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此條目没有列出任何参考或来源。 (2010年7月26日)
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靜脈腎盂造影（英文IVP（intravenous pyelography)或IVU (intravenous urogram)）是一種特殊的X光檢查，用來檢查泌尿系統（如腎臟、輸尿管、膀胱等）有無異常，包括結石、腫瘤、阻塞或各種畸形。
檢查方法 编辑
腹部X光發現左側輸尿管結石。（醫師看片時，是假想患者面對看片者，所以照片右方其實是患者的左側）患者平躺，先照一張腹部X光，然後從靜脈（全身任一部位皆可，大多從手臂靜脈）注入造影劑。腎臟會將流動在血液中的造影劑排出來，先到腎盂，和尿液混在一起，經輸尿管進入膀胱。放射技師會在不同的時間照相，隨著造影劑在泌尿系統中流動，它所經過的器官依次顯影出來。典型的靜脈攝影包含至少4-5張X光片：
- 顯影前（等於普通腹部X光片（KUB））：可以呈現脊椎、骨盆、小腸、大腸、腎臟、膀胱等構造。
- 打藥後5分鐘：兩側腎臟開始顯影。為了使造影劑停留在腎盂，通常會用束腹帶將患者腰部壓住。
- 打藥後10-15分鐘：束腹帶解開，呈現兩側的輸尿管。
- 打藥後30分鐘：膀胱充滿造影劑和尿液。
- 排尿後：可得知膀胱排尿是否完全排盡。
藉著比較兩側腎臟顯影的速度，可以知道個別腎臟的功能有沒有問題；腎功能不佳時，排泄的速度會變慢。泌尿系統如果有畸形（例如某些人的兩側腎臟下端相連，稱為馬蹄腎，是一種先天性的畸形）或者阻塞（可以是結石、腫瘤、外來壓迫或狹窄所致）大多能顯現出來。
IVP 15分鐘，可見左側兩條輸尿管，屬於一種先天畸形。下方可見到膀胱已充滿造影劑；標示R的一側代表患者的右邊。靜脈腎盂造影也有一些缺點和限制：
- 腎功能太差者，無法將造影劑排出，結果患側腎臟無法顯影。
- 對造影劑過敏者不能使用。
特殊狀況 编辑
- 孕婦：為了減少放射線對胎兒影響的疑慮，懷孕前三個月的婦女除非必要，醫師會盡可能避免使用X光檢查。這段期間可利用超音波檢查腎臟，但無法完全取代IVP。懷孕三個月以上者，照X光應屬安全，但仍應盡量減少胎兒所承受的輻射量，可以只照打藥前和打藥後，共兩張片。而且孕婦腹部不能重壓，所以不用束腹帶，而照片的畫質當然也就不如一般正規的IVP。
- 腎功能不全：血中肌酐酸值大於2 mg/dl時，表示腎臟清除廢物的效率不佳，如果打了造影劑恐怕無法顯影。
- 造影劑過敏：傳統注射用造影劑大多含碘，遇水游離，每四萬人約有一人會發生嚴重過敏反應，包括蕁蔴疹、呼吸困難、休克、腎衰竭等。另有一種非游離性造影劑，過敏反應較少發生。
替代方案 编辑
- 超音波檢查，用於偵測腎臟的結石、積水或其他病變相當有用，無放射性，但無法穿透骨骼和空氣，所以無法檢查輸尿管的大部分（被骨頭或腸道內的空氣遮蔽）。
- 無顯影電腦斷層掃瞄（Non-contrast CT）：能讓醫師知道內部器官的構造而不需注射造影劑，較無侵入性，但無法得知個別腎功能的變化，而且費用比IVP高。
- 逆行性腎盂造影（R-P, retrograde pyelography）：用膀胱鏡插入導管，經輸尿管到腎盂，再注入造影劑。優點：造影劑不需靠腎臟排泄，無過敏之風險。缺點：做膀胱鏡大多使用局部麻醉，有些許不舒服。
- 順行性腎盂造影（A-P, antegrade pyelography）：從腰部穿針進入腎盂，再注入造影劑。優點：造影劑不需靠腎臟排泄，無過敏之風險。缺點：針穿入腎臟，患者較容易緊張。
參見 编辑
外部連結 编辑
Template:Urologic surgical and other procedures
靜脈腎盂造影, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 此條目没有列出任何参考或来源, 2010年7月26日, 維基百科所有的內容都應該可供查證, 请协助補充可靠来源以改善这篇条目, 无法查证的內容可能會因為異議提出而被移除, 英文ivp, intravenous, pyelography, 或ivu, intravenous, urogram, 是一種特殊的x光檢查, 用來檢查泌尿系統, 如腎臟, 輸尿管, 膀胱等, 有無異常, 包括結石,. