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毛霉菌病

十月 05, 2023

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毛霉菌病（英語：Mucormycosis），部分媒體稱之為黑真菌症（black fungus）[3]，是毛霉門真菌感染造成的疾病[4]，其中以毛黴屬、根黴屬、犁头霉属與小克銀漢黴屬（英语：Cunninghamella）真菌的感染為大宗[5][6]。此感染過去稱為接合菌病（Zygomycosis），但接合菌門的分類因爲複系群而已不再使用，且接合菌門除毛霉外還有些蟲黴目（蛙糞霉與耳霉）的真菌也可感染人類，現多以毛霉菌病、耳霉病（英语：conidiobolomycosis）[7]和蛙粪霉病（英语：basidiobolomycosis）[8]等具體病名稱呼。

毛霉菌病
同义词接合菌病（Zygomycosis）[1]
眼窩周圍被毛霉菌感染的病患
肇因免疫缺乏
风险因子愛滋病、糖尿病、淋巴瘤、器官移植接受者、長期類固醇使用者
治療兩性黴素B、外科清創
预后不良[2]
分类和外部资源
醫學專科傳染病學
ICD-111F2C
ICD-10B46.0、​B46.5
DiseasesDB31759
MedlinePlus000649
Orphanet73263
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症狀 编辑

 
一名感染毛霉菌病的男子臉部出現紅腫的病徵，右方為其皮膚樣本在電子顯微鏡下發現毛霉菌的孢子囊[9]

毛霉菌多感染鼻竇、腦部與肺部等部位，還可感染消化道、皮膚以及其他器官[10]。病原進入血管後可能導致血栓，造成周圍組織因缺血而壞死，若侵染腦部與臉面則會造成單側頭痛、發燒、臉面疼痛、鼻腔阻塞並出現黑色黏液、鼻竇炎以及結膜水腫（英语：Chemosis）等症狀[11]。感染初期被侵染的部位表面外觀正常，隨後迅速轉為紅腫甚至因壞死而呈黑色[12]；感染肺部者則會造成呼吸困難、持續咳嗽、咳血、腹痛、噁心與嘔吐等症狀[10]。

治療 编辑

愛滋病、糖尿病、淋巴瘤等癌症、肝硬化與腎功能衰竭病患、接受器官移植者以及長期使用皮質類固醇者被毛霉菌感染的風險較高。兩性黴素B為治療此感染的第一線藥物，另外艾沙康唑（英语：Isavuconazonium）也可用於治療此症[13]。藥物治療一段時間後還需開刀移除被感染的組織[10][14]，另外高壓氧治療因可能促進嗜中性球的活性而作為此病的輔助療法。此病的癒後情況一般不佳[12]。

预后 编辑

本病往往进展迅速，并且对于大约一半的鼻窦型病例、三分之二的肺部型病例和几乎所有广泛型病例致命[15]。皮肤受累的死亡率最低，但也约为15%[16]。

流行病學 编辑

毛霉菌的感染相當罕見[10]。2008年美國的一家醫院曾爆發毛霉菌病的院內感染，於2014年才被媒體披露[17][18] 。2011年密蘇里州受喬普林龍捲風（英语：2011 Joplin tornado）侵襲後當地爆發毛霉菌病的疫情，有十數人被感染，其中5人死亡[19]。

2020年COVID-19疫情期間，印度多個城市爆發毛霉菌病感染[20]，2021年印度各地又爆發數起感染，可能與COVID-19重症病患接受類固醇治療後免疫力降低有關[3]。

