美國疾病管制與預防中心拍攝之紀錄片中的康特^[8]

1979年起康特與美國醫師約瑟夫·B·麥科密克（英语：Joseph B. McCormick）一起在塞格布玛的尼克森循道宗醫院工作，執行CDC的拉沙熱防疫計畫，隔年康特成為了這所醫院的醫療院長^[1]。在此工作期間康特與其妻莎拉（Sarah）相識並結婚，兩人也經營了一間小型咖啡館^[9]。1991年獅子山內戰爆發，使CDC被迫中止在該國的防疫計畫而遷至鄰國幾內亞，尼克森循道宗醫院在武裝衝突中被毀，期間散播病毒的多乳頭鼠在廢棄的房屋中大量繁衍，使疫情更加嚴重^[3]。

凱內馬政府醫院

 

凱內馬在獅子山的位置

戰爭爆發後康特流落鄉間數月^[4]:67[9]，之後來到凱內馬，開始在當地為病人提供治療，他雖有朋友在海外，亦可至其他國家工作，但選擇留在國內幫助無助的民眾^[4]:66-68。康特在凱內馬政府醫院（Kenema Government Hospital）建立了世界唯一一間拉沙熱隔離病房^[3]，在戰亂之下，熟悉拉沙熱的醫療專家大多已離開獅子山，疑似感染拉沙熱的病患開始被送至康特處治療^[4]:66-68，此隔離病房為一鐵絲網環繞的小型水泥建物，由發電機供應電源，因缺少房間與窗戶而瀰漫消毒水與血液的異味，且因醫院缺乏設備而無法對疑似染病的病人進行檢測，僅能仰賴康特個人的經驗診斷，另外醫院也缺乏適當的個人防護裝備，康特與其團隊僅能以佩戴兩層手套、診療服（英语：Medical gown）、護目鏡與口罩等簡易配備代替^[9]。1996年起此病房受英國的国际紧急医疗救援组织（英语：Medical Emergency Relief International）（Merlin）資助^[1][10]。1997年與1999年叛軍革命聯合陣線兩度控制了凱內馬，但康特均未曾離開崗位^[11]，有說法稱叛軍因害怕染病而未摧毀醫院^[3]。

在戰爭期間，康特是獅子山唯一有能力治療拉沙熱病患的醫師^[12]，據其子肯尼斯·康特（Kenneth Conteh）回憶，康特經常不向病人收費，甚至在家中收容難民^[9][13]。除醫治病人外康特也透過教育與意識覺醒（英语：consciousness raising）等方式促進大眾對拉沙熱的認知。1996年，杜蘭大學公衛與熱帶醫學學院（英语：Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine）的丹尼爾·鮑施（Daniel Bausch）和美國疾病管制與預防中心與康特合作進行關於拉沙熱的研究^[7]。2000年康特在《臨床微生物學期刊（英语：Journal of Clinical Microbiology）》上發表論文，提出以酶联免疫吸附试验（ELISA）檢測拉沙熱病患的新技術，並將其準確度與敏感度和舊有的間接螢光抗體測試（英语：免疫螢光法）（IFA）相比較^[14][15]。2003年康特因卓越的醫療貢獻，在英國倫敦獲頒国际紧急医疗救援组织精神獎（Spirit of Merlin）^[16]，為此獎項的首位獲獎者^[9]。

逝世

拉沙熱隔離病房的人力相當缺乏，康特時常需親自為病人抽血^[4]:261-262。2004年3月17日，康特在為一名感染拉沙熱的懷孕護士抽血時不慎發生針刺意外，該名護士於隔日病逝，康特則被傳染了拉沙熱，於3月23日發病^[7][9]，他接受靜脈注射抗病毒藥物利巴韋林，但病況仍持續惡化，雖一度熬過此病最初的危險期，仍於4月4日（染病18天後）因腎衰竭而病逝，享年61歲^[4]:261-262。當地記者形容他逝世的消息「如乾季（英语：Harmattan）中的野火般在凱內馬傳開，大部分的人都因獅子山唯一一位拉沙熱專家的逝世而感到哀痛，護士哭泣，病人飲泣，凱內馬陷入震驚與悲傷之中」^[17][18]。康特的葬禮在凱內馬附近的城鎮達魯（英语：Daru, Sierra Leone）舉行^[17]。

