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人類乳突病毒

人類乳突病毒(英語:Human papillomavirus縮寫HPV)是一种无包膜DNA病毒,属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属。該類病毒感染人體的表皮黏膜組織,目前約有170种類型的HPV被判別出來,有些时候HPV入侵人體後會引起甚至癌症,但大多数时候沒有任何临床症狀。

人類乳突病毒
Human PapillomavirusHPV
電子顯微鏡下的人類乳突病毒
病毒分類
–未分级– 病毒 Virus
域: 單鏈DNA病毒域 Monodnaviria
界: 称德病毒界 Shotokuvirae
门: 科薩特病毒門 Cossaviricota
纲: 乳多空病毒綱 Papovaviricetes
目: 楚爾豪森病毒目 Zurhausenvirales
科: 乳头瘤病毒科 Papillomaviridae
二名法
human papilloma viruses
  • Alphapapillomavirus
  • Betapapillomavirus
  • Gammapapillomavirus
  • Mupapillomavirus
  • Nupapillomavirus

大概有30到40種類型的HPV會透過性行為感染生殖器及周邊皮膚,而其中又有些會引起性器疣(俗稱菜花)。若反覆感染某些高危險性,且又沒有疣等症狀的HPV類型,可能發展成癌前病變,甚至是侵襲性癌症。經研究99.7%的子宮頸癌,都是因感染HPV所造成[1]。國際癌症研究機構統計指出子宮頸癌HPV主要為16及18型,感染比例合計近70%。[2]

此外,人類乳突病毒傳染率與性行為人數呈正相關。美國2014年研究指出,平均超過80%的女性曾感染,單一性伴侶也近6成感染。[3]九成婦女感染該病毒後會自動痊癒,僅少部分人會因持續感染,長期刺激細胞進而引發其他致癌因子,導致子宮頸癌。

台灣研究人員指出人類乳突病毒是導致肺腺癌的原因之一。其團隊研究發現,HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6會使人體抑制癌細胞生長的“抑癌基因P53”失去功能。透過RNA干扰技術,移除E6病毒蛋白後,抑癌基因P53又能重新啟動,發揮其抑制癌細胞的功能。[4][5]

人乳頭瘤病毒16型的基因組結構,已知會導致子宮頸癌的亞型之一。(E1-E7早期基因,L1-L2:晚期基因病毒殼體)。

病毒分類

按感染部位分類

上皮型
1,5,8,14,20,21,25,47型
黏膜型
6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70,72型
 
乳頭狀瘤

按發癌性分類

低危型(LR-HPV)
6,11,41,42,43,44,70型
高危型(HR-HPV)

HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59[6][7]

高危險型HPV易造成子宮頸癌。雖然HPV是造成子宮頸癌的主因,但不是所有的HPV都會發展成宫颈上皮内瘤样病变子宮頸癌。根據研究顯示,有60%以上的人在六個月後能夠靠著自身的免疫將HPV排除,而有30%以上的人會進展到高度的上皮病變,只有不到10%的人才會變成子宮頸癌。

诊断

宫颈检测

美国癌症协会建议30-65岁的妇女最好每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片检查;在其他年龄层,除非已诊断为意义未明非典型鳞状细胞英语Bethesda system(ASC-US),否则仅巴氏涂片检查即足[8]。但,巴氏涂片检查及HPV检测的共同检测可减少假阴性率。根据美国国家癌症研究所的说法,最常见的检测可以验出几种高危HPV类型的DNA,却无法识别现存所有类型。此外,HPV mRNA检测除了可得知是否感染,另可得知病毒是否活跃。

口腔检测

男性检测

其他检测

疫苗

嘉喜(Gardasil 9 MSD) 嘉喜(Gardasil MSD) 保蓓(Cervirax GSK)
預防的HPV類型 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 6, 11, 16, 18 16, 18
預防疾病 癌症、濕疣 癌症、濕疣 癌症
佐劑 鋁硫酸鹽 鋁硫酸鹽 氧化砷

WHO 2019年6月最新研究顯示13-19歲女性接種公費疫苗5-8年,HPV感染率下降83%。[9]

國際醫學期刊Lancet 2016年研究模型預測,當全體HPV疫苗覆蓋率達到8成,將可消滅16/18型子宮頸癌。[10]

蘇格蘭公費HPV疫苗政策2008年起12歲女性施打HPV疫苗,其HPV追蹤檢測報告現為全世界最佳,數據顯示,施打HPV疫苗後癌前病變檢測相差6倍,從7.2%降至1.2%。[11]

調控基因

 
中指上的兩個病毒疣,用酸的混合物(如水楊酸)治療以消除他們,有白色沉澱物形成在擦藥的地方,動畫。

人類乳突病毒HPV包括了六個早期調控基因,分別為E1、E2、E4、E5、E6、E7和兩個L1、L2晚期基因。早期基因被用來做病毒基因的複製,而晚期基因是用來製造結構蛋白。其中E6和E7兩個早期基因被認為和導致子宮頸癌最有關係,他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。大部分HPV可以在體內自動清除,但體內不能清除時,可能造成子宮頸癌。

