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肺高壓

肺高壓又稱肺動脈高壓(Pulmonary hypertension,簡稱PHPHTN),是描述肺循環內的壓力升高的情形。肺高壓會造成呼吸困難暈眩昏厥下肢水腫,肺高壓患者會因為心臟負荷增加令運動能力急速下降,以及發生其他症狀,可引致心臟衰竭導致病患死亡[1]。此症於1891年由恩斯特·馮·倫伯格德语Ernst von Romberg首次描述[2]。根據最新的分類,肺高壓共有六種形式[3]

肺高壓
肺高壓患者的血管的顯微切片,圖中可以見到血管內膜英语tunica intima中膜英语tunica media
类型hypertension[*], 高血壓, particular disease[*]
分类和外部资源
醫學專科胸腔醫學心臟病學
ICD-11BB01
DiseasesDB10998
MedlinePlus000112
eMedicine361242、​303098
Patient UK英语Patient UK肺高壓
Orphanet71198
[编辑此条目的维基数据]

症狀及徵象

 
三尖瓣閉鎖不全

肺高壓的症狀包含:[4][5][6]

較罕見的症狀包含乾咳、運動時暈眩和嘔吐[5]。部分患者有咳血的現象,特別是肺高壓的某些亞型,如遺傳性肺動脈高壓、艾森門格症侯群,和慢性栓塞型肺動脈高壓等[7]。肺靜脈高壓的典型症狀為臥姿時呼吸困難(端坐呼吸英语orthopnea陣發性夜間呼吸困難英语paroxysmal nocturnal dyspnea),肺動脈高壓則無此現象[8]

其他典型症狀包含較強的第二心音。另外右心室肥大也會造成右心室產生第三心音,以及胸骨旁起伏英语parasternal heave。右心衰竭導致的全身性鬱血則可能合併有頸靜脈屈張、腹水,以及肝頸動脈回流英语hepatojugular reflux[5][6][9]

另有證據顯示肺動脈高壓也可能導致三尖瓣閉鎖不全英语tricuspid insufficiency以及肺動脈瓣逆流英语pulmonic regurgitation[5][6][10]

病因

1973年,世界卫生组织首次嘗試將肺高壓分類,當時分為原發性肺高壓,以及次發性肺高壓兩大類,並將初級肺高壓分為「叢狀動脈型」(arterial plexiform)、「靜脈阻塞型」(veno-occlusive),以及「血栓栓塞型」(thromboembolic)等[11]。1988年埃維昂萊班會議將次級肺高壓按原因分類[12]。隨著新研究的進展,2008年在达纳角召開的第四屆世界肺動脈高壓研討會更新了定義。以下為達納點的分類系統:[3]

組織細胞增生症肺淋巴管平滑肌增生症神經纖維瘤血管炎

治療

肺高壓可利用藥物控制病情發展的程度,但不能根治,如已引發較嚴重的心臟衰竭,就需要進行心肺移植,由於器官移植輪候需時,所以一旦確診,除藥物控制病情外,醫生都會安排病人排入器官移植的等候名單,以期病人在症狀惡化至嚴重心臟衰竭前,有適合器官進行移植手術[13]

參考文獻

  1. ^ . www.nlm.nih.gov. [2015-12-30]. (原始内容存档于2016-07-05). 
  2. ^ von Romberg, Ernst. Über Sklerose der Lungenarterie. Dtsch Arch Klin Med. 1891–1892, 48: 197–206 (德语). 
  3. ^ 3.0 3.1 Simonneau G, Robbins I, Beghetti M, et al. Updated Clinical classification of pulmonary hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2009-06-30, 54 (1 Suppl S): S43–S54 [2016-12-07]. PMID 19555858. doi:10.1016/j.jacc.2009.04.012. (原始内容于2015-09-24). 
  4. ^ What Are the Signs and Symptoms of Pulmonary Hypertension? - NHLBI, NIH. www.nhlbi.nih.gov. [2015-12-30]. (原始内容于2016-01-05). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Galie N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). European Heart Journal. 2016-01-01, 37 (1): 67–119. ISSN 1522-9645. PMID 26320113. doi:10.1093/eurheartj/ehv317. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association developed in collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc.; and the Pulmonary Hypertension Association. Journal of the American College of Cardiology. 2009-04-28, 53 (17): 1573–1619. ISSN 1558-3597. PMID 19389575. doi:10.1016/j.jacc.2009.01.004. 
  7. ^ Diller, Gerhard-Paul; Gatzoulis, Michael A. Pulmonary vascular disease in adults with congenital heart disease. Circulation. 2007-02-27, 115 (8): 1039–1050. ISSN 1524-4539. PMID 17325254. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.592386. 
  8. ^ Fang JC, DeMarco T, Givertz MM, et al. World Health Organization Pulmonary Hypertension group 2: pulmonary hypertension due to left heart disease in the adult--a summary statement from the Pulmonary Hypertension Council of the International Society for Heart and Lung Transplantation. The Journal of Heart and Lung Transplantation: The Official Publication of the International Society for Heart Transplantation. 2012-09-01, 31 (9): 913–933. ISSN 1557-3117. PMID 22884380. doi:10.1016/j.healun.2012.06.002. 
  9. ^ Yusuf, Salim; Cairns, John; Camm, John; Fallen, Ernest L.; Gersh, Bernard J. . John Wiley & Sons. 2011-09-07: 70.3(figure) [2016-12-07]. ISBN 9781444359459. (原始内容存档于2020-08-19). 
  10. ^ Primary Pulmonary Hypertension Clinical Presentation: History, Physical Examination, Complications. emedicine.medscape.com. [2015-12-30]. (原始内容于2015-11-01). 
  11. ^ Hatano S, Strasser R. Primary pulmonary hypertension. Geneva: World Health Organization. 1975. 
  12. ^ Rich S, Rubin LJ, Abenhail L, et al. . Geneva: The World Health Organization. 1998. (原始内容存档于2002-04-08). 
  13. ^ . 全民健康基金會. [2018-12-18]. (原始内容存档于2018-12-18). 

