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脊柱裂

十月 05, 2023

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脊柱裂（Spina bifida）為一種神經管發育缺陷（英语：neural tube defect）[9]。乃描述一種脊椎骨及神經管未順利閉合先天性障碍。主要可分為三類：隱性脊柱裂（spina bifida occulta）、脊髓膜膨出（meningocele），以及脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）等三類[1]。最常發生的位置發生於下背部，但也有少數病例發生於頸部及中背部[10]。隱性脊柱裂通常只有輕微症狀，甚至沒有症狀[5]。症狀包含椎間局部有毛、凹窩、暗斑，或腫脹。脊髓膜膨出造成的問題不大，椎間可能會出現含液體的囊狀構造[1]。脊髓脊髓膜膨出又稱為開放性脊柱裂（open spina bifida），為最嚴重的一型。常見症狀包含走路障礙，膀胱或腸道控制、腦水腫、脊髓栓系綜合徵，以及乳膠過敏。認知障礙則較為罕見[2]。

脊柱裂
嬰兒脊柱裂示意圖
症状背部局部生毛、凹窩、背部暗斑、下背腫脹[1]
併發症走路困難、膀胱即腸道控制障礙、腦水腫、脊髓栓系综合征、乳膠過敏（英语：latex allergy）[2]
类型神經管發育缺陷[*], spinal dysraphism[*], 疾病
肇因遺傳或環境因素[3]
风险因子妊娠期間缺乏叶酸、某些抗癲癇藥、肥胖，糖尿病控制不佳[4][3]
診斷方法羊膜穿刺術、醫學影像[5]
預防補充葉酸[3]
治療手術切除[6]
盛行率5%（隱性脊柱裂），每1000名新生兒約0.1–5（其他型）[7][8]
分类和外部资源
醫學專科小兒科、神經外科
ICD-11LA02
ICD-10Q05、​Q76.0
OMIM182940
DiseasesDB12306
eMedicine311113
Orphanet823
[编辑此条目的维基数据]

造成原因可能包含遺傳因素及環境因素[3]。若父母其中有一人，或已有一子罹有脊柱裂，則有4%的機率另一子也會得到該疾病[4]。妊娠期間攝取葉酸量不足可能在造成脊柱裂方面扮演重要角色[3]。其他風險因子還包含母親服用某些抗癲癇藥物、肥胖，以及糖尿病控制不佳等等[4]。分娩前後都有機會可以診斷該疾病。出生前的篩檢包含羊膜穿刺及超音波，若羊水中含有高含量的α-胎兒蛋白 （AFP），則脊柱裂的機會越高。超音波檢測也有機會發現脊柱裂。出生後可用影像學來確認診斷[5]。

大多數脊柱裂可藉由母體妊娠期間充分攝取葉酸來避免[3]，研究證實在麵粉中添加葉酸對大多數婦女有效[11]。開放性脊柱裂則能在出生後動手術來治療。若發生腦水腫則建議進行引流，骨髓栓系綜合徵則可藉由手術修補。若產生動作障礙可以訂製拐杖及輪椅等輔具改善生活品質，另外也可能會需要导尿[6]。

約5%的人有隱性脊柱裂[8]，其他型則隨區域而異，占出生率萬分之一到千分之五不等[12]。已開發國家平均約為萬分之四[7]，跟美國差不多[4][13]。印度則約每1000名出生孩童中占1.9[14]。族群也可能有所影響，如高加索人的風險較高，但這可能也與環境因子相關[15]。

