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肺栓塞

四月 06, 2023

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肺栓塞（英語：pulmonary embolism，PE）是來自身體他處物質經過血液循環而阻塞肺動脈的病況[1]，一般指急性肺動脈栓塞[2]，少數為慢性肺動脈栓塞[3]。

Pulmonary embolism
肺部的電腦斷層掃描顯示出肺栓塞（箭頭所指處）
症状Hampton hump[*], Westermark sign[*]
类型pulmonary artery disease[*], particular disease[*]
分类和外部资源
醫學專科心臟內科、​血液學、​胸腔醫學
ICD-11BB00
ICD-10I26
ICD-9-CM415.1
DiseasesDB10956
MedlinePlus000132
eMedicinemed/1958 emerg/490 radio/582
Patient UK（英语：Patient UK）pulmonary-embolism 肺栓塞
MeSHD011655
[编辑此条目的维基数据]

肺栓塞的症狀有呼吸困難、吸氣時胸痛，以及咳血等等[4]，也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀，使下肢產生紅、腫、痛等情形[4]。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促、心跳加速，以及些微發燒[5]。嚴重的病例可能會出現昏厥、休克，甚至猝死等[6]。

肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部[1]。而血栓形成的風險因子有罹患癌症或某些遺傳疾病、臥床（英语：Bed rest）過久、吸菸、中風、使用激素替代療法、懷孕、患有肥胖、曾接受過某些手術[7]。有些案例的肺栓塞是由氣泡、脂肪栓塞或羊水所造成的[8][9]。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診[10]。如果風險較低，可以檢測D-dimer（英语：D-dimer）來排除可能的情形[10]。肺血管電腦斷層攝影（英语：CT pulmonary angiography）、肺臟血流灌注掃描（英语：lung ventilation/perfusion scan），或照腿部超音波等等[10]。深靜脈栓塞與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞（英语：venous thromboembolism）（簡稱為 VTE）[11]。

預防肺栓塞發生有以下方法，如術後盡快活動、久坐時進行腿部運動，在某些手術後使用抗凝劑[12]。治療時需搭配使用抗凝劑，像是肝素、華法林或是某種直接口服抗凝血劑（簡稱為 DOACs）[13]等，以上皆建議至少使用三個月[13]。嚴重的病例可能需要血栓溶解（英语：thrombolysis）用藥，例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑（英语：Tissue plasminogen activator）（簡稱為 tPA）或是接受手術（如 肺栓塞取栓術（英语：Pulmonary thrombectomy）[14] 。如果病患狀況不適合使用抗凝劑，可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器（英语：vena cava filter）[14]。

在歐洲，一年約有 43 萬人罹患肺栓塞[15]，在美國，一年約有 30 到 60 萬名病例[1][16]，其中約有 5 萬[16]到 20 萬起致死案例[17]，男女患病比例幾乎均等[7]。隨著年齡增加，罹患此症越見普遍[7]。