参考文献

  1. ^ Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM; et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J. Pathol. 1999, 189 (1): 12–9. PMID 10451482. doi:10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::AID-PATH431>3.0.CO;2-F (英语). 
  2. ^ Bosch, F. Xavier; de Sanjosé, Silvia. Chapter 1: Human Papillomavirus and Cervical Cancer—Burden and Assessment of Causality. JNCI Monographs. 2003-06-01, 2003 (31): 3–13 [2020-01-03]. ISSN 1052-6773. doi:10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003479. (原始内容于2020-12-12) (英语). 
  3. ^ Chesson, Harrell W.; Dunne, Eileen F.; Hariri, Susan; Markowitz, Lauri E. The Estimated Lifetime Probability of Acquiring Human Papillomavirus in the United States:. Sexually Transmitted Diseases. 2014-11, 41 (11): 660–664 [2020-01-03]. ISSN 0148-5717. PMC 6745688 . PMID 25299412. doi:10.1097/OLQ.0000000000000193. (原始内容于2021-02-07) (英语). 
  4. ^ . 自由時報. 2006年3月8日 [2006-03-08]. (原始内容存档于2008年3月25日). 
  5. ^ 乳突病毒是肺癌元兇. 蘋果日報. 2006年3月8日 [2006-03-08]. (原始内容于2017-06-22). 
  6. ^ . Giroglou T、Florin L、Schafer F. Human papillomavirus infection requires cell surface heparan sulfate. J Virol. 2001. PMID 11152531. doi:10.1128/JVI.75.3.1565-1570.2001. 
  7. ^ . 魏娟. 荆州地区HPV亚型分布特征及与宫颈病变的相关性研究. 长江大学 (长江大学). 2021-03-01. 
  8. ^ Smith RA, Andrews KS, Brooks D, Fedewa SA, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, et al. Cancer screening in the United States, 2017: A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening. CA: A Cancer Journal for Clinicians. March 2017, 67 (2): 100–121. PMID 28170086. S2CID 37359995. doi:10.3322/caac.21392 . 
  9. ^ Drolet, Mélanie; Bénard, Élodie; Pérez, Norma; Brisson, Marc; Ali, Hammad; Boily, Marie-Claude; Baldo, Vincenzo; Brassard, Paul; Brotherton, Julia M L. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2019-08, 394 (10197): 497–509 [2020-01-03]. doi:10.1016/S0140-6736(19)30298-3. (原始内容于2021-02-07) (英语). 
  10. ^ Brisson, Marc; Bénard, Élodie; Drolet, Mélanie; Bogaards, Johannes A; Baussano, Iacopo; Vänskä, Simopekka; Jit, Mark; Boily, Marie-Claude; Smith, Megan A. Population-level impact, herd immunity, and elimination after human papillomavirus vaccination: a systematic review and meta-analysis of predictions from transmission-dynamic models. The Lancet Public Health. 2016-11, 1 (1): e8–e17 [2020-01-03]. PMC 6727207 . PMID 29253379. doi:10.1016/S2468-2667(16)30001-9. (原始内容于2021-02-07) (英语). 
  11. ^ Pollock, K G J; Kavanagh, K; Potts, A; Love, J; Cuschieri, K; Cubie, H; Robertson, C; Cruickshank, M; Palmer, T J. Reduction of low- and high-grade cervical abnormalities associated with high uptake of the HPV bivalent vaccine in Scotland. British Journal of Cancer. 2014-10, 111 (9): 1824–1830 [2020-01-03]. ISSN 0007-0920. PMC 4453734 . PMID 25180766. doi:10.1038/bjc.2014.479. (原始内容于2021-02-07) (英语). 