身後

康特在拉沙熱隔離病房工作近25年，拯救了上千人的性命^[1][3]，在他的努力之下拉沙熱患者的死亡率下降了20%^[9]。康特逝世後獅子山政府一度找不到接手負責此病房的人選，數月後甫完成醫院實習的畢業生謝赫·奧馬爾·汗（英语：Sheik Umar Khan）醫師同意接任此職^[19]，同年杜蘭大學、世界衛生組織與獅子山、賴比瑞亞和幾內亞的衛生部共同建立了马诺河联盟合作夥伴計畫（Mano River Union Lassa Fever Network，MRU-LFN）以合作防疫^[2][20]，現時凱內馬政府醫院的拉沙熱隔離病房仍持續運作，致力於治療、預防與研究^[21]，2014年西非伊波拉病毒疫情期間此病房曾用於治療伊波拉出血熱的病患，謝赫·奧馬爾·汗不幸在治療病人時被傳染伊波拉出血熱而病逝^[9]。

現為加州大學洛杉磯分校醫學教授的羅斯·唐納森（Ross Donaldson）曾於2003年到康特的拉沙熱病房實習，他於2009年出版了《拉沙熱病房》一書，副標題為「一人對抗世界最致命疾病之一的奮戰」，將康特的抗疫行動公諸於世^{[22][23][24][25]}。

家庭

康特的妻子為莎拉，兩人育有四子二女^[3]（也有來源紀錄為三子二女^[1][13]），其子為肯尼斯·康特（Kenneth Conteh）、尤金·康特（Eugene Conteh）、穆罕默德·康特（Mohammed Conteh）與阿爾弗雷德·康特（Alfred Conteh），其女為伊莎塔·康特（Isata Conteh）與安妮塔·康特（Anita Conteh），其中有數人也以醫療為業^[9]。

發表論文

• Bausch, DG; Rollin, PE; Demby, AH; Coulibaly, M; Kanu, J; Conteh, AS; Wagoner, KD; McMullan, LK; et al. Diagnosis and clinical virology of Lassa fever as evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay, indirect fluorescent-antibody test, and virus isolation. Journal of Clinical Microbiology. 2000, 38 (7): 2670–7. PMC 86994  . PMID 10878062. 

