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正中神经 （Median nerve ） 是人类和其他动物上肢的一条神经 。它是由臂丛 发出的五条主要神经之一。
正中神经 图片来自格氏解剖学（Gray's anatomy），展示
上肢 的外周神经，其中包含正中神经
基本信息 來源 臂神經叢外索 內索 支配 前臂前群肌 大鱼际 蚓状肌 标识字符 拉丁文 Nervus medianus MeSH D008475 TA98 A14.2.03.031 TA2 6459 FMA FMA:14385 格雷氏 p.938 《神经解剖学术语 [在维基数据上编辑]
正中神经是由臂丛的外侧束和内侧束会聚而成，起于C5、C6 & C7 （外侧束）以及 C8 & T1 （内侧束）的腹侧神经根。
正中神经是唯一穿过腕管的神经。 正中神经穿过腕管时受到压迫會导致腕管综合症 。
结构 在接受臂丛 外侧束和内侧束的双重输入后，正中神经从腋窝大圆肌 下缘进入上臂。随后它垂直穿越向下，在上臂内侧肱二头肌 与肱肌 之间与肱动脉伴行。起初在动脉外侧并且位于肘窝前方，然后向前穿越，在上臂远端行走于动脉内侧，进入肘窝
在肘窝内侧，正中神经穿行在肱动脉 肱肌 的止点之前，并位于二头肌的深面。
正中神经在它穿过肘关节时于上臂发出关节支。在肘关节近端紧挨着发出旋前圆肌 的分支。
前臂 正中神经經過肘窝後會從旋前圆肌 的两个头之間穿過。然后它穿过指浅屈肌 指深屈肌
正中神经（从肘窝发出后）没有分支的部分支配着浅层和中层前臂前群（屈肌）肌，除了尺侧腕屈肌 。
正中神经在前臂分出两支：
前骨间支 前骨间动脉 前臂前隔間 指深屈肌 旋前方肌 掌皮支 手掌 正中神经通过腕隧道
从这里发出了一些分支：
1. 回返支 [1] 拇短展肌 拇短屈肌 2. 指皮支：发出指掌侧总支 指掌侧固有支 a) 外侧（桡侧）三个半手指的掌侧面 b) 食指，中指和无名指手背侧 3. 正中神经支配第一和第二手蚓状肌的运动。 变异 有很多自然发生的正中神经变异。
正中神经通常在离开腕管的时候分叉；但是有一小部分（5%-10%）个体，正中神经在更近端分叉，常见腕管内、腕部、前臂。[2] 在妊娠期，正中动脉在手掌反折。然而在一些个体，正中动脉不反折而跟随正中神经进入手掌。 Martin Gruber变异 Riche-Cannieu 变异发生于当正中神经回返支和手掌尺神经深支交汇起来的时候。
功能 上臂 正中神经在上臂没有随意运动或者皮肤感觉的功能。它发出血管支支配肱动脉的血管壁。这些血管支含有 交感纤维 .
前臂 它支配了所有的前臂屈肌，除了尺侧腕屈肌 和一部分指深屈肌控制中间两指。后两个肌肉由尺神经
正中神经的主干支配以下肌肉：
浅层 中层 正中神经骨间前支支配以下肌肉：
深层 手掌 右手的皮神经支配。 正中神经支配的区域标为绿色，桡神经 为红色，尺神经蓝色。 在手掌内，正中神经支配第一、第二蚓状肌的运动。它还发出鱼际返支支配大鱼际。其余掌内肌由尺神经支配。
正中神经支配拇指 掌侧、示指 和 中指 ，无名指 的一半以及手指甲床 的皮肤，手掌外侧的部分有正中神经掌侧皮支支配，于手腕 处发出。掌侧皮支穿行在桡侧腕屈肌旁单独分割的筋膜间隙内，然后进入屈肌支持带浅层。因此在腕管综合征时不受累。
手掌中正中神经支配的肌肉可以用如下口诀 记忆， 「LOAF 」：蚓状肌（L umbricals）1 & 2, 拇对掌肌（O pponens pollicis）, 拇短展肌（A bductor pollicis brevis）和拇短屈肌（F lexor pollicis brevis） (OAF就是大鱼际的肌肉)[3]
临床重点 损伤 正中神经的损伤于不同的层面会导致不同程度运动和感觉损害的不同综合征。
肘部以下 常见的损伤机制：髁上骨折 运动损害： 前臂旋后功能缺失，手掌腕部屈曲减弱，桡侧半指头和拇指屈曲功能缺失，拇指伸展和对掌功能缺失。 手掌放鬆时出现猿手畸形 出现祝福征 感觉缺失：外侧3 1 ⁄2 根手指感觉缺失，包括甲床和鱼际区。 肘部 在肘部水平或者前臂近端水平的压迫可能是由于旋前圆肌综合征 前臂近端的压迫：骨间前神经卡压综合征 前臂骨间前神经损伤导致骨间前神经卡压综合征 常见机制：敷料过紧，前臂骨 骨折 运动缺失：前臂旋后缺失，桡侧半手指和拇指屈曲缺失。 感觉缺失：无 手腕 常见机制：手腕撕脱伤 运动缺失： 桡侧半手指和拇指屈曲缺失，拇指伸展和对掌功能缺失。 手掌放松时出现猿手畸形 出现祝福征 感觉缺失：外侧3 1 ⁄2 根手指感觉缺失，包括甲床和鱼际区。 手腕内部：腕管综合征[1] 常见机制： 腕管综合征 ，腕管内受压导致的损伤，不存在正中神经的截断，原因是局部过度的活动，比如键盘打字 和烹饪 。 运动缺失： 桡侧半手指和拇指屈曲缺失，拇指伸展和对掌功能缺失。 不出现猿手畸形 祝福征 感觉缺失：外侧三个手指感觉麻木，包括甲床。不像手腕撕脱伤，鱼际区的感觉并不丧失，因为掌侧皮支在屈肌支持带 以上穿行，在腕管综合征 中并不受到压迫。