參考文獻 编辑

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十月 05, 2023
毛霉菌病, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, mucormycosis, 部分媒體稱之為黑真菌症, black, fungus, 是毛霉門真菌感染造成的疾病, 其中以毛黴屬, 根黴屬, 犁头霉属與小克銀漢黴屬, 英语, cunninghamella, 真菌的感染為大宗, 此感染過去稱為接合菌病, zygomycosis, 但接合菌門的分類因爲複系群而已不再使用, 且接合菌門除毛霉外還有些蟲黴目, 蛙糞霉與耳霉, 的真菌也可感染人. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 毛霉菌病 英語 Mucormycosis 部分媒體稱之為黑真菌症 black fungus 3 是毛霉門真菌感染造成的疾病 4 其中以毛黴屬 根黴屬 犁头霉属與小克銀漢黴屬 英语 Cunninghamella 真菌的感染為大宗 5 6 此感染過去稱為接合菌病 Zygomycosis 但接合菌門的分類因爲複系群而已不再使用 且接合菌門除毛霉外還有些蟲黴目 蛙糞霉與耳霉 的真菌也可感染人類 現多以毛霉菌病 耳霉病 英语 conidiobolomycosis 7 和蛙粪霉病 英语 basidiobolomycosis 8 等具體病名稱呼 毛霉菌病同义词接合菌病 Zygomycosis 1 眼窩周圍被毛霉菌感染的病患肇因免疫缺乏风险因子愛滋病 糖尿病 淋巴瘤 器官移植接受者 長期類固醇使用者治療兩性黴素B 外科清創预后不良 2 分类和外部资源醫學專科傳染病學ICD 111F2CICD 10B46 0 B46 5DiseasesDB31759MedlinePlus000649Orphanet73263 编辑此条目的维基数据 目录 1 症狀 2 治療 3 预后 4 流行病學 5 參考文獻症狀 编辑 nbsp 一名感染毛霉菌病的男子臉部出現紅腫的病徵 右方為其皮膚樣本在電子顯微鏡下發現毛霉菌的孢子囊 9 毛霉菌多感染鼻竇 腦部與肺部等部位 還可感染消化道 皮膚以及其他器官 10 病原進入血管後可能導致血栓 造成周圍組織因缺血而壞死 若侵染腦部與臉面則會造成單側頭痛 發燒 臉面疼痛 鼻腔阻塞並出現黑色黏液 鼻竇炎以及結膜水腫 英语 Chemosis 等症狀 11 感染初期被侵染的部位表面外觀正常 隨後迅速轉為紅腫甚至因壞死而呈黑色 12 感染肺部者則會造成呼吸困難 持續咳嗽 咳血 腹痛 噁心與嘔吐等症狀 10 治療 编辑愛滋病 糖尿病 淋巴瘤等癌症 肝硬化與腎功能衰竭病患 接受器官移植者以及長期使用皮質類固醇者被毛霉菌感染的風險較高 兩性黴素B為治療此感染的第一線藥物 另外艾沙康唑 英语 Isavuconazonium 也可用於治療此症 13 藥物治療一段時間後還需開刀移除被感染的組織 10 14 另外高壓氧治療因可能促進嗜中性球的活性而作為此病的輔助療法 此病的癒後情況一般不佳 12 预后 编辑本病往往进展迅速 并且对于大约一半的鼻窦型病例 三分之二的肺部型病例和几乎所有广泛型病例致命 15 皮肤受累的死亡率最低 但也约为15 16 流行病學 编辑毛霉菌的感染相當罕見 10 2008年美國的一家醫院曾爆發毛霉菌病的院內感染 於2014年才被媒體披露 17 18 2011年密蘇里州受喬普林龍捲風 英语 2011 Joplin tornado 侵襲後當地爆發毛霉菌病的疫情 有十數人被感染 其中5人死亡 19 2020年COVID 19疫情期間 印度多個城市爆發毛霉菌病感染 20 2021年印度各地又爆發數起感染 可能與COVID 19重症病患接受類固醇治療後免疫力降低有關 3 參考文獻 编辑 RESERVED INSERM US14 ALL RIGHTS Orphanet Zygomycosis www orpha net 28 June 2019 原始内容存档于2021 05 13 Hernandez J L Buckley C J Mucormycosis January 2021 PMID 31335084 3 0 3 1 Soutik Biswas Mucormycosis The black fungus maiming Covid patients in India BBC 2021 05 09 2021 05 11 原始内容存档于2021 05 21 James William D Berger Timothy G et al Andrews Diseases of the Skin clinical Dermatology Saunders Elsevier 2006 328 ISBN 0 7216 2921 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Daoxian Kang Observation of Fungi Bacteria and Parasites in Clinical Skin Samples Using Scanning Electron Microscopy Janecek Milos 编 Modern Electron Microscopy in Physical and Life Sciences InTech 2016 02 18 ISBN 978 953 51 2252 4 doi 10 5772 61850 英语 10 0 10 1 10 2 10 3 Mucormycosis Zygomycosis Background Etiology and Pathophysiology Epidemiology 2021 08 23 2022 07 28 原始内容存档于2008 12 02 MedlinePlus Medical Encyclopedia Mucormycosis May 19 2008 原始内容存档于2008 05 20 12 0 12 1 Spellberg Brad Edwards John Ibrahim Ashraf Novel Perspectives on Mucormycosis Pathophysiology Presentation and Management Clinical Microbiology Reviews 2005 07 18 3 2022 07 28 ISSN 0893 8512 PMC 1195964 nbsp PMID 16020690 doi 10 1128 CMR 18 3 556 569 2005 原始内容存档于2022 07 28 英语 引文格式1维护 PMC格式 link Lyndsay Mayer Mucormycosis Food and Drug Administration 2017 04 05 原始内容存档于2018 01 26 Rebecca J Frey Mucormycosis Health A to Z May 19 2008 原始内容存档于May 18 2008 Mucormycosis Statistics Mucormycosis Fungal Diseases CDC www cdc gov 5 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