中東呼吸綜合症疫情

  此條目介紹的是中東呼吸綜合症全球疫情。关于傳染病本身，请见「中東呼吸綜合症」。

中東呼吸綜合症疫情，介绍2012年於中東地區首次爆发的中東呼吸綜合症（MERS）、其后扩散至多国的流行病疫情。

中東呼吸綜合症疫情
中东呼吸综合征全球累计病例   该地区存在100名以上确诊病例   该地区存在50－99名确诊病例   该地区存在1－49名确诊病例
疾病	中东呼吸综合征
病毒株	中东呼吸综合征冠状病毒
首例确诊日期	2012年4月
首次发现日期	2012年6月
病毒来源	骆驼（最有可能）
原发疫源地	暂不明确
首次爆发地	约旦（流行病学追溯的首次爆发地）  沙烏地阿拉伯（最初公开报导及首例确诊的爆发地）^[1]
持续时间	2012年4月 (2012-04)至今
資料统计
确诊個案	2,499 (2019年12月)^[11]
死亡個案	861 (2019年12月)^[11]
（以下数据为2012年9月－2015年3月10日期间病例） 國家/地區 確診 死亡 病死率（%） WHO统计總數^[2] 1059 394 37% ECDC（英语：European Centre for Disease Prevention and Control）统计總數^[3] 1082 439 41% 各国政府统计總數 1084 439 40% 沙地阿拉伯^[3] 938 402 43% 韓國^[3] 182 32 18% 阿聯酋^[3] 74 10 14% 約旦^[3] 19 6 32% 卡塔爾^[3] 10 4 40% 阿曼^[3] 5 3 60% 伊朗^[3] 5 2 40% 英國^[3] 4 3 75% 德國^[3] 3 1 33% 科威特^[3] 3 1 33% 阿爾及利亞^[3] 2 1 50% 突尼斯^[3] 3 1 33% 法國^[3] 2 1 50% 西班牙^[4]^[5] 2 0 0% 荷蘭^[3]^[6] 2 0 0% 菲律賓^[3] 2 0 0% 美國^[3] 2 0 0% 希臘^[3]^[7] 1 1 100% 馬來西亞^[3] 1 1 100% 土耳其^[3]^[8] 1 1 100% 葉門^[3] 1 1 100% 奧地利^[3] 1 0 0% 埃及^[3]^[9] 1 0 0% 義大利^[3] 1 0 0% 黎巴嫩^[3]^[10] 1 0 0%
（以下数据为2015－2019年期间病例） 國家/地區 確診 死亡 病死率（%） 总计^[12] 149 41 27.5% 沙特阿拉伯^[12] 145 41 28.3% 阿曼^[12] 1 0 0% 阿联酋^[12] 1 0 0% 韩国^[12] 1 0 0% 英国^[12] 1 0 0%
医学声明

疫情发展

2012－2013年

科学家及社会最初认为该病来自沙特阿拉伯。但事后的流行病学调查表明，在2012年6月沙特阿拉伯出现确诊病例前，2012年4月约旦一家医院已爆发了一次不明原因肺炎疫情，这是该病可追溯的首次爆发^[1]。

首个确诊病例于2012年6月在沙特阿拉伯出现，病人有七天的发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难的病史^[13]。埃及病毒学家阿里·穆罕默德·扎基（Ali Mohamed Zaki）从这名男子的肺中分离并鉴定出一种以前未知的冠状病毒，扎基随后于2012年9月24日在ProMED-mail（英语：ProMED-mail）中公布了他的发现^[14][15][16]。世界衛生組織其后表示其正忙于「更進一步的描述這種新型冠狀病毒」，並且「立即警告與此病毒相關的會員國，同時協助衛生機構和健康中心協調和提供指引」^[17]。

2012年9月，一名居住在卡塔尔的49岁男性出现了类似的流感症状，病毒序列与第一例几乎相同。该患者的样本其后送交英国健康保护局（英语：UK Health Protection Agency）检验，英国健康保护局随后确认该患者为第二例病例，并将该病毒暂命名为“2012新型冠状病毒伦敦1型”（London1_novel CoV 2012）^[18][19]。

2012年11月，卡塔尔和沙特阿拉伯也出现了类似病例。另外还发现了死亡病例，科学家随后开始对这种新型冠状病毒进行快速研究和监测。但目前尚不确定第一例、第二例及其后病例感染是一次人畜共患病事件以及随后的人与人之间传播的结果，还是感染的多个地理位置是否代表来自未知共同来源的多起人畜共患病事件。^[13]