參見

參考資料

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  2. ^ Agnelli G, Becattini C. Acute pulmonary embolism[J]. New England Journal of Medicine, 2010, 363(3): 266-274.
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  4. ^ 4.0 4.1 . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. （原始内容存档于9 March 2016）. 
  5. ^ Tintinalli JE. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 432. ISBN 978-0-07-148480-0. 
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  7. ^ 7.0 7.1 7.2 . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. （原始内容存档于15 February 2016）. 
  8. ^ . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. （原始内容存档于7 April 2016）. 
  9. ^ Pantaleo G, Luigi N, Federica T, Paola S, Margherita N, Tahir M. Amniotic fluid embolism: review. Current Pharmaceutical Biotechnology. 2014, 14 (14): 1163–7. PMID 24804726. doi:10.2174/1389201015666140430161404. 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. （原始内容存档于7 April 2016）. 
  11. ^ . July 1, 2011 [12 March 2016]. （原始内容存档于16 March 2016）. 
  12. ^ . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. （原始内容存档于7 April 2016）. 
  13. ^ 13.0 13.1 Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. February 2016, 149 (2): 315–352. PMID 26867832. doi:10.1016/j.chest.2015.11.026. 
  14. ^ 14.0 14.1 . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. （原始内容存档于9 March 2016）. 
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  16. ^ 16.0 16.1 Rahimtoola A, Bergin JD. Acute pulmonary embolism: an update on diagnosis and management. Current Problems in Cardiology. February 2005, 30 (2): 61–114. PMID 15650680. doi:10.1016/j.cpcardiol.2004.06.001. 
  17. ^ Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN. Basic Pathology. New Delhi: Elsevier. 2010: 98. ISBN 978-81-312-1036-9. 
醫療科學 - 醫學 - 血液學 - 編輯
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肺栓塞, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, pulmonary, embolism, 是來自身體他處物質經過血液循環而阻塞肺動脈的病況, 一般指急性肺動脈栓塞, 少數為慢性肺動脈栓塞, pulmonary, embolism肺部的電腦斷層掃描顯示出, 箭頭所指處, 症状hampton, hump, westermark, sign, 类型pulmonary, artery, disease, particular, diseas. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 肺栓塞 英語 pulmonary embolism PE 是來自身體他處物質經過血液循環而阻塞肺動脈的病況 1 一般指急性肺動脈栓塞 2 少數為慢性肺動脈栓塞 3 Pulmonary embolism肺部的電腦斷層掃描顯示出肺栓塞 箭頭所指處 症状Hampton hump Westermark sign 类型pulmonary artery disease particular disease 分类和外部资源醫學專科心臟內科 血液學 胸腔醫學ICD 11BB00ICD 10I26ICD 9 CM415 1DiseasesDB10956MedlinePlus000132eMedicinemed 1958 emerg 490 radio 582Patient UK 英语 Patient UK pulmonary embolism 肺栓塞MeSHD011655 编辑此条目的维基数据 肺栓塞的症狀有呼吸困難 吸氣時胸痛 以及咳血等等 4 也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀 使下肢產生紅 腫 痛等情形 4 肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低 呼吸急促 心跳加速 以及些微發燒 5 嚴重的病例可能會出現昏厥 休克 甚至猝死等 6 肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部 1 而血栓形成的風險因子有罹患癌症或某些遺傳疾病 臥床 英语 Bed rest 過久 吸菸 中風 使用激素替代療法 懷孕 患有肥胖 曾接受過某些手術 7 有些案例的肺栓塞是由氣泡 脂肪栓塞或羊水所造成的 8 9 診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診 10 如果風險較低 可以檢測D dimer 英语 D dimer 來排除可能的情形 10 肺血管電腦斷層攝影 英语 CT pulmonary angiography 肺臟血流灌注掃描 英语 lung ventilation perfusion scan 或照腿部超音波等等 10 深靜脈栓塞與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞 英语 venous thromboembolism 簡稱為 VTE 11 預防肺栓塞發生有以下方法 如術後盡快活動 久坐時進行腿部運動 在某些手術後使用抗凝劑 12 治療時需搭配使用抗凝劑 像是肝素 華法林或是某種直接口服抗凝血劑 簡稱為 DOACs 13 等 以上皆建議至少使用三個月 13 嚴重的病例可能需要血栓溶解 英语 thrombolysis 用藥 