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恶性贫血

二月 26, 2023

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維生素 B12 缺乏貧血（英語：Vitamin B12 deficiency anemia），是指因缺乏維生素B12造成紅血球不足的疾病[1]，惡性貧血（英語：Pernicious anemia）是造成維生素 B12 缺乏的原因之一[2]。最常見的發病症狀是疲倦[3]，其他症狀有呼吸困難、皮膚蒼白、胸痛、手腳麻木、平衡感變差、舌頭變得光滑發紅、反射變差、抑鬱和意識模糊[3]。若無儘早適當治療，有些症狀可能會永久持續，再治療也不會康復[1]。

缺乏內在因子造成的貧血稱為惡性貧血，最常見的成因是自體免疫問題，也就是患者自己的免疫系統攻擊胃裡產生內在因子的胃壁細胞[4]；也可能是因為患有遺傳疾病或手術切除了部份的胃[4]引起。其他維生素 B12 不足的原因有飲食攝取不足（例如採用維根主義飲食）、患有乳靡瀉、感染絛蟲[4]。一般可透過血液檢查予以釐清，偶爾需要配合骨髓檢查結果來做診斷[5]。血液檢查結果會呈現紅血球體積較大但數量較少（英语：megaloblastic anemia）、少量的網狀紅血球、維生素 B12 濃度偏低和會攻擊內在因子的自體抗體[5]。

惡性貧血是內在因子缺乏而無法事前預防[6]；其他造成維他命 B12 缺乏的原因則可能透過均衡飲食或攝取補充劑來預防[6]。只要簡單注射或服用維他命 B12 補充錠劑，就能改善惡性貧血[7]。如果症狀嚴重，典型建議的治療方式為先注射 B12 [7]，吞嚥錠劑困難的患者，可使用鼻噴劑給藥[7]。這種治療往往會需要持續一生[8]。

每 1000 人中約有 1 人患有因自體免疫問題引起的惡性貧血[9]，60 歲以上的族群盛行率約為 2%[9]。惡性貧血較常見於北歐後裔[10]，女性患病的比率高於男性[11]。只要治療得宜，多數患者仍可正常生活[1]；此症患者有較高的機率罹患胃癌，需要定期追蹤胃的情況[8]。 1849 年，托马斯·艾迪生首次留下了此症清楚的記敘[12][13]。惡性貧血的英文 "Pernicious anemia" 中，"pernicious (惡性)" 意為「致命的」，因為此症在療法出現前，患者幾乎都必死無疑[1][14]。

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 . NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. （原始内容存档于14 March 2016）. 
  2. ^ . apps.who.int. [2015-11-13]. （原始内容存档于2015-11-02）. 
  3. ^ 3.0 3.1 . NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. （原始内容存档于14 March 2016）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 . NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. （原始内容存档于14 March 2016）. 
  5. ^ 5.0 5.1 . NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. （原始内容存档于14 March 2016）. 
  6. ^ 6.0 6.1 . NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. （原始内容存档于14 March 2016）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 . NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. （原始内容存档于14 March 2016）. 
  8. ^ 8.0 8.1 . NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. （原始内容存档于14 March 2016）. 
  9. ^ 9.0 9.1 Andres E, Serraj K. Optimal management of pernicious anemia.. Journal of Blood Medicine. 2012, 3: 97–103. PMC 3441227  . PMID 23028239. doi:10.2147/JBM.S25620. 
  10. ^ 9. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 502. ISBN 9780781778992. （原始内容存档于2016-03-14）. 
  11. ^ Greer, John P. 12th. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 1157. ISBN 9780781765077. （原始内容存档于2016-03-14）. 
  12. ^ Wailoo, Keith. . Drawing blood technology and disease identity in twentieth-century America Johns Hopkins Paperbacks. Baltimore, Md.: Johns Hopkins University Press. 1999: Chapter 4. ISBN 9780801870293. （原始内容存档于2016-03-14）. 
  13. ^ . Routledge. 2014: 404. ISBN 9781135928414. （原始内容存档于2016-03-14）. 
  14. ^ Tamparo, Carol. . F.A. Davis. 2016: 295. ISBN 9780803657915. （原始内容存档于2016-03-17）. 

外部連結

二月 26, 2023
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