延伸閱讀

  • Rubin LJ, Badesch DB. . Ann. Intern. Med. 2005, 143 (4): 282–92 [2016-12-07]. PMID 16103472. doi:10.7326/0003-4819-143-4-200508160-00009. (原始内容存档于2009-06-17). 
  • Abman, SH; Hansmann, G; Archer, SL; Ivy, DD; Adatia, I; Chung, WK; Hanna, BD; Rosenzweig, EB; Raj, JU; Cornfield, D; Stenmark, KR; Steinhorn, R; Thébaud, B; Fineman, JR; Kuehne, T; Feinstein, JA; Friedberg, MK; Earing, M; Barst, RJ; Keller, RL; Kinsella, JP; Mullen, M; Deterding, R; Kulik, T; Mallory, G; Humpl, T; Wessel, DL. Pediatric Pulmonary Hypertension: Guidelines From the American Heart Association and American Thoracic Society.. Circulation. 2015-11-03, 132: 2037–99. PMID 26534956. doi:10.1161/CIR.0000000000000329. 

參見

  • Pulmonary Hypertension Association英语Pulmonary Hypertension Association
  • Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review (CAMPHOR)英语Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review (CAMPHOR)
  • 肺纖維化(Pulmonary fibrosis)

外部連結

  • European Pulmonary Hypertension Association (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • The Merck Manual Home Edition: Pulmonary Hypertension (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • Pulmonary Arterial Hypertension database (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • PH Central - the internet resource for Pulmonary Arterial Hypertension (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • Webcast: The Changing World of Pulmonary Arterial Hypertension Therapies - American College of CHEST Physicians (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • OMIM entries on Heritable Pulmonary Arterial Hypertension
  • Pulmonary Hypertension Association of Australia (页面存档备份,存于互联网档案馆

