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科爾薩科夫氏症候群

科爾薩科夫氏症候群Korsakoff's syndrome),又称健忘综合征,为一种大脑缺乏硫胺(维生素B1)而引起的精神障碍。其疾病由俄国神经学家谢尔盖·科尔萨科夫最先发现而命名。科尔萨科夫症候群表现为选择性的认知功能障碍,包括近事遗忘、时间及空间定向障碍。

科爾薩科夫氏症候群
硫胺
症状fixation amnesia[*], 虛談, pseudoreminiscence[*], 潛抑記憶[*]
类型魏尼凱氏腦病變[*], 酒精對記憶力的影響, 硫胺缺乏症[*]
分类和外部资源
醫學專科精神病學
ICD-115B5A.11
ICD-10F10.6
ICD-9-CM291.1, 294.0
OMIM[1]
DiseasesDB14107
eMedicinemed/2405
MeSHD020915
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症状 编辑

科爾薩科夫氏症候群有六种症状:

  1. 顺行性遗忘(又称远事遗忘),在综合征发生之后的记忆丧失
  2. 逆行性遗忘(又称倒摄遗忘),在综合征发生之前的一段时间记忆丧失
  3. 虛談症,下意识的编造记忆来填补记忆的缺失,而这记忆缺失有时是由于酒精导致的断片所致
  4. 交谈中的内容贫乏
  5. 自知力缺失
  6. 冷漠,患者对事物迅速丧失兴趣并对其改变态度冷漠

这些症状由硫胺缺乏而引起,其通常引起視丘损伤,并可能伴生下視丘乳头状体英语Mammillary body损伤和典型性大脑萎缩英语Cerebral atrophy[1]。科尔萨科夫综合征多发生于韦尼克氏脑病症状之后,但有时其阶段划分并不显著。当韦尼克氏脑病(Wernicke's encephalopathy)与科尔萨科夫综合征同时发生时,叫做韦尼克-科尔萨科夫综合征(Wernicke-Korsakoff syndrome)。 健忘综合征引起神经缺失英语Functional neurological deficit,即破坏神经元。神经胶质过多症也是中枢神经系统神经细胞破损的结果,其他脑出血乳头体流失也与此有因果关系。该健忘症也与丘脑背内侧核英语Dorsomedial hypothalamic nucleus、前部基因群(前核群)的破损有关。

特征 编辑

治疗 编辑

全时护理过去常常被采用于治疗健忘综合征,这个方法仍然采用。康复尽管可以帮助记忆部分恢复,然而其存在个体差异的局限性[2]。治疗通常采用静脉注射(输液)或者肌肉注射(打针)硫胺替代品,并附加提供合适的营养及水化物。但是,由于该疾病引起的健忘症和大脑损害并不完全对硫胺替代物产生反应。在一些案例中,药物疗法通常被推荐使用。如果治疗成功,康复的效果会在两年内变得明显,虽然其过程缓慢并通常不能完全康复。

原因 编辑

酗酒及严重的营养不良等条件会导致维生素缺乏及健忘综合征结果。酗酒通常被视为营养缺乏的因素之一,因为它会导致胃部内膜炎症,造成硫胺缺失[3]。其他原因包括饭食缺乏、长期呕吐、进食障碍化学疗法副作用。它还可能发生在一类严重清晨剧吐的怀孕妇女(即妊娠剧吐)中[4]汞中毒也可能导致科尔萨科夫综合征;此外,在日本发现一类蜈蚣叮咬也可引起该疾病[5]

现存并无特殊疗法,因为早期的硫胺缺失已经对体内硫胺核及乳头体造成不可逆型损伤。乳头体萎缩可以通过高解析度的核磁共振影像观察到[6]

预防 编辑

对科尔萨科夫综合征最有效的预防措施是避免维生素B/硫胺缺乏。在西方国家,最通常的原因是酗酒和体重失调。

案例研究 编辑

奥利佛·萨克斯的《错把太太当帽子的人》一书中描述了此类经典案例[7]。其他的案例包括澳洲艺术家查尔斯·布莱克曼英语Charles Blackman[8]和演员格拉汉姆·肯尼迪英语Graham Kennedy[9]

