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單關節炎

單關節炎(英語:monoarthritis)是一次只有一個關節發炎關節炎[1]。常見的病因包括:外傷、感染或結晶性關節炎。關節炎發作時,若同時影響到五個或五個以上關節的則稱為多關節炎[2]

單關節炎
Monoarthritis
分类和外部资源
醫學專科風濕病學
ICD-10M13.1
[编辑此条目的维基数据]

病因 编辑

造成單關節炎的病因可大致分為急性病因與慢性病因。急性病因包含感染、創傷、或結晶性關節炎等。慢性病因則大多導致多關節炎,但初始可能以單關節炎作表現[1]

敗血性關節炎 编辑

敗血性關節炎,又稱為感染性關節炎,是因病原體侵入關節導致的關節炎[1]。症狀包括單一關節發紅、發熱、疼痛、伴有關節活動能力下降,進展通常很快[3]。可能的病原體包括細菌病毒真菌寄生蟲[1]。初始治療通常包括靜脈注射或口服的抗生素治療[4],也可手術清理關節,或反覆關節抽吸及充分引流[4]

結晶性關節炎 编辑

結晶性關節炎肇因於固態化學物質沉積於關節當中,如痛風即為尿酸單鈉沉積引起、二水合焦磷酸鈣晶體沉積病(假性痛風)即為焦磷酸鈣沉積引起[1]

痛風 编辑

痛風是由關節內沉積的尿酸引起的關節急性發炎,尿酸可能源於身體過度生產或/和排泄不足。更年期前,女性發病率低於男性;但在這之後,兩性的發病率大約相同。痛風可引起單關節炎或多關節炎,但剛發病的前幾年,通常以單關節炎為主。

假性痛風 编辑

假性痛風(焦磷酸鈣沉積疾病,calcium pyrophosphate deposition disease, CPPD)引起的單關節炎發炎通常會持續數天至數週,且在所有發作中約半數會影響到膝關節放射線攝影術英语radiography或 X 光檢查時,可以發現軟骨鈣質沈積病(英語:chondrocalcinosis[5]。像痛風一樣,急性發作的誘因可能是自發性(無特定原因)、身體受傷或是代謝壓力。在假痛風急性發作之間,患者可能感覺正常,此外,約有 5% 的患者會以多關節炎表現,臨床上很像類風濕性關節炎

骨關節炎 编辑

骨關節炎是一種退化性疾病,常會影響膝關節髖關節,是保護關節骨骼免於摩損的軟骨受損引起的病變。實際上,骨關節炎是一種多關節炎,但發病時常由一個關節開始,之後其他關節才發病,因此很像單關節炎。

乾癬性關節炎 编辑

乾癬患者中 5-10% 會合併乾癬性關節炎。典型表現包括:遠端指間關節發炎(發炎的關炎可能會因此變形)、晨僵、指炎或趾炎,此外患者的乾癬常常會侵犯指甲,造成指甲病變。典型的乾癬,界限分明的紅色斑塊合併銀色皮屑,也可能出現在手背上。

診斷 编辑

面對單關節炎時,最重要的決策在於是否進行關節液抽吸(將細針插入發病的關節),抽取關節內的積液,並進行關節液的顯微鏡學分析。這決策主要受血液檢查中的發炎指數(如:C反應蛋白)、臨床上是否出現發燒或相關的表現。抽取的關節液,在敗血性關節炎可以檢測細菌和其中的中性粒細胞數量,在結晶性關節病變可以找到引起發炎的結晶。

治療 编辑

雖然,這些關節炎都可使用非類固醇類的消炎藥物減輕症狀,但各自的病因不同,最終根本治療的方式也不同。

參見 编辑

參考文獻 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Abraham, Sherly; Patel, Shama. Monoarticular Arthritis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2020 [2020-02-26]. PMID 31194321. (原始内容于2021-12-11). 
  2. ^ Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, Koc University School of Medicine, Istanbul, Turkey; Alpay Kanitez, Nilufer; Celik, Selda; Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Health Sciences Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey; Bes, Cemal; Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Health Sciences Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey. Polyarthritis and its differential diagnosis. European Journal of Rheumatology. 2019-11-11, 6 (4): 167–173 [2020-02-26]. PMC 6812894 . PMID 31657698. doi:10.5152/eurjrheum.2019.19145. (原始内容于2020-02-26). 
  3. ^ Horowitz, Diane Lewis; Katzap, Elena; Horowitz, Scott; Barilla-LaBarca, Maria-Louise. Approach to septic arthritis. American Family Physician. 2011-09-15, 84 (6): 653–660 [2020-02-26]. ISSN 1532-0650. PMID 21916390. (原始内容于2012-11-30). 
  4. ^ 4.0 4.1 Horowitz, DL; Katzap, E; Horowitz, S; Barilla-LaBarca, ML. Approach to septic arthritis.. American Family Physician. 15 September 2011, 84 (6): 653–60. PMID 21916390. 
  5. ^ Rothschild, Bruce M radio/125

