贝伐珠单抗

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贝伐珠单抗（Bevacizumab，原研药商品名Avastin、安维汀、癌思停），於2004年面世，是世界上第一个用于抗肿瘤血管生成的人類化單株抗體，由罗氏制药研发，可用于治疗结肠癌等多种实体肿瘤，临床上已证实其安全性。安维汀已在一百二十多个国家和地区获批，并成为一种成熟的治疗药物。廣泛且深入的研究發現，使用本藥會引起癌症病患嚴重的併發症，例如使結腸癌患者腸穿孔。FDA2011年的一個顧問小組6比0通過指安维汀對治療乳癌缺乏臨床效用^[1]。

VEGF和新血管生成

因为肿瘤组织快速增殖需要大量养分，所以肿瘤组织内通常会有新血管生成的现象。而这种新血管生成的现象是由促血管内皮细胞生长因子VEGF介导产生的。

某些致癌因素触发VEGF过度表达，大量VEGF与血管内皮细胞表面的受体VEGFR结合，从而激活酪氨酸激酶，启动一系列细胞级联反应，导致大量非正常血管新生，正常血管异常。

此外，VEGF还会引起肿瘤细胞的免疫逃逸，阻碍机体彻底消灭肿瘤细胞。

作用机制

贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子VEGF，抑制肿瘤的血管新生，切断肿瘤区域的供血，抑制肿瘤的生长和转移，诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的治疗效果^[2]。安维汀是一种重组的人类单克隆抗体，因而可以长期存在于体内，持续抑制肿瘤。此外，贝伐珠单抗特异性强，阻断VEGF通路的同时通常不会干扰其他靶点。

其主要临床效果表现为如下三个方面：使大部分异常血管退化，阻止新血管生成，使保留下来的成熟的血管正常化。

临床应用

由于贝伐珠单抗可破坏异常血管，并使成熟血管正常化，故通常用于联合化疗，即与其他药物共同作用于肿瘤组织。在这种治疗手段中，贝伐珠单抗可有效地辅助并巩固其他药物的治疗作用。

贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶用于转移性结直肠癌患者的治疗；联合铂类药物可用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗^[3]。

用法

该药主要以静脉點滴注射的形式用于临床。

生物相似药

2017年開始有多家公司研制的生物类似物在各国获批上市。例如：

• 安进制药-Mvasi
• 信达生物/Coherus生物制药-达攸同

參考資料

1. 美國FDA顧問小組指「癌思停」不能治乳癌. [2020-12-15]. （原始内容于2020-09-19）. 
2. 信達生物宣布信迪利單抗聯合索凡替尼治療晚期惡性腫瘤的Ib期臨床研究完成首例患者給藥 - Yahoo奇摩新聞. tw.news.yahoo.com. [2020-07-29]. （原始内容于2021-11-28） （中文（臺灣））. 
3. 赛诺菲、信达生物新品获批上市，两款PD-1新增适应症_腾讯新闻. new.qq.com. [2020-08-01]. 

參看

• 老年黃斑病變

外部链接