衛氏肺吸蟲

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衛氏肺吸蟲（学名：Paragonimus westermani，又譯卫氏并殖吸虫）为斜睪目住胞科並殖屬的动物。是一種扁平似似咖啡豆的寄生蟲，是肺吸蟲症致病原中最重要者，必須透過數種中間宿主才能感染人類或其他物種，並完成生活史，呈世界性分布，但東亞、東南亞為主要感染盛行區域。

衛氏肺吸蟲
光學顯微鏡下的衛氏肺吸蟲
科学分类
界：	动物界 Animalia
门：	扁形动物门 Platyhelminthes
纲：	吸蟲綱 Trematoda
亚纲：	複殖亞綱 Digenea
目：	斜睪目 Plagiorchiida
科：	并殖科 Paragonimidae
属：	並殖屬 Paragonimus
种：	衛氏肺吸蟲 P. westermani
二名法
Paragonimus westermani (Kerbert, 1878)^[1]

形態

 

成蟲構造

 

蟲卵

成蟲雌雄同體，大小約1公分左右，體型卵圓、色澤棕紅，與咖啡豆極為相似，兩個狀似銀杏葉的睪丸並列於蟲體後三分之一處，因此分類於並殖科，口吸盤與腹吸盤約略等大，分別位於蟲體前端和腹部中央。肺吸蟲的卵呈黃褐色，長度介於68至118微米、寬約39至67微米之間，具有厚壁，且因一端較平使得外觀不對稱，較大的一端則有清楚可見的卵蓋。

生活史

當肺吸蟲的卵碰觸乾淨的水源，纖毛幼蟲（miracidium）便可進入作為第一中間宿主的川蜷、瘤蜷體內，並先後發育成胞狀幼蟲（sporocyst）、雷氏幼蟲（redia），待發育成尾動幼蟲（cercaria）後便可以感染淡水甲殼綱動物等第二中間宿主，包括淡水蟹（如澤蟹、屎蟹、宮崎蟹、毛蟹等）和淡水蝦（如螯蝦、淡水長臂大蝦），並於這類宿主的鰓或肌肉組織形成囊腫（cyst），再發育成囊狀幼蟲（metacercaria）。生食這些受感染的第二中間宿主，可讓這些幼蟲有機會侵犯腸胃道，並循腹腔穿過橫膈並發育成蟲，可在人或其他動物體內造成肺部、腹腔、甚至可因蟲體移行至各處，造成其他器官的損害。

 

衛氏肺吸蟲的生活史

盛行區

衛氏肺吸蟲分布于日本、朝鮮半島、菲律賓、馬來西亞、泰國、印度、尼泊爾、印度尼西亞、中華民國以及中華人民共和國的遼寧、吉林、黑龙江、浙江、江西、湖南、湖北、山東、贵州、河南等地，營寄生生活，终末宿主虎、豹、狼、貂、猴、野猫、伶鼬、猞猁、家猫、麝猫、犬、猪、牛及人等。^[1]

衛氏肺吸蟲為世界性分布，是可寄生人體的各種肺吸蟲中，研究最多的一種，其中又以日本、韓國、中華人民共和國、東南亞及新幾內亞為主要盛行區，印度、非洲則有零星案例發生，這可能與東亞喜食未完全熟食淡水域水產的飲食文化習慣有關，例如中菜的(淡水)醉蝦、(淡水)醉蟹、日本菜生食的(淡水)刺身及韓國菜的醬油蟹(淡水)，其製作過程未能完全殺死寄生蟲所致。此外，若其他動物曾不慎食入這些受感染物種，同樣也可能被感染，若人類或貓、狗、豬吃下牠們，在處理不完全的情況下，也會有染病的風險，但目前尚未有人與人直接傳染的案例。中華民國則因部分河川污染嚴重，居民少用淡水蝦蟹，儘管有衛氏肺吸蟲分布，但少有此類病例。

診斷與治療

患者可能出現咳嗽、呼吸困難、血痰、胸痛、腹痛、腹瀉等典型症狀，乍看與結核病的極為相似，因此必須藉由檢驗痰液、糞便、胃液中的蟲卵作為鑑別診斷（differential diagnosis）的依據，此外，血液中的嗜酸性白血球（eosinophil）數量也會增高，淋巴球也會製造出相應的抗體，因此也是診斷的輔助項目，目前以藥物praziquantel或Bithionol作為主要的治療。

參考文獻

1. 中国科学院动物研究所. . 《中国动物物种编目数据库》. 中国科学院微生物研究所. [2009-04-16]. （原始内容存档于2013-12-03）. 

1. （英文） M. Yokogawa, Paragonimus and paragonimiasis, Adv Parasitol., 1969, Vol 7, p.375~387.
2. 黃瑞禎; 張淑美; 李細祥. Ch.69 肺吸蟲症. 人畜共通傳染病臨床指引. 行政院衛生署疾病管制局. 2006年 （中文（繁體））. 

外部連結

• 寄生蟲學-Nematoda(線蟲)-Paragonimus westermani(衛氏肺吸蟲) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• （英文） 英國劍橋吸蟲研究小組
•   維基物種上的相關信息：衛氏肺吸蟲