艰难梭菌（英語：Clostridium difficile），又称难辨梭菌[1]、难辨棱状芽孢杆菌（c-diff）或困難梭菌[2]，属厌氧性梭菌屬细菌，一般寄生在人的肠道内。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境下生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。如果过度服用某些抗生素，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，引发炎症。
| 艰难梭菌 |
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| 瓊脂平板上的艰难梭菌群落 |
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| 艰难梭菌的顯微照相 |
| 科学分类 |
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| 域： | 细菌域 Bacteria |
| 门： | 厚壁菌门 Bacillota |
| 纲： | 梭菌綱 Clostridia |
| 目： | 梭菌目 Clostridiales |
| 科： | 梭菌科 Clostridiaceae |
| 属： | 梭菌屬 Clostridium |
| 种： | 艰难梭菌 C. difficile |
| 二名法 |
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Clostridium difficile
Hall & O'Toole, 1935 |
艰难梭菌是梭菌属的一个成员，对氧十分敏感，很难分离培养，故得名。梭菌属成员很多，可分为几个群，其中有几个成员对人是致病性的。最著名的有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌和肉毒梭菌。产气荚膜梭菌可引起伤口气性坏疽、食物中毒、肌肉坏死、梭菌蜂窝织炎等，破伤风梭菌可引起破伤风，肉毒梭菌可引起肉毒中毒。肉毒中毒的典型临床特征是急性弛缓麻痹，先从双侧颅神经阻碍开始，包括面部、头颅和咽部的肌肉，然后对称性下降，包括喉部和肢体肌肉。由于舌或咽部肌瘫痪可引起的呼吸困难，隔膜和肋部的瘫痪可能引起死亡。产气荚膜梭菌是一种常见的引起食物中毒的细菌。
艰难梭菌发现于1935年，但直到1977年发现本菌与临床长期使用某些抗生素（氨苄青霉素、头孢霉素、红霉素、氯林可霉素等）引起的伪膜性结肠炎有关，方被重视。
艰难梭菌广泛分布于自然環境中，如土壤、干草、沙、一些大型动物（牛、驴和马）的粪便，及狗、猫、啮齿动物和人的粪便，除此之外还大量存在于水和动物的肠道中。婴儿的粪便中常含有艰难梭菌，为新生婴儿肠道中正常菌群，大约50% 12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌，2岁以上儿童的带菌率大约为3%，但此菌在健康成人中出现频率较低，无症状带菌的成人在瑞典是1.9%，在日本为15.4%[1]，這種細菌會產生腸毒素和細胞毒素[2]，是一种能引起伪膜性结肠炎的厭氧梭菌屬细菌[3]，也是一種導致住院病人腹瀉的常見細菌，病徵由輕度以至嚴重的腹瀉[1]。
致病因子 主要為ToxinA、B(TcdA、B)，藉由將尿苷二磷酸葡萄糖 (UDP-glucose)的葡萄糖轉移至Rho small GTPase(醣基化)使其失活，這將導致：
- 肌動蛋白解聚化(Actin depolymerization)，破壞細胞骨架完整性，因而出現細胞病變(變圓)，並導致由caspase-3、9介導的細胞凋亡。
- 活化TLR-4、5，促大量發炎細胞激素(IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α)產生，導致嚴重的腸道發炎。
以上帶來的結果使腸道上皮細胞大量死亡、上皮緊密連接被破壞，使腸道通透性增加並導致腹瀉。[4]
疾病與症狀 艱難梭菌可定植於人體腸道而不出現症狀，因為腸道正常菌叢可壓制其生長，但當使用大量廣譜抗生素(如頭孢菌素)，會殺死正常菌叢，使艱難梭菌大量增生並產生毒素，導致腹瀉、噁心、發燒，甚至導致偽膜性結腸炎及毒性巨結腸症(Toxic megacolon)致死。
治療参考资料 - ^ 1.0 1.1 1.2 . 香港蘋果日報. 2013-03-13 [2013-03-13]. （原始内容存档于2017-08-28） （中文（繁體））.
- ^ 2.0 2.1 . [2013-01-29]. （原始内容存档于2019-12-03） （中文（繁體））.
- ^ Ryan KJ, Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology 4th. McGraw Hill. 2004: 322–4. ISBN 0-8385-8529-9.
- ^ Carter, Glen P.; Rood, Julian I.; Lyras, Dena. . Trends in Microbiology. 2012-01-01, 20 (1): 21–29 [2019-10-24]. ISSN 0966-842X. PMID 22154163. doi:10.1016/j.tim.2011.11.003. （原始内容存档于2013-10-12） （英语）.
- ^ Hui, Wenjia; Li, Ting; Liu, Weidong; Zhou, Chunyan; Gao, Feng. . PLoS ONE. 2019-01-23, 14 (1) [2019-10-24]. ISSN 1932-6203. PMC 6343888 . PMID 30673716. doi:10.1371/journal.pone.0210016. （原始内容存档于2021-05-26）.
