砷中毒

砷中毒是一種肇因於體內砷含量提升的醫學病徵^[4]，指動物體內重要的代謝酵素，在砷的影響下受別構調節作用而導致。一般也視為是重金屬中毒。若於短時間產生砷中毒現象，其症狀可能包含：頭痛、暈眩、嘔吐、腹痛、腦病變（英语：Encephalopathy）以及帶血液的水狀腹瀉^[1]。長期接觸會導致皮膚增厚、足部角化症、黑色素沉澱（英语：Hyperpigmentation）、腹痛、腹瀉、心血管疾病、周邊神經病變和癌症^[1]。

砷中毒 Arsenic poisoning
同义词	Arsenic toxicity, arsenic overdose
地下水中砷含量高的地區
症状	急性：嘔吐、腹痛、水狀腹瀉^[1] 慢性：皮膚增厚、皮膚顏色變深、癌症^[1]
类型	中毒
肇因	砷^[1]
診斷方法	驗尿、驗血及檢驗頭髮^[1]
預防	避免使用高砷含量的水^[1]
治療	二巯基丁二酸, 2,3-二巯基丙磺酸^[2]
盛行率	超過二億人^[3]
分类和外部资源
醫學專科	毒理學
ICD-10	T57.0
eMedicine	812953
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長期接觸到砷的原因中，最常見於受污染的飲用水^[3]，地下水最常遭到污染的原因是來自大自然，採礦業和農耕也可能會污染地下水^[1]，土壤和空氣中也可能含有砷^[5]。建議水中的砷含量需小於為10-50µg/L（10-50 ppb）^[1]。其他的接觸方式為有害廢棄物（英语：toxic waste sites）、傳統醫藥^[1][3]。多數的中毒病例為意外接觸所導致^[1]。砷的作用會影響約200 種酶^[1]，確診方式為驗尿、驗血及檢驗頭髮^[1]。

預防方式是避免使用高砷含量的水^[1]，可透過專用過濾器來過濾使用水，或使用雨水^[1]，關於長期砷中毒的治療，尚未有足夠證據能證實療效^[1]。針對急性砷中毒的處置方式，脱水的治療至關重要^[4]。二巰基丁二酸（DMSA）或2,3-二巰基丙磺酸（DMSP）可用來進行治療；但不建議使用二巰基丙醇（BAL）^[2]。砷中毒有可能要進行血液透析^[4]。

全球超過兩億人因飲用水的污染，暴露在高於安全值的砷環境中^[3]，而孟加拉国和印度的西孟加拉邦則是危害最嚴重之區域^[3]。在貧窮與弱勢群體中，暴露於高砷環境的狀況更為嚴重^[6]；急性的砷中毒反而不常見^[3]。

历史

關於砷毒性的醫學記載，可追溯至西元前16世紀埃伯斯氏古醫籍（英语：Ebers papyrus）^[7]。在中国古典文学里面，砒霜（三氧化二砷）常常出现，如小说《水浒传》里潘金莲毒杀武大郎的毒药就是砒霜。此外法兰西第一帝国皇帝拿破仑·波拿巴被怀疑死于砷中毒，因为在流放地圣赫勒拿群岛居所墙壁的涂料上就有挥发性砷化合物。

參見

• 烏腳病：發生於台灣的歷史事件。
• 卡藍卡斯撞擊事件：可能是隕石撞擊造成含砷地下水蒸發，使人中毒。
• 地下水的砷污染（英语：Arsenic contamination of groundwater）
• 詹姆斯·馬許（英语：James Marsh (chemist)）：發明檢測砷的馬許試砷法（英语：Marsh test）
• 土呂久砷公害（英语：Toroku arsenic disease）
• 瑪莉·安·柯頓（英语：Mary Ann Cotton）：用砷下毒的連環殺手

參考文獻

1. Ratnaike, R N. Acute and chronic arsenic toxicity. Postgraduate Medical Journal. 2003-07-01, 79 (933): 391–396. ISSN 0032-5473. PMC 1742758  . PMID 12897217. doi:10.1136/pmj.79.933.391 （英语）.  引文格式1维护：PMC格式 (link)
2. Andersen, Ole; Aaseth, Jan. A review of pitfalls and progress in chelation treatment of metal poisonings. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2016-12, 38: 74–80 [2020-11-01]. PMID 27150911. doi:10.1016/j.jtemb.2016.03.013. hdl:11250/2430866. （原始内容于2019-05-05） （英语）. 
3. Naujokas, Marisa F.; Anderson, Beth; Ahsan, Habibul; Aposhian, H. Vasken; Graziano, Joseph H.; Thompson, Claudia; Suk, William A. The Broad Scope of Health Effects from Chronic Arsenic Exposure: Update on a Worldwide Public Health Problem. Environmental Health Perspectives. 2013-03, 121 (3): 295–302 [2020-11-01]. ISSN 0091-6765. PMC 3621177  . PMID 23458756. doi:10.1289/ehp.1205875. （原始内容于2021-03-22） （英语）.  引文格式1维护：PMC格式 (link)
4. Vahidnia, A.; van der Voet, G.B.; de Wolff, F.A. Arsenic neurotoxicity — A review. Human & Experimental Toxicology. 2007-10, 26 (10): 823–832 [2020-11-01]. ISSN 0960-3271. PMID 18025055. doi:10.1177/0960327107084539. （原始内容于2021-04-11） （英语）. 
5. Hughes, Michael F.; Beck, Barbara D.; Chen, Yu; Lewis, Ari S.; Thomas, David J. Arsenic Exposure and Toxicology: A Historical Perspective. Toxicological Sciences. 2011-10, 123 (2): 305–332 [2020-11-01]. ISSN 1096-6080. PMC 3179678  . PMID 21750349. doi:10.1093/toxsci/kfr184. （原始内容于2022-01-12） （英语）.  引文格式1维护：PMC格式 (link)
6. Joca, Lauren; Sacks, Jason D.; Moore, Danielle; Lee, Janice S.; Sams, Reeder; Cowden, John. Systematic review of differential inorganic arsenic exposure in minority, low-income, and indigenous populations in the United States. Environment International. 2016-07, 92–93: 707–715 [2020-11-01]. PMID 26896853. doi:10.1016/j.envint.2016.01.011. （原始内容于2020-08-18） （英语）. 
7. Howie, Frank. Care and Conservation of Geological Material. Routledge. 2013-11-05: 135 [2019-02-18]. ISBN 978-1-135-38521-7. （原始内容于2019-06-12） （英语）. 

• Kind, Stuart S; Overman, Michael. Science against crime. Garden City, N.Y.: Doubleday. 1972 [2020-11-01]. ISBN 978-0-385-09249-4. OCLC 496880. （原始内容于2022-01-12） （英语）. 
• Saha, Kshitish Chandra. Diagnosis of arsenicosis. Journal of Environmental Science and Health. Part A, Toxic/Hazardous Substances & Environmental Engineering. 2003-01, 38 (1): 255–272 [2020-11-01]. ISSN 1093-4529. PMID 12635831. doi:10.1081/ese-120016893. （原始内容于2022-01-12）. 

外部連結

• ATSDR - Arsenic Chelation Therapy （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• ATSDR - Case Studies in Environmental Medicine: Arsenic Toxicity （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• by the IARC
• 开放式目录计划中和砷中毒相关的内容