外部連結

人類乳突病毒, 此條目需要擴充关于英文維基百科對應條目的内容, 2017年5月20日, 请協助改善, 更進一步的信息可能會在討論頁或扩充请求中找到, 请在擴充條目後將此模板移除, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, human, papillomavirus, 縮寫, 是一种无包膜dna病毒, 属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属, 該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織, 目前約有170种類型的hpv被判別出來, 有些时候hpv入侵人體後會引. 此條目需要擴充关于英文維基百科對應條目的内容 2017年5月20日 请協助改善 更進一步的信息可能會在討論頁或扩充请求中找到 请在擴充條目後將此模板移除 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 人類乳突病毒 英語 Human papillomavirus 縮寫 HPV 是一种无包膜DNA病毒 属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属 該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織 目前約有170种類型的HPV被判別出來 有些时候HPV入侵人體後會引起疣甚至癌症 但大多数时候沒有任何临床症狀 人類乳突病毒Human Papillomavirus HPV 電子顯微鏡下的人類乳突病毒病毒分類 未分级 病毒 Virus域 單鏈DNA 病毒域 Monodnaviria界 称德病毒界 Shotokuvirae门 科薩特病毒門 Cossaviricota纲 乳多空病毒綱 Papovaviricetes目 楚爾豪森病毒目 Zurhausenvirales科 乳头瘤病毒科 Papillomaviridae二名法human papilloma viruses屬Alphapapillomavirus Betapapillomavirus Gammapapillomavirus Mupapillomavirus Nupapillomavirus提示 此条目的主题不是HIV 大概有30到40種類型的HPV會透過性行為感染生殖器及周邊皮膚 而其中又有些會引起性器疣 俗稱菜花 若反覆感染某些高危險性 且又沒有疣等症狀的HPV類型 可能發展成癌前病變 甚至是侵襲性癌症 經研究99 7 的子宮頸癌 都是因感染HPV所造成 1 國際癌症研究機構統計指出子宮頸癌HPV主要為16及18型 感染比例合計近70 2 此外 人類乳突病毒傳染率與性行為人數呈正相關 美國2014年研究指出 平均超過80 的女性曾感染 單一性伴侶也近6成感染 3 九成婦女感染該病毒後會自動痊癒 僅少部分人會因持續感染 長期刺激細胞進而引發其他致癌因子 導致子宮頸癌 台灣研究人員指出人類乳突病毒是導致肺腺癌的原因之一 其團隊研究發現 HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6會使人體抑制癌細胞生長的 抑癌基因P53 失去功能 透過RNA干扰技術 移除E6病毒蛋白後 抑癌基因P53又能重新啟動 發揮其抑制癌細胞的功能 4 5 人乳頭瘤病毒16型的基因組結構 已知會導致子宮頸癌的亞型之一 E1 E7早期基因 L1 L2 晚期基因病毒殼體 目录 1 病毒分類 1 1 按感染部位分類 1 2 按發癌性分類 2 诊断 2 1 宫颈检测 2 2 口腔检测 2 3 男性检测 2 4 其他检测 3 疫苗 4 調控基因 5 参考文献 6 外部連結病毒分類 编辑按感染部位分類 编辑 上皮型 1 5 8 14 20 21 25 47型黏膜型 6 11 16 18 31 33 35 39 41 45 51 52 56 58 59 68 70 72型 乳頭狀瘤 按發癌性分類 编辑 低危型 LR HPV 6 11 41 42 43 44 70型高危型 HR HPV HPV 16 HPV 18 HPV 31 HPV 33 HPV 35 HPV 39 HPV 45 HPV 51 HPV 52 HPV 56 HPV 58 HPV 59 6 7 高危險型HPV易造成子宮頸癌 雖然HPV是造成子宮頸癌的主因 但不是所有的HPV都會發展成宫颈上皮内瘤样病变和子宮頸癌 根據研究顯示 有60 以上的人在六個月後能夠靠著自身的免疫將HPV排除 而有30 以上的人會進展到高度的上皮病變 只有不到10 的人才會變成子宮頸癌 诊断 编辑宫颈检测 编辑 美国癌症协会建议30 65岁的妇女最好每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片检查 在其他年龄层 除非已诊断为意义未明非典型鳞状细胞 英语 Bethesda system ASC US 否则仅巴氏涂片检查即足 8 但 巴氏涂片检查及HPV检测的共同检测可减少假阴性率 根据美国国家癌症研究所的说法 最常见的检测可以验出几种高危HPV类型的DNA 却无法识别现存所有类型 此外 HPV mRNA检测除了可得知是否感染 另可得知病毒是否活跃 口腔检测 编辑 男性检测 编辑 其他检测 编辑疫苗 编辑参见 人類乳突病毒疫苗 嘉喜 Gardasil 9 MSD 嘉喜 Gardasil MSD 保蓓 Cervirax GSK 預防的HPV類型 6 11 16 18 31 33 45 52 58 6 11 16 18 16 18預防疾病 癌症 濕疣 癌症 濕疣 癌症佐劑 鋁硫酸鹽 鋁硫酸鹽 氧化砷WHO 2019年6月最新研究顯示13 19歲女性接種公費疫苗5 8年 HPV感染率下降83 9 國際醫學期刊Lancet 2016年研究模型預測 當全體HPV疫苗覆蓋率達到8成 將可消滅16 18型子宮頸癌 10 蘇格蘭公費HPV疫苗政策2008年起12歲女性施打HPV疫苗 其HPV追蹤檢測報告現為全世界最佳 數據顯示 施打HPV疫苗後癌前病變檢測相差6倍 從7 2 降至1 2 11 調控基因 编辑 中指上的兩個病毒疣 用酸的混合物 如水楊酸 治療以消除他們 有白色沉澱物形成在擦藥的地方 動畫 人類乳突病毒HPV包括了六個早期調控基因 分別為E1 E2 E4 E5 E6 E7和兩個L1 L2晚期基因 早期基因被用來做病毒基因的複製 而晚期基因是用來製造結構蛋白 其中E6和E7兩個早期基因被認為和導致子宮頸癌最有關係 他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因 大部分HPV可以在體內自動清除 但體內不能清除時 可能造成子宮頸癌 参考文献 编辑 Walboomers JM Jacobs MV Manos MM et al Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide J Pathol 1999 189 1 12 9 PMID 10451482 doi 10 1002 SICI 1096 9896 199909 189 1 lt 12 AID PATH431 gt 3 0 CO 2 F 英语 引文格式1维护 显式使用等标签 link Bosch F Xavier de Sanjose Silvia Chapter 1 Human Papillomavirus and 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