外部連結 编辑

單關節炎, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 此條目需要补充更多可靠的醫學來源, 或過於依賴第一手來源, 2019年6月1日, 请协助補充可靠来源以改善这篇条目, 无法查证的內容可能會因為異議提出而移除, 英語, monoarthritis, 是一次只有一個關節發炎的關節炎, 常見的病因包括, 外傷, 感染或結晶性關節炎, 關節炎發作時, 若同時影響到五個或五個以上關節的則稱為多關節炎, monoarthritis分类和外部资源醫學專科. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 此條目需要补充更多可靠的醫學來源 或過於依賴第一手來源 2019年6月1日 请协助補充可靠来源以改善这篇条目 无法查证的內容可能會因為異議提出而移除 單關節炎 英語 monoarthritis 是一次只有一個關節發炎的關節炎 1 常見的病因包括 外傷 感染或結晶性關節炎 關節炎發作時 若同時影響到五個或五個以上關節的則稱為多關節炎 2 單關節炎Monoarthritis分类和外部资源醫學專科風濕病學ICD 10M13 1 编辑此条目的维基数据 目录 1 病因 1 1 敗血性關節炎 1 2 結晶性關節炎 1 2 1 痛風 1 2 2 假性痛風 1 3 骨關節炎 1 4 乾癬性關節炎 2 診斷 3 治療 4 參見 5 參考文獻 6 外部連結病因 编辑造成單關節炎的病因可大致分為急性病因與慢性病因 急性病因包含感染 創傷 或結晶性關節炎等 慢性病因則大多導致多關節炎 但初始可能以單關節炎作表現 1 敗血性關節炎 编辑 主条目 敗血性關節炎 敗血性關節炎 又稱為感染性關節炎 是因病原體侵入關節導致的關節炎 1 症狀包括單一關節發紅 發熱 疼痛 伴有關節活動能力下降 進展通常很快 3 可能的病原體包括細菌 病毒 真菌 寄生蟲 1 初始治療通常包括靜脈注射或口服的抗生素治療 4 也可手術清理關節 或反覆關節抽吸及充分引流 4 結晶性關節炎 编辑 主条目 結晶性關節病變 結晶性關節炎肇因於固態化學物質沉積於關節當中 如痛風即為尿酸單鈉沉積引起 二水合焦磷酸鈣晶體沉積病 假性痛風 即為焦磷酸鈣沉積引起 1 痛風 编辑 痛風是由關節內沉積的尿酸引起的關節急性發炎 尿酸可能源於身體過度生產或 和排泄不足 更年期前 女性的發病率低於男性 但在這之後 兩性的發病率大約相同 痛風可引起單關節炎或多關節炎 但剛發病的前幾年 通常以單關節炎為主 假性痛風 编辑 由假性痛風 焦磷酸鈣沉積疾病 calcium pyrophosphate deposition disease CPPD 引起的單關節炎發炎通常會持續數天至數週 且在所有發作中約半數會影響到膝關節 放射線攝影術 英语 radiography 或 X 光檢查時 可以發現軟骨鈣質沈積病 英語 chondrocalcinosis 5 像痛風一樣 急性發作的誘因可能是自發性 無特定原因 身體受傷或是代謝壓力 在假痛風急性發作之間 患者可能感覺正常 此外 約有 5 的患者會以多關節炎表現 臨床上很像類風濕性關節炎 骨關節炎 编辑 骨關節炎是一種退化性疾病 常會影響膝關節和髖關節 是保護關節骨骼免於摩損的軟骨受損引起的病變 實際上 骨關節炎是一種多關節炎 但發病時常由一個關節開始 之後其他關節才發病 因此很像單關節炎 乾癬性關節炎 编辑 乾癬患者中 5 10 會合併乾癬性關節炎 典型表現包括 遠端指間關節發炎 發炎的關炎可能會因此變形 晨僵 指炎或趾炎 此外患者的乾癬常常會侵犯指甲 造成指甲病變 典型的乾癬 界限分明的紅色斑塊合併銀色皮屑 也可能出現在手背上 診斷 编辑面對單關節炎時 最重要的決策在於是否進行關節液抽吸 將細針插入發病的關節 抽取關節內的積液 並進行關節液的顯微鏡學分析 這決策主要受血液檢查中的發炎指數 如 C反應蛋白 臨床上是否出現發燒或相關的表現 抽取的關節液 在敗血性關節炎可以檢測細菌和其中的中性粒細胞數量 在結晶性關節病變可以找到引起發炎的結晶 治療 编辑雖然 這些關節炎都可使用非類固醇類的消炎藥物減輕症狀 但各自的病因不同 最終根本治療的方式也不同 參見 编辑痛風 假性痛風 英语 Chondrocalcinosis 敗血性關節炎 骨關節炎參考文獻 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 Abraham Sherly Patel Shama Monoarticular Arthritis StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing 2020 2020 02 26 PMID 31194321 原始内容存档于2021 12 11 Division of Rheumatology Department of Internal Medicine Koc University School of Medicine Istanbul Turkey Alpay Kanitez Nilufer Celik Selda Division of Rheumatology Department of Internal Medicine University of Health Sciences Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital Istanbul Turkey Bes Cemal Division of Rheumatology Department of Internal Medicine University of Health Sciences Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital Istanbul Turkey Polyarthritis and its differential diagnosis European Journal of Rheumatology 2019 11 11 6 4 167 173 2020 02 26 PMC 6812894 nbsp PMID 31657698 doi 10 5152 eurjrheum 2019 19145 原始内容存档于2020 02 26 引文格式1维护 PMC格式 link Horowitz Diane Lewis Katzap Elena Horowitz Scott Barilla LaBarca Maria Louise Approach to septic arthritis American Family Physician 2011 09 15 84 6 653 660 2020 02 26 ISSN 1532 0650 PMID 21916390 原始内容存档于2012 11 30 4 0 4 1 Horowitz DL Katzap E Horowitz S Barilla LaBarca ML Approach to septic arthritis American Family Physician 15 September 2011 84 6 653 60 PMID 21916390 Rothschild Bruce M radio 125外部連結 编辑 取自 https zh wikipedia org w index php title 單關節炎 amp oldid 70075312, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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