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玫瑰糠疹

五月 05, 2023

玫瑰糠疹（pityriasis rosea）是一种炎症性皮疹。主要见于青年及中年人，好发于躯干和四肢近端，且为大小不一、数目不等的类圆形覆少量鳞屑的红斑。[1]典型的玫瑰糠疹，开始出现单一的母斑样的皮肤损害，然后在一周或两周内，出现全身广泛的皮疹，持续大约6 - 8周可自愈，最长可达8个月以上。[2][3][4]

玫瑰糠疹
人体后背和前身上的玫瑰糠疹
类型銀屑病, 糠疹, 皮膚炎, particular disease[*]
分类和外部资源
醫學專科皮肤病学，传染病学
ICD-11EA10
ICD-9-CM696.3
DiseasesDB24698
MedlinePlus000871
eMedicine1107532
Patient UK（英语：Patient UK）玫瑰糠疹
[编辑此条目的维基数据]
提示：此条目的主题不是玫瑰疹。

体征和症状

 
人体躯干上的玫瑰糠疹

这种情况的症状包括：

  • 69%的患者在所有症状之前有上呼吸道感染。[5]
  • 通常会出现一个直径2-（罕见的）10厘米的椭圆形红色母斑，典型的多发生在腹部。[4][6] 有时，母斑会发生在隐秘的部分（例如发生在腋窝）并且不能马上被发现。母斑也会表现为一小片小的椭圆形斑点，而被误认为是粉刺。没有表现的母斑非常少见。[6]
  • 母斑发生后的7到14天，在躯干会出现大范围的小的（5–10 mm）粉红色或红色薄片椭圆形的皮疹。[6] 6%的患者会发生相反的分布，而是在四肢发生大部分皮疹。[7] 更多的椭圆形斑块通常首先广泛的穿过胸部，然后沿着肋线形成圣诞树样分布。[6] 小的圆形的斑块在几天后，会出现在背部和颈部。不典型病变在脸上形成疹子，但通常发生在面颊或者发际。
  • 大约四分之一的人会出现由轻微痒到剧痒的表现（适度的痒是由于皮肤的过度干燥，这种原因更为常见，尤其是用肥皂清洗影响的部位）。痒通常不典型，但搔抓后会加重，这种症状通常会随着疹子的发展趋于平淡，而且不会持续疾病的整个阶段。[6]
  • 皮疹可伴有轻度的发热、頭痛、恶心、疲倦。非处方药物可以帮助缓解症状。[6]

病因

玫瑰糠疹的病因还不清楚，但被认为跟病毒感染有关。有人认为它是导致婴儿红疹疱疹病毒6和7的复活。[8][9][10][11]

诊断

 
糠疹的玫瑰花斑塊

有经验的醫師即可作出临床诊断。[4] 如果诊断有问题，检验可以排除常见情况，比如莱姆病、癣，滴状銀屑病、圆形或饼状湿疹、药疹（英语：drug eruption），其他病毒疹。[4][12] 损害皮肤的组织学切片检查显示，在真皮乳头状突起内益处的红血球和真皮内的角化不良细胞。[4]

治疗

通常不需要任何治疗。

口服抗阻胺药物或者局部类固醇药物使用能减轻痒的症状。[4] 固醇药确能减轻痒的症状，而且能改善表面的皮疹，但它们也能引起新的皮肤形成（皮疹下去后），使长时间与周围皮肤颜色不能匹配。虽然没有找到皮疹和痒后形成瘢痕，但搔抓是应该避免的。像肥皂这样的刺激物也应该避免使用，而含有保湿剂的肥皂（例如羊奶）可以使用，所有的一般保湿剂可以帮助处理皮肤过于干燥。

直接日照使皮损能更快得到恢复，[4] 根据这个原则，紫外线光照射医学治疗已经应用来加快治疗，[13] 尽管研究表示，紫外照射是否能够缓解癢症[13]没有依据。[14] 紫外治疗在病发第一周是最有益的。[13]