历史
附加图片
上臂 （Brachium）可以在前外侧被看到，图示神经和血管。
前臂 （Antebrachium）在前方可以看到，图示神经和血管。
參見
参考文献 本條目包含來自屬於公共領域 版本的《格雷氏解剖學 》之內容，而其中有些資訊可能已經過時。
^ 1.0 1.1 . [2008-01-06 ] . （原始内容存档于2008-01-18）. ^ Shawn C. Roll; Kevin D. Evans. Sonographic Representation of Bifid Median Nerve and Persistent Median Artery. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2012-04-12, 27 (2): 89–94. doi:10.1177/8756479311399763 . ^ . LifeHugger. [2009-12-14 ] . （原始内容存档于2010-05-11）.
外部链接 杜克大学医学中心 整形外科計畫中的Median nerve醫學主題詞表（MeSH） ：Median+Nerve 堪薩斯大學醫學中心的手部人體工學 圖譜：hand_plexus at the University of Michigan Health System - "Axilla, dissection, anterior view"
正中神经, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, median, nerve, 是人类和其他动物上肢的一条神经, 它是由臂丛发出的五条主要神经之一, 图片来自格氏解剖学, gray, anatomy, 展示上肢的外周神经, 其中包含基本信息來源臂神經叢外索, 英语, lateral, cord, 及內索, 英语, medial, cord, 支配前臂前群肌, 英语, anterior, compartment, forearm, 含两个例外. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 正中神经 Median nerve 是人类和其他动物上肢的一条神经 它是由臂丛发出的五条主要神经之一 正中神经图片来自格氏解剖学 Gray s anatomy 展示上肢的外周神经 其中包含正中神经基本信息來源臂神經叢外索 英语 Lateral cord 及內索 英语 Medial cord 支配前臂前群肌 英语 Anterior compartment of the forearm 含两个例外 大鱼际 英语 Thenar eminence 蚓状肌 英语 Lumbricals of the hand 手的皮肤标识字符拉丁文Nervus medianusMeSHD008475TA98A14 2 03 031TA26459FMAFMA 14385格雷氏p 938 神经解剖学术语 英语 Anatomical terms of neuroanatomy 在维基数据上编辑 正中神经是由臂丛的外侧束和内侧束会聚而成 起于C5 C6 amp C7 外侧束 以及 C8 amp T1 内侧束 的腹侧神经根 正中神经是唯一穿过腕管的神经 正中神经穿过腕管时受到压迫會导致腕管综合症 目录 1 结构 1 1 前臂 1 2 手掌 1 3 变异 2 功能 2 1 上臂 2 2 前臂 2 2 1 浅层 2 2 2 中层 2 2 3 深层 2 3 手掌 3 临床重点 3 1 损伤 3 1 1 肘部以下 3 1 2 肘部 3 1 3 前臂近端的压迫 骨间前神经卡压综合征 3 1 4 手腕 3 1 5 手腕内部 腕管综合征 1 4 历史 5 附加图片 6 參見 7 参考文献 8 外部链接结构 编辑在接受臂丛外侧束和内侧束的双重输入后 正中神经从腋窝大圆肌下缘进入上臂 随后它垂直穿越向下 