參考文獻 编辑

  1. ^ Kolb, Bryan; Whishaw, Ian Q. Fundamentals of human neuropsychology. New York: Worth Publishers. 2003: 473. ISBN 978-0-7167-5300-1. OCLC 55617319. 
  2. ^ Kopelman MD, Thomson AD, Guerrini I, Marshall EJ. The Korsakoff syndrome: clinical aspects, psychology and treatment. Alcohol and Alcoholism. 2009, 44 (2): 148–54. PMID 19151162. doi:10.1093/alcalc/agn118. 
  3. ^ What is Korsakoff’s syndrome?. Alzheimer's Society. October 2008 [2009-12-23]. (原始内容于2010-02-23). 
  4. ^ Jasmin, Luc. Wernicke-Korsakoff syndrome. MedlinePlus Medical Encyclopedia. United States National Library of Medicine. February 13, 2008 [July 16, 2009]. (原始内容于2016-07-04). 
  5. ^ Mohri S, Sugiyama A, Saito K, Nakajima H. Centipede bites in Japan. Cutis; Cutaneous Medicine for the Practitioner. March 1991, 47 (3): 189–90. PMID 2022129. 
  6. ^ Bird, Thomas D.; Bruce L. Miller. Dementia. Anthony S. Fauci and Tinsley Randolph Harrison (编). Harrison's principles of internal medicine 17th. New York: McGraw-Hill Medical. 2008: 2547. ISBN 978-0-07-146633-2. OCLC 254506410. 
  7. ^ Sacks, Oliver. The Man Who Mistook His Wife for a Hat, and Other Clinical Tales. Summit Books. 1985年12月: 23–39页. ISBN 0671554719. 
  8. ^ Artist's wonderland is back in town. TheAge.com.au. [2009-12-23]. (原始内容于2012-10-12). 
  9. ^ . Bulletin.NineMSN.com.au. (原始内容存档于2005-06-19).  无效|deadurl=bot: unknown (帮助)