繼2013年初第一位遭受病毒感染的沙地阿拉伯病人病逝，同年9月病毒被發現於一位近期曾到過沙地阿拉伯的卡達病患身上，他被施以呼吸道疾病的治療，最後卻因疾病引起了腎衰竭。2013年2月，英國曼徹斯特一名曾到過中東及巴基斯坦的旅客證實確診，成為英國首宗及全球第十宗個案^[20]。病者的兒子亦從父親身上感染病毒，成為這種病毒可人傳人的確證^[21][22]，而他在2013年2月19日病逝^[23][24]。2013年2月21日，世界卫生组织已共接獲13個實驗室確診個案，當中沙特阿拉伯佔六個（四個死亡個案）、約旦兩個（皆已死亡）、卡塔爾兩個、英國三個^[25]。當中，在沙特阿拉伯有兩個個案皆來自同一個家庭，至少一人出現了病徵，但在檢查時表現出陰性反應^[26]。

2015年

主条目：2015年中東呼吸綜合症韓國疫情

 

韩国病例分布情况变化图（截至2015年7月20日）

  治愈病例数

  在院治疗病例数

  死亡病例数

2015年5月20至21日間，韓國公佈該國新增3例MERS冠狀病毒感染症，指標個案曾前往巴林、沙烏地阿拉伯及阿拉伯聯合大公國，第2例個案為指標個案之妻子，第3例個案為指標個案之同病房之就醫民眾。2015年6月5日，世界衛生組織決議派遣研究團體前往韓國就近了解疫情。此團體由福田敬二醫師領導，團員包含各領域的專家：流行病學；病毒學；臨床管理；感染控制和預防；以及曾在中東地區服務的研究學者。^[27]2015年6月13日，該團隊結束訪視，提出一些聲明，如：在基因學的研究上，並沒有發現有突變導致感染力增加的現象；韓國的流行原因在於該國對於此類疾病並不熟悉，加以患者和其親友在進出醫院時未加防護所致^[28]。

2018年

主条目：2018年中东呼吸综合征疫情（英语：2018 Middle East respiratory syndrome outbreak）

各地疫情

 

2012年至今MERS的感染和死亡數字

全球确诊病例数量变化图

（注：蓝色柱形指当季度新增确诊病例；橙色曲线指累计确诊病例数；红色曲线指累计死亡病例数。）

研究

主条目：中東呼吸綜合症和中東呼吸綜合症冠狀病毒

病原体

病毒學家Ron Fouchier推測這種病毒可能源自於蝙蝠^[29]，而美国国家过敏症和传染病研究所和沙特国王大学的研究则认为病毒来源于骆驼^[30]。

症状与潜伏期

对47项沙特实验室确诊病例的一项评估指出，患者最常见的症状为占98%的发烧，其余为83%的咳嗽，72%的呼吸困难和32%的肌肉酸痛。也有出现胃肠道症状的患者中有26%为腹泻，21%为呕吐，17%为腹痛。72%的患者需要呼吸机。每3.3名男性患者对应每一名女性患者^[31]。一项基于中东呼吸综合征疫情的医院研究表明潜伏期预计为5.5天（95%的置信区间为1.9天到14.7天）^[32]。MERS的范围从无症状疾病到严重肺炎导致的急性呼吸窘迫症候群（ARS）^[31]。肾衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）和心包炎也有报告。

2013年2月13日，世衛說「現時人傳人的持續風險很低」^[22]。2013年5月3日，沙特阿拉伯衛生部表示，沙特「最近幾日」新發現了7名新型冠狀病毒感染者，其中5人死亡，令全球死亡人數在短短幾天內急增近五成。^[33]2014年5月17日，美國確診第3宗但為首宗境內傳播的中東呼吸綜合症個案，但沒有病徵毋須接受治療。^[34]2012年初至今，全球累计超過600宗中東呼吸綜合症確診個案，造成超過180人死亡。