在上臂内侧肱二头肌与肱肌之间与肱动脉伴行 起初在动脉外侧并且位于肘窝前方 然后向前穿越 在上臂远端行走于动脉内侧 进入肘窝 英语 cubital fossa 在肘窝内侧 正中神经穿行在肱动脉 英语 brachial artery 内侧 在肱肌的止点之前 并位于二头肌的深面 正中神经在它穿过肘关节时于上臂发出关节支 在肘关节近端紧挨着发出旋前圆肌的分支 前臂 编辑 正中神经經過肘窝後會從旋前圆肌的两个头之間穿過 然后它穿过指浅屈肌 英语 flexor digitorum superficialis 和指深屈肌 英语 flexor digitorum profundus 之间 然后从指浅屈肌和拇长屈肌之间显露出来 正中神经 从肘窝发出后 没有分支的部分支配着浅层和中层前臂前群 屈肌 肌 除了尺侧腕屈肌 正中神经在前臂分出两支 前骨间支 英语 anterior interosseous branch 与前骨间动脉 英语 anterior interosseous artery 伴行 支配前臂前隔間 英语 anterior compartment of the forearm 深层除了指深屈肌 英语 flexor digitorum profundus 尺侧半 由尺神经支配 和尺侧腕屈肌以外的所有肌肉 它终止于支配旋前方肌 英语 pronator quadratus 掌皮支 英语 palmar cutaneous branch 起自前臂远端 它为掌面外侧的皮肤提供感觉神经支配 不含指头 手掌 编辑 正中神经通过腕隧道 英语 carpal tunnel 进入手掌 穿行在屈肌支持带的深面 与指浅屈肌 指深屈肌以及拇长屈肌的肌腱伴行 从这里发出了一些分支 1 回返支 英语 Recurrent branch 支配鱼际肌 回返支又被称为 百万美元神经 1 包含拇对掌肌 拇短展肌 英语 abductor pollicis brevis 和拇短屈肌 英语 flexor pollicis brevis 的运动支配 2 指皮支 发出指掌侧总支 英语 common palmar digital branch 和指掌侧固有支 英语 proper palmar digital branch 支配 a 外侧 桡侧 三个半手指的掌侧面 b 食指 中指和无名指手背侧 3 正中神经支配第一和第二手蚓状肌的运动 变异 编辑 有很多自然发生的正中神经变异 正中神经通常在离开腕管的时候分叉 但是有一小部分 5 10 个体 正中神经在更近端分叉 常见腕管内 腕部 前臂 2 在妊娠期 正中动脉在手掌反折 然而在一些个体 正中动脉不反折而跟随正中神经进入手掌 Martin Gruber变异 英语 Martin Gruber Anastomosis 可以发生与正中神经分支在前臂交叉 并且与尺神经融合 支配手掌前部的部分 Riche Cannieu 变异发生于当正中神经回返支和手掌尺神经深支交汇起来的时候 功能 编辑上臂 编辑 正中神经在上臂没有随意运动或者皮肤感觉的功能 它发出血管支支配肱动脉的血管壁 这些血管支含有 交感纤维 前臂 编辑 它支配了所有的前臂屈肌 除了尺侧腕屈肌和一部分指深屈肌控制中间两指 后两个肌肉由尺神经 英语 ulnar nerve 特别是尺神经肌支 正中神经的主干支配以下肌肉 浅层 编辑 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌中层 编辑 指浅屈肌正中神经骨间前支支配以下肌肉 深层 编辑 指深屈肌 仅外侧半 拇长屈肌 旋前方肌手掌 编辑 右手的皮神经支配 正中神经支配的区域标为绿色 桡神经为红色 尺神经蓝色 在手掌内 正中神经支配第一 第二蚓状肌的运动 它还发出鱼际返支支配大鱼际 其余掌内肌由尺神经支配 正中神经支配拇指掌侧 示指 和 中指 无名指的一半以及手指甲床的皮肤 手掌外侧的部分有正中神经掌侧皮支支配 于手腕处发出 掌侧皮支穿行在桡侧腕屈肌旁单独分割的筋膜间隙内 然后进入屈肌支持带浅层 因此在腕管综合征时不受累 手掌中正中神经支配的肌肉可以用如下口诀记忆 LOAF 蚓状肌 Lumbricals 1 amp 2 拇对掌肌 Opponens pollicis 拇短展肌 Abductor pollicis brevis 和拇短屈肌 Flexor pollicis brevis OAF就是大鱼际的肌肉 3 临床重点 编辑损伤 编辑 正中神经的损伤于不同的层面会导致不同程度运动和感觉损害的不同综合征 