外部链接 编辑

    科爾薩科夫氏症候群, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, korsakoff, syndrome, 又称健忘综合征, 为一种大脑缺乏硫胺, 维生素b1, 而引起的精神障碍, 其疾病由俄国神经学家谢尔盖, 科尔萨科夫最先发现而命名, 科尔萨科夫症候群表现为选择性的认知功能障碍, 包括近事遗忘, 时间及空间定向障碍, 硫胺症状fixation, amnesia, 虛談, pseudoreminiscence, 潛抑記憶, 类型魏尼凱氏腦病變,. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 科爾薩科夫氏症候群 Korsakoff s syndrome 又称健忘综合征 为一种大脑缺乏硫胺 维生素B1 而引起的精神障碍 其疾病由俄国神经学家谢尔盖 科尔萨科夫最先发现而命名 科尔萨科夫症候群表现为选择性的认知功能障碍 包括近事遗忘 时间及空间定向障碍 科爾薩科夫氏症候群硫胺症状fixation amnesia 虛談 pseudoreminiscence 潛抑記憶 类型魏尼凱氏腦病變 酒精對記憶力的影響 硫胺缺乏症 分类和外部资源醫學專科精神病學ICD 115B5A 11ICD 10F10 6ICD 9 CM291 1 294 0OMIM 1 DiseasesDB14107eMedicinemed 2405MeSHD020915 编辑此条目的维基数据 目录 1 症状 1 1 特征 2 治疗 3 原因 4 预防 5 案例研究 6 參考文獻 7 外部链接症状 编辑科爾薩科夫氏症候群有六种症状 顺行性遗忘 又称远事遗忘 在综合征发生之后的记忆丧失 逆行性遗忘 又称倒摄遗忘 在综合征发生之前的一段时间记忆丧失 虛談症 下意识的编造记忆来填补记忆的缺失 而这记忆缺失有时是由于酒精导致的断片所致 交谈中的内容贫乏 自知力 缺失 冷漠 患者对事物迅速丧失兴趣并对其改变态度冷漠这些症状由硫胺缺乏而引起 其通常引起視丘损伤 并可能伴生下視丘乳头状体 英语 Mammillary body 损伤和典型性大脑萎缩 英语 Cerebral atrophy 1 科尔萨科夫综合征多发生于韦尼克氏脑病症状之后 但有时其阶段划分并不显著 当韦尼克氏脑病 Wernicke s encephalopathy 与科尔萨科夫综合征同时发生时 叫做韦尼克 科尔萨科夫综合征 Wernicke Korsakoff syndrome 健忘综合征引起神经缺失 英语 Functional neurological deficit 即破坏神经元 神经胶质过多症也是中枢神经系统神经细胞破损的结果 其他脑出血及乳头体流失也与此有因果关系 该健忘症也与丘脑的背内侧核 英语 Dorsomedial hypothalamic nucleus 前部基因群 前核群 的破损有关 特征 编辑 冷漠 共济失调 昏厥 虛談症 眼部肌肉瘫痪 顺行性遗忘 逆行性遗忘 震颤 自知力缺乏治疗 编辑全时护理过去常常被采用于治疗健忘综合征 这个方法仍然采用 康复尽管可以帮助记忆部分恢复 然而其存在个体差异的局限性 2 治疗通常采用静脉注射 输液 或者肌肉注射 打针 硫胺替代品 并附加提供合适的营养及水化物 但是 由于该疾病引起的健忘症和大脑损害并不完全对硫胺替代物产生反应 在一些案例中 药物疗法通常被推荐使用 如果治疗成功 康复的效果会在两年内变得明显 虽然其过程缓慢并通常不能完全康复 原因 编辑酗酒及严重的营养不良等条件会导致维生素缺乏及健忘综合征结果 酗酒通常被视为营养缺乏的因素之一 因为它会导致胃部内膜炎症 造成硫胺缺失 3 其他原因包括饭食缺乏 长期呕吐 进食障碍和化学疗法副作用 它还可能发生在一类严重清晨剧吐的怀孕妇女 即妊娠剧吐 中 4 汞中毒也可能导致科尔萨科夫综合征 此外 在日本发现一类蜈蚣叮咬也可引起该疾病 5 现存并无特殊疗法 因为早期的硫胺缺失已经对体内硫胺核及乳头体造成不可逆型损伤 乳头体萎缩可以通过高解析度的核磁共振影像观察到 6 预防 编辑对科尔萨科夫综合征最有效的预防措施是避免维生素B 硫胺缺乏 在西方国家 最通常的原因是酗酒和体重失调 案例研究 编辑奥利佛 萨克斯的 错把太太当帽子的人 一书中描述了此类经典案例 7 其他的案例包括澳洲艺术家查尔斯 布莱克曼 英语 Charles Blackman 8 和演员格拉汉姆 肯尼迪 英语 Graham Kennedy 9 參考文獻 编辑 Kolb Bryan Whishaw Ian Q Fundamentals of human neuropsychology New York Worth Publishers 2003 473 ISBN 978 0 7167 5300 1 OCLC 55617319 Kopelman MD Thomson AD Guerrini I Marshall EJ The Korsakoff syndrome clinical aspects psychology and treatment Alcohol and Alcoholism 2009 44 2 148 54 PMID 19151162 doi 10 1093 alcalc agn118 What is Korsakoff s syndrome Alzheimer s Society October 2008 2009 12 23 原始内容存档于2010 02 23 Jasmin Luc Wernicke Korsakoff syndrome MedlinePlus Medical Encyclopedia United States National Library of Medicine February 13 2008 July 16 2009 原始内容存档于2016 07 04 Mohri S Sugiyama A Saito K Nakajima H Centipede bites in Japan Cutis Cutaneous Medicine for the Practitioner March 1991 47 3 189 90 PMID 2022129 Bird Thomas D Bruce L Miller Dementia Anthony S Fauci and Tinsley Randolph Harrison 编 Harrison s principles of internal medicine 17th New York McGraw Hill Medical 2008 2547 ISBN 978 0 07 146633 2 OCLC 254506410 引文使用过时参数coauthors 帮助 Sacks Oliver The Man Who Mistook His Wife for a Hat and Other Clinical Tales Summit Books 1985年12月 23 39页 ISBN 0671554719 Artist s wonderland is back in town TheAge com au 2009 12 23 原始内容存档于2012 10 12 Bulletin Graham Kennedy Bulletin NineMSN com au 原始内容存档于2005 06 19 无效 deadurl bot unknown 帮助 外部链接 编辑科尔萨科夫综合征的简要描述 取自 https zh wikipedia org w index php title 科尔萨科夫综合征 amp oldid 70043034, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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