肺高壓, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 又稱肺動脈高壓, pulmonary, hypertension, 簡稱ph或phtn, 是描述肺循環內的壓力升高的情形, 會造成呼吸困難, 暈眩, 昏厥, 下肢水腫, 患者會因為心臟負荷增加令運動能力急速下降, 以及發生其他症狀, 可引致心臟衰竭導致病患死亡, 此症於1891年由恩斯特, 倫伯格, 德语, ernst, romberg, 首次描述, 根據最新的分類, 共有六種形式, 患者的血. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 肺高壓又稱肺動脈高壓 Pulmonary hypertension 簡稱PH或PHTN 是描述肺循環內的壓力升高的情形 肺高壓會造成呼吸困難 暈眩 昏厥 下肢水腫 肺高壓患者會因為心臟負荷增加令運動能力急速下降 以及發生其他症狀 可引致心臟衰竭導致病患死亡 1 此症於1891年由恩斯特 馮 倫伯格 德语 Ernst von Romberg 首次描述 2 根據最新的分類 肺高壓共有六種形式 3 肺高壓肺高壓患者的血管的顯微切片 圖中可以見到血管內膜 英语 tunica intima 和中膜 英语 tunica media 类型hypertension 高血壓 particular disease 分类和外部资源醫學專科胸腔醫學 心臟病學ICD 11BB01DiseasesDB10998MedlinePlus000112eMedicine361242 303098Patient UK 英语 Patient UK 肺高壓Orphanet71198 编辑此条目的维基数据 目录 1 症狀及徵象 2 病因 3 治療 4 參考文獻 5 延伸閱讀 6 參見 7 外部連結症狀及徵象 编辑 三尖瓣閉鎖不全 肺高壓的症狀包含 4 5 6 呼吸困难 疲倦 胸痛 心悸 心搏速率增加 右腹疼痛 食欲不振 頭昏目眩 暈厥或昏厥 下肢浮腫 英语 Swelling medical 發紺 較罕見的症狀包含乾咳 運動時暈眩和嘔吐 5 部分患者有咳血的現象 特別是肺高壓的某些亞型 如遺傳性肺動脈高壓 艾森門格症侯群 和慢性栓塞型肺動脈高壓等 7 肺靜脈高壓的典型症狀為臥姿時呼吸困難 端坐呼吸 英语 orthopnea 及陣發性夜間呼吸困難 英语 paroxysmal nocturnal dyspnea 肺動脈高壓則無此現象 8 其他典型症狀包含較強的第二心音 另外右心室肥大也會造成右心室產生第三心音 以及胸骨旁起伏 英语 parasternal heave 右心衰竭導致的全身性鬱血則可能合併有頸靜脈屈張 腹水 以及肝頸動脈回流 英语 hepatojugular reflux 5 6 9 另有證據顯示肺動脈高壓也可能導致三尖瓣閉鎖不全 英语 tricuspid insufficiency 以及肺動脈瓣逆流 英语 pulmonic regurgitation 5 6 10 病因 编辑1973年 世界卫生组织首次嘗試將肺高壓分類 當時分為原發性肺高壓 以及次發性肺高壓兩大類 並將初級肺高壓分為 叢狀動脈型 arterial plexiform 靜脈阻塞型 veno occlusive 以及 血栓栓塞型 thromboembolic 等 11 1988年埃維昂萊班會議將次級肺高壓按原因分類 12 隨著新研究的進展 2008年在达纳角召開的第四屆世界肺動脈高壓研討會更新了定義 以下為達納點的分類系統 3 WHO第I類 肺動脈高壓 PAH 特發性肺高壓 遺傳性疾病肺高壓 BMPR2 英语 BMPR2 ALK1 英语 ALK1 endoglin 英语 endoglin 可譨合併有遺傳性出血性血管擴張症 未知 藥源性及毒源性 與其他疾病相關的肺高壓 結締組織疾病 艾滋病 門靜脈高壓 先天性心臟病 血吸虫病 慢性溶血性貧血 英语 hemolytic anemia 包含鐮刀型紅血球疾病 新生兒持續肺動脈高壓 WHO第I 類 肺靜脈阻塞性疾病 英语 Pulmonary veno occlusive disease PVOD 以及肺微血管瘤 英语 pulmonary capillary hemangiomatosis PCH WHO第II類 左心衰竭引起的肺高壓 心臟衰竭 心舒期障礙 英语 Diastolic dysfunction 心瓣膜疾病 英语 Valvular heart disease WHO第III類 呼吸系統疾病或缺氧所引起的肺高壓 慢性阻塞性肺病 COPD 間質性肺病 其他包含限制性及阻塞性肺疾合併症狀的肺疾病 睡眠呼吸障礙 英语 Sleep disordered breathing 肺泡通氣量減少疾病 長期處於高海拔地區 英语 Effects of high altitude on humans 先天性發育障礙 WHO第IV類 慢性栓塞性肺高壓 CTEPH WHO第V類 因不明数量性状基因座所導致的肺高壓 血行疾病 英语 Hematologic disease 骨髓增殖性疾病 脾臟移除 英语 splenectomy 全身性疾病 英语 Systemic disease 结节病 肺朗格漢斯組織細胞增生症 肺淋巴管平滑肌增生症 神經纖維瘤 血管炎 代謝疾病 肝醣儲積症 高雪氏症 甲狀腺疾病 其他 腫瘤阻塞 纖維化縱膈膜炎 英语 fibrosing mediastinitis 洗腎的慢性肾脏病患者治療 编辑肺高壓可利用藥物控制病情發展的程度 但不能根治 如已引發較嚴重的心臟衰竭 就需要進行心肺移植 由於器官移植輪候需時 所以一旦確診 除藥物控制病情外 醫生都會安排病人排入器官移植的等候名單 以期病人在症狀惡化至嚴重心臟衰竭前 有適合器官進行移植手術 13 參考文獻 编辑 Pulmonary hypertension MedlinePlus Medical Encyclopedia www nlm nih gov 2015 12 30 原始内容存档于2016 07 05 von Romberg Ernst Uber Sklerose der Lungenarterie Dtsch Arch Klin Med 1891 1892 48 197 206 德语 3 0 3 1 Simonneau G Robbins I Beghetti M et al Updated Clinical classification of pulmonary hypertension J Am Coll Cardiol 2009 06 30 54 1 Suppl S S43 S54 2016 12 07 PMID 19555858 doi 10 1016 j jacc 2009 04 012 原始内容存档于2015 09 24 What Are the Signs and Symptoms of Pulmonary Hypertension NHLBI NIH www nhlbi nih gov 2015 12 30 原始内容存档于2016 01 05 5 0 5 1 5 2 5 3 Galie N Humbert M Vachiery JL et al 2015 ESC ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology ESC and the European Respiratory Society ERS Endorsed by Association for European Paediatric and Congenital Cardiology AEPC International Society for Heart and Lung Transplantation ISHLT European Heart Journal 2016 01 01 37 1 67 119 ISSN 1522 9645 PMID 26320113 doi 10 1093 eurheartj ehv317 6 0 6 1 6 2 McLaughlin VV Archer SL