肘部以下 编辑 常见的损伤机制 髁上骨折 英语 supracondylar humerus fracture 运动损害 前臂旋后功能缺失 手掌腕部屈曲减弱 桡侧半指头和拇指屈曲功能缺失 拇指伸展和对掌功能缺失 手掌放鬆时出现猿手畸形 英语 ape hand deformity 原因是示指和拇指过伸 拇指内收 出现祝福征 英语 Hand of benediction benediction sign 当试图握拳时出现 原因是丧失尺侧半手指的屈曲能力 感觉缺失 外侧3 1 2 根手指感觉缺失 包括甲床和鱼际区 肘部 编辑 在肘部水平或者前臂近端水平的压迫可能是由于旋前圆肌综合征 英语 pronator teres syndrome 前臂近端的压迫 骨间前神经卡压综合征 编辑 前臂骨间前神经损伤导致骨间前神经卡压综合征 英语 Anterior interosseous syndrome 常见机制 敷料过紧 前臂骨骨折 运动缺失 前臂旋后缺失 桡侧半手指和拇指屈曲缺失 感觉缺失 无手腕 编辑 常见机制 手腕撕脱伤 运动缺失 桡侧半手指和拇指屈曲缺失 拇指伸展和对掌功能缺失 手掌放松时出现猿手畸形 英语 ape hand deformity 原因是示指和拇指过伸 拇指内收 出现祝福征 英语 Hand of benediction 当试图握拳时出现 原因是丧失桡侧半手指的屈曲能力 感觉缺失 外侧3 1 2 根手指感觉缺失 包括甲床和鱼际区 手腕内部 腕管综合征 1 编辑 常见机制 腕管综合征 腕管内受压导致的损伤 不存在正中神经的截断 原因是局部过度的活动 比如键盘打字和烹饪 运动缺失 桡侧半手指和拇指屈曲缺失 拇指伸展和对掌功能缺失 不出现猿手畸形 英语 ape hand deformity 或当握拳时 出现祝福征 英语 Hand of benediction 原因是压迫正中神经 与完全的正中神经瘫痪不同 感觉缺失 外侧三个手指感觉麻木 包括甲床 不像手腕撕脱伤 鱼际区的感觉并不丧失 因为掌侧皮支在屈肌支持带以上穿行 在腕管综合征中并不受到压迫 历史 编辑此章节需要扩充 附加图片 编辑 上臂 Brachium 可以在前外侧被看到 图示神经和血管 前臂 Antebrachium 在前方可以看到 图示神经和血管 上臂 左 及前臂 右 中部横断面 尺骨和桡骨的远端末端横断面 肘部和手指的横断面 右侧腋窝内臂丛 锁骨下段 下视和正视图 右上肢皮神经 右上肢远端皮神经的分段分布图表 掌浅神经 掌深神经 右上肢前方 显示骨 动脉 神经的体表标志 臂丛和伴行的脊神经 正中神经 正中神经 神经系统參見 编辑本條目使用了部分解剖術語 英语 anatomical terminology 参考文献 编辑本條目包含來自屬於公共領域版本的 格雷氏解剖學 之內容 而其中有些資訊可能已經過時 1 0 1 1 Anatomy Tables Hand 2008 01 06 原始内容存档于2008 01 18 Shawn C Roll Kevin D Evans Sonographic Representation of Bifid Median Nerve and Persistent Median Artery Journal of Diagnostic Medical Sonography 2012 04 12 27 2 89 94 doi 10 1177 8756479311399763 引文使用过时参数coauthors 帮助 使用 accessdate 需要含有 url 帮助 Median nerve Supply to hand LifeHugger 2009 12 14 原始内容存档于2010 05 11 外部链接 编辑维基共享资源中相关的多媒体资源 正中神经杜克大学医学中心整形外科計畫中的Median nerve 醫學主題詞表 MeSH Median Nerve 堪薩斯大學醫學中心的手部人體工學 圖譜 hand plexus at the University of Michigan Health System Axilla dissection anterior view 取自 https zh wikipedia org w index php title 正中神经 amp oldid 76590603, 维基百科，wiki ，书籍，书籍，图书馆，
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