输卵管瘤

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输卵管瘤（tubal cancer），也称输卵管癌、原发性输卵管癌（Primary fallopian tube cancer, PFTC），是一类病发于输卵管的恶性肿瘤。

输卵管瘤
显微镜下的浆液性癌（英语：serous carcinoma），是一类病发于输卵管的癌症
类型	female reproductive organ cancer[*], fallopian tube neoplasm[*], fallopian tube disease[*]
分类和外部资源
醫學專科	肿瘤学
ICD-11	2C74
ICD-10	C57.0 , D28.2
ICD-9-CM	183.2, 221.0
MeSH	D005185
Orphanet	180242
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概述

输卵管瘤通常被视为一种相对罕见的原发性肿瘤，占全部妇科恶性肿瘤的1%至2%^[1]。在美国的一项分析显示，1998年至2003年期间输卵管瘤的患病率在100000妇女中只有0.41例^[2]。输卵管瘤的人口分布情况类似于卵巢癌，它主要高发于白人、非西班牙血统妇女，年龄区间为60-79岁^[2]；但是最近显示，输卵管瘤的患病率有增加的趋势^[3]。

此外医学证据显示，患者在BRCA1和BRCA2基因上发生突变情况，更易病发输卵管瘤^[4][5]。

病理

最常见的癌症类型是恶性腺瘤（英语：adenocarcinoma），在一项科学显示中，3051名患者中有88%的属于这种类型^[2]。在这类人群中，一半以上的都是未分化的、89%是单侧肿瘤；其中原发性、区域性和转移性各占三分之一。极少的输卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行细胞癌（英语：transitional cell carcinoma）。

肿瘤通常陷入到子宫毗邻的附件地区，所以需要病理学家判断病症情况及原发地。输卵管瘤也可能会是子宫、子宫内膜、肠胃道、腹膜或胸部的恶性肿瘤转移结果。

特征

因为输卵管瘤所处的位置，医师很难在病症早期发现它。输卵管瘤没有病症，可能会带有一些疼痛或阴道出血。在常规妇科体检中，可以发现盆腔阴影。

输卵管瘤伴有间歇性输卵管积水会导致阴道排泄紊乱，并称之为“外溢性输卵管积水”^[6]。

诊断

盆腔检查可能会监测到附件肿块。如果癌抗原125血液检查如果呈现非特异性，则可能指向出病人患有输卵管瘤；更多的特异性检查包括有妇科超声检查，CT检查、或者盆腔部位核磁共振。

有时候，患者在进行盆腔手术中，可能会偶然发现早期的输卵管瘤。

治疗

和卵巢癌类似，输卵管瘤的首选治疗方法是手术。肿瘤通常先会扩散到子宫附件和卵巢，所以可能会采取子宫切除术切除子宫、输卵管、卵巢及附件。此外还可能进行盆腔清洗，并切除大网膜（英语：Greater omentum），取样盆腔和腹主动脉的淋巴结。癌症分级直接决定了手术和治疗方案，如果癌症侵入到其他组织，已经不能完全通过切除术解决时，需要采取肿瘤细胞减灭术，最典型的就是化学疗法^[7][8]。此外，放射疗法也可以用于治疗这种癌症并提高患者存活率^[9]。

阶段

国际妇产科联盟（英语：International Federation of Gynecology and Obstetrics）修订了输卵管瘤的分期标准：

阶段0：肿瘤出于原位阶段

阶段I：肿瘤的生长局限于输卵管中

阶段II：肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔

阶段III：肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔以外地区

阶段IV：肿瘤存在单侧或双侧输卵管并发生恶性转移

预后

输卵管瘤的预后取决于一系列条件。在1991年的一项报告显示，一半左右的进阶期患者能够有五年生存率，均采取了顺铂基的化学疗法^[10]。

参考

1. UCSF. . [2013-12-27]. （原始内容存档于2010-09-23）.  accessed 08-14-2008
2. Stewart SL, Wike JM, Foster SL, Michaud F. The incidence of primary fallopian tube cancer in the United States.. Gynecol Oncol. 2007, 107 (3): 392–7. PMID 17961642. doi:10.1016/j.ygyno.2007.09.018. 
3. Piek JM, van Diest PJ, Verheijen RH. Ovarian carcinogenesis: an alternative hypothesis. Adv. Exp. Med. Biol. 2008, 622: 79–87. PMID 18546620. doi:10.1007/978-0-387-68969-2_7. 
4. BRCA mutations link to tubal cancer （页面存档备份，存于互联网档案馆）, accessed 08-14-2008
5. . [2013-12-27]. （原始内容存档于2011-07-24）. 
6. GOLDMAN JA, GANS B, ECKERLING B. Hydrops tubae profluens--symptom in tubal carcinoma. Obstet Gynecol. November 1961, 18: 631–4. PMID 13899814. 
7. Liapis A, Bakalianou K, Mpotsa E, Salakos N, Fotiou S, Kondi-Paffiti A. Fallopian tube malignancies: A retrospective clinical pathological study of 17 cases.. J Obstet Gynaecol. 2008, 28 (1): 93–5. PMID 18259909. doi:10.1080/01443610701811894. 
8. Takeshima N, Hasumi K. Treatment of fallopian tube cancer. Review of the literature.. Arch Gynecol Obstet. 2000, 264 (1): 13–9. PMID 10985612. 
9. Schray MF, Podratz KC, Malkasian GD. Fallopian tube cancer: the role of radiation therapy.. Radiother Oncol. 1987, 10 (4): 267–75. PMID 3444903. 
10. Barakat RR, Rubin SC, Saigo PE; et al. Cisplatin-based combination chemotherapy in carcinoma of the fallopian tube.. Gynecol Oncol.  引文格式1维护：显式使用等标签 (link)

外部链接

• Cancer.Net Fallopian Tube Cancer （页面存档备份，存于互联网档案馆）