Badesch DB et al ACCF AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association developed in collaboration with the American College of Chest Physicians American Thoracic Society Inc and the Pulmonary Hypertension Association Journal of the American College of Cardiology 2009 04 28 53 17 1573 1619 ISSN 1558 3597 PMID 19389575 doi 10 1016 j jacc 2009 01 004 Diller Gerhard Paul Gatzoulis Michael A Pulmonary vascular disease in adults with congenital heart disease Circulation 2007 02 27 115 8 1039 1050 ISSN 1524 4539 PMID 17325254 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 105 592386 Fang JC DeMarco T Givertz MM et al World Health Organization Pulmonary Hypertension group 2 pulmonary hypertension due to left heart disease in the adult a summary statement from the Pulmonary Hypertension Council of the International Society for Heart and Lung Transplantation The Journal of Heart and Lung Transplantation The Official Publication of the International Society for Heart Transplantation 2012 09 01 31 9 913 933 ISSN 1557 3117 PMID 22884380 doi 10 1016 j healun 2012 06 002 Yusuf Salim Cairns John Camm John Fallen Ernest L Gersh Bernard J Evidence Based Cardiology John Wiley amp Sons 2011 09 07 70 3 figure 2016 12 07 ISBN 9781444359459 原始内容存档于2020 08 19 Primary Pulmonary Hypertension Clinical Presentation History Physical Examination Complications emedicine medscape com 2015 12 30 原始内容存档于2015 11 01 Hatano S Strasser R Primary pulmonary hypertension Geneva World Health Organization 1975 Rich S Rubin LJ Abenhail L et al Executive summary from the World Symposium on Primary Pulmonary Hypertension Evian France September 6 10 1998 Geneva The World Health Organization 1998 原始内容存档于2002 04 08 喘到心臟衰竭 淺談肺動脈高壓 全民健康基金會 2018 12 18 原始内容存档于2018 12 18 延伸閱讀 编辑Rubin LJ Badesch DB Evaluation and management of the patient with pulmonary arterial hypertension Ann Intern Med 2005 143 4 282 92 2016 12 07 PMID 16103472 doi 10 7326 0003 4819 143 4 200508160 00009 原始内容存档于2009 06 17 Abman SH Hansmann G Archer SL Ivy DD Adatia I Chung WK Hanna BD Rosenzweig EB Raj JU Cornfield D Stenmark KR Steinhorn R Thebaud B Fineman JR Kuehne T Feinstein JA Friedberg MK Earing M Barst RJ Keller RL Kinsella JP Mullen M Deterding R Kulik T Mallory G Humpl T Wessel DL Pediatric Pulmonary Hypertension Guidelines From the American Heart Association and American Thoracic Society Circulation 2015 11 03 132 2037 99 PMID 26534956 doi 10 1161 CIR 0000000000000329 參見 编辑Pulmonary Hypertension Association 英语 Pulmonary Hypertension Association Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review CAMPHOR 英语 Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review CAMPHOR 肺纖維化 Pulmonary fibrosis 外部連結 编辑维基共享资源中相关的多媒体资源 肺高壓Pulmonary Hypertension Association European Pulmonary Hypertension Association 页面存档备份 存于互联网档案馆 The Merck Manual Home Edition Pulmonary Hypertension 页面存档备份 存于互联网档案馆 Pulmonary Arterial Hypertension database 页面存档备份 存于互联网档案馆 PH Central the internet resource for Pulmonary Arterial Hypertension 页面存档备份 存于互联网档案馆 Webcast The Changing World of Pulmonary Arterial Hypertension Therapies American College of CHEST Physicians 页面存档备份 存于互联网档案馆 OMIM entries on Heritable Pulmonary Arterial Hypertension Pulmonary Hypertension Association of Australia 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 肺高壓 amp oldid 76062000, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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