性腺间质肿瘤

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性腺间质肿瘤（Sex cord-gonadal stromal tumour）或称性索基质肿瘤、性索间质肿瘤（sex cord-stromal tumour），是一类病发于卵巢或睾丸间质部分的肿瘤，它包含颗粒细胞、卵泡膜细胞（英语：thecal cell）和纤维细胞。这种疾病占卵巢癌的8%，不到睾丸癌的5%。对这种肿瘤的精确诊断只能依赖活检，并常为恶性肿瘤，在绝经妇女中常见到实体卵巢肿瘤。

性腺间质肿瘤
显微镜下的卵巢颗粒细胞瘤，是一类性腺间质肿瘤
类型	reproductive organ cancer[*]
分类和外部资源
醫學專科	肿瘤学、​Category:婦科癌症
ICD-11	XH8CW8
ICD-10	C56.9, C62
ICD-O（英语：International Classification of Diseases for Oncology）	8590/1, 8600, 8620, 8631
MeSH	D018312
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对男性而言，此类肿瘤非常罕见，远少于睾丸生殖细胞瘤^[1]；对女性而言，也稍少于卵巢生殖细胞瘤。

类型

肿瘤会因为其表现和细胞组成，而具备不同特征：

组织学意义上性腺间质肿瘤分类
		细胞或组织位置
		卵巢	睾丸	混合
细胞或组织类型	性索（英语：Sex cord）	卵巢颗粒细胞瘤	睾丸支持细胞瘤	两性母细胞瘤
	基质细胞	卵泡膜细胞瘤、纤维瘤	间质细胞瘤	两性母细胞瘤
	混合		支持间质细胞瘤	两性母细胞瘤

尽管性格差异导致不同的器官组织，但是一类肿瘤仍然可以病发于另一性别患者身上。因此，根据特定的组织学分析，这类肿瘤可能会导致女性的男性化或男性的女性化。

• 卵巢颗粒细胞瘤，由颗粒细胞组成并常见于卵巢。20%的女性患者均为恶性转移肿瘤。病发年龄为50-55岁，并伴有绝经期后阴道留血。一类相似但是不同的肿瘤“青少年卵巢颗粒细胞瘤”则病发于前月经期的女性，并伴有性早熟特征。对这两类人群中，阴道留血是因为肿瘤自身的雌性激素分泌有关。 对于老年妇女而言，通常采取子宫切除术并同时切除双侧卵巢。对青少女患者，如果没有发生恶性癌症转移，则采取保留生育功能的手术。

• 支持细胞瘤，由支持细胞组成，并常见于睾丸；这类肿瘤病发于男性或女性患者。

• 泡膜细胞瘤由卵泡膜（英语：theca of follicle）组成，通常病发于卵巢滤泡，肿瘤通常是原发性且单侧的。它通常分泌雄性激素，女性患者从而常会显出多毛症或男性化特征。

• 间质细胞瘤，由间质细胞组成，通常病发于睾丸，并分泌雄性激素。

• 支持间质细胞瘤，由支持细胞和间质细胞组成，尽管这两类细胞常见于睾丸中，但这种肿瘤也可能发生于女性卵巢中。

• 两性母细胞瘤，是一类非常罕见的肿瘤，病发于卵巢和睾丸中。通常它由成熟颗粒细胞和支持细胞组成^[2][3]；但也有分析声称含有未成熟颗粒细胞^[4]。它通常见于卵巢中，而在睾丸的情况则非常罕见^[5]。由于案例非常罕见，对其恶性趋势的研究仍然未知。

• 性腺肿瘤伴有环形小管，这类非常罕见的肿瘤可能与黑斑息肉病或其他的疾病有关。

相关

• 性索（英语：Sex cord）
• 卵巢基质（英语：Stroma of ovary）

参考

1. Sajadi, Kamran P.; Dalton, Rory R.; Brown, James A. Sex Cord-Gonadal Stromal Tumor of the Rete Testis. Advances in Urology. 2009, 2009: 1. PMC 2612754  . PMID 19125206. doi:10.1155/2009/624173. 
2. Chivukula, Mamatha; Hunt, Jennifer; Carter, Gloria; Kelley, Joseph; Patel, Minita; Kanbour-Shakir, Amal. Recurrent Gynandroblastoma of Ovary-A Case Report. International Journal of Gynecological Pathology. 2007, 26 (1): 30–3. PMID 17197894. doi:10.1097/01.pgp.0000225387.48868.39. 
3. Limaïem, F; Lahmar, A; Ben Fadhel, C; Bouraoui, S; M'zabi-Regaya, S. Gynandroblastoma. Report of an unusual ovarian tumour and literature review. Pathologica. 2008, 100 (1): 13–7. PMID 18686520. 
4. Broshears, John R.; Roth, Lawrence M. Gynandroblastoma with Elements Resembling Juvenile Granulosa Cell Tumor. International Journal of Gynecological Pathology. 1997, 16 (4): 387–91. PMID 9421080. doi:10.1097/00004347-199710000-00016. 
5. Antunes, L; Ounnoughene-Piet, M; Hennequin, V; Maury, F; Lemelle, J-L; Labouyrie, E; Plenat, F. Gynandroblastoma of the testis in an infant: a morphological, immunohistochemical and in-situ hybridization report. Histopathology. 2002, 40 (4): 395–7. PMID 11943029. doi:10.1046/j.1365-2559.2002.t01-2-01299.x.