口服红霉素治疗患者有效。[15]

人类疱疹病毒6（英语：Human Herpes Virus 6）或人类疱疹病毒7（英语：Human herpesvirus 7）已被假设为病因。抗病毒药物阿昔洛韦可以减少的持续时间的长度和严重程度。[16]

预后

大多数病人，症状只持续几周，一些病例，可以持续更长时间（多到六个月）。这种疾病完全康复不会带来长期影响，百分之二的病人有复发。[17][18]

流行病学

玫瑰糠疹的总发生在美国男性中估计为0.13%，女性0.14%。大多发生在10到35岁。[4] 在春季更容易发生。[4]

玫瑰糠疹通常是不传染的。[1][19]

参见

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 Pityriasis rosea. American Osteopathic College of Dermatology. [26 Jan 2010]. （原始内容于2013-06-21）. 
  2. ^ Freedberg; et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine 6th. McGraw-Hill. 2003: 445. ISBN 0-07-138076-0. 
  3. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology 10th. Saunders. 2005: 208–9. ISBN 0-7216-2921-0. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 Habif, Thomas P. Clinical Dermatology: A Clinical Guide to Diagnosis and Therapy 4th. Mosby. 2004: 246–8. ISBN 0-323-01319-8. 
  5. ^ Sharma PK, Yadav TP, Gautam RK, Taneja N, Satyanarayana L. Erythromycin in pityriasis rosea: A double-blind, placebo-controlled clinical trial. J. Am. Acad. Dermatol. 2000, 42 (2 Pt 1): 241–244. PMID 10642679. doi:10.1016/S0190-9622(00)90132-4. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 . American Academy of Dermatology. 2003 [2009-06-04]. （原始内容存档于2009-06-21）. 
  7. ^ Tay YK, Goh CL. One-year review of pityriasis rosea at the National Skin Centre, Singapore. Ann. Acad. Med. Singap. 1999, 28 (6): 829–831. PMID 10672397. 
  8. ^ 存档副本. [2015-10-23]. （原始内容于2015-09-14）. 
  9. ^ 存档副本. [2015-10-23]. （原始内容于2015-11-07）. 
  10. ^ Medscape > Pityriasis Rosea （页面存档备份，存于互联网档案馆） Author: Robert A Allen, MD; Chief Editor: Dirk M Elston, MD. Updated: Feb 13, 2009
  11. ^ Cynthia M. Magro; A. Neil Crowson; Martin C. Mihm. The Cutaneous Lymphoid Proliferations: A Comprehensive Textbook of Lymphocytic Infiltrates of the Skin. John Wiley and Sons. 2007: 36– [10 November 2010]. ISBN 978-0-471-69598-1. （原始内容于2013-06-19）. 
  12. ^ Horn T, Kazakis A. Pityriasis rosea and the need for a serologic test for syphilis. Cutis. 1987, 39 (1): 81–2. PMID 3802914. 
  13. ^ 13.0 13.1 13.2 Arndt KA, Paul BS, Stern RS, Parrish JA. Treatment of pityriasis rosea with UV radiation. Arch Dermatol. 1983, 119 (5): 381–2. PMID 6847217. doi:10.1001/archderm.119.5.381. 
  14. ^ Leenutaphong V, Jiamton S. UVB phototherapy for pityriasis rosea: a bilateral compatison study. J Am Acad Dermatol. 1995, 33 (6): 996–9. PMID 7490372. doi:10.1016/0190-9622(95)90293-7. 
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  16. ^ Ganguly S. A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Study of Efficacy of Oral Acyclovir in the Treatment of Pityriasis Rosea. J Clin Diagn Res. 2014, 8 (5): YC01–YC04. PMID 24995231. doi:10.7860/JCDR/2014/8140.4360. 
  17. ^ Kempf W, Adams V, Kleinhans M, Burg G, Panizzon RG, Campadelli-Fiume G, Nestle FO. Pityriasis rosea is not associated with human herpesvirus 7. Arch Dermatol. 1999, 135 (9): 1070–2. PMID 10490111. doi:10.1001/archderm.135.9.1070. 
  18. ^ Chuang TY, Ilstrup DM, Perry HO, Kurland LT. Pityriasis rosea in Rochester, Minnesota, 1969 to 1978. J. Am. Acad. Dermatol. 1982, 7 (1): 80–9. PMID 6980904. doi:10.1016/s0190-9622(82)80013-3. 
  19. ^ . DERMAdoctor.com. [26 Jan 2010]. （原始内容存档于2009-04-08）. 