外部連結 艰难梭菌, 英語, clostridium, difficile, 又称难辨梭菌, 难辨棱状芽孢杆菌, diff, 或困難梭菌, 属厌氧性梭菌屬细菌, 一般寄生在人的肠道内, 厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境下生长好的细菌, 而人的肠道正好是一个相对无氧的环境, 如果过度服用某些抗生素, 的菌群生长速度加快, 影响肠道中其他细菌, 引发炎症, 瓊脂平板上的群落的顯微照相科学分类域, 细菌域, bacteria门, 厚壁菌门, bacillota纲, 梭菌綱, clostridia目, 梭菌目, clos. 艰难梭菌 英語 Clostridium difficile 又称难辨梭菌 1 难辨棱状芽孢杆菌 c diff 或困難梭菌 2 属厌氧性梭菌屬细菌 一般寄生在人的肠道内 厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境下生长好的细菌 而人的肠道正好是一个相对无氧的环境 如果过度服用某些抗生素 艰难梭菌的菌群生长速度加快 影响肠道中其他细菌 引发炎症 艰难梭菌瓊脂平板上的艰难梭菌群落艰难梭菌的顯微照相科学分类域 细菌域 Bacteria门 厚壁菌门 Bacillota纲 梭菌綱 Clostridia目 梭菌目 Clostridiales科 梭菌科 Clostridiaceae属 梭菌屬 Clostridium种 艰难梭菌 C difficile二名法Clostridium difficileHall amp O Toole 1935艰难梭菌是梭菌属的一个成员 对氧十分敏感 很难分离培养 故得名 梭菌属成员很多 可分为几个群 其中有几个成员对人是致病性的 最著名的有产气荚膜梭菌 破伤风梭菌和肉毒梭菌 产气荚膜梭菌可引起伤口气性坏疽 食物中毒 肌肉坏死 梭菌蜂窝织炎等 破伤风梭菌可引起破伤风 肉毒梭菌可引起肉毒中毒 肉毒中毒的典型临床特征是急性弛缓麻痹 先从双侧颅神经阻碍开始 包括面部 头颅和咽部的肌肉 然后对称性下降 包括喉部和肢体肌肉 由于舌或咽部肌瘫痪可引起的呼吸困难 隔膜和肋部的瘫痪可能引起死亡 产气荚膜梭菌是一种常见的引起食物中毒的细菌 艰难梭菌发现于1935年 但直到1977年发现本菌与临床长期使用某些抗生素 氨苄青霉素 头孢霉素 红霉素 氯林可霉素等 引起的伪膜性结肠炎有关 方被重视 艰难梭菌广泛分布于自然環境中 如土壤 干草 沙 一些大型动物 牛 驴和马 的粪便 及狗 猫 啮齿动物和人的粪便 除此之外还大量存在于水和动物的肠道中 婴儿的粪便中常含有艰难梭菌 为新生婴儿肠道中正常菌群 大约50 12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌 2岁以上儿童的带菌率大约为3 但此菌在健康成人中出现频率较低 无症状带菌的成人在瑞典是1 9 在日本为15 4 1 這種細菌會產生腸毒素和細胞毒素 2 是一种能引起伪膜性结肠炎的厭氧梭菌屬细菌 3 也是一種導致住院病人腹瀉的常見細菌 病徵由輕度以至嚴重的腹瀉 1 目录 1 致病因子 2 疾病與症狀 3 治療 4 参考资料 5 外部連結致病因子 编辑主要為ToxinA B TcdA B 藉由將尿苷二磷酸葡萄糖 UDP glucose 的葡萄糖轉移至Rho small GTPase 醣基化 使其失活 這將導致 肌動蛋白解聚化 Actin depolymerization 破壞細胞骨架完整性 因而出現細胞病變 變圓 並導致由caspase 3 9介導的細胞凋亡 活化TLR 4 5 促大量發炎細胞激素 IL 1b IL 12 IL 18 TNF a 產生 導致嚴重的腸道發炎 以上帶來的結果使腸道上皮細胞大量死亡 上皮緊密連接被破壞 使腸道通透性增加並導致腹瀉 4 疾病與症狀 编辑艱難梭菌可定植於人體腸道而不出現症狀 因為腸道正常菌叢可壓制其生長 但當使用大量廣譜抗生素 如頭孢菌素 會殺死正常菌叢 使艱難梭菌大量增生並產生毒素 導致腹瀉 噁心 發燒 甚至導致偽膜性結腸炎及毒性巨結腸症 Toxic megacolon 致死 治療 编辑通常使用甲硝唑 萬古黴素治療 近期發現以糞便微生物移植作為治療手段有更好的效果且更少的副作用 5 参考资料 编辑 1 0 1 1 1 2 黃大仙醫院兩人染難辨梭菌 香港蘋果日報 2013 03 13 2013 03 13 原始内容存档于2017 08 28 中文 繁體 2 0 2 1 微生物免疫學 Clostridium difficile 困難梭菌 2013 01 29 原始内容存档于2019 12 03 中文 繁體 Ryan KJ Ray CG editors Sherris Medical Microbiology 4th McGraw Hill 2004 322 4 ISBN 0 8385 8529 9 Carter Glen P Rood Julian I Lyras Dena The role of toxin A and toxin B in the virulence of Clostridium difficile Trends in Microbiology 2012 01 01 20 1 21 29 2019 10 24 ISSN 0966 842X PMID 22154163 doi 10 1016 j tim 2011 11 003 原始内容存档于2013 10 12 英语 Hui Wenjia Li Ting Liu Weidong Zhou Chunyan Gao Feng Fecal microbiota transplantation for treatment of recurrent C difficile infection An updated randomized controlled trial meta analysis PLoS ONE 2019 01 23 14 1 2019 10 24 ISSN 1932 6203 PMC 6343888 PMID 30673716 doi 10 1371 journal pone 0210016 原始内容存档于2021 05 26 外部連結 编辑维基共享资源中相关的多媒体资源 艰难梭菌 取自 https zh wikipedia org w index php title 艰难梭菌 amp oldid 72709723, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，
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