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参考资料 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Spina Bifida: Condition Information. 2012-11-30 [2017-07-03]. （原始内容于2015-05-18）. 
  2. ^ 2.0 2.1 Are there disorders or conditions associated with spina bifida?. 2012-11-30 [8 May 2015]. （原始内容于2015-05-18）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 What causes spina bifida?. 2012-11-30 [2015-05-08]. （原始内容于2015-05-18） （英语）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 How many people are affected by or at risk for spina bifida?. 2012-11-30 [2015-05-08]. （原始内容于2015-05-18） （英语）. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 How do health care providers diagnose spina bifida?. 2012-11-30 [8 May 2015]. （原始内容于2015-05-18）. 
  6. ^ 6.0 6.1 What are the treatments for spina bifida & related conditions?. 2012-11-30 [2015-05-08]. （原始内容于2015-05-18） （英语）. 
  7. ^ 7.0 7.1 Kondo, A; Kamihira, O; Ozawa, H. Neural tube defects: prevalence, etiology and prevention.. International Journal of Urology. January 2009, 16 (1): 49–57. PMID 19120526. doi:10.1111/j.1442-2042.2008.02163.x. 
  8. ^ 8.0 8.1 Sandler, AD. Children with spina bifida: key clinical issues.. Pediatric Clinics of North America. August 2010, 57 (4): 879–92. PMID 20883878. doi:10.1016/j.pcl.2010.07.009. 
  9. ^ Neural Tube Defects (NTDs): Overview. 2012-11-30 [2015-05-08]. （原始内容于2015-05-09） （英语）. 
  10. ^ Deming, Laura. Pediatric life care planning and case management 2nd. Boca Raton, FL: CRC Press. 2011: 392 [2017-07-03]. ISBN 9781439803585. （原始内容于2016-03-05）. 
  11. ^ Castillo-Lancellotti, C; Tur, JA; Uauy, R. Impact of folic acid fortification of flour on neural tube defects: a systematic review.. Public Health Nutrition. May 2013, 16 (5): 901–11. PMID 22850218. doi:10.1017/s1368980012003576. 
  12. ^ M. Memet Ö̈zek. Spina bifida : management and outcome. Milan: Springer. 2008: 58 [2017-07-03]. ISBN 9788847006508. （原始内容于2016-03-05）. 
  13. ^ Canfield, MA; Honein, MA; Yuskiv, N; Xing, J; Mai, CT; Collins, JS; Devine, O; Petrini, J; Ramadhani, TA; Hobbs, CA; Kirby, RS. National estimates and race/ethnic-specific variation of selected birth defects in the United States, 1999–2001.. Birth defects research. Part A, Clinical and molecular teratology. November 2006, 76 (11): 747–56. PMID 17051527. doi:10.1002/bdra.20294. 
  14. ^ Bhide, P; Sagoo, GS; Moorthie, S; Burton, H; Kar, A. Systematic review of birth prevalence of neural tube defects in India.. Birth Defects Research. Part A, Clinical and Molecular Teratology. July 2013, 97 (7): 437–43. PMID 23873811. doi:10.1002/bdra.23153. 
  15. ^ Puri, Prem. Newborn surgery 3. London: Hodder Arnold. 2011: 811 [2017-07-03]. ISBN 9781444149494. （原始内容于2016-03-05）. 