參考來源

1. Jon Cohen. Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally. Science. [2020-03-21]. （原始内容存档于2020-01-27） （英语）. 
2. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia. World Health Organization. 2015-03-10 [2015-03-12]. （原始内容于2015-03-16）. 
3. (PDF) (PDF). European Centre for Disease Prevention and Control. 2015-03-08 [2015-03-12]. （原始内容 (PDF)存档于2015-03-27）. 
4. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) summary and literature update–as of 20 January 2014 (PDF) (PDF). World Health Organization. 2014-01-20 [2014-05-13]. （原始内容 (PDF)于2014-04-29）. 
5. Lisa Schnirring. US detects 2nd MERS case; Saudi Arabia has 18 more. Center for Infectious Disease Research and Policy. 2014-01-21 [2014-05-13]. （原始内容于2014-02-19）. 
6. Second Dutchman infected with lung virus MERS. NRC Handelsblad. 2014-05-15 [2014-05-17]. （原始内容于2014-05-17）. 
7. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – April 20 update. World Health Organization. 2014-04-20 [2014-04-24]. （原始内容于2014-04-24）. 
8. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Turkey. World Health Organization. 2014-10-24 [2014-10-26]. （原始内容于2014-10-26）. 
9. . Press TV. 2014-04-26 [2014-04-29]. （原始内容存档于2014-04-29）. 
10. Lebanon Records First Case of MERS Virus. Associated Press. 時代雜誌. 2014-05-09 [2014-05-10]. （原始内容于2014-05-10）. 
11. http://applications.emro.who.int/docs/EMCSR246E.pdf; 检索日期: 2020年1月28日.
12. Epidemic and pandemic-prone diseases Infectious disease outbreaks reported in the Eastern Mediterranean Region in 2018 See 8. Middle East respiratory syndrome (MERS) www.emro.who.int, accessed 29 January 2020
13. (PDF). 19 Feb 2013 [22 Apr 2014]. （原始内容 (PDF)存档于2013-05-31）. 
14. Zaki AM, van Boheemen S, Bestebroer TM, Osterhaus AD, Fouchier RA. (PDF). The New England Journal of Medicine. November 2012, 367 (19): 1814–20 [2020-03-21]. PMID 23075143. doi:10.1056/NEJMoa1211721. （原始内容 (PDF)存档于2013-11-04）. 
15. Falco M. . CNN. 24 September 2012 [27 September 2012]. （原始内容存档于2012-09-27）. 
16. Dziadosz A. The doctor who discovered a new SARS-like virus says it will probably trigger an epidemic at some point, but not necessarily in its current form.. Reuters. 13 May 2013 [25 May 2013]. （原始内容于2015-09-24）. 
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18. Doucleef, Michaeleen. Scientists Go Deep on Genes of SARS-Like Virus. Associated Press (NPR). 2012-09-26 [2012-09-27]. （原始内容于2012-09-27）. 
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21. James Gallagher. Coronavirus: Signs the new Sars-like virus can spread between people. BBC News. 2013-02-13 [2013-02-13]. （原始内容于2013-02-13）. 
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23. Kate Kelland. Britain dies after contracting new SARS-like virus. Reuters. 2013-02-19 [2013-02-19]. （原始内容存档于2013-04-19）. 
24. Anna Hodgekiss. Sars-like virus claims first UK victim after man, 39, dies at a Birmingham hospital. The Daily Mial. 2013-02-19 [2013-02-19]. （原始内容于2013-02-19）. 
25. Wappes, Jim. WHO confirms 13th novel coronavirus case. CIDRAP. 2013-02-21 [2015-06-09]. （原始内容于2013-05-06）. 
26. World Health Organization. Novel coronavirus infection - update. 2012-11-23 [2015-06-09]. （原始内容于2013-11-15）. 
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29. Doucleff, Michaeleen. Holy Bat Virus! Genome Hints At Origin Of SARS-Like Virus. NPR. 2012-09-28 [2012-09-29]. （原始内容于2012-09-29）. 
30. 中东新型冠状病毒可能源于骆驼. 科学网. 2014-05-05 [2015-01-26]. （原始内容于2016-03-04）. 
31. Assiri, Abdullah; et al. Epidemiological, demographic, and clinical characteristics of 47 cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus disease from Saudi Arabia: a descriptive study. The Lancet Infectious Diseases. 2013-09-09. doi:10.1016/S1473-3099(13)70204-4. （原始内容于2015-09-24）. 
32. Assiri, A.; et al. Hospital Outbreak of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus. The New England Journal of Medicine. 2013-01-08 [2014-05-20]. doi:10.1056/NEJMoa1306742. （原始内容于2014-06-10）. 
33. 新SARS死亡個案 數日急增近半. 2013-05-03 [2015-06-09]. （原始内容存档于2013-06-30）. 
34. 美第3宗中東呼吸症曾接觸確診病人，無線新聞，2014-05-18。（繁體中文）. [2015-06-09]. （原始内容于2015-05-30）. 

外部連結

维基共享资源中相关的多媒体资源：中東呼吸綜合症疫情

• Emergence of the Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus（页面存档备份，存于互联网档案馆）
• MERS-CoV Complete Genome（页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Molecular Illustration of MERS-Coronavirus（页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Philippines still MERS-CoV free – DOH（页面存档备份，存于互联网档案馆）