參考文獻

1. Bausch DG, Sesay SS, Oshin B. On the front lines of Lassa fever.. Emerg Infect Dis. 2004, 10 (10): 1889–90. PMC 3323285  . PMID 15586983. doi:10.3201/eid1010.IM1010. 
2. Khan, SH; Goba, A; Chu, M; Roth, C; Healing, T; Marx, A; Fair, J; Guttieri, MC; et al. New opportunities for field research on the pathogenesis and treatment of Lassa fever. Antiviral Research. 2008, 78 (1): 103–15. PMID 18241935. doi:10.1016/j.antiviral.2007.11.003.   
3. Wright, Pearce. Aniru Conteh. The Lancet. 2004, 363 (9423): 1831. PMID 15190887. doi:10.1016/S0140-6736(04)16324-1. 
4. Donaldson, R. I. The Lassa Ward: One Man's Fight Against One of the World's Deadliest Diseases. New York, NY: St. Martin's Press. 2009. ISBN 978-0-312-37700-7. 
5. Keane, E; Gilles, HM. Lassa fever in Panguma Hospital, Sierra Leone, 1973-6. British Medical Journal. 1977, 1 (6073): 1399–402. PMC 1606930  . PMID 861652. doi:10.1136/bmj.1.6073.1399. 
6. Lives in Brief: Aniru Sahib Sahib Conteh. The Times: 27. 2004-05-18 [2021-03-25]. （原始内容于2021-03-25）.  
7. Mellor, N. Aniru Conteh. BMJ. 2004, 328 (7447): 1078. PMC 403863  . doi:10.1136/bmj.328.7447.1078. 
8. Lassa Video. Sierra Leone: Centers for Disease Control and Prevention, Special Pathogens Branch. 1989 [2021-03-25]. （原始内容于2009-08-19）. 
9. Troy Farah. Forgotten man, forgotten disease—Aniru Conteh and the battle against Lassa fever. Ars Technica. 2019-01-24 [2021-03-25]. （原始内容于2021-03-10）. 
10. Morris, Kelly; Calisher, Charles. Sierra Leone continues to struggle for relief from Lassa fever. The Lancet. 1997, 350 (9089): 1458. doi:10.1016/S0140-6736(05)64235-3. 
11. Obituary: Dr Aniru Conteh. Merlin. 2004-04-05 [2011-09-06]. （原始内容于2012-03-31）. 
12. Gayer, M.; Gopal, R.; Salter, M. Lassa Fever and Communicable Disease Surveillance and Control in Sierra Leone (PDF). World Health Organization / United Nations High Commissioner for Refugees: 1–9. 2003 [2021-03-25]. （原始内容 (PDF)于2009-08-10）. 
13. Aniru Conteh. BMJ. 2004, 328 (7447): 1078.1. ISSN 0959-8138. doi:10.1136/bmj.328.7447.1078. 
14. Bausch, DG; Rollin, PE; Demby, AH; Coulibaly, M; Kanu, J; Conteh, AS; Wagoner, KD; McMullan, LK; et al. Diagnosis and clinical virology of Lassa fever as evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay, indirect fluorescent-antibody test, and virus isolation. Journal of Clinical Microbiology. 2000, 38 (7): 2670–7. PMC 86994  . PMID 10878062. 
15. Okeke, I. N. Divining Without Seeds: The Case for Strengthening Laboratory Medicine in Africa. Cornell University Press. 2011. ISBN 978-0801449413. 
16. . Merlin. 2003-09-08 [2009-09-03]. （原始内容存档于2006-10-01）. 
17. Momodu, S. Lassa Fever: Who is Next to Die?. Asia Africa Intelligence Wire. 2004-05-19 [2011-09-06]. （原始内容于2012-10-23）. 
18. Mirza, I. A.; Khan, M. A.; Hakim, A. . Pakistan Armed Forces Medical Journal. 2005, (1) [2011-09-06]. ISSN 0030-9648. （原始内容存档于2012-03-23）. 
19. Richard Preston. The Ebola Wars. New Yorker. 2014-10-20 [2021-03-25]. （原始内容于2021-01-25）. 
20. Lassa fever. World Health Organization. [2021-03-25]. （原始内容于2020-11-22）. 
21. . Viral Hemorrhagic Fever Consortium. 2011 [6 September 2011]. （原始内容存档于2012-03-31）. 
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23. Heim, K. Young doctor shares global health lessons from the front lines. The Seattle Times. 2009-09-29 [2011-08-31]. （原始内容于2011-08-05）. 
24. Soderburg, W. . UCLA Today. 2009-08-06 [2011-08-21]. （原始内容存档于2011-07-16）. 
25. Zuger, A. Epidemics, Fearsome and Fascinating. The New York Times. 2009-05-25: D5 [2011-08-21]. （原始内容于2020-11-09）. 

延伸閱讀

• Jalloh, T. Kenema and the Lassa Fever Menace. Concord Times. 2004-09-28 [2011-09-06]. （原始内容于2012-10-23）. 
• Okeke, Iruka N.; Wain, John. Post-genomic challenges for collaborative research in infectious diseases. Nature Reviews Microbiology. 2008, 6 (11): 858–64. PMID 18711428. doi:10.1038/nrmicro1989.