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 此條目没有列出任何参考或来源 2010年7月26日 維基百科所有的內容都應該可供查證 请协助補充可靠来源以改善这篇条目 无法查证的內容可能會因為異議提出而被移除 靜脈腎盂造影 英文IVP intravenous pyelography 或IVU intravenous urogram 是一種特殊的X光檢查 用來檢查泌尿系統 如腎臟 輸尿管 膀胱等 有無異常 包括結石 腫瘤 阻塞或各種畸形 靜脈腎盂造影类型roentgenology pyelogram 分类和外部资源ICD 9 CM87 73MedlinePlus003782 编辑此条目的维基数据 目录 1 檢查方法 2 特殊狀況 3 替代方案 4 參見 5 外部連結檢查方法 编辑 nbsp 腹部X光發現左側輸尿管結石 醫師看片時 是假想患者面對看片者 所以照片右方其實是患者的左側 患者平躺 先照一張腹部X光 然後從靜脈 全身任一部位皆可 大多從手臂靜脈 注入造影劑 腎臟會將流動在血液中的造影劑排出來 先到腎盂 和尿液混在一起 經輸尿管進入膀胱 放射技師會在不同的時間照相 隨著造影劑在泌尿系統中流動 它所經過的器官依次顯影出來 典型的靜脈攝影包含至少4 5張X光片 顯影前 等於普通腹部X光片 KUB 可以呈現脊椎 骨盆 小腸 大腸 腎臟 膀胱等構造 打藥後5分鐘 兩側腎臟開始顯影 為了使造影劑停留在腎盂 通常會用束腹帶將患者腰部壓住 打藥後10 15分鐘 束腹帶解開 呈現兩側的輸尿管 打藥後30分鐘 膀胱充滿造影劑和尿液 排尿後 可得知膀胱排尿是否完全排盡 藉著比較兩側腎臟顯影的速度 可以知道個別腎臟的功能有沒有問題 腎功能不佳時 排泄的速度會變慢 泌尿系統如果有畸形 例如某些人的兩側腎臟下端相連 稱為馬蹄腎 是一種先天性的畸形 或者阻塞 可以是結石 腫瘤 外來壓迫或狹窄所致 大多能顯現出來 nbsp IVP 15分鐘 可見左側兩條輸尿管 屬於一種先天畸形 下方可見到膀胱已充滿造影劑 標示R的一側代表患者的右邊 靜脈腎盂造影也有一些缺點和限制 腎功能太差者 無法將造影劑排出 結果患側腎臟無法顯影 對造影劑過敏者不能使用 特殊狀況 编辑孕婦 為了減少放射線對胎兒影響的疑慮 懷孕前三個月的婦女除非必要 醫師會盡可能避免使用X光檢查 這段期間可利用超音波檢查腎臟 但無法完全取代IVP 懷孕三個月以上者 照X光應屬安全 但仍應盡量減少胎兒所承受的輻射量 可以只照打藥前和打藥後 共兩張片 而且孕婦腹部不能重壓 所以不用束腹帶 而照片的畫質當然也就不如一般正規的IVP 腎功能不全 血中肌酐酸值大於2 mg dl時 表示腎臟清除廢物的效率不佳 如果打了造影劑恐怕無法顯影 造影劑過敏 傳統注射用造影劑大多含碘 遇水游離 每四萬人約有一人會發生嚴重過敏反應 包括蕁蔴疹 呼吸困難 休克 腎衰竭等 另有一種非游離性造影劑 過敏反應較少發生 替代方案 编辑超音波檢查 用於偵測腎臟的結石 積水或其他病變相當有用 無放射性 但無法穿透骨骼和空氣 所以無法檢查輸尿管的大部分 被骨頭或腸道內的空氣遮蔽 無顯影電腦斷層掃瞄 Non contrast CT 能讓醫師知道內部器官的構造而不需注射造影劑 較無侵入性 但無法得知個別腎功能的變化 而且費用比IVP高 逆行性腎盂造影 R P retrograde pyelography 用膀胱鏡插入導管 經輸尿管到腎盂 再注入造影劑 優點 造影劑不需靠腎臟排泄 無過敏之風險 缺點 做膀胱鏡大多使用局部麻醉 有些許不舒服 順行性腎盂造影 A P antegrade pyelography 從腰部穿針進入腎盂 再注入造影劑 優點 造影劑不需靠腎臟排泄 無過敏之風險 缺點 針穿入腎臟 患者較容易緊張 參見 编辑泌尿系統 腎結石 腎積水外部連結 编辑维基共享资源中相关的多媒体资源 IVPeMedicine http www nlm nih gov medlineplus ency article 003782 htm 页面存档备份 存于互联网档案馆 RadiologyInfo IVP 页面存档备份 存于互联网档案馆 Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe 页面存档备份 存于互联网档案馆 RCR guidlinesTemplate Urologic surgical and other procedures 取自 https zh wikipedia org w index php title 靜脈腎盂造影 amp oldid 72964997, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，
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