外部链接

Scholia 上有關玫瑰糠疹（Q1125160）的信息
  • DermNet（英语：New Zealand Dermatological Society） viral/pityriasis-rosea
  • HealthInPlainEnglish - Pityriasis rosea （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  • American Osteopathic College of Dermatology （页面存档备份，存于互联网档案馆）

五月 05, 2023
玫瑰糠疹, pityriasis, rosea, 是一种炎症性皮疹, 主要见于青年及中年人, 好发于躯干和四肢近端, 且为大小不一, 数目不等的类圆形覆少量鳞屑的红斑, 典型的, 开始出现单一的母斑样的皮肤损害, 然后在一周或两周内, 出现全身广泛的皮疹, 持续大约6, 8周可自愈, 最长可达8个月以上, 人体后背和前身上的类型銀屑病, 糠疹, 皮膚炎, particular, disease, 分类和外部资源醫學專科皮肤病学, 传染病学icd, 11ea10icd, cm696, 3diseasesdb24698. 玫瑰糠疹 pityriasis rosea 是一种炎症性皮疹 主要见于青年及中年人 好发于躯干和四肢近端 且为大小不一 数目不等的类圆形覆少量鳞屑的红斑 1 典型的玫瑰糠疹 开始出现单一的母斑样的皮肤损害 然后在一周或两周内 出现全身广泛的皮疹 持续大约6 8周可自愈 最长可达8个月以上 2 3 4 玫瑰糠疹人体后背和前身上的玫瑰糠疹类型銀屑病 糠疹 皮膚炎 particular disease 分类和外部资源醫學專科皮肤病学 传染病学ICD 11EA10ICD 9 CM696 3DiseasesDB24698MedlinePlus000871eMedicine1107532Patient UK 英语 Patient UK 玫瑰糠疹 编辑此条目的维基数据 提示 此条目的主题不是玫瑰疹 目录 1 体征和症状 2 病因 3 诊断 4 治疗 5 预后 6 流行病学 7 参见 8 参考文献 9 外部链接体征和症状 编辑 人体躯干上的玫瑰糠疹 这种情况的症状包括 69 的患者在所有症状之前有上呼吸道感染 5 通常会出现一个直径2 罕见的 10厘米的椭圆形红色母斑 典型的多发生在腹部 4 6 有时 母斑会发生在隐秘的部分 例如发生在腋窝 并且不能马上被发现 母斑也会表现为一小片小的椭圆形斑点 而被误认为是粉刺 没有表现的母斑非常少见 6 母斑发生后的7到14天 在躯干会出现大范围的小的 5 10 mm 粉红色或红色薄片椭圆形的皮疹 6 6 的患者会发生相反的分布 而是在四肢发生大部分皮疹 7 更多的椭圆形斑块通常首先广泛的穿过胸部 然后沿着肋线形成圣诞树样分布 6 小的圆形的斑块在几天后 会出现在背部和颈部 不典型病变在脸上形成疹子 但通常发生在面颊或者发际 大约四分之一的人会出现由轻微痒到剧痒的表现 适度的痒是由于皮肤的过度干燥 这种原因更为常见 尤其是用肥皂清洗影响的部位 痒通常不典型 但搔抓后会加重 这种症状通常会随着疹子的发展趋于平淡 而且不会持续疾病的整个阶段 6 皮疹可伴有轻度的发热 頭痛 恶心 疲倦 非处方药物可以帮助缓解症状 6 病因 编辑玫瑰糠疹的病因还不清楚 但被认为跟病毒感染有关 有人认为它是导致婴儿红疹疱疹病毒6和7的复活 8 9 10 11 诊断 编辑 糠疹的玫瑰花斑塊 有经验的醫師即可作出临床诊断 4 如果诊断有问题 检验可以排除常见情况 比如莱姆病 癣 滴状銀屑病 圆形或饼状湿疹 药疹 英语 drug eruption 其他病毒疹 4 12 损害皮肤的组织学切片检查显示 在真皮乳头状突起内益处的红血球和真皮内的角化不良细胞 4 治疗 编辑通常不需要任何治疗 口服抗阻胺药物或者局部类固醇药物使用能减轻痒的症状 4 固醇药确能减轻痒的症状 而且能改善表面的皮疹 但它们也能引起新的皮肤形成 皮疹下去后 使长时间与周围皮肤颜色不能匹配 