例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑 英语 Tissue plasminogen activator 簡稱為 tPA 或是接受手術 如 肺栓塞取栓術 英语 Pulmonary thrombectomy 14 如果病患狀況不適合使用抗凝劑 可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器 英语 vena cava filter 14 在歐洲 一年約有 43 萬人罹患肺栓塞 15 在美國 一年約有 30 到 60 萬名病例 1 16 其中約有 5 萬 16 到 20 萬起致死案例 17 男女患病比例幾乎均等 7 隨著年齡增加 罹患此症越見普遍 7 參見 编辑深靜脈血栓參考資料 编辑 1 0 1 1 1 2 What Is Pulmonary Embolism NHLBI July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于12 March 2016 Agnelli G Becattini C Acute pulmonary embolism J New England Journal of Medicine 2010 363 3 266 274 Nishiyama KH Saboo SS Tanabe Y Jasinowodolinski D Landay MJ Kay FU Chronic pulmonary embolism diagnosis Cardiovasc Diagn Ther 2018 8 3 253 271 doi 10 21037 cdt 2018 01 09 4 0 4 1 What Are the Signs and Symptoms of Pulmonary Embolism NHLBI July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于9 March 2016 Tintinalli JE Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide Emergency Medicine Tintinalli 7 New York McGraw Hill Companies 2010 432 ISBN 978 0 07 148480 0 Goldhaber SZ Pulmonary thromboembolism Kasper DL Braunwald E Fauci AS et al 编 Harrison s Principles of Internal Medicine 16th New York NY McGraw Hill 2005 1561 65 ISBN 978 0 07 139140 5 7 0 7 1 7 2 Who Is at Risk for Pulmonary Embolism NHLBI July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于15 February 2016 What Causes Pulmonary Embolism NHLBI July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于7 April 2016 Pantaleo G Luigi N Federica T Paola S Margherita N Tahir M Amniotic fluid embolism review Current Pharmaceutical Biotechnology 2014 14 14 1163 7 PMID 24804726 doi 10 2174 1389201015666140430161404 10 0 10 1 10 2 How Is Pulmonary Embolism Diagnosed NHLBI July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于7 April 2016 Other Names for Pulmonary Embolism July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于16 March 2016 How Can Pulmonary Embolism Be Prevented NHLBI July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于7 April 2016 13 0 13 1 Kearon C Akl EA Ornelas J Blaivas A Jimenez D Bounameaux H et al Antithrombotic Therapy for VTE Disease CHEST Guideline and Expert Panel Report Chest February 2016 149 2 315 352 PMID 26867832 doi 10 1016 j chest 2015 11 026 14 0 14 1 How Is Pulmonary Embolism Treated NHLBI July 1 2011 12 March 2016 原始内容存档于9 March 2016 Raskob GE Angchaisuksiri P Blanco AN Buller H Gallus A Hunt BJ et al Thrombosis a major contributor to global disease burden Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology November 2014 34 11 2363 71 PMID 25304324 doi 10 1161 atvbaha 114 304488 16 0 16 1 Rahimtoola A Bergin JD Acute pulmonary embolism an update on diagnosis and management Current Problems in Cardiology February 2005 30 2 61 114 PMID 15650680 doi 10 1016 j cpcardiol 2004 06 001 Kumar V Abbas AK Fausto N Mitchell RN Basic Pathology New Delhi Elsevier 2010 98 ISBN 978 81 312 1036 9 醫療科學 醫學 血液學 編輯骨髓惡性腫瘤 和 白血球淋巴系統 淋巴型白血病 急性 慢性 淋巴瘤 何杰金氏病 非何杰金氏淋巴瘤 淋巴增殖性病變 骨髓癌 多發性骨髓癌 質漿細胞瘤 骨髓 骨髓性白血病 急性 慢性 骨髓增殖性疾病 原發性血小板增多症 紅血球增多症 骨髓成形不良症候群 骨髓纖維化 嗜中性白血球過低症紅血球貧血 血色病 鐮刀型紅血球疾病 地中海貧血 溶血反應 再生不良性貧血 蠶豆症 遺傳性球形紅細胞增多症 遺傳性橢圓形紅血球增多症 其他血紅蛋白病凝血因子和血小板血栓形成 深靜脈血栓形成 肺栓塞 血友病 自發性血小板缺乏紫斑症 血栓性血小板缺乏紫斑症 彌散性血管內凝血 取自 https zh wikipedia org w index php title 肺栓塞 amp oldid 75355709, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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