外部連結 编辑

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脊柱裂, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, spina, bifida, 為一種神經管發育缺陷, 英语, neural, tube, defect, 乃描述一種脊椎骨及神經管未順利閉合先天性障碍, 主要可分為三類, 隱性, spina, bifida, occulta, 脊髓膜膨出, meningocele, 以及脊髓脊膜膨出, myelomeningocele, 等三類, 最常發生的位置發生於下背部, 但也有少數病例發生於頸部及中背部. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 脊柱裂 Spina bifida 為一種神經管發育缺陷 英语 neural tube defect 9 乃描述一種脊椎骨及神經管未順利閉合先天性障碍 主要可分為三類 隱性脊柱裂 spina bifida occulta 脊髓膜膨出 meningocele 以及脊髓脊膜膨出 myelomeningocele 等三類 1 最常發生的位置發生於下背部 但也有少數病例發生於頸部及中背部 10 隱性脊柱裂通常只有輕微症狀 甚至沒有症狀 5 症狀包含椎間局部有毛 凹窩 暗斑 或腫脹 脊髓膜膨出造成的問題不大 椎間可能會出現含液體的囊狀構造 1 脊髓脊髓膜膨出又稱為開放性脊柱裂 open spina bifida 為最嚴重的一型 常見症狀包含走路障礙 膀胱或腸道控制 腦水腫 脊髓栓系綜合徵 以及乳膠過敏 認知障礙則較為罕見 2 脊柱裂嬰兒脊柱裂示意圖症状背部局部生毛 凹窩 背部暗斑 下背腫脹 1 併發症走路困難 膀胱即腸道控制障礙 腦水腫 脊髓栓系综合征 乳膠過敏 英语 latex allergy 2 类型神經管發育缺陷 spinal dysraphism 疾病肇因遺傳或環境因素 3 风险因子妊娠期間缺乏叶酸 某些抗癲癇藥 肥胖 糖尿病控制不佳 4 3 診斷方法羊膜穿刺術 醫學影像 5 預防補充葉酸 3 治療手術切除 6 盛行率5 隱性脊柱裂 每1000名新生兒約0 1 5 其他型 7 8 分类和外部资源醫學專科小兒科 神經外科ICD 11LA02ICD 10Q05 Q76 0OMIM182940DiseasesDB12306eMedicine311113Orphanet823 编辑此条目的维基数据 造成原因可能包含遺傳因素及環境因素 3 若父母其中有一人 或已有一子罹有脊柱裂 則有4 的機率另一子也會得到該疾病 4 妊娠期間攝取葉酸量不足可能在造成脊柱裂方面扮演重要角色 3 其他風險因子還包含母親服用某些抗癲癇藥物 肥胖 以及糖尿病控制不佳等等 4 分娩前後都有機會可以診斷該疾病 出生前的篩檢包含羊膜穿刺及超音波 若羊水中含有高含量的a 胎兒蛋白 AFP 則脊柱裂的機會越高 超音波檢測也有機會發現脊柱裂 出生後可用影像學來確認診斷 5 大多數脊柱裂可藉由母體妊娠期間充分攝取葉酸來避免 3 研究證實在麵粉中添加葉酸對大多數婦女有效 11 開放性脊柱裂則能在出生後動手術來治療 若發生腦水腫則建議進行引流 骨髓栓系綜合徵則可藉由手術修補 若產生動作障礙可以訂製拐杖及輪椅等輔具改善生活品質 另外也可能會需要导尿 6 約5 的人有隱性脊柱裂 8 其他型則隨區域而異 占出生率萬分之一到千分之五不等 12 已開發國家平均約為萬分之四 7 跟美國差不多 4 13 印度則約每1000名出生孩童中占1 9 14 族群也可能有所影響 如高加索人的風險較高 但這可能也與環境因子相關 15 source source source source source source source source source source source source Video explanation参考资料 编辑 1 0 1 1 1 2 Spina Bifida Condition Information 2012 11 30 2017 07 03 原始内容存档于2015 05 18 2 0 2 1 Are there disorders or conditions associated with spina bifida 2012 11 30 8 May 2015 原始内容存档于2015 05 18 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 What causes spina bifida 2012 11 30 2015 05 08 原始内容存档于2015 05 18 英语 4 0 4 1 4 2 4 3 How many people are affected by or at risk for spina bifida 2012 11 30 2015 05 08 原始内容存档于2015 05 18 英语 5 0 5 1 5 2 How do health care providers diagnose spina bifida 2012 11 30 8 May 2015 原始内容存档于2015 05 18 6 0 6 1 What are the treatments for spina bifida amp related conditions 2012 11 30 2015 05 08 原始内容存档于2015 05 18 英语 7 0 7 1 Kondo A Kamihira O Ozawa H Neural tube defects prevalence etiology and prevention International Journal of Urology January 2009 16 1 49 57 PMID 19120526 doi 10 1111 j 1442 2042 2008 02163 x 8 0 8 1 Sandler AD Children with spina bifida key clinical issues Pediatric Clinics of North America August 2010 57 4 879 92 PMID 20883878 doi 10 1016 j pcl 2010 07 009 Neural Tube Defects NTDs Overview 2012 11 30 2015 05 08 原始内容存档于2015 05 09 英语 Deming Laura Pediatric life care planning and case management 2nd Boca Raton FL CRC Press 2011 392 2017 07 03 ISBN 9781439803585 原始内容存档于2016 03 05 Castillo Lancellotti C Tur JA Uauy R Impact of folic acid fortification of flour on neural tube defects a systematic review Public Health Nutrition May 2013 16 5 901 11 PMID 22850218 doi 10 1017 s1368980012003576 M Memet O zek Spina bifida management and outcome Milan Springer 2008 58 2017 07 03 ISBN 9788847006508 原始内容存档于2016 03 05 Canfield MA Honein MA Yuskiv N Xing J Mai CT Collins JS Devine O Petrini J Ramadhani TA Hobbs CA Kirby RS National estimates and race ethnic specific variation of selected birth defects in the United States 1999 2001 Birth defects research Part A Clinical and molecular teratology November 2006 76 11 747 56 PMID 17051527 doi 10 1002 bdra 20294 Bhide P Sagoo GS Moorthie S Burton H Kar A Systematic review of birth prevalence of neural tube defects in India Birth Defects Research Part A Clinical and Molecular Teratology July 2013 97 7 437 43 PMID 23873811 doi 10 1002 bdra 23153 Puri Prem Newborn surgery 3 London Hodder Arnold 2011 811 2017 07 03 ISBN 9781444149494 原始内容存档于2016 03 05 外部連結 编辑开放式目录计划中和脊柱裂相关的内容 CDC Spina bifida 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 脊柱裂 amp oldid 78973828, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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