虽然没有找到皮疹和痒后形成瘢痕 但搔抓是应该避免的 像肥皂这样的刺激物也应该避免使用 而含有保湿剂的肥皂 例如羊奶 可以使用 所有的一般保湿剂可以帮助处理皮肤过于干燥 直接日照使皮损能更快得到恢复 4 根据这个原则 紫外线光照射医学治疗已经应用来加快治疗 13 尽管研究表示 紫外照射是否能够缓解癢症 13 没有依据 14 紫外治疗在病发第一周是最有益的 13 口服红霉素治疗患者有效 15 人类疱疹病毒6 英语 Human Herpes Virus 6 或人类疱疹病毒7 英语 Human herpesvirus 7 已被假设为病因 抗病毒药物阿昔洛韦可以减少的持续时间的长度和严重程度 16 预后 编辑大多数病人 症状只持续几周 一些病例 可以持续更长时间 多到六个月 这种疾病完全康复不会带来长期影响 百分之二的病人有复发 17 18 流行病学 编辑玫瑰糠疹的总发生在美国男性中估计为0 13 女性0 14 大多发生在10到35岁 4 在春季更容易发生 4 玫瑰糠疹通常是不传染的 1 19 参见 编辑连圈状秕糠疹 英语 Pityriasis circinata 影响腋窝和腹股沟的一种局限性玫瑰糠疹 糠疹 类似命名的片状皮肤状况 皮膚病列表参考文献 编辑 1 0 1 1 Pityriasis rosea American Osteopathic College of Dermatology 26 Jan 2010 原始内容存档于2013 06 21 Freedberg et al Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine 6th McGraw Hill 2003 445 ISBN 0 07 138076 0 James William Berger Timothy Elston Dirk Andrews Diseases of the Skin Clinical Dermatology 10th Saunders 2005 208 9 ISBN 0 7216 2921 0 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 Habif Thomas P Clinical Dermatology A Clinical Guide to Diagnosis and Therapy 4th Mosby 2004 246 8 ISBN 0 323 01319 8 Sharma PK Yadav TP Gautam RK Taneja N Satyanarayana L Erythromycin in pityriasis rosea A double blind placebo controlled clinical trial J Am Acad Dermatol 2000 42 2 Pt 1 241 244 PMID 10642679 doi 10 1016 S0190 9622 00 90132 4 6 0 6 1 6 2 6 3 6 4 6 5 Pityriasis rosea American Academy of Dermatology 2003 2009 06 04 原始内容存档于2009 06 21 Tay YK Goh CL One year review of pityriasis rosea at the National Skin Centre Singapore Ann Acad Med Singap 1999 28 6 829 831 PMID 10672397 存档副本 2015 10 23 原始内容存档于2015 